流行性出血热误诊为细菌性痢疾14例分析

流行性出血热 (epidem ic hem orrhagic fever,EHF)是一种自然疫源性疾病 ,其起病急骤 ,发展快 ,临床表现复杂多样 ,多有越期或多期重叠现象 ,误诊率较高。 1998年 7月～ 2 0 0 1年 7月 ,我院收治 EHF患者 2 0 2例 ,其中初诊时误诊为细菌性痢疾 14例 (6 .9% )。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例均符合文献规定的 EHF诊断标准 [1 ] ,14例中男 8例 ,女 6例 ;年龄 2 2～ 6 8岁。发病均在夏、秋季 ,其中 10例有不洁饮食史 ,4例无明确诱因 ,就诊时间于起病后 8小时～ 3天。1.2　临床表现　 14例患者均有突然发热、恶心、呕吐、…     

多动秽语综合征60例误诊及治疗情况报告

多动秽语综合征又称进行性抽搐、多发性抽动症或ＧｉｌｌｅｓｅｄｌａＴｏｕｒｅｔｔｅ综合征。国外报道在普通人群中患病率约为 0 7‰[1] ,目前有上升趋势。我院 1996年 2月～ 1999年 5月收治多动秽语综合征 6 0例均误诊。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 5 0例 ,女 10例 ;年龄 :2～ 5岁 8例 ,～ 10岁 32例 ,～ 15岁 2 0例 ,平均 9岁 4个月。病程 ,最短 2个月 10天 ,最长 2年 3个月。发病季节 :春季4 0例 ,夏季 8例 ,秋季 3例 ,冬季 9例。发病 6个月以上就诊 4 2例。既往有窒息史 10例 ,有过敏性疾病史 5例 ,有阳性家族…     

川芎嗪治疗流行性出血热少尿期39例疗效观察

流行性出血热 (EHF)发病近年来呈上升趋势 ,而至今尚无特效疗法。我院于 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 2年 10月应用川芎嗪治疗流行性出血热少尿期患者 39例 ,疗效较好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　病例选择　所有病例均为近两年收治的EHF住院患者 ,既往无心肝肾等疾病。随机分为治疗组和对照组进行对比观察。治疗组 39例 ,男 31例 ,女 8例 ,年龄 15～ 73岁 ,平均 (36 .2 1± 4 .83)岁 ;中型 33例 ,重型 4例 ,危重型 2例 ;对照组 36例 ,男 30例 ,女 6例 ,年龄 16～ 72岁 ,平均 (35 .73±4 .91)岁 ;中型 31例 ,重型 3例 ,危重型 2例。两组病例…     

62例青年人胃癌首发临床表现分析

本院自 1985年 1月至 2 0 0 0年 12月共收治首次发病情况详细记载的青年人胃癌 6 2例 ,现对其首发临床表现进行分析、报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 6 2例患者年龄均在 35岁以下 ,初次发病情况均有详细记载。男 35例 ,女 2 7例 ,男女之比为 1 2 9∶1,年龄 2 1～ 35岁 ,平均年龄 31 6岁。1 2　临床首发症状　上腹部疼痛 4 3例 (6 9 4 % ) ,腹胀 2 0例 (32 3% ) ,纳差 2 5例 (4 0 3% ) ,黑便 2 0例(32 3% ) ,消瘦 38例 (6 1 3% ) ,反酸 19例 (30 6 % ) ,呕吐 16例 (2 5 8% ) ,贫血 2 3例 (37 1% ) ,乏力 8例(12 9% ) ,发热 2例 …     

56例急性织纹螺中毒救治

织纹螺主要分布在广东、广西、海南、浙江、福建等沿海省份 ,是当地居民喜食的海鲜 ,以前罕有中毒的报道。近三年来 ,特别是今年四、五月份 ,本地有大量中毒病例发生。现总结我院1 999年 8月～ 2 0 0 2年 5月收治的 5 6例中毒病例的资料 ,报告如下。一、资料与方法1 .一般资料 :本组 5 6例 ,男 2 0例 ,女 36例 ,年龄 1 2～ 6 5岁 ,平均 32岁 ,均为进食后 30min～ 3h出现两人以上的群体中毒 ,其中家庭 2 3起 (总数 72人 ,发病 4 2人 ,占 5 8 33% ) ,集体 5起 (总数 2 9人 ,发病 1 4人 ,占4 8 2 8% )。发病月份 :4～ 1 0月。2 .临床特征 :进行…     

伤寒60例临床特点分析

我院2 0 0 2年5月至2 0 0 4年1月共收治伤寒6 0例,肥达反应均阳性并排除其他疾病,或血培养出伤寒沙门菌而确诊。现就本组临床特点分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　6 0例中男2 5例,女35例;年龄8～73岁,中位数年龄30岁,其中2 0～4 0岁33例(5 5 0 % ) ,8～1 9岁1 6例(2 6 7% )。全年均有发病,其中夏秋季发病4 4例(73 3% )。发病至就诊时间在7天以内者2 1例(35 % )。6 0例入院前均在私人诊所输液治疗无效(用药不详) ,发病前均无明确的伤寒病人密切接触史。1 2　临床表现　6 0例均以发热为主,体温38～4 2℃5 5例(91 7% ) ,38℃以下5例;…     

三磷酸胞苷二钠治疗脑出血的观察与护理

脑出血的致残率甚高 ,据统计约为 86 5 %。自 1999年以来 ,我院应用三磷酸胞苷二钠加胞二磷胆碱治疗脑出血 32例 ,疗效满意 ,现将临床观察与护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 6 4例患者发病均在72h以内 ,经CT及临床确诊 ,均符合WHO制定的脑出血诊断标准。随机分为治疗组和对照组 ,治疗组 32例 ,男2 2例 ,女 10例 ,4 5～ 80岁 ,平均 6 4岁。对照组 32例 ,男 2 0例 ,女 12例 ,4 5～ 80岁 ,平均 6 6岁。两组年龄、性别、发病距治疗时间等差异均无显著性 (P >0 0 5 )。1 2　治疗方法　治疗组除常规用药外 ,采用三磷酸胞苷二…     

钩端螺旋体病误诊13例分析

钩端螺旋体病 (钩体病 )在全国农村均有发病 ,其起病急骤 ,临床表现复杂 ,器官损害多 ,误诊率高。现就我院 5 a来收住的钩体病 13例 ,分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 13例钩体病均是我院 1996 - 0 6～ 2 0 0 0 - 0 6收治的住院患者 ,男 10例 ,女 3例 ,年龄 2 2～ 4 4岁 ,平均 33岁 ,其中当地农村 9例 ,外地民工 4例 ,发病地点均属本县乡镇地区。黄疸出血型 8例 ,肺出血型 4例 ,混合型 1例。1.2　诊断依据　 1发病时间 :为 6～ 10月份 ,其中 9例集中于8月份 ,既往健康 ,病前 7～ 14 d有清理猪圈、溪间、池塘捕鱼等疫水接触史 ;2临…     

小儿病毒性心肌炎60例临床分析

病毒性心肌炎是病毒侵犯心脏所致的,以心肌炎性改变为主要表现的疾病。本病的发病机制一般认为病毒及其毒素在疾病早期经血液循环直接侵犯心肌细胞产生病理变化,也有研究说明本病发病机制还有变态反应或自身免疫参与。现就于我院就诊治疗的6 0患者分析如下。1　临床资料1)　一般资料:6 0例患儿均符合1994年威海修订的小儿病毒性心肌炎的诊断标准。其中男38例,女2 2例。发病年龄1～15岁,其中～3岁12例,～7岁18例,～15岁30例。病程3个月以内33例,3个月至1年2 1例,>1年6例。有诱因者5 1例占85 % (5 1/ 6 0 ) ,其中上呼吸道感染32例,肠炎11例,下…     

微创手术治疗高血压性脑出血疗效分析

本院自 2 0 0 2年 3月以来采用一次性颅内血肿粉碎穿刺针 ,进行射流、液化术治疗高血压性脑出血 32例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料32例中男 1 8例 ,女 1 4例 ,年龄 40～ 75岁。32例均有 2年以上高血压病史 ,入院时血压 1 5 6～ 2 2 0 /90～ 1 2 4mmHg ,从发病到穿刺时间 6～2 4h 1 0例 ,2 4～ 72h 1 5例 ,72h后 7例。对照组 33例为脑出血内科保守治疗病例 ,男 1 9岁 ,女1 4岁 ,年龄 39～ 77岁 ,均有高血压病史。按 1 995年成都会议神经功能缺损程度评分标准 ,治疗组 0～ 1 5分者 2例 ,1 6～ 30分者 1 5例 ,31～ 45分者 1 5例 ;…     

结肠癌致急性肠梗阻手术治疗32例分析

我院外科 1989～ 2 0 0 1年共手术治疗结肠癌致急性肠梗阻32例 ,现将手术治疗体会报告如下。1　临床资料本组男 2 4例 ,女 8例 ,年龄 32～ 82岁 ,平均年龄 5 1.2岁。4 0岁以上的占 2 6例 (81.3% )。均为急诊入院 ,均有腹痛、腹胀、呕吐及酸碱平衡紊乱。发病时间 10～ 72 h。 32例中右半结肠癌2 0例 (升结肠 14例 ,肝曲 6例 ) ,横结肠癌 2例 ,左半结肠癌 10例 (脾曲 5例 ,降结肠 2例 ,乙状结肠 3例 )。腺癌 2 2例 ,粘液腺癌 4例 ,低分化腺癌 6例。右半结肠癌梗阻均行 期右半结肠切除、回肠横结肠端侧吻合术。横结肠癌局部切除 1例 ,右半结肠…     

流行性出血热多尿期并发高血压脑病(附6例报道)

我院自1984年1月～1994年1月共遇6例,现总结报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 6例均为本院住院病例,均为男性,年龄23～46岁。按1986年全国EHF会议制订的诊断和分型标准,中型2例,重型3例,危重型1例。既往无高血压和肾脏疾病史。 1.2 临床表现 6例均在EHF流行季节发病,有发热、头痛、腰痛、酒醉貌、球结膜充血水肿和肾区叩击痛,4例皮肤见出血点。入院时血压11～13/7～11kPa,尿蛋白(++～++++),发现膜状物2例,血小板计数28～41×10~9/L,5例见异型淋巴细胞,血尿素氮12.5～34.5mmol/L,肌酐194.5～291.7μmol/L,6例EHF-Ab IgM     

小儿咳嗽变异性哮喘误诊32例分析

作者 1 999- 1 2～ 2 0 0 2 - 0 8共收治小儿咳嗽变异性哮喘(CVA) 65例 ,其中误诊 32例 ,现分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 1 4例 ,女 1 8例 ,年龄 3～ 9岁 ,平均年龄 5.4岁± 2 .5岁 ,所有病例均符合 CVA诊断标准 [1 ] 。春夏季发病 1 2例 ,秋冬季发病 2 0例 ;上呼吸道病毒感染诱发 1 2例 ,吸入异味 (被动吸烟、油烟、油漆、煤气等 )诱发 1 8例 ,运动诱发 2例。1 .2　临床表现　 32例均有刺激性、阵发性干咳 ,时间 >1个月以上 ,最长 33个月。咳嗽以夜间为主者 2 6例 ,尤以午夜和晨起为著。所有患者均用过各种抗生素 ,临床…     

出血性输卵管炎误诊12例分析

我院 1 991 - 0 1～ 2 0 0 0 - 1 2收治经过手术病理诊断为出血性输卵管炎 1 2例 ,术前均误诊 ,分析如下。1　临床资料本组年龄 1 9～ 38岁 ,平均 2 6.83岁。其中 1 9～ 2 5岁 4例 ,2 5～ 35岁 6例 ,35岁以上 2例。未婚 3例 (均承认有性生活史 ) ,已婚 9例。均表现为突发性下腹部疼痛 ,进行性加重 ;发病时间均在月经周期的 1 4～ 2 5d,从发病到就诊时间为 4h～ 8d不等。发病前有性生活史 2例 ,有人流手术史 6例 ;取环术后 1例 ;9例伴有肛门坠胀 ,7例伴有恶心、呕吐、大汗淋漓 ,5例伴有腰骶部、会阴部放射性疼痛。体格检查均有压痛、反跳痛 ,…     

重度中暑并发多脏器功能衰竭18例临床分析

我部队所处热带地区 ,夏季平均气温达到 33℃ ,在高温环境中进行 5ｋｍ武装越野训练是一种运动量较大的耗氧性运动。 1995年 1月至 2 0 0 1年 5月 ,在 5ｋｍ长距离越野训练中重症中暑的患者有 18例 ,其中 5例发生两个以上重要器官功能衰竭 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例 18例 ,均为男性武警战士 ,年龄18～ 2 0岁 8例 ,2 1～ 2 3岁 5例 ,2 4～ 2 6岁 5例 ,平均年龄 2 1岁 ,发病前无任何急慢性疾病史。1.2　气象资料　海南省气候属于热带季风气候和热带海洋气候 ,军训参赛时平均气温为 32～ 35℃ ,平均湿度为 78%～96 % ,…     

高血压性脑出血术后心电监测的临床意义

脑出血是目前发病率 ,致死率及致残率均较高的疾病 ,是老年人死亡的首位疾病。我们对 1994年— 2 0 0 2年 30例高血压性脑出血术后病人进行了心电图监测 ,发现脑出血脑水肿的程度与心电图变化程度有着密切关系 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 30例中 ,男 18例 ,女 12例 ,年龄 40岁～6 4岁。均有 5a以上的高血压病史 ,出血后均出现意识障碍 ,1例肢体瘫痪。发病后CT扫描 :基底节区出血 2 4例 ,皮层出血 6例 ,出血量约 6 0ml。发病 6h内行开颅清除血肿引流术。1.2　方法与结果　 30例高血压性脑出血均于术后 1d、3d、5d、7d、9d…     

20例癔症误诊为癫痫的原因分析

癔症和癫痫为神经精神科常见疾病 ,因发病时两种疾病的部分症状相似 ,有时易相互误诊。为此作者报道了2 0例癔症误诊为癫痫的病例 ,并分析了原因 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 5例 ,女 15例 ,年龄 8～ 4 0岁 ,平均 18 2± 9 0岁 ;文化程度 :小学及其以下 14例 ,初中 6例 ;职业 :学生 10例 ,农民 6例 ,工人 4例 ;婚姻 :已婚 6例 ,未婚 14例。1 2　病前性格　情感丰富、暗示性强、自我为中心 12例 ,情绪不稳定、好胜、易生气 8例。1 3　发病诱因　 2 0例病人首次发病均有明确诱因 ,其中 8例同别人争吵 ,4例被父母责怪 ,4例…     

甘露醇引起急性肾功能衰竭临床分析

现就近年我院收治急性脑血管病人使用甘露醇治疗后 ,其中 32例发生急性肾功能衰竭报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 32例 ,男性 2 3例 ,女性 9例 ,年龄 48～79岁。基础疾病 :高血压脑出血 2 7例 ,动脉硬化性脑梗死 3例 ,蛛网膜下腔出血 2例。入院当天或次日检测尿常规和肾功能均正常。1 2　临床表现　各例在治疗原发病的同时 ,快速静滴 2 0 %甘露醇 ,甘露醇日用量为 (185± 45 )ｇ ,总量为 (4 5 0± 15 0 )ｇ ,均于 3～ 7天 (平均 4 5天 )发生少尿型ＡＲＦ ,2 4小时尿量为 2 0 0～ 40 0ｍｌ。 2 6例病人尿常规检查都有少许红、白细…     

无肢体瘫痪型脑出血32例分析

脑出血的常见症状是肢体瘫痪 ,CT广泛应用以来发现不少脑出血病例无肢体瘫痪 ,对此脑出血若 CT检查或认识不足 ,极易误诊。现将近年来收治的 32例分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 32例中 ,男 19例 ,女 13例 ,年龄 48岁～79岁 ,平均 6 4.6岁 ,6 0岁以上 2 1例 ,有高血压病史 2 0例 ,高血脂症 5例 ,冠心病 2例 ,房颤 1例 ,糖尿病 4例 ,卒中史 2例。1.2　临床表现　动态发病 2 2例 ,静态 10例 ,发病在情绪激动后 5例 ,剧烈运动后 1例 ,余无明显诱因。病后血压升高 2 6例 ,均无肢体瘫痪 ,神情 2 7例 ,嗜睡 5例 ,头痛 2 1例 ,呕…     

复发性脑梗死160例临床分析

复发性脑梗死是指两次或两次以上的脑梗死 ,其致残率与致死率均较初次为高 ,对患者危害较重。我院 7年间共收治脑梗死 84 2例 ,其中复发性脑梗死 16 0例 ,为脑梗死患者住院总数的 19% ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　复发性脑梗死患者 16 0例 ,男 96例 ,女 6 4例 ,其中 4 0～ 4 9岁 2 8例 ,5 0～ 5 9岁 33例 ,6 0～ 6 9岁 5 6例 ,70～ 79岁 35例 ,80岁以上者 8例。以 6 0～ 6 9岁多见 ,占35 %。有高血压病史 90例 ,发病时其血压高者 38例 ,共 12 8例 ,占 80 % ,血压正常者 32例 ,占 2 0 %。距首次发病时间 :1～ 3年者 76例 ,占 4 7…