COPD患者睡眠时血氧饱和度降低与日间肺血流动力学的关系

COPD患者睡眠时低氧血症常加重。已有研究证实夜间血氧饱和度(SaO_2)降低与肺动脉高压(PH)密切相关。因此,推测无或仅有轻度日间低氧血症(PaO_2>8.0kPa)患者,若长期存在夜间SaO_2降低,可引起持久性PH。患者和方法确诊的稳定期COPD患者40例,日间PaO_2为8.0～9.3kPa。所有患者均先在睡眠实验室以多导睡眠仪监测1夜,SaO_2下降的标准为经皮     

高原夜间血氧饱和度监测重叠综合征患者的临床价值

目的研究高原慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者夜间动态血氧饱和度（SaO2）变化,评价不同SaO2指标对病情严重程度的临床价值及意义。方法用多导睡眠记录仪对单纯COPD组13例患者、重叠综合征12例患者进行夜间睡眠、呼吸及动态SaO2同步连续监测。结果COPD组的呼吸紊乱指数（AHI）为3．7±1．3,重叠综合征组为35．7±12．9,两组差异有显著性（P＜0．001）;两组患者的最低SaO2（ISaO2）、平均SaO2（MSaO2）、氧饱和度≤85％的时间占总监测时间的百分比（SIT85）、氧减饱和度指数（DI4）等措标比较,差异均有显著性（P＜0．001）,清醒时SaO2（HSaO2）的两组间差异无显著性（P＞0．05）、AHI与DI4直线相关（系数0．71,P＜0．05）,二者相关性较好。结论选用适当的DI4作指标,对初步筛选和准确判断COPD患者中的SAS具有重要的临床价值。     

血糖控制对2型糖尿病患者夜间动脉血氧饱和度的影响的病例分析

目的随着生活条件的改善,我国逐渐成为糖尿病高发国家之一。只有控制好血糖才能让糖尿病患者病情得到很好控制。对于2型糖尿病来说,多种代谢异常是非常不好的信号。所以,要及时排除糖尿病安全隐患,评估各种相关指标,将糖尿患者的血糖控制到合理范围。方法选取2016年11月—2017年11月一共216个有关2型糖尿病确诊标准案例,62个通过睡眠监测认定的,并存OSAHS的病例,与154个不并存OSAHS的患者进行比较。结果血糖控制能够预防或者改善患者的夜间低氧血症。结论合理有效的血糖控制,可以让2型糖尿病患者夜间里的低氧饱和度提高明显。没有相关成熟的理论支撑,但只要体重得当,血糖将得到合理控制。这种机制关系到呼吸中枢的输出。     

高原肺心病患者日间动脉氧分压>6.7kPa伴和不伴夜间减氧饱和与生存的关系

高原肺心病患者日间动脉氧分压＞６．７ｋＰａ伴和不伴夜间减氧饱和与生存的关系杨生岳冯恩志张志强索玉梅董红梅高玲赵宁伟为探讨高原慢性肺心病（ＨＡＣＣＰ）夜间减氧饱和（ＮＯＤ）与生存的关系，对海拔２２６０～３２００ｍ地区４６例日间动脉氧分压（ＰａＯ２）＞６...     

慢阻肺疾病患者夜间血氧的观察

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见病及多发病，病情进展，发展为呼吸衰竭，丧失劳动力和的影响生活质量，国外的研究已经发现COPD患者在发展为呼吸衰竭之前，其夜间血氧含量已达到呼衰标准．若能早期发现和给予相应的治疗可明显延缓患者的病情进展。我院观察了30例COPD日间处于呼吸衰竭前状态的患者，通过日间动脉血气和夜间睡眠时血氧的监测来验证这一现象。     

夜间监测血氧饱和度对睡眠呼吸暂停筛选试验的意义

对41例睡眠呼吸暂停综合征(SAS)患者连续观察两夜.①第1夜以耳血氧计监测动脉血氧饱和度(SaO_2)并记录之,可能有以下结果:阳性为有睡眠呼吸障碍;阴性则为无睡眠呼吸障碍;无法解释(包     

夜间血氧饱和度监测对睡眠呼吸暂停综合征的诊断价值

目的探讨夜间动态血氧饱和度（SaO2）监测对睡眠呼吸暂停综合征（SAS）患者的诊断价值。方法对比174例打鼾者的动态SaO2及多导生理仪睡眠呼吸监测结果,并根据睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）将其中的100例受试者分为非SAS组（AHI＜5）工例、轻度SAS（AHI5～19）26例、中度SAS（AHI20～39）25例、重度SAS（AHI≥40）23例四组,测定其持续气道正压通气（CPAP）治疗前后的动态SaO2变化。结果每小时氧饱和度下降≥4％的次数（DI4即氧减饱和度指数）与AHI的相关性好（r＝0．91,P＜0．001）,能够较好地反映SAS患者睡眠呼吸紊乱的频度,对AHI≥5患者,DI4≥5的敏感性达94％以上,能够检出绝大多数的SAS患者;若以DI4≥15为标准,可以准确诊断98％以上的SAS患者,且两项指标都不会漏诊AHI≥20的患者。治疗前各组两两之间及治疗前后的DI4、氧饱和度≤90％的时间占总监测时间的百分比（SIT90）均有显著差异（P＜0．01）。结论选用适当的DI4作为标准,对初步筛选或准确判断SAS患者具有一定价值;DI4及SIT90能够较好地反映SAS患者夜间缺氧的程度,可作为综合判断SAS患者病情严重程度的指标,对SAS治疗效果的判定也有指导意义。     

高原地区老年慢性阻塞性肺疾病患者夜间睡眠结构及血氧饱和度变化的探讨

目的　探讨慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者夜间睡眠结构及血氧饱和度 (SaO2 )的变化 ,以期为临床提供诊疗依据。方法　应用多导睡眠记录仪进行睡眠监测 ,测定项目共 7个参数 ,并对COPD组与对照组 (健康人 )进行比较。结果　COPD组Ⅰ期、Ⅱ期睡眠时间与对照组比较差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,但Ⅲ期、Ⅳ期时间在睡后醒觉大于 5分钟次数、COPD组浅睡眠的比率、深睡眠的缺乏率及快速眼动期 (REM )缺乏率与对照组比较差异均有非常显著性 (P <0 .0 1～ 0 .0 0 1)。COPD组氧饱和度降低≥ 4% ,氧饱和度 85 %～ 5 0 %频率分布 ,夜间最高、最低和平均氧饱和度、第 9指标 (SIT 85 % )、第 10指标 (△SaO2 )均与对照组比较差异有非常显著性 (P <0 .0 0 1)。结论　COPD患者有严重的睡眠呼吸紊乱和睡眠破碎 ,并有严重的夜间低氧血症和呼吸暂停。加强对COPD患者夜间睡眠和SaO2 监测 ,对于提高患者的生命质量具有十分重要的意义     

老年慢性阻塞性肺疾病患者夜间经皮二氧化碳分压、氧分压及血氧饱和度的变化

目的探讨日间静息状态下血氧饱和度(Sa O2)≥88%的老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者不同时期及是否吸氧条件下夜间经皮氧分压(Tc PO2)、经皮二氧化碳分压(Tc PCO2)及Sa O2的变化情况及其临床意义。方法在已经确诊为COPD的老年患者中选取日间静息Sa O2≥88%的COPD患者55例,分为COPD稳定期组及COPD急性加重组(AECOPD),并设正常对照组,给予经皮无创血气及血氧饱和度夜间8 h连续监测。对AECOPD组患者在给予1.5 L/min氧气吸入条件下于第2天晚上再重复经皮无创血气监测。结果 1COPD稳定期组、AECOPD组患者最高经皮氧分压(HTc PO2)、最低经皮氧分压(LTc PO2)及平均经皮氧分压(MTc PO2)均低于正常对照组(P<0.05),而最高经皮二氧化碳分压(HTc PCO2),最低经皮二氧化碳分压(LTc PCO2)及平均经皮二氧化碳分压(MTc PCO2)均高于正常对照组(P<0.05);2AECOPD组、COPD稳定期组患者的最低血氧饱和度(LSa O2)及平均血氧饱和度(MSa O2)均明显低于正常对照组,而血氧饱和度低于90%的时间占总监测时间的百分比(SLT90%)明显高于正常对照组(P<0.05);3AECOPD患者夜间给予低流量吸氧(1.5 L/min)后,患者HTc PO2、LTc PO2及MTc PO2较未吸氧时均明显升高(P<0.05),HTc PCO2,LTc PCO2及MTc PCO2较未吸氧时均略升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮无创血气监测应与Sa O2监测联合应用于临床,可用于老年COPD患者夜间出现低氧血症伴或不伴二氧化碳潴留的诊断及指导吸氧浓度。     

055 糖尿病肾病患者夜间血压降低幅度减少的发生机制

０５５糖尿病肾病患者夜间血压降低幅度减少的发生机制［英］／ＮｉｅｌｓｅｎＦＳ…Ｄｉａｂｅｔｅｓ．－１９９５，４４．－７８３～７８９本研究的目的在于探讨ＮＩＤＤＭ患者血压节律与心血管并发症的关系以及血压节律异常改变的病理生理学机制。受试者分为三组：①Ｎ...     

监测急性心肌梗塞患者脉搏血氧饱和度对预后的影响

监测急性心肌梗塞患者脉搏血氧饱和度对预后的影响空军沈阳医院心内科（１１００４２）杨满光，韩丽华，刘德莲急性心肌梗塞是冠心病发展的严重阶段，病死率较高。因此预测急性心肌梗塞的发展，对指导治疗有重要意义。我院自１９９２年１１月至１９９５年１月对５１例急性...     

慢性充血性心力衰竭患者动脉血氧饱和度的变化

０４９ 慢性充血性心力衰竭患者动脉血氧饱和度的变化［ＭｕｎｇｅｒＭＡ等．ＡｍＪＣａｒｄｉｏｌ，１９９４，７３：１８０（英文）］目前认为，慢性充血性心力衰竭患者在夜间睡眠状态下可发生动脉血氧失饱和现象。但在清醒状态下血氧饱和度有何变化，意见尚不一致。本...     

急性心肌梗死患者脉搏血氧饱和度对预后的影响

我院自1996年10月～1998年12月对60例急性心肌梗死患者进行床边监测脉搏血氧饱和度(So_2)变化,发现So_2变化与梗死面积、心功能状况、并发症及预后关系密切,So_2<85％是预后不良的指标,现报告于下。 资料与方法 本组60例,均符合WHO制定的急性心肌梗死的诊断标准。男35例,女25例,年龄33岁～84岁,平均64.0岁±3.2岁。急性前间壁心肌梗死12例,前壁心肌梗死20例,广泛心肌梗死10例,下壁     

COPD患者的睡眠障碍与夜间低氧血症

COPD患者在睡眠期,原有的呼吸功能障碍会发生进一步恶化。本文综述了近年来研究证实的COPD患者睡眠障碍与夜间低氧血症的病因,以及药物、氧疗、机械通气对睡眠障碍及低氧血症的治疗作用。     

COPD患者的睡眠障碍与夜间低氧血症

ＣＯＰＤ患有睡眠期，原有的呼吸功能障碍会发生进一步恶化。本综述了近年来研究证实的ＣＯＰＤ患睡眠障碍与夜间低氧血症的原因，以及药物，氧疗，机械通气对睡眠障碍及低氧血症的治疗作用。     

混合静脉血氧饱和度预测急性心肌梗死患者心功能的临床研究

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者恢复期监测混合静脉血氧饱和度(SvO2)的临床意义.方法 选择AMI患者140例,依据SvO2数值将患者分为SvO2>60%组(A组,70例)和SvO2≤60%组(B组,70例),测定患者SvO2、心脏指数(CI)、左室收缩末期容积(LVESV)、舒张末期容积(LVEDV)和左室射血分数(LVEF),记录患者住院期间心脏不良事件的发生情况.结果 ①随访4周时,与B组比较,A组的SvO2值较高[(68.7±404)%比(55.8±4.1)%],LVESV及LVEDV较小,LVEF较大,CI值较高,差异有统计学意义(P<0.05).②与B组比较,A组再灌注例数较高,不良事件发生率较低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 AMI患者恢复期测定SvO2可以预测其预后.     

新型冠状病毒肺炎患者血氧饱和度与肝功能异常的相关性

目的分析COVID-19新型冠状病毒肺炎患者血氧饱和度与肝功能异常及临床治疗的相关性。方法观察74例确诊的COVID-19新冠肺炎住院患者比较轻型/普通型(46例)和重型/危重型(28例)患者肝功能异常的发生率,以及治疗前后血氧饱和度和肝功能生化指标的变化,分析患者血氧饱和度与肝功能等生化指标变化的相关性。结果轻型/普通型和重型/危重型患者在氧饱和度(96.52±1.68 VS 87.61±2.99)、ALT(39.69±25.35 VS 57.25±37.89)、AST(29.28±15.38 VS 43.57±19.31)、LDH(218.56±72.85 VS 262.07±80.05)等指标中存在明显差异(P0.05);在肝功能异常患者中,治疗后血氧饱和度恢复正常,两组患者肝功能均有不同程度恢复,轻型/普通型患者ALT(66.82±21.65VS 42.47±18.46)、AST(61.00±17.66 VS 36.83±16.30)及LDH(309.46±58.92 VS 218.38±45.12),和重型/危重型ALT(93.54±21.06 VS 49.54±19.75)、AST(57.93±14.22 VS 33.80±11.28)及LDH(329.79±54.78 VS 257.50±90.59)均明显好转,存在统计学差异(P0.05);肝功能指标与氧饱和度的相关性分析中,ALT、AST、r-GT及LDH和氧饱和度存在负相关性(P0.05)。结论新冠肺炎患者低血氧饱和度和肝功能异常密切相关,血氧饱和度的恢复有利于改善肝功能。     

COPD患者血氧分压与血浆纤维蛋白原的相关性研究

目的　探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血浆纤维蛋白原水平及与血氧分压相关性。方法　对30例COPD患者治疗前后血氧分压、血浆纤维蛋白原及30例对照组的血浆纤维蛋白原分别进行测定。结果　血浆纤维蛋白原水平在COPD加重期患者明显升高,与对照组相比有显著性差异;治疗后血浆纤维蛋白原明显下降,与对照组相比无显著性差异;血浆纤维蛋白原与血氧分压PaO2 呈负相关(r=0 .68,P <0 .0 1 )。结论　COPD患者血浆纤维蛋白原增高,可导致血液高凝状态,并易导致肺小动脉血栓形成,低氧血症与血浆纤维蛋白原增高有密切相关性。