外伤性肝破裂40例手术治疗

报道手术治疗外伤性肝破裂４０例，其中单纯修补５例，明胶海绵和大网膜填塞缝合２５例，肝动脉结扎３例，清创肝段，肝叶切除７例，结果３７例治愈，３例分别死于ＭＯＦ，ＡＲＤＳ和失血性休克。     

外伤性肝破裂39例诊断与治疗

外伤性肝破裂３９例诊断与治疗莫少良（广西贺县信都中心卫生院贺县５４２８００）关键词外伤；肝破裂；治疗自１９８８～１９９６年共收治外伤性肝破裂３９例，全部经手术治疗。在基层医院对外伤性肝破裂的诊治体会如下。１临床资料本组男３０例，女９例，年龄１６～６６...     

外伤性肝破裂42例诊治分析

目的 探讨外伤性肝破裂的诊治方法,提高外伤性肝破裂的诊疗水平.方法 回顾性分析42例外伤性肝破裂患者临床资料,非手术治疗5例,行手术治疗37例,手术治疗患者中单纯缝合修补和清创缝合修补13例,明胶或大网膜填塞褥式缝合15例,不规则性肝部分切除9例,其中2例加行肝周纱布填塞术,2例加肝动脉结扎术.结果 治愈率为92.9%(39/42),死亡3例,1例死于严重失血性休克,2例死于多器官衰竭;术后发生并发症7例,均经保守治疗后痊愈.结论 外伤性肝破裂应准确判断伤情,以决定是否行手术治疗,合理的治疗措施及手术方式可提高患者抢救成功率.     

损伤性肝破裂75例诊治体会

目的探讨损伤性肝破裂的手术治疗方法。方法回顾性分析1994-01～2008—12收治并采用手术治疗的外伤性肝破裂75例的临床资料。结果采用单纯缝合40例,绷带填塞或部分缝合加绷带填塞33例,清创性肝切除2例。死亡4例,病死率5．3％,存活病例无严重并发症发生。结论对于严重肝破裂,绷带填塞可作为损伤控制性手术的一项特殊手术方法,适合在基层医院应用。     

电烧伤130例治疗分析

电烧伤１３０例治疗分析于振邦（第一临床学院烧伤科）关键词电烧伤；早期手术；高压氧疗法我科自１９７０年１月～１９９４年７月收治各类电烧伤１３０例。现将电烧伤的处理方法及治疗效果分析如下：１临床资料本组１３０例，男１１４例，女１６例，最小年龄３岁，最大７...     

外伤性肝破裂的诊断与治疗

目的分析研究外伤性肝破裂的临床诊断及治疗方法.方法 回顾性分析2007年3月～2010年3月期间在我院住院治疗的46例外伤性肝破裂患者的临床资料.结果46例外伤性肝破裂患者均手术治疗,其中肝缝合修补27例,肝损伤局部不规则切除9例,带蒂大网膜或明胶海棉填塞缝合5例,纱布条填塞止血3例,肝固有动脉结扎加肝缝合2例,治愈44例(95.65%),死亡2例(4.35%),死亡原因分别为合并严重脑挫裂伤并下腔静脉破裂和并发外伤性肝囊肿.结论对待外伤性肝破裂患者应及时诊断并制订合理的治疗方案,应在短时间内补液、输血、抗休克维持循环稳定,积极手术治疗,可降低患者的死亡率.     

“肠心反射”─—肠梗阻伴心动过缓1例

“肠心反射”─—肠梗阻伴心动过缓１例长城特殊钢公司总医院（６２１７００）夏觉中男，１７岁。因外伤性肝破裂于１９９３年３月２４日行修补及填塞，术后５天内分次取尽填塞物，恢复顺利，并逐渐进食，无不良反应，大小便正常，切口愈合佳。术后２０天起出现不全性肠梗...     

外伤性肝破裂40例治疗总结

目的总结分析闭合性腹部损伤肝破裂的诊断、治疗措施和预后.方法40例外伤性肝破裂患者,非手术治疗3例,手术治疗37例,其中行单纯缝合修补术25例,明胶海绵、止血纱布或大网膜填塞加缝合术8例,清创肝切除后缝合术2例、肝周填塞2例.结果本组40例外伤性肝破裂患者中治愈39例,治愈率97.5%,死亡1例,死亡原因为失血性休克致多脏器功能衰竭.手术组术后并发切口感染者4例,胆漏1例,并发胸腔积液者8例,均经治疗后痊愈.结论对病情稳定的外伤性肝破裂患者,在严密观察及监护下尽可能地选择非手术治疗,严重肝破裂要选择正确的手术方式积极手术治疗.     

肝创面内引流在外伤性肝破裂治疗中的应用体会

目的总结外伤性肝破裂的诊治经验.方法对89例外伤性肝破裂的临床资料进行回顾性分析.其中非手术治疗20例,手术治疗69例,手术方式包括单纯清创修补、填塞修补、肝切除术.结果非手术治疗组中,1例因合并多器官损伤而死亡,手术治疗组中,2例死亡,治愈率97%.结论外伤性肝破裂一经确诊,应在短时间内补液、输血,纠正休克或防止休克的发生,维持循环稳定,缩短术前准备时间.根据肝损伤的具体情况,选择合适的治疗方法及适宜的术式,正确的引流可减少术后并发症,同时术中应注意合并伤的处理.     

外伤性肝破裂26例诊治体会

目的:探讨外伤性肝破裂的诊断和治疗方法。方法:非手术治疗8例,手术治疗18例。单纯缝合肝修补术10例,带蒂大网膜填塞并缝合2例,明胶海绵填塞并缝合3例,纱布填塞2例,不规则肝叶部分切除1例。结果:外伤性肝破裂26例中死亡2例(7.7%)中,死于失血性休克1例,死于反复再出血继发感染性休克1例,其余24例出现并发症4例中,胆漏2例,膈下感染2例。结论:外伤性肝破裂应及时确诊,选择适当治疗方法,把握正确的手术时机和手术方式,可取得满意疗效。     

外伤性肝破裂55例诊治体会

目的探讨外伤性肝破裂的诊断与治疗。方法对55例肝破裂病人的临床资料进行分析。结果55例均手术治疗,肝缝合修补35例,肝损伤局部不规则切除10例,带蒂大网膜或明胶海棉填塞缝合6例,纱布条填塞止血2例,肝固有动脉结扎加肝缝合2例,其中53例治愈,2例死亡。结论对外伤性肝破裂的病人应早期做出诊断,果断手术,正确选择手术方式。     

创伤性肝破裂117例手术治疗体会

目的：总结治疗各级创伤性性肝破裂手术方式与关键。方法：回顾分析了１１７例创伤性肝破裂损伤程度，采用的手术方式及治疗效果。结果：Ⅰ、Ⅱ级肝创伤和８０例采用单纯缝合或明胶海绵、大网膜填塞再缝合法；Ⅲ、Ⅳ级严重肝创伤３６例采用缝合加纱布压迫、缝合加固有动脉结扎，贯通肝外伤开贯通外缘止血，部分肝切除法；Ⅴ级大范围肝损伤行肝脉或腔静修补法；死亡５例，均为重症肝损伤合并多脏器损伤，其它均痊愈。结论：按不同创伤     

纱布绷带填塞法治疗外伤性肝破裂的体会

纱布绷带填塞法治疗外伤性肝破裂的体会王传忠，李光桐（山东省利津县第一人民医院，２５７４００）关键词外伤性肝破裂；纱布绷带；填塞法；手术治疗在腹部外伤中，肝损伤发病享仅次于脾破裂，居第二位［１］．因其体积大，质地脆，血运丰富，伤情往往较重，死亡率和并发...     

浅谈严重外伤性肝破裂的手术方法改进

目的探讨在严重外伤性肝破裂治疗中,运用改进的填塞法和缝合止血法的有效性和安全性。方法回顾性收集并分析16例严重外伤性肝破裂患者采用改进的填塞法和缝合止血法治疗的临床资料。结果 1例死于多器官功能衰竭,1例死于特重型脑损伤,14例痊愈,痊愈率占87.5%;术后无一例发生大出血、切口感染以及膈下脓肿;术后右胸腔积液1例,经保守治疗后痊愈。结论在严重外伤性肝破裂治疗中,采用改进的填塞法和缝合止血法予以治疗,具有较高的有效性和安全性。     

产后大出血16例的栓塞治疗分析

产后大出血是产后严重并发症之一，临床常用的方法是保守治疗及手术治疗。本院自１９９７年２月～２００１年１０月用栓塞治疗抢救严重产后大出血（经常规治疗无效者）１６例，获满意疗效，现报告如下。１资料和方法资料本组１６例产后大出血患者的年龄２５～２８岁，平均２７岁，均为初产妇。其中５例为前置胎盘，４例为胎盘早剥，１例为破腹产后大出血，３例为阴道撕裂，余３例为正常分娩后。１６例中有２例合并弥漫性血管内凝血（DIC）。经输血输液补充血容量，用宫缩剂及止血药，阴道内缝合或阴道内纱条填塞等治疗均未达到止血目的。…     

外伤性肝破裂的诊断和救治

目的 总结外伤性肝破裂的诊断、抢救治疗的经验和教训。方法 分析我院收治的120例外伤性肝破裂。结果 本组中，车祸伤54例，刀刺伤28例，坠摔伤20例，其它18例。单纯肝破裂61例，合并其它脏器损伤者59例。腹腔穿刺、B超和CT检查的诊断阳性率分别为92.3％、93．8％和93.6％。入院时休克108例。术中发现腹腔内积血300～3500ml，平均1350ml。肝修补75例，肝部分切除33例，保守治疗12例。全组治愈率93.3％(112／120)。结论 早期诊断是及时救治外伤性肝破裂的首要环节。出血性休克是外伤性肝破裂致死的主要原因，抢救的重点在于纠正出血性休克。严重肝损伤应当机立断进行手术治疗，根据伤情选择单纯肝修补、肝修补加明胶海绵或大网膜填塞和肝脏部分切除,止血不满意还需加做选择性肝动脉结扎术。     

外伤性肝破裂的外科治疗

目的 探讨外伤性肝破裂的临床治疗效果.方法 回顾性分析我院1990年1月～2005年12月共收治的114例肝破裂患者的临床资料,12例非手术治疗,105例行手术治疗,其中41例单纯缝合,9例合并大网膜填塞,12例合并肝动脉结扎,43例清创行肝切除或不规则肝叶、肝段切除.结果 非手术治疗病例中3例中转开腹;手术治疗105例中共死亡11例,其中术中大出血死亡3例,术后肝功能衰竭死亡2例,全身感染合并多器官衰竭死亡3例,其它合并症死亡3例.结论 外伤性肝破裂以手术治疗为主,手术方式依术中情况而定.     

外伤性肝破裂的救治

目的 分析创伤性肝破裂外科多种干预治疗的效果。方法 总结分析1982-2002年我院收治创伤性肝破裂76例的救治方法和病死率。其中Ⅲ级以上的严重肝破裂46例(60．53％)。手术治疗56例，手术方式包括单纯修补、清创性肝切除、规则性肝切除、肝周填塞止血；非手术治疗20例。结果 手术组：治愈44例，术后并发症17例均经保守治疗治愈，死亡12例，其中术中死亡2例；非手术组：治愈12例，好转6例，2例失访。全组治愈64例，死亡12例，病死率15．8％。结论 Ⅰ-Ⅱ级单纯性外伤性肝破裂可保守治疗；手术是治疗创伤性肝破裂的主要措施，正确的手术方式，积极处理合并伤，重视综合治疗可提高救治成功率。     

外伤性肝破裂31例治疗体会

外伤性肝破裂３１例治疗体会斗门县人民医院外科（５１９１００）容博才，施惠义，李益中近年来外伤性肝破裂有上升趋势。我院自１９８８～１９９４年收治了３１例患者，其治疗体会如下。１临床资料１．１一般资料：本组男性２４例，女性７例，年龄最大７６岁，最小５岁。...     

基层医院外伤性肝破裂大出血的救治

目的探讨基层医院对外伤性肝破裂大出血的救治观察。方法回顾性分析2008年1月-2012年1月期间该院收治的32例外伤性肝破裂大出血患者的临床资料。结果该组32例患者中，有30例患者治愈出院，治愈率为93．75％，死亡2例，死亡率为6．25％。结论应用肝周纱布填塞术治疗外伤性肝破裂大出血疗效满意，具有快速、简单易行、有效的优点，能够明显缩短手术时间、提高治愈率、减少死亡率，是基层医院用于救治外伤性肝破裂大出血的有效方法。