医学检验资料的统计处理

一、数据的特征值:要反映一组数据(观测值)的特征,通常要从两个方面进行描写。一是要反映其平均水平,二是要反映其数值的分散程度,前者常用均数((?))表示,后者常用标准差(S)表示:     

医学实验室的现代化管理——六西格玛

西格玛(希腊字母σ)在统计学中常用来表达数据的离散程度,即标准差。六西格玛(6σ)是一个衡量过程能力的尺度,表示该流程的实际结果相对于期望、平均或所要求的结果的偏离程度。六西格玛质量策略是建立在测量、试验和统计学基础上的现代质量管理方法。由摩托罗拉公司于1987年首     

何谓标准差？

答：标准差是衡量观察值之间离散程度的标准尺度，用符号“S”来表示，对一组观察值进行分析时，不仅要计算平均数，反映平均水平，还要用一些指标反映其变异程度大小。如有两组数据：A组80 90 100 110 120B组98 99 100 101 102两组数据的均数都是i00，但数据变量值的范围却有很大差别：B组比较集中，即变异较小；而A组比较分散，即变异较大。故标准差正是衡量观察值之间离散程度的标准尺度，是医学统计中常用的指标之一。     

统计方法在护理科研工作中的应用(四)

第四讲临床正常值范围的确定方法在临床诊断、防治和科研工作中,常常要求通过有关化验指标的测定结果,划分正常与异常的界限。正常值系指正常人的各种生理常数,体液、排泄物中各种成分的含量等。因有个体差异和环境因素的影响,这些测量数据也会相应发生变化。此外,新的检查指标和方法大量涌现,正常值范围的制订也就更为迫切。因此,临床正常值范围的确定方法,用途颇广。根据资料数据频数分布的特点,有多种统计处理法来确定正常值范围。如系正态或近似正态分布资料,可采用均数加减标准差的方法;偏态分布(频数分布     

汉族人群载脂蛋白CII基因二核苷酸串联重复序列(TG)n(AG)m及(AG)m序列的遗传多态性

目的:研究汉族人群载脂蛋白CII基因二核苷酸串联重复序列(TG)n(AG)m及(AG)m序列多态性。方法:采用套式聚合酶链反应结合变性聚丙烯酰胺凝胶电泳和银染技术,并构建了载脂蛋白CII(ApoCII)基因二核苷酸串联重复序列(TG)n(AG)m及(AG)m序列等位基因梯阶标准,检测了231例汉族人群健康体检者基因型和等位基因频率分布。同时测定了等位基因28的序列。结果:检出36种(TG)n(AG)m序列基因型、12种等位基因。等位基因为17,18,26-35,其频率分别为0.061,0.011,0.002,0.002,0.054,0.255,0.372,0.084,0.026,0.039,0.052,0.041。检出7种(AG)m序列基因型、4种等位基因。等位基因为6,7,8,9,其频率分别为0.002,0.152,0.812,0.034。与欧洲白种人比较,ApoCII基因二核苷酸串联重复序列(TG)n(AG)m及(AG)m序列等位基因频率分布均具有显著的差异性(χ2=341.47,P<0.01;χ2=56.05,P<0.01)。结论:载脂蛋白CII基因二核苷酸串联重复序列(TG)n(AG)m及(AG)m序列具有明显的种族差异性,了解汉族人群该序列的遗传特点,是研究其与疾病相关性的基础和前提。     

膀胱癌患者生存素(Survivin)的表达及其临床研究

目的研究抗凋亡基因生存素(Survivin)在膀胱移行细胞癌(TCCB)血液和尿液中的表达,探讨其在TCCB发生发展中的作用。方法采用RT-PCR法检测生存素在68例TCCB患者3、0例泌尿系统其他疾病及30例正常人血液单个核细胞及尿液脱落细胞中的表达,并于病理分期相比较。结果TCCB组患者外周血和尿液中生存素的表达分别为64.7%和75%,血液和尿液生存素总阳性率88.2%TCCB组阳性率显著高于高于对照组和正常人组(p<0.01),对照组与正常人间无显著性差异(p>0.05)。生存素的表达与膀胱癌的病理分期与恶性程度有关。结论血液及尿液中生存素检测诊断TCCB的敏感度高、特异性强,且对患者创伤小、无痛苦,可作为早期诊断膀胱癌的敏感指标。     

实用护理统计学(3) 第二章 计量资料的逻辑处理

一.平均数平均数是分析计量数据的基本统计指标。计量资料每个观察单位都有一个以数量大小表示的数据称为变量值(或观察值)。平均数反映一组变量值的平均水平或集中趋势。常用的平均数有均数(又称算术均数)与中位数。 (一)均数当资料的变量值大小分布比较对称(即呈正态分布或近似正态分布),时,可计算均数。均数用X(读作×bar)表示。     

白大衣高血压患者心率变异性的分析

目的:对白大衣高血压(WCH)患者心率变异性(HRV)分析,了解其自主神经功能情况。方法:利用24h动态心电分析系统分析WCH患者(27例)、原发性高血压患者(EH)(27例)及正常健康对照者(对照组)(27例)的HRV指标,包括全部正常心动周期的标准差(SDNN)、每5分钟正常心动周期间期平均值标准差(SDANN)、全程相邻正常心动周期间期之差的均方根值(RMSSD)、相邻正常心动周期间期差值大于50ms的百分率(PNN50),并分别分析比较。结果:WCH组所有HRV指标均明显低于对照组(P0.05)。结论:WCH患者存在心脏自主神经功能受损的情况,程度与EH组患者相似,提示心脏自主神经功能受损在WCH发生发展中可能发挥重要作用。     

应该严格区分“标准差”和“标准误”

标准差(standarddeviation)它是随机误差的代表,是随机误差绝对值的统计均值。它的全称应是标准偏差,习惯上简称为标准差。标准误(standarderrorofmond)是在抽样试验中常用到的样本平均数的标准差,也就是样本平均数的标准误,简称为标准误。前者的代表符号为“s”。而后者的代表符号为“sx”。标准差和标准误的含意、作用完全不同,前者是表示个体间变异大小的指标,是衡量数据精密程度的指标;后者是反映样本均数对总体均数的变异程度,是度量结果精密度的指标。两者虽然在统计推断和误差分析方面都有着重要的作用,但是绝对不能将两者混用。应…     

加巴喷丁联合蛛网膜下腔吗啡输注治疗晚期癌痛的临床研究

目的 :探讨加巴喷丁联合蛛网膜下腔植入式输注系统吗啡输注用于晚期癌痛的疗效,以及对患者的免疫功能的影响。方法 :晚期癌痛患者40例,A组为加巴喷丁联合蛛网膜下腔植入式输注系统吗啡输注(n=13例);B组为安慰剂联合蛛网膜下腔植入式输注系统吗啡输注(n=12例);对照C组为口服吗啡进行镇痛(n=15例)。在达到疼痛缓解时视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)≤2维持给药至观测终止。分别观察A、B、C三组治疗前与治疗后24 h、72 h、1周、1个月的VAS,睡眠质量,药物毒副反应的差异;比较至观测终止时吗啡的日消耗量;治疗前、观测终止时T细胞、NK细胞等免疫功能指标的变化。结果 :通过为期1个月的研究,分析3组治疗前后的相关指标发现:(1)评价疼痛控制程度及睡眠质量、药物的毒副反应、吗啡的日均消耗量,与B、C组相比,A组疗效最好,吗啡日消耗量最少。(2)与B、C组相比,A组T细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞表面标志物CD16+/CD56+等指标升高最为显著,并有统计学差异(P<0.05)。结论 :加巴喷丁联合蛛网膜下腔植入式输注系统吗啡输注能更有效的缓解疼痛,减少吗啡的消耗量,减少药物的毒副反应,同时能提高睡眠质量及机体的免疫功能。     

单次化疗后早期肿瘤内~(99)Tc~m-rh-Annexin Ⅴ分布与VEGF、Survivin表达的相关性研究

目的:探讨单次化疗前、后肿瘤组织内99Tcm-重组膜联蛋白V(rh-Annexin V)的分布与血管内皮生长因子(VEGF)表达及Survivin蛋白表达的相关性及其潜在临床应用价值。方法:采用99Tcm直接标记法标记rh-Annexin V,作为核素凋亡显像示踪剂。将小鼠肝癌细胞Hca-F25接种于小鼠右腋窝皮下;随机分为A(n=9,对照组)、B(n=10,化疗组)两组;肿瘤生长至直径约1cm时,B组一次性接受环磷酰胺腹腔内注射,剂量为150mg/kg;20h后两组同时由鼠尾静脉注入99Tcm-rh-Annexin V[3.7～7.4MBq/(0.5μg·0.1ml)];4h后行SPECT显像并处死、取材,应用井型闪烁计数器检测荷瘤小鼠肿瘤组织内示踪剂分布,以每克组织百分注射剂量率(%ID/g)表示。采用免疫组化SP法检测标本中VEGF及Survivin蛋白表达。结果:B组肿瘤组织内99Tcm-rh-Annexin V分布明显多于A组,而Survivin蛋白表达A组明显高于B组,差异均有显著统计学意义(P<0.01);VEGF表达在A、B组中无显著差异(F=0.072,P>0.05)。相关性研究表明,A组肿瘤组织内,VEGF表达与99Tcm-rh-AnnexinV分布呈明显负相关(n=9,r=-0.713,Y=-8.139X 4.395,F=7.240,P=0.031),与Survivin蛋白表达呈明显正相关(n=9,r=0.776,Y=0.848X-1.888,F=10.573,P=0.014);B组肿瘤组织内,VEGF表达与99Tcm-Annexin V分布及Survivin蛋白表达均无明确相关性。肿瘤组织内Sur-vivin蛋白表达与99Tcm-Annexin V分布在A、B组内呈明显负相关。结论:化疗后早期,肿瘤组织内99Tcm-rh-Annexin V分布较VEGF表达更能真实地反映肿瘤细胞的凋亡状态;VEGF抑制肿瘤细胞凋亡的特性可能需要高表达的Survivin蛋白所介导。     

nCD64对化疗后血液肿瘤患者细菌感染的诊断意义

目的:探讨化疗后的血液肿瘤患者外周血中中性粒细胞CD64(neutrophil CD64,n CD64)平均荧光强度对细菌感染的诊断意义。方法:采用流式细胞术测定研究对象外周血n CD64平均荧光强度,并测定部分研究对象的降钙素原(PCT)及C-反应蛋白(CRP)值作为对照;通过连续动态监测部分血液肿瘤患者外周血n CD64平均荧光强度,分析其与细菌感染之间的关系。结果:n CD64的表达不受中性粒细胞数量的影响(P0.01),感染组、动态监测组n CD64平均荧光强度及PCT、CRP值均明显高于未感染组(P0.01);n CD64平均荧光强度诊断细菌感染的敏感性及特异性高于PCT及CRP。结论:n CD64平均荧光强度可作为化疗后血液肿瘤患者细菌感染的诊断指标,并可在一定程度上预测细菌感染。     

运动、昼夜节律和呼吸对心率变异性的影响(英文)

目的探索运动、昼夜节律和呼吸对心率变异性的影响。方法2000-01/2000-02从第三军医大学西南医院门诊收集34名自愿受试者,于清晨5h和下午5h、运动前后分别记录心动周期信号,并测量和分析。用相继各心动周期的标准差(SDNN)作为心率变异性的一个指标。结果10名受试者清晨5h和下午5h心率变异性指标SDNN的均值分别为30ms和29ms,而清晨5h和下午5h两组心动周期数据汇成一组时的SDNN增大至262ms;34名受试者运动前SDNN的均值为18ms,运动后的SDNN的均值为10ms,受试者运动前后心率变异性的差异非常显著(t=6.049,P<0.01);呼吸周期I内的心动周期最大差值与呼吸周期J内的心动周期最大差值之间的差异不显著(t=0.024,P>0.05)。结论长时程(24h)心率变异性指标SDNN的正常值(141±39)ms的基础之一是心动周期的昼夜差;运动是影响心率变异性的重要因素;呼吸对心率变异性有一定的影响,但其大小次于心动周期的昼夜差对心率变异性的影响。     

(TGF)-β1、LECT2在胆道闭锁肝纤维化中的表达水平及诊断价值

目的探究转化生长因子β1(TGF-β1)、白细胞衍生趋化因子2(LECT2)在胆道闭锁肝(BA)纤维化中的表达水平及诊断价值。方法收集2019年2月-2020年8月期间我院收治的50例胆道闭锁患儿及30例胆管扩张症患儿的临床资料,另外选择无肝胆疾病的肝脏组织的28例患儿作为对照组,分别作为胆道闭锁组(n=50)、胆管扩张组(n=30)、对照组(n=28),术中取各组患儿肝右叶前缘为活检标本,HE及免疫组化染色显微镜下观察肝组织细胞发育、肝纤维化程度,进行定性分析、定量分析,取相同倍数显微镜下图片,图像分析软件IPP6.0分析每张图片5个视野,计算TGF-β1、LECT2的AOD。结果胆道闭锁组TGF-β1、LECT2阳性率较胆管扩张组及对照组高(P0.05),TGF-β1、LECT2表达水平较胆管扩张组及对照组高(P0.05),I级～II级患者TGF-β1表达水平明显升高,III级～IV级者TGF-β1表达水平明显降低(P0.05)。I级～IV级患者随着纤维化程度升高,LECT2表达水平逐渐升高(P0.05)。病情轻重概率模型为Logit (P)=(-2.954)+1.644BNP+1.843TGF-β1。结论在纤维化早期TGF-β1表达水平明显升高,在晚期TGF-β1表达水平明显下降,LECT2表达水平与肝纤维化程度间具有正向相关性,两者是评估BA患者肝纤维化程度的有效指标。     

QT,JT间期离散度与急性心肌梗塞预后的关系

QT间期离散度(QTd)是指心电图(ECG)各导联间QT间期的变异程度。其产生与心肌细胞除极后复极不均匀有关。QTd延长与致命性室性心律失常的发生密切相关,而致命性室性心律失常是急性心肌梗塞(AMI)的主要死因,因此将其作为AMI预后的一项指标已越来越受到关注。本文通过对200例AMI患者QTd和JTd的动态观测,探讨如下。     

医学研究论文中变异系数假设检验的应用错误辨析

在概率论和统计学中,变异系数(coefficient of variation,CV),又称"离散系数",是概率分布离散程度的一个归一化量度,其定义为标准差与平均值之比:CV=s/珋x。变异系数是相对量,没有单位,是一个无量纲量,便于资料间的分析比较。常用于:①比较均数相差悬殊的几组资料的变异度;②比较度量衡单位不同的多组资     

生长分化因子-15(GDF-15)表达水平与心肌梗死致心衰程度的相关性研究

目的:探讨生长分化因子-15(GDF-15)表达水平与心肌梗死致心衰程度的相关性。方法:选取70例心肌梗死致心衰患者为研究对象并将其归入研究组(A组),将同一时间段入院体检的70例健康志愿者纳入对照组(B组)中。两组患者均给予静脉血检测,记录其血清中生长分化因子-15(GDF-15)表达水平,对比分析心衰程度同GDF-15间的相关性。结果:A组患者心功能Ⅰ级者13例(18.5%),心衰I度者24例(34.3%),心衰Ⅱ度者27例(38.6%),心衰Ⅲ度者6例(8.6%);A组患者血清GDF-15表达水平均明显高于B组患者(P0.05);A组中,患者血清GDF-15表达水平随着心衰程度的增加而上升(P0.05),两者呈正相关性。结论:血清中GDF-15水平检测可作为判断心肌梗死致心衰患者心衰程度的重要指标,值得临床推广。     

卫生统计基本知识——第九讲 标准差

在医学杂志中常会见到“标准差”这一名词。那么,什么是标准差?它又有什么用呢? 一、标准差是说明变量值离散程度的指标第八讲中我们介绍了用“均数”来表示资料的“中心”数值,但是只有均数还不能比较全面地说明资料的特征。如有这样一个假设的例     

诱导血红素加氧酶1高表达对减体积肝移植大鼠生存的影响(英文)

背景:血红素加氧酶1在防止和减轻缺血再灌注损伤方面扮演着重要角色,成为目前肝移植领域的研究热点。目的:构建重组腺病毒Ad5-血红素加氧酶1,对肝移植供体进行预处理来诱导供肝血红素加氧酶1高表达,进一步观察其对减体积肝移植大鼠生存时间及肝功能的影响。设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2003-09/2005-03在重庆医科大学附属儿童医院儿科研究所完成。材料:选用SD大鼠74只,制备原位减体积肝移植模型。方法:利用分子生物学方法构建携带有血红素加氧酶1基因的重组腺病毒Ad5-血红素加氧酶1,对供体进行预处理。将74只大鼠按不同处理方案分组如下:生理盐水组(n=12)、诱导剂原卟啉钴组(n=13)、Ad5-血红素加氧酶1组(n=13)、Ad5-绿色荧光蛋白组(n=12)、Ad5-血红素加氧酶1 抑制剂原卟啉锌组(n=12)分别于取肝前注射生理盐水、诱导剂原卟啉钴、Ad5-血红素加氧酶1、Ad5-绿色荧光蛋白及Ad5-血红素加氧酶1 抑制剂原卟啉锌,取肝后HTK液4℃保存24h后植入。对照组(n=12)取肝前48h静脉注射生理盐水,取肝后马上植入。主要观察指标:各组肝移植大鼠的存活率,肝功能指标测定,彩色多普勒...     

P(v-a)CO2/C(a-v)O2对急性有机磷中毒患者预后的预测价值研究

目的:探讨动静脉二氧化碳分压差/动静脉氧含量差[P(v-a)CO_(2)/C(a-v)O_(2)]对急性有机磷中毒患者预后的预测价值。方法:选取我院111例有机磷农药中毒患者,按P(v-a)CO_(2)/C(a-v)O_(2)治疗后变化分为下降组(n=54)和上升组(n=57)。比较两组的一般资料、并发症、氧代谢相关指标以及预后,分析氧代谢指标对预后的价值。结果:与下降组相比,上升组休克、重要器官损伤以及中间综合征发生率明显升高,同时胆碱酯酶恢复正常、意识恢复及机械通气时间延长,阿托品用量明显升高,病死率亦升高。两组乳酸在治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组的P(v-a)CO_(2)/C(a-v)O_(2)治疗前比较差异无统计学意义,治疗后上升组P(v-a)CO_(2)/C(a-v)O_(2)明显高于下降组。Logistic回归分析显示,乳酸是治疗前患者的死亡危险因素(P<0.05),P(v-a)CO_(2)/C(a-v)O_(2)和乳酸是急性有机磷中毒治疗后的死亡危险因素。进一步ROC曲线发现,治疗前后均是P(v-a)CO_(2)/C(a-v)O_(2)对急性有机磷中毒患者死亡预测价值最高,曲线下面积及最佳诊断界值为分别为0.840、2.45以及0.861、2.55。结论:氧代谢相关指标与急性有机磷中毒患者预后密切相关,其中P(v-a)CO_(2)/C(a-v)O_(2)是评估预后不良的较好指标。