实体瘤化疗后Ⅳ度骨髓抑制21例临床分析

骨髓抑制是化疗最常见的毒性反应。如果出现Ⅳ度骨髓抑制，易致感染及出血，甚至危及生命。2002年1月-2005年7月，我们共诊治实体瘤化疗后Ⅳ度骨髓抑制患者21例，现分析报告如下。     

持续发热伴肝脾肿大

病史摘要患者男性,24岁,于1982年7月骤起发热(38℃)、咳嗽。肝肋下7cm,剑突下8cm,脾肋下1.5cm,血白细胞数4×10~9/L,血沉10mm/h,骨髓报告为感染性骨髓相。7月下旬转     

子宫颈癌同步放化疗致重度骨髓抑制的护理

子宫颈癌同步放化疗是近年来被推崇的联合治疗方法，但治疗相关的毒副反应增加，其中最常见的不良反应是骨髓抑制，最严重的是Ⅲ、Ⅳ度骨髓抑制，2006年4月-2007年7月我科同步放化疗治疗子宫颈癌患者58例，出现Ⅲ度骨髓抑制9例，Ⅳ度骨髓抑制2例，现将资料报告如下。     

FLAG方案序贯硼替佐米治疗难治性复发性急性髓系白血病1例

1 病例介绍 患者,女,38岁,因心悸、胸闷14个月于2008年3月18日入院。患者于2007年1月出现心悸、胸闷,未诊治。2007年7月症状加重就诊我院,门诊骨髓细胞学检查：骨髓有核细胞增生活跃,原始细胞占ANC15％。     

口服甲基睾丸素片引起药物性肝病1例

男,49岁。因恶心、呕吐、皮肤黄染20天,于1991年8月21日就诊。缘患者1991年1月,经骨髓活检确诊骨髓纤维化。同年3月患者从香港购回甲基睾丸素片每天口服25mg。7月底,于服甲基睾丸素4     

骨髓增生异常综合征骨髓象分析

骨髓增生异常综合征(MDS)是一组源于造血干细胞的恶性克隆性疾病,其临床表现不仅取决于异常细胞株的生长及成熟情况,而且与异常细胞对正常造血功能的抑制有关,1996年7月～1997年6月对34例MDS患者骨髓象进行随机抽样检查,分析如下.     

150例塑料包埋骨髓活检技术

<正> 省人民医院病理科于1991年7月开展塑料包埋骨髓活检的新技术,填补了山西在这一领域里的空白。现将塑料包埋骨髓活检的概况、实用材料、具体方法及在实践中的体会,介绍如下:     

骨髓形态学在NHL骨髓侵犯中的检测及应用效果探讨

目的研究骨髓形态学在NHL骨髓侵犯中的检测及应用效果,以供参考。方法选择2014年8月至2016年7月抽取的29例霍金淋巴瘤(HL)患者和85例非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者作为研究对象,在无菌环境下进行骨髓穿刺以及骨髓活检,对比检测结果。结果 29例霍金淋巴瘤患者中9例(31.03%)骨髓活检显示存在骨髓浸润、3例(10.34%)涂片阳性;85例非霍奇金淋巴瘤患者中40例(47.06%)骨髓活检显示存在骨髓浸润、13例(15.29%)涂片阳性。骨髓活检阳性率明显高于骨髓涂片,P0.05认为差异具有统计学意义。结论骨髓活检对非霍奇金淋巴瘤的诊断效果强于骨髓涂片,将骨髓涂片和骨髓活检联合应用能更有效地对非霍奇金淋巴瘤进行诊断。     

探讨骨髓细胞学检查在贫血诊断中的临床价值

目的探讨骨髓细胞学对于贫血诊断的应用价值。方法选取2013年7月‐2014年7月在该院接受贫血诊断的70例患者作为研究对象,均给予骨髓细胞学检查,总结分析贫血类型及原因。结果 70例贫血患者61例确定贫血原因,占87.1%,其中,急性白血病、再生障碍性贫血、缺铁性贫血和溶血性贫血分别占27.1%、18.6%、11.4%和8.6%。不明原因9例,占12.9%。结论骨髓细胞学检测对于贫血诊断及原因确定尚存一定的局限,但仍是客观明确贫血及贫血类型的重要诊断方法。     

三联方案治疗骨髓增生异常综合征20例分析

2003年9月—2010年7月,我科应用三联方案（环孢素、亚坤酸、安雄）治疗骨髓增生异常综合征（MDS）20例,取得了一定疗效,报告如下。     

急性淋巴细胞白血病合并骨髓坏死及纤维化一例

骨髓坏死在临床上较为少见,而急性白血病合并骨髓坏死更为少见,我院曾有一例,报告如下:患者,男性,29岁,住院号275813。于1983年7月起低热,踝关节痛,10月5日骨髓检查确诊为“急淋白血病”,采用强的松加长春新硷联合治疗及氨甲喋呤鞘内注射预防“脑白”,症状缓解。1984年元月又出现全身骨关节痛及发热,继用化疗,症状无明显好转而于1984年2月25日入院。     

恶性肿瘤同步放疗后发生IV度骨髓抑制的分析及护理

目的 分析相关因素,总结同步放化疗后Ⅳ度骨髓抑制患者的护理经验.方法 回顾性分析2010年7月-2011年1月14例放化疗后发生Ⅳ度骨髓抑制患者的临床资料、骨髓抑制发生时间、持续时间、治疗及转归.结果 14例患者通过采取有效治疗,9例好转出院,1例未恢复转外院,3例并发呼吸循环衰竭而死亡,1例疾病进展.此期间9例并发感染性发热,2例出现颅内出血及便血.结论 采取积极的对症治疗及有效的护理措施,可以减少骨髓抑制的并发症,使患者能够安全、迅速地度过严重骨髓抑制的危险期.     

LAK细胞免疫净化自体骨髓移植的临床应用

由于不存在供者选择、移植物抗宿主病(GVHD)及传播人类疾病等特点，自体骨髓移植(ABMT)对根治白血病及其它恶性肿瘤有明显的优越性，而如何最大限度地清除自体骨髓中残留的肿瘤细胞即净化自体骨髓是保证ABMT效果和延缓复发的关键。我们于1902年3～7月应用体外培养自体骨髓中的LAK细胞(LAK)免疫净化自体骨髓中的肿瘤细胞，     

骨髓组织印片在3种恶性肿瘤诊断中的意义探讨

外周血涂片、骨髓涂片、骨髓切片、骨髓印片和细胞免疫化学染色称之为四片联检外加细胞免疫化学染色,可以显著提升常规项目的诊断能力[1]。骨髓切片和涂片联合应用的诊断价值已得到广泛的认可,而骨髓印片的作用似乎还没有引起足够的重视。为此,我们分析了31例3种恶性肿瘤患者骨髓印片与涂片有核细胞增生程度的差异,以评价骨髓印片的意义。1材料与方法1.1病例2003年1月至2004年7月同时进行骨髓穿刺和活检并制备印片的恶性肿瘤31例,其中急性白血病(AL)16例,浆细胞骨髓瘤(MM)9例,骨髓转移性肿瘤(BMca)6例。男18例,女13例,年龄8岁～70岁。疾…     

骨髓腔内给药治疗急性白血病20例临床分析

1980年10月以来我院血液内科将骨髓腔内给药治疗各型急性白血病列为计划,现将资料完整的20例治疗效果报告如下: 一、临床资料本文病例系1980年10月～1981年7月在我院住院经骨髓检查确诊为急性白血病共20例,采用骨髓腔内给药配合全身化疗,其中男15例,女5例,年龄16～58岁。白血病类型:急淋7例,急粒10例,急单3例。诊断和疗     

13例骨髓干细胞移植术治疗缺血性心脏病的护理体会

目的：缺血性心脏病因冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞,导致心肌缺血、缺氧而引起心肌损害,骨髓干细胞移植替代受损的心肌细胞。方法：我院心内科在2004年7月-2007年3月对13例急性心梗患者进行冠状动脉造影支架置入术（PTCA）,同时从冠脉梗死部位注入自体骨髓间质液。结果：静态心肌灌注扫描提示,9例患者心肌缺血面积缩小,心功能明显改善。结论：自体骨髓干细胞移植不存在免疫排斥,可以明显缩小心肌梗死面积,改善心功能,提高生存质量。     

VEGF在淋巴瘤骨髓、血浆中的表达意义及贫血对其的影响

目的 探讨血管内皮生长因子( VEGF)在淋巴瘤骨髓上清、血浆中的表达与意义及贫血因素对其的影响.方法 对血液肿瘤科2007年7月至2008年7月收治的无骨髓浸润的非何杰金淋巴瘤患者30例(淋巴瘤组)、良性贫血患者8例(贫血组)及正常体检者5例(对照组),采用ELISA方法检测骨髓上清、血浆VEGF的表达水平.结果 血浆、骨髓VEGF水平在淋巴瘤Ⅰ-Ⅳ期及贫血组均明显高于对照组(P均＜0.05);在贫血组与淋巴瘤组差异无统计学意义(P均＞0.05).淋巴瘤仅Ⅳ期患者血浆VEGF水平明显高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期及贫血组(P均＜0.05),但骨髓VEGF水平差异无统计学意义(P＞0.05).血浆、骨髓VEGF表达水平在淋巴瘤组(r=0.07813,P＞0.05)、贫血组(r =0.08910,P＞0.05)均无相关性.结论 无论骨髓或血浆VEGF表达水平均可作为淋巴瘤的诊断依据,但Ⅰ～Ⅲ期需注意有无贫血因素的影响,Ⅳ期血浆表达水平未发现贫血因素的影响.骨髓VEGF表达水平对淋巴瘤的分期无指导意义.血浆VEGF表达水平对淋巴瘤分期有无指导意义有待进一步研究,但对评估预后有一定指导意义.骨髓、血浆VEGF表达水平无相关性.贫血对血浆、骨髓VEGF的表达有一定影响.     

氯霉素所致再生障碍性贫血转变为急性粒细胞性白血病一例报告

病例资料胡××,女,病案号92274,1969年生,1975年5月服氯霉素(量不详)后出现牙龈出血与皮下出血,某医院骨髓检查见增生低下伴全细胞性贫血,诊断为再生障碍性贫血(再障)。1978年4月第一次来我院就诊,当时Hb 6.4g,WBC 3350,血小板1.2万,网织红细胞0.3％,骨髓增生活跃与减低间,粒/红=0.8/1,巨核细胞极少,按再障治疗无效。1978年11月输其母骨髓后,Hb升至9～12g。1981年7月,Hb 6.9 g,WBC4300,血小板1万,网织红细胞0.3％,骨髓增生     

大剂量甲氨蝶呤致结膜炎1例

患者 ,女 ,17岁。自 1998年 7月因头昏乏力、全身疼痛、皮肤出血点、瘀斑等症状就诊 ,否认鼻衄、牙龈出血、便血及发热 ,查血常规 :WBC15 6× 10 9/ L,Hb91g/L,PL T6 2× 10 9/ L,分类可见幼稚淋巴细胞 ,经骨髓穿刺诊断急性淋巴细胞白血病。采用 VDCP(长春新碱、柔红霉素、环磷酰胺、强的松 )联合化疗 1疗程后骨髓象完全缓解 ,后经原方案巩固治疗 2疗程后未做任何治疗 ,于 1999年 12月底骨髓象复发 ,经原方案治疗 2疗程后未达到完全缓解。于 2 0 0 0年 7月中旬再次住院治疗 ,采用 VP(长春新碱 +强的松 )方案 +大剂量甲氨蝶呤 (HD-Μ…     

4000例骨髓像检查统计与分析

本文将我院血细胞检查室10年来(1973年7月至1982年12月)收检的骨髓标本4000例次进行分类统计分析,略可代表一般综合性医院所见血液系统疾病的分怖概况(见表)。