外科手术病人的心理护理

手术是外科疾病的关键环节，一般来讲手术病人在入院前后及手术期间和手术后都会由于疾病或其他原因而产生心理应激，有资料研究表明，术前焦虑与手术效果及愈合恢复有着很大的关系。因此，做好外科手术病人的心理护理是术前准备及术中、术后护理的一项重要内容。     

心理疏导对肾脏移植手术患者焦虑的影响

应激反应是指机体受到各种应激原刺激所产生的，以蓝斑-交感-肾上腺髓质兴奋和下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能增强为主的神经内分泌反应，同时存在细胞和体液中某些蛋白质成分改变和一系列器官系统的机能和代谢变化的一种非特异性防御反应。手术是一种强烈的反应源，常导致病人产生以焦虑为代表的心理应激反应。较强烈的生理、心理应激反应，过分的紧张和焦虑，会对神经、内分泌及循环系统产生影响，使患者生命体征发生变化，增加了手术过程中的危险性。当反应过分强烈时，会严重影响手术、麻醉的顺利进行以及术后身体的恢复，甚至暂停手术。肾脏移植是我院开展器官移植较早的一项手术。据统计，我院目前已有300余例病人实施肾脏移植手术。     

术前指导对围手术期患者焦虑的影响

手术是治疗外科疾病的主要手段，对患者来说是一个重大的负性生活事件。手术作为一种应激因素，使患者产生剧烈的心理应激反应，以致引起不同程度的焦虑症状。     

心理护理在临床护理中的作用体会

随着社会的发展，医学模式已经从几千年来的传统生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变，对人的研究，不仅仅被看成是物质的血肉之躯，而且更要研究与之密切接触的社会环境，以及由此而产生的精神活动对机体的影响。因此，要求护理服务工作具有高品位，体现出护理服务的艺术，不仅要求关注患者某一器官、某一系统的疾病，更要关注整个人体，了解患者所处的社会环境，     

浅谈伤残患者的心理护理

心理护理，即在护理过程中，通过人际交流、行为影响，以改变患者的心理状态和行为，实施最精细的护理技术及促进其康复的方法和手段，以达到最佳的身心状态。当一个人被突如其来的意外事故所伤害而住进医院时，对其是一个非常强烈的心理一社会应激。随之，会发生一系列的社会行为的改变，不同年龄、不同疾病、不同病程的各个阶段的患者，均有着不同程度的心理社会问题。所以医务工作者的目标。不仅仅是认识影响人的器官或组织的一种生物学过程的变化规律，同时应该解除或减轻与之有关的心理和社会因素所致的功能障碍。     

心理应激动物模型的建立与应用

心理应激(psychological stress)是个体察觉（通过认知、评价)到环境变化(应激源)对机体产生威胁或挑战时，做出适应或应对的过程。机体的应激机制与许多疾病的发生发展和转归有着密切的关系。应激以一种融合生物-心理-社会模式的概念在生物医学领域中得到了广泛的应用。探讨心理应激的机制以及对心理应激的治疗、护理则将是21世纪医学领域中一个非常重要而又紧迫的任务。应激源作为引起应激反应的直接原因，其种类繁多。任何一个内在或外在的刺激．只要达到一定的强度，均可引起机体的应激反应。笔者现从应激源的角度对心理应激研究中常用的实验动物模型综述如下。     

15例眼球摘除病人的心理分析及护理

当人在自己的生命历程中遇到丧失健康、丧失正常的生理功能等不幸时 ,会产生各种各样心理上的动荡 ,失衡加挫折感 ,使人经历各种心身应激及不同形式的心理危机 ,其精神、心理的创伤远远超过器官功能的损伤[1] 。眼球摘除指严重的眼球破裂伤、眼内恶性肿瘤、绝对期青光眼、角膜穿孔、角巩膜葡萄肿、眼内炎等经治疗无明显效果及眼已失明 ,用其它方法不能缓解疾病的患者而进行的手术 ,这对患者的身心刺激较为严重。作为一名护士 ,应该应用各种心理学理论 ,针对病人不同生命阶段的需要 ,对病人进行全面的整体护理 ,消除由于疾病及伤残对病人所带…     

一例类风湿性关节炎患者的心理护理

当人在自己的生命历程中遇到丧失健康，丧失正常的生理功能等不幸时，会产生各种各样心理上的动荡，失衡和挫折感，使人经历各种心身应激及不同形式的心理危机。其精神、心理的创伤远远超过器官功能的损伤。［１］作为一名护士，就应该应用各种心理学理论，针对病人不同生...     

胃癌患者围手术期的心理护理

在我国胃癌发病率及死亡率均居恶性肿瘤之首，每年死于胃癌者达16万人，手术仍为目前胃癌治疗的主要手段；手术作为一种应激源可导致手术病人产生强烈的生理应激反应，这些反应如果过于强烈，不仅对神经、内分泌及循环系统产生影响，而且干扰手术和麻醉的顺利实施，影响病人的治疗方案。当今医学模式已由生物模式转变为生物、心理、社会医学模式，它除重视生物因素外，还强调心理、行为及社会因素对人类健康的影响。[第一段]     

浅谈心理护理在外科手术病人中的应用

手术是作为外科疾病的主要治疗手段，它会给病人造成轻重不同的生理性创伤，因此病人一谈到手术两个字眼就会产生一些生理恐惧和心理应激，资料研究表明，病人这种紧张和焦虑的心理会直接影响到术后伤口的愈合和疾病的康复，所以，做好手术病人的心理护理是术前准备，术中、术后护理的一项重要内容。     

门诊外科候诊病人心理问题分析及护理

心理因素在疾病的发生、发展和康复过程中起着重要作用，已被大量的研究所证实，外科手术是治疗疾病的手段和方法之一，手术不论大小对病人都是一种严重的心理应激源，它通过心理上的疑惧和生理上的创伤，刺激交感神经系统兴奋，导致负性情绪产生及血流动力学改变，给手术的实施和术后康复带来诸多不利因素。许多病人特别足缺乏相关医学知识的病人对手术常产生强烈的情绪反应。     

术前教育与心理护理对骨科择期手术患者情绪影响的观察

手术不仅是一种身体创伤，更是一种不同程度的心理应激。患因对手术和疾病的不了解而产生恐惧，开展术前教育和心理护理，不仅是住院期间健康教育的重要内容，还可增进护患间的沟通与信任，减轻患因缺乏健康知识所引起的焦虑及各种并发症。为进一步观察术前教育结合心理护理对骨科择期手术患情绪状态的影响，作进行了对照研究，现报告如下。[第一段]     

人性化服务对患者术前心理应激反应的影响

手术作为一种强烈的应激源，常导致患者产生以焦虑为代表的心理应激反应，当反应过于强烈时，会严重影响手术和麻醉的顺利进行。随着社会的进步，“以疾病为中心”的传统护理模式正逐渐被“以人为中心”的现代护理模式所取代。术前人性化服务是手术室护士在术前对手术患者提供的改变其行为和生活方式的一种模式，可促进术后康复，提高生活质量。为探讨人性化服务对患者心理、应激状况的影响，2005年1月～2005年12月，扬中市人民医院对258例患者进行了临床观察，现报告如下。     

子宫切除患者围术期心理问题及护理对策的研究

近年来,随着子宫颈癌、子宫肌瘤等疾病的发病率日益上升,子宫切除术也逐渐成为妇科常见手术之一.子宫切除手术范围较大,常包括整个子宫或仅保留宫颈,子宫在妇女的精神生活中占有重要地位,被认为是女性的特征,而手术对患者来说是一种非常强的应激源,往往使患者产生许多不良心理问题,机体过强的应激反应引起器官功能失调,从而导致疾病进一步恶化,影响手术效果和疾病转归.     

对急性应激障碍的心理干预

应激是个体通过对外在刺激的认知和评价而产生的高度紧张的情绪状态，并会引起明显的生理与心理上的反应。它导致了有机体与环境之间的“失衡”，表现为身心不同程度的紧张状态。急性应激是指突发意外事件所引起的人的较强烈的生理和心理的反应。在现代生活中，突发事件时有发生，急性应激现象在所难免。处理不好，将会严重损害当事人的身心健康。因此，对急性应激进行积极的心理干预非常必要。某年某工程处开凿隧道，因石质不好出现塌方时造成人员伤亡事故。     

30例妇科手术患者心理状态的分析及护理

手术是一种特殊的治疗方法。在普通情况下，手术可使受术者康复，但手术又有威胁人生命的潜在危险，所以说手术治疗具有双重性，它既有去除疾病、修复组织的功能，也有损伤组织、器官及机体的可能性，它既能解除患者肉体上的痛苦，也能因摘除某一器官等破坏性手术而增添患者的精神负担。那么受术者能否处于最佳身心状态去接受手术，和谐地配合手术，则是检验护理工作的一个客观标准。     

心理干预对腹股沟疝手术患者康复的影响

腹股沟疝在普外科中是一种其常见的疾病，手术是一种常规治疗手段。复发率高，同时作为一种应激源，常会使患者产生一系列的心理生理反应，这些反应可以直接影响患者的术中配合和术后恢复。过强的心理应激既可以导致术后心理并发症的增多，又可以影响患者的身体康复。本研究旨在探讨心理干预对腹股沟疝择期手术患者应激反应产生的影响，并进行相应的效果评价。     

舒适护理在肝癌介入治疗患者中的应用

舒适护理模式是使人在生理、心理、社会上达到最愉快的状态，或缩短、降低其不愉快的程度。肝癌是我国常见恶肿瘤之一，大多数患者就诊时已无法进行手术治疗，介入治疗法已被公认为治疗不能手术和术后复发肝癌的首选方法。而患者对所患疾病的恐惧，对介入治疗的不了解及担心手术是否成功等都使患者容易产生恐惧、焦虑、烦躁等心理。江苏省靖江市人民医院介入科自2002年将舒适护理模式贯穿于护理全过程中，有效减少了患者的痛苦和并发症的发生，[第一段]     

手术病人围手术期的人文关怀

医学人文关怀体现的是对人、人的生命与身心健康的关爱，是一种实践人类内心医学人文精神信仰的、具体的过程。手术是一种严重的心理、生理应激原，焦虑、恐惧、抑郁是手术病人普遍存在的心理状态。当这种应激过于强烈时，不仅对神经、内分泌及循环系统产生影响，而且会干扰手术、麻醉的顺利实施，影响病人的治疗效果。有文献报道，对手术有明显应激者，约半数发生术后并发症和术后适应不良。如何缓解因手术而产生的焦虑，提高病人的心理应对能力越来越受到关注。人文关怀护理可解除病人的紧张恐惧心理，达到减轻疼痛的目的。我科对手术病人围手术期进行了人文关怀，取得了较好的效果，现报告如下。     

心理应激过程中免疫功能变化的研究

目的：当遇到紧张刺激，可影响生理、心理及免疫功能，产生的免疫反应也可以影响其他生理功能及心理感受，导致生理和／或行为的反应。综述国外对应激刺激时机体分子水平变化的研究现状，探讨免疫功能在心理应激过程中的变化及其意义。资料来源：应用计算机检索Medline 1997-01／2003-12的与脑卒中早期康复相关文献，检索词“stress，immune，depression，neuropsychiatric disorder”，并限定文献语种为英文。资料选择：对资料进行初审，从中选取包括应激组和对照组的文献，然后选择是随机临床实验的研究和实验室实验的研究纳入标准。排除标准：非随机临床实验研究，重复的同一研究和综述类文献。资料提炼：共收集到43篇关于应激刺激时机体分子水平变化的随机对照临床实验和实验室的实验研究，25篇纳入标准。排除的18篇中7篇是重复的同一研究，11篇为Meta分析研究。25个实验分别对心理应激刺激时免疫细胞的变化，细胞因子及其受体的变化，免疫功能变化的神经内分泌因素进行了评价。资料综合：应激刺激对生理、心理及免疫功能影响的分子基础包括多种直接的信息网和神经内分泌及免疫细胞和免疫源性介质的反馈调节作用。①免疫细胞的变化：应激反应与神经激肽细胞活性抑制及淋巴细胞对有丝分裂原的增殖反应降低和IL-2、IFN-γ产生抑制有关；老年群体抑郁症与神经激肽-T细胞亚群升高有关；单核细胞的反应性氧作用系统细胞内水平与抑郁性紊乱患者的神经激肽细胞活性降低存在明显的相关性。②细胞因子及其受体的变化：心理性应激反应和精神病学疾病可危及免疫功能的安全，此现象的发生机理可能与免疫系统细胞因子的活性和其他炎症调节因子有关。③免疫功能变化的神经内分泌因素：细胞因子主动转运到中枢神经系统，也从神经胶质细胞中释放，激活中枢神经系统的神经胶质细胞产生其他的细胞因子；心理应激与疾病的关系是经过下列连锁的过程：紧张性刺激，对应激刺激的反应，神经内分泌的改变，免疫应答失调，疾病的发生。结论：心理应激对免疫功能的影响机制是十分复杂的，涉及到中枢神经内分泌系统和免疫系统共同作用。只有寻求更广泛的神经内分泌学和免疫学在心理应激过程中的改变及这些变化与健康和疾病的关系，才能扩大对应激、抑郁与健康、疾病的理解，才能增强防御的能力。