两种麻醉方法在高龄患者前列腺电切术中的临床观察

目的比较硬膜外麻醉和腰麻联合硬膜外麻醉在高龄前列腺增生患者电切术中的效果。方法选60例前列腺增生患者,年龄76-99岁,ASAⅡ-Ⅲ级。分为腰麻联合硬膜外麻醉(CSEA)组和硬膜外麻醉(CEA)组,每组30例。开放静脉后,分别进行硬膜外麻醉和腰麻联合硬膜外麻醉,对两组的血流动力学变化、运动感觉阻滞、麻醉镇痛及麻醉效果等进行比较。结果两组患者年龄、体重、手术时间和血流动力学比较差异均无统计学意义,术后均无头痛、恶心呕吐等并发症。CSEA组麻醉效果均满意,CEA组麻醉阻滞不全7例。结论CSEA用于高龄患者前列腺增生汽化电切术会比CEA更安全可靠。     

腰麻硬膜外联合麻醉在经尿道前列腺电切术中的应用

目的:探讨腰麻硬膜外联合麻醉用于老年病人前列腺电切术的麻醉效果和可行性。方法:把48例行前列腺电切术老年病人随机分为硬膜外麻醉(EA)和腰麻硬膜外联合麻醉(CSEA)两组,CSEA组采用腰麻硬膜外联合麻醉的方法,EA组为单纯硬膜外麻醉。对两组麻醉镇痛、肌松效果、运动感觉阻滞以及血流动力学变化等进行比较。结果:CSEA组优于EA组。结论:腰麻硬膜外联合麻醉用于老年病人前列腺电切术安全有效、镇痛效果确切,是较为理想的麻醉方法。     

两种麻醉方法在老年人经尿道前列腺电切术中的比较

目的 比较腰硬联合麻醉和连续硬膜外麻醉在老年人经尿道前列腺电切术中的应用效果.方法 70例拟行经尿道前列腺电切术的老年前列腺增生随机分成腰硬联合麻醉(CSEA)组和连续硬膜外麻醉(CEA)组;每组35例.麻醉过程中密切监测心率、血压、脉搏、血氧饱和度等.观察麻醉起效时间、阻滞完善时间、最高感觉阻滞平面,评价麻醉效果.结果 2组麻醉方式均对血流动力学影响轻微;CSEA组麻醉效果优于CEA组(P<0.05);2组均无术中恶心呕吐、术后头痛等不良反应发生.结论 腰硬联合麻醉和连续硬膜外麻醉均可安全有效地应用于老年人经尿道前列腺电切术患者;CSEA组麻醉效果优于CEA组.     

腰-硬联合麻醉应用于子宫全切术的临床体会

目的 回顾性分析腰-硬联合麻醉在子宫全切术中的临床体会.方法 68例择期子宫全切术患者随机分为腰-硬联合麻醉(CSEA)组和连续硬膜外麻醉(CEA)组各34例,对比麻醉效果.结果 CSEA组起效时间快、用药量小、阻滞范围广,麻醉效果评价CSEA组镇痛完全,肌松满意率高于CEA组,骶神经阻滞情况CSEA满意度远高于CEA组.结论 腰-硬联合麻醉在子宫全切术中的麻醉效果确切,比单纯连续硬膜外麻醉效果更佳.     

腰麻-硬膜外联合麻醉在前列腺手术中的应用

腰麻-硬膜外麻醉（CSEA）兼有腰麻起效迅速、作用完善和连续硬膜外麻醉作用灵活等优点。前列腺增生患者多属老年高龄，常合并有心血管疾病，循环储备功能差，不易耐受血压剧烈波动，故除鞍麻外其它种类腰麻均被列入不适用。现将我院CSEA选择性的用于前列腺摘除手术报告如下。     

经尿道前列腺电切除术的临床麻醉观察

目的:对比分析两种经尿道前列腺电切除术的临床麻醉效果。方法:将60例患者随机分为两组,腰麻联合硬膜外麻醉组(CSEA)与硬膜外麻醉组(CEA),然后进行手术中的麻醉。结果:CSEA组麻醉疗效优于CEA组,并且CSEA组的麻醉起效时间和阻滞时间及患者生命体征等各项指标均优于CEA组(P<0.05)。结论:CSEA是更适应于经尿道前列腺电切除术中的安全麻醉方法。     

腰硬联合麻醉和连续硬膜外麻醉在经尿道前列腺电切术中的临床比较

目的 比较腰硬联合麻醉和连续硬膜外麻醉对经尿道前列腺电切术患者的呼吸循环功能和麻醉效果的影响，探讨经尿道前列腺电切术恰当的麻醉方法。方法 60例前列腺增生患者随机分成两组：连续硬膜外麻醉（CEA）组；腰硬联合麻醉（CSEA）组；每组30例。监测麻醉起效时间、阻滞完善时间、最高感觉阻滞平面，麻醉前、麻醉注药后1min、3min、5min、10min、15min．20min．30min时的SBP／DBP、HR、RR、SpO2、ECG、运动神经阻滞情况（Bromage氏评分）等，评价麻醉效果。结果 CSEA组和CEA组最高感觉阻滞平面均未超过T6，对呼吸频率和潮气量无明显影响，SpO2〉95％；两组麻醉起效时间、到达最高阻滞平面的时间CSEA组均小于CEA组，Bromage氏评分CSEA组大于CEA组，有统计学差异（P〈0．05）；CSEA组和CEA组患者术中BP、HR变化无统计学差异（P＞0．05）；两组麻醉效果评价CSEA组优于CEA组，有统计学差异（P〈0．05）。结论 腰硬联合麻醉和谇续硬膜外麻醉均可安全有效的用于绎尿道前列腺电切术患者．麻醉效果腰硬联合麻醉优于连续硬膜外麻醉。     

神经生理预调节在高龄患者脊麻-硬膜外联合麻醉中的应用

目的:探讨预防性调节高龄患者神经体液系统,提高在脊麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)下机体内环境稳定性。方法:选择60例行前列腺电切术老年患者。观察麻醉前、麻醉后、手术开始、手术结束4个时间点的血压(NIBP)、心电图(ECG)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO_2)及麻醉效果。结果:神经生理预调节脊麻-硬膜外联合麻醉组麻醉优良率为100%,起效时间为(40±20.2)s,5个时点的BP、HR、SpO_2无显著变化(P>0.05)。结论:神经生理预调节在高龄患者前列腺电切术脊麻-硬膜外联合麻醉中的应用增加了机体稳定性,生理影响小,提升了CSEA在高龄患者中应用安全性。     

腰-硬联合麻醉在前列腺电切的应用

目的：探讨腰-硬联合麻醉在前列腺电切的应用价值。方法：选择经尿道前列腺电切患者80例,其中硬膜外麻醉32例为EA组,腰硬联合48例为CSEA组,所有病例均为择期手术,术中改为全身麻醉除外。麻醉诱导时观察患者血压、心率、血氧饱和度、心电图及患者意识变化。结果：腰麻-硬膜外联合麻醉（ CSEA ）血流动力学稳定于EA组及患者麻醉效果与清醒程度明显高于EA组。结论：CSEA具有麻醉起效快,阵痛和肌松效果好,可临床推广应用。     

不同麻醉方法在子宫切除术中的应用

麻醉方法的实施直接关系到手术的顺利进行与患者的预后.连续硬膜外麻醉(CEA)是一种不完全的阻滞,多数情况需要辅助静脉用药,易导致呼吸循环抑制.腰麻联合硬膜外麻醉(CSEA)是80年代新发展的一种麻醉方法,它兼有腰麻(SA)起效迅速、作用完善和CEA作用时间灵活、术后硬膜外腔镇痛等优点.     

老年经尿道前列腺电切术（TURP）的麻醉体会

目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）在经尿道前列腺电切术（TURP）中的临床效果和安全性。方法选取择期行经尿道前列腺电切术的患者60例。术中监测中心静脉压、动脉血气分析及电解质。观察麻醉效果、并发症及不良反应。结果镇痛、肌松效果优良,无一例使用辅助药,优良率100%,所有患者均平安完成手术。结论腰麻-硬膜外联合麻醉应用于经尿道前列腺电切术均能取得安全满意的麻醉效果,腰麻-硬膜外联合麻醉能更好地防止闭孔反射的发生,满足TURP的要求。     

老年患者经尿道前列腺电切术3种麻醉方法效果比较

目的探讨108例老年患者经尿道前列腺电切术(TURP)中3种麻醉方法的效果。方法将108例择期行经尿道前列腺电切术的老年患者经知情同意后分为硬腰联合麻醉组(CSEA组)、硬膜外麻醉组(CEA组)和蛛网膜下腔阻滞麻醉组(SA组),每组36人。观察3组的麻醉效果、血流动力学变化和术中并发症发生情况。结果 CSEA组与SA组麻醉效果优于CEA组(P<0.05),SA组血压下降值高于CSEA组与CEA组(P<0.05),各组并发症比较无明显差异(P>0.05)。结论CSEA用于老年患者经尿道前列腺电切术安全有效,是该手术较理想的麻醉方式。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在子宫全切术的应用

目的 比较腰麻-硬膜外联合麻醉与连续硬膜外麻醉在子宫全切术中的麻醉效果、副作用及两者对血流动力学的影响.方法 50例子宫全切术患者,随机分为两组:腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)组和硬膜外麻醉(EA)组.检测各组麻醉显效时间、阻滞平面、血压的变化,术后随访头痛、腰背痛等副作用.结果 CSEA组麻醉显效时间短、范围广、运动阻滞满意、局麻药用量小,与EA组有显著差异(P<0.01),血压下降最低值出现时间CSEA组明显早于EA组(P<0.01).术后头痛、腰背痛两组无统计学差异(P＞0.05).结论 子宫全切术应用CSEA效果优于EA.     

腰硬联合阻滞与单纯硬膜外阻滞用于子宫全切术的比较

目前腰硬联合阻滞在临床麻醉中应用比较广泛。我们在子宫全切术的麻醉中采用腰麻-硬膜外联合阻滞（CSEA）技术，取得了满意的效果。现将实施该方法麻醉的50例子宫全切患者的资料与同期实行单纯硬膜外阻滞的50例子宫全切患者的资料进行比较分析。     

腰麻-硬膜外联合麻醉和硬膜外麻醉在前列腺电切术的麻醉效果及安全性

目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉与硬膜外麻醉在前列腺电切术中的临床效果以及安全性。方法选取在我院行前列腺电切术的患者64例,随机将所有患者分为研究组和对照组各32例。对照组行硬膜外麻醉,研究组行腰麻-硬膜外联合麻醉。在麻醉过程中,密切监测患者的SBP、DBP、HR和SpO2的变化情况,并观察麻醉效果以及不良反应的发生情况。结果研究组麻醉起效时间为(1.03±0.64)明显快于对照组的(6.04±1.21)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。麻醉效果对血流动力学影响轻微,两组患者的血氧饱和度(SPO2)均明显高于麻醉前,但组间不具有显著性差异(P>0.05),且各个时间段两组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)的组内、组间比较均无显著性差异(P>0.05)。对照组有4例患者产生闭孔神经反射。结论腰麻-硬膜外联合麻醉和硬膜外麻醉均为临床理想麻醉方式,且采用腰麻-硬膜外联合麻醉能有效预防于闭孔反射的发生,安全系数较高,有利于前列腺电切术的成功完成。     

腰硬联合麻醉在经尿道前列腺电汽化切除术中应用

目的:观察腰硬联合麻醉(CSEA)和连续硬膜外麻醉(CEA)在经尿道前列腺电汽化切除术(TURP)的麻醉效果及其安全性的比较。方法:选择经尿道前列腺电汽化切除术50例,随机分为两组,即A组(CSEA)和B组(CEA),每组25例。A组先行硬膜外穿刺,继以针内针实施腰麻,退出腰穿针后行硬膜外腔置管。B组行硬膜外穿刺置管。观察脉搏、血压。麻醉效果。结果:A组比B组阻滞完善,效果满意,术中闭孔反射,心律失常,低血压等发生率低结论:CSEA用于老年患者的TUILP中镇痛效果优于CEA,安全可行。     

剖宫产术中使用腰麻-硬膜外联合麻醉的效果观察

目的:比较临床剖宫产手术中使用腰麻-硬膜外联合麻醉或单纯硬膜外麻醉的疗效。方法:将本院收治的剖宫产手术60例随机分为腰麻-硬膜外联合麻醉组(CSEA)和单纯硬膜外麻醉组(CEA),每组30例。比较两组的麻醉效果。结果:腰麻-硬膜外联合麻醉组的麻醉效果与单纯硬膜外麻醉组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:腰麻-硬膜外联合麻醉是目前剖宫产术较理想的麻醉方法。     

腰麻-硬膜外联合麻醉和硬膜外麻醉在高龄患者经尿道前列腺电切术中的价值比较

目的评价腰麻-硬膜外联合麻醉和硬膜外麻醉在高龄患者经尿道前列腺电切术（TURP）的麻醉效果及安全性。方法 120例择期行TURP的高龄患者,年龄75～92岁,随机分为两组,连续硬膜外麻醉（EA）组（n=60）;腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）组（n=60）。监测ECG、BP、HR、RR和SpO2,用针刺法测定两组的痛觉减退平面（镇痛平面）和痛觉消失平面（麻醉平面）,记录感觉阻滞起效时间（指给药后感觉阻滞部位发热、麻木等的时间）,镇痛持续时间,用改良的Browage分级法评定运动阻滞效果,记录运动阻滞起效时间（指给药后抬下肢感觉无力的时间）,达最大运动阻滞时间、最大阻滞节段、运动阻滞的持续时间,评定麻醉效果,术后随访腰麻后头痛、呕吐等不良反应。结果感觉阻滞起效时间：EA组明显慢于CSEA组（P〈0.01）。痛觉阻滞持续时间：EA组明显小于CSEA组（P〈0.01）。EA组屈髋、屈膝及屈踝不能的起效时间和维持时间均明显慢于和短于CSEA组（P〈0.01）;最大Browage分级EA组小于CSEA组（P〈0.05）;EA组中有12例术中由于麻醉不全、有痛感而辅助静脉镇痛药,其中2例因不能耐受手术而改气管插管全麻;CSEA组中无1例辅助静脉镇痛药和改全麻,CSEA组麻醉效果明显优于EA组（P〈0.05）。CSEA组术后无1例腰麻后头痛和神经系统并发症发生。结论只要严格控制注药速度和麻醉平面,采用小剂量局麻药,术中精心管理,腰麻-硬膜外联合麻醉应用于高龄患者TURP中是安全的,麻醉效果是确切的,与硬膜外麻醉比较有很大的优越性,可作为高龄患者TURP的首选麻醉方法 。     

腰麻联合硬膜外麻醉在再次剖宫产术中的应用观察

目的:探讨腰麻联合硬膜外麻醉在再次剖宫产术中的安全性及临床效果。方法:对160例需要再次剖宫产的产妇,随机分为腰麻联合硬膜外(CSEA)组和连续硬膜外(CEA)组,每组各80例,观察两组病例的起效时间、麻醉效果、麻醉至胎儿娩出时间、术中产妇生命体征情况、新生儿情况、麻醉并发症及不良反应。结果:CSEA组在麻醉起效时间、麻醉效果、麻醉至胎儿娩出时间均高于CEA组,P<0.05。术中产妇生命体征情况、新生儿情况、麻醉并发症及不良反应无显著差异。结论:CSEA组综合腰麻和硬膜外麻醉的优点,具有起效快,阻滞完善,对产妇呼吸、循环干扰少,母婴安全。腰麻联合硬膜外麻醉用于再次剖宫产是安全可行的。     

腰麻联合硬膜外麻醉应用于剖宫产术的麻醉疗效观察

目的 比较持续硬膜外麻醉(CEA)与腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)在剖宫产术中的麻醉效果.方法 选择A8A分级为I～II级的单胎足月妊娠孕妇160例.随机分为2组,腰麻-硬膜外联合麻醉组(n=90)和硬膜外麻醉组(n=70).记录比较麻醉起效时间、麻醉阻滞效果、药物不良反应以及母要健康状况等.结果 CEA组的起效时间、Bromage评分、术中出血,感觉阻滞程度、麻药量与CSEA组差异性较大(P＜0.05),MAP和Apgar评分差异不明显(P>0.05),CSEA组和CEA组两组的不良反应发生率分别为5.6%和15.7%,两组的差异性明显(P<0.05),具有统计学意义.结论 小剂量布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉用于剖宫产手术可获得快速完善的麻醉镇痛效果和良好的肌松效果,有较好的麻醉效果和安全性.