胃肠道间质瘤组织ETV1表达临床意义探讨

目的：探讨ETV1蛋白在胃肠道间质瘤（gastrointestinalstromaltumor,GIST）组织中的表达及其临床意义。方法：收集山西医科大学第一医院2009-01-01-2012-06-30经外科切除的GIST组织标本84例,同时收集同院同期6例食管平滑肌瘤、3例胃神经鞘瘤、3例肠系膜神经纤维瘤、5例腹腔精原细胞瘤、5例胸腺瘤及10例正常胃肠道黏膜组织作为对照。应用免疫组织化学PolymerCOnjugate方法检测ETV1在GIST肿瘤组织和对照组组织中的表达,并与cD117和CD34标志进行比较观察。结果：ETV1、CD117和CD34在84例GIST组织中阳性表达率分别为96．4％（81／84）、100．0％（84／84）和76．2％（64／84）,对照组真性平滑肌瘤、神经鞘瘤、纤维瘤病、精原细胞瘤、胸腺瘤及正常胃肠道黏膜组织中均未检测到ETV1蛋白的表达。CD117在精原细胞瘤和胸腺瘤中呈阳性表达,在平滑肌瘤、神经鞘瘤和神经纤维瘤中为阴性表达;CD34在对照组2例神经鞘瘤、1例神经纤维瘤中呈阳性表达,其余为阴性。ETV1在GIST中呈现不同程度的表达,表达强度与患者性别、年龄、肿瘤部位、病理形态及生物学行为无相关性,P〉0．05。84例GIST中,ETV1表达与CD117表达基本呈一致性;ETV1与CD34的表达无相关性,χ^2=0．972,P=0．324,r=0．107。ETV1标志OIST的敏感性（96．4％）与CD117相近（100．0％）,明显高于CD34（76．2％）;而特异性达100．0％,高于CD117（54．5％）和CD34（86．4％）。结论：ETV1是一种新的诊断GIST较特异标志,与CDu7联合应用有望进一步提高GIST的诊断水平。     

胃肠道间质瘤35例临床病理特点及预后分析

目的探讨胃肠道间质瘤（GIST）的临床病理特点及预后的关系。方法采用免疫组织化学法（sP法）检测35例原发性GIST患者瘤细胞c—kit蛋白（CD117）、CD34波形蛋白、结蛋白、S-100、Syn等蛋白表达情况。结果35例GIST患者中，良性8例、交界性7例、恶性20例。位于小肠者均为交界性及恶性GIST，其恶性度与其他部位的肿瘤比较差异有统计学意义（P〈0．05）。所有病例CD117、波形蛋白均阳性，22例CD34阳性，而结蛋白、FN、GFAP均阴性。24例α-SMA、ACT阳性，16例S-100阳性，其中3例Syn、NSE阳性。交界性及恶性肿瘤伴出血坏死明显者与良性者比较差异有统计学意义（P〈0．01）。随访19例，良性及交界患者治疗效果较好，恶性肿瘤患者则差。结论GIST好发于中老年人。几乎所有GIST均表达CD117及波形蛋白，大部分表达CD34。肿瘤的恶性程度及预后与其发生部位、大小、出血坏死、细胞异型性及核分裂活性密切相关。     

DOG1在胃肠道间质瘤中的表达及其临床意义

目的：探讨 DOG1在胃肠道间质瘤（GIST）中的表达及其临床意义。方法：免疫组化 Envision 法对73例 GIST 和26例非 GIST 间叶源性肿瘤检测 DOG1的表达,分析 DOG1与 GIST 的各项临床病理参数之间的关系。结果：在73例 GIST 中 DOG1、CD117和 CD34的阳性率分别为91．78％、94．52％和91．78％,而在26例非GIST 中阳性率为11．54％、3．85％ 和23．08％,以上指标在两组间的表达有统计学差异（P ＝0．000）;DOG1检测 GIST 灵敏度和特异度分别为91．80％、88．50％,而 DOG1联合 CD117检测 GIST 灵敏度和特异度分别为98．60％和84．60％,灵敏度最高;DOG1的表达与 GIST 的性别、年龄、肿瘤的位置、肿瘤的大小、核分裂象和恶性潜能分级等临床病理因素无相关性（P ＞0．05）,同时 DOG1的表达与 GIST 的预后也无相关性（P ＞0．05）。结论：在 GIST 的诊断中 DOG1与 CD117一样是敏感而特异的指标,尤其是对 CD117阴性的 GIST 的诊断中,能够起很好的补充作用,但不能作为评价 GIST 预后的指标。     

巢蛋白(Nestin)在胃肠道间质瘤组织中的表达及其临床意义

目的　通过检测胃肠道间质瘤 (GIST )组织中巢蛋白 (nestin)的表达 ,探讨nestin在GIST的诊断、鉴别诊断及起源中的意义。方法　应用免疫组织化学技术EnVision微波二步法 ,检测 94例GIST (良性 44例 ,恶性 5 0例 )组织中nestin蛋白的表达 ,并与平滑肌瘤和平滑肌肉瘤进行对照研究。结果　GIST组织中nestin的阳性表达率为 95 .7% ( 90 /94) ,良、恶性组nestin的阳性率分别为 97.7% ( 4 3 /4 4)、94.0 % ( 4 7/5 0 )。 2组的表达水平无显著性差异 (P >0 .0 5 )。平滑肌瘤和平滑肌肉瘤nestin表达均阴性。结论　Nestin作为胃肠道间质瘤的 1种特异而敏感的新标志物 ,对GIST的诊断及鉴别诊断有重要意义 ,但不能作为GIST分化程度的指标 ,同时提示GIST可能起源于向卡哈尔细胞 (ICC )表型分化的干细胞。     

Ki-67在CD117阳性的中、高危险度胃肠道间质瘤中的表达及其意义

 目的　探讨Ki-67在CD117阳性的中、高危险度胃肠道间质瘤（GIST）中的表达及其临床意义。方法　检测Ki-67在CD117阳性的中危险度（GIST）18例、高危险度GIST 25例中的表达,与随访结果对照,并与极低危险度和低危险度组33例比较,分析Ki-67指数（LI）与危险度的关系。结果　中、高危险度组随访40例,其中26例健在,高危组7例、中危组5例死于GIST,另2例死于其他原因。Ki-67 LI> 5 %在危险度中、高组与极低和低组间表达差异有统计学意义（P＜0.01）,Ki-67 LI还与核分裂象计数（MI）（＞5／50 HPF）、肿瘤大小（＞5 cm）相关（P＜0.05）,与部位无关（P＞0.05）。结论　Ki-67 LI＞5 %与肿瘤大小＞5 cm、MI＞5／50 HPF一起可作为CD117阳性的GIST中、高危险度的有用评价指标。     

胃肠道间质瘤免疫表型的表达及临床意义

目的:观察胃肠道间质瘤（GIST）免疫表型的表达,分析其在诊断上的临床意义,探讨其与危险度分级的关系。方法:吉林大学第一医院病理科2010 年 12 月至 2012 年 8月检测的GIST术后标本65 例,采用免疫组化SP法检测CD117、CD34、DOG1、SMA、S-100、Ki-67和Desmin的表达,应用SPSS 17.0对数据进行分析,探讨相关免疫表型与临床病理相关因素的关系。结果:65例GIST中DOG1、CD117、CD34 的阳性率分别为100.0%、96.9%、89.2%。CD34在胃GIST的阳性表达高于小肠GIST(P＜0.05),SMA在小肠GIST的阳性表达高于胃GIST(P＜0.05),Ki-67的表达与肿瘤大小、核分裂相、危险度分级相关。结论:CD117联合CD34、DOG1检测可以提高GIST的诊断率;SMA在小肠GIST中表达率明显高于胃GIST的表达,CD34在胃GIST中表达率高于小肠GIST的表达;Ki-67可以作为一个判定GIST预后的指标。     

CD117在胃肠道间质瘤中表达的临床病理意义

目的：探讨CD117在胃肠道间质瘤（GIST）诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法：应用EnVision法检测91例GIST及72例对照肿瘤CD117、CD34、α－SMA、S－100等的表达状况。结果：CD117几乎表达于所有良、恶性、不同部位的GIST，总阳性率为96.7%，平滑肌及神经源性肿瘤对照组CD117几乎均为阴性，CD34总阳性率72.5%，表达CD34的隆突性皮纤维肉瘤、上皮样肉瘤等CD117亦阴性。结论：CD117（克隆号sc168)作为GIST的辅助诊断指标具有极高的敏感性，与CD34合用，能辅助诊断绝大部分GIST，在胃肠道间叶源性肿瘤的鉴别诊断中有重要作用。     

42例胃肠道间质肿瘤的临床病理形态观察

目的：研究国人胃肠道间质肿瘤（gastrointe stinal stromal tumor，GIST）的临床病理形态特点。方法：应用光镜观察42例GIST的形态特征，用免疫组化S-P法检测CD117、CD34、SMA及S-100蛋白在GIST中的表达情况。结果：GIST的瘤细胞排列成交织束状、弥散片状、栅栏状或轮辐状，较为特征的是细胞团巢形成；胞质嗜酸性较经典的平滑肌瘤者为弱。瘤细胞为梭形或上皮样，或梭形与上皮样细胞混合存在。CD117和CD34的阳性率为92．9％（39／42）和76．2％（32／42）。结论：GIST是胃肠道最常见的间叶性肿瘤，有较为独特的组织学形态，CD117和CD34标记阳性是确诊GIST最有价值的诊断依据。     

胃肠道间质瘤的临床病理特征与外科治疗

目的：探讨胃肠道间质瘤（GIST）的临床表现、病理学特征及治疗方法。方法：回顾分析2002年3月至2007年3月间62例经手术病理证实的GIST资料。结果：GIST主要发生在胃（46．8％）和小肠（30．6％）。CD117阳性表达率为93．5％,CD34阳性表达率为79．0％。结论：GIST临床表现缺乏特异性,术前诊断较难;病理免疫组化CD117、CD34等标记阳性是确诊GIST的依据;手术切除仍是目前主要的治疗手段。     

胃肠道间质瘤24例临床病理及免疫组化分析

目的：探讨胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumor，GIST）的临床病理诊断及其免疫组化表达的意义。方法：对24例GIST进行临床病理学观察；应用免疫组化二步法检测CD117、CD34、SMA、S-100等表达。结果：24例GIST发病平均年龄52．7岁；肿瘤多见于胃；主要症状为中上腹不适和黑便；瘤块平均直径为4．1cm；肿瘤主要由梭形细胞组成，部分呈上皮样细胞，梭形细胞型14例（58．3％），上皮样细胞型4例（16．6％），混合细胞型6例（25．0％）；良性5例（20．8％），交界性5例（20．8％），恶性14例（58．4％）；免疫表型：CD117阳性23例（95．8％），CD34阳性20例（83．3％）．均呈弥漫性强阳性。结论：GIST好发干中老年人，以胃部多见；瘤细胞主要为梭形细胞；多为恶性及交界性．确诊需要CD117、CD34等免疫标记物检查。     

CD133和巢蛋白阳性细胞在脑胶质瘤中的表达及分布特征

目的：探讨脑肿瘤干细胞标记物CD133、巢蛋白（Nestin）和CD34标记的微血管密度（CD34-MVD）在人脑胶质瘤中的表达情况,分析三者的关系及其意义。方法：应用免疫组化方法分析62例人脑胶质瘤中的CD133、Nestin和CD34-MVD的表达情况。结果：脑肿瘤干细胞标记物CD133、Nestin在正常脑组织中未见表达,在低级别脑胶质瘤中低表达,在高级别脑胶质瘤中高表达,各组之间表达有显著性差异（P〈0．05）。CD133表达与Nestin表达之间有相关性,两者呈正相关（P〈0．05）。CD133、Nestin均阳性染色组的CD34-MVD值高于两者均阴性组（P〈0．01）。结论：CD133和Nestin表达呈正相关性,两者与人脑胶质瘤的病理分级呈正相关,与CD34-MVD在分布及数量上存在相关性。     

DOG1标志物在胃肠道间质瘤中的诊断价值

目的探讨DOG1标志物在胃肠道间质瘤(GIST)诊断中的价值。方法分析35例GIST患者的临床病理资料,采用免疫组化S-P法检测DOG1、CD117、CD34的表达情况。结果 35例患者中,DOG1、CD117、CD34阳性率分别为94.3%、94.3%、82.9%,在CD117阴性和CD34阴性表达患者中,DOG1均为强阳性定位表达。结论 DOG1是较为敏感的GIST标志物,对诊断GIST具有较高敏感性和特异性,可作为GIST诊断和靶向治疗的重要筛选指标,联合检测DOG1和CD34、CD117有利于GIST的诊断和鉴别诊断。     

胃肠道间质瘤多种肿瘤标记物的表达及临床意义

目的探讨CD117在胃肠道间质瘤(GIST)诊断中的应用价值.方法应用免疫组织化学SP二步法进行一组肿瘤标记,观察CD117、CD34、α-SMA、S-100表达.结果在GIST中,CD117阳性率93.3%,CD34阳性率73.3%,α-SMA阳性率33.3%,S-100、desmin均阴性.胃肠道平滑肌肿瘤中α-SMA.desmin阳性率均100%,CD 117、CD34、S-100均阴性.神经鞘瘤中S-100阳性率100%,CD117、CD34、α-SMA、desmin均阴性.结论CD 117能准确地诊断GIST,对GIST的辅助诊断中有重要的作用.     

胃肠道间质瘤的免疫组化观察与临床病理意义的研究

目的:探讨胃肠道间质瘤(GIST)的临床病理特点以及CD117、CD34、Desmin、DOG-1、S-100、SMA的表达情况,并分析两者之间的关系。方法:用免疫组化SP法检测62例胃肠道间质瘤组织中CD117、CD34、DOG-1、S-100、SMA的表达情况,分析其与临床病理因素(性别、年龄、生长部位、肿瘤大小、核分裂相、组织学类型)的相关性。结果:62例GIST中极低度危险度13例,低度危险度17例,中度危险度13例,高度危险度19例。62例GIST中CD117阳性(93.55%,58/62),CD34阳性(82.26%,51/62),DOG-1阳性(90.32%,56/62),Desmin阳性(3.23%,2/62),SMA阳性(41.93%,26/62),S-100阳性(19.35%,12/62)。CD34的表达与肿瘤大小以及危险度有关。与DOG-1+/CD117+相比,另外两组(DOG-1+/CD34+,CD117+/CD34+)的共同阳性表达率明显降低。在GIST中,与DOG-1相比,CD117在GISTs的阳性率表达中,没有显著的统计学差异,而CD34则存在统计学差异。结论:DOG-1作为GIST的标志物,在诊断GIST方面,与CD117同样具有较好的特异性和敏感性。同时,CD117、CD34及DOG-1这三个指标对于GISTs的正确诊断以及之后的病人的个体化治疗有着指导意义。     

75例胃肠间质瘤临床病理分析

对75例胃肠间质瘤（GIST）进行常规病理及免疫组化CD117、CD34、SNA、S-100、Ki-67等染色特点分析,胃肠间质瘤由梭形细胞和上皮样细胞组成．其中66例CD117和56例CD34标记阳性,阳性表达率分别为88％和74．7％。胃肠间质瘤缺乏定向分化．CD117和CD34标记阳性对胃肠间质瘸的诊断具有重要价值．检测Ki-67对预测GIST恶性潜能非常有用,Ki-67标记阳性病例更具有复发的倾向。     

68例胃肠道及腹腔间质瘤临床病理及免疫组织化学研究

目的 探讨胃肠道及胃肠道外间质瘤的临床病理组织形态学和免疫组织化学特点及良恶性诊断标准和鉴别诊断.方法 用CD117和CD34等抗体,通过免疫组化S-P法对发生于胃肠道、腹腔内的间叶源性肿瘤进行研究,确诊68例间质瘤.对其进行临床病理组织学和免疫组化分析.结果 按肿瘤发病部位分为胃肠道间质瘤(GIST)组和胃肠道外GIST型组.GIST组54例CD117阳性表达率为92.6%,CD34的阳性表达率为77.8%;胃肠道外GIST型组14例CD117阳性表达率为85.7%,CD34阳性表达率为71.4%;Actin与S-100阳性瘤细胞大部分为散在或小灶状分布,Dcsmin均为阴性表达.结论 免疫组化CD117和CD34阳性表达是确诊间质瘤最有诊断价值的依据,间质瘤良、恶性诊断上仍需结合肿瘤的大体、组织学形态及生物学行为等综合考虑.     

DOG1蛋白在胃肠道间质瘤中的诊断价值分析

目的：探讨DOG1蛋白在胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumors,GISTs）的表达情况及其与临床病理参数之间的关系。方法：应用免疫组化方法检测63例恶性胃肠道间质瘤和43例其他胃肠道间叶源性肿瘤中DOG1蛋白的表达情况,分析DOG1表达率及其与GIST临床病理参数之间的关系。结果：63例胃肠道间质瘤中DOG1阳性53例（84.13%）,43例对照组中DOG1阳性5例（11.63%）,两者间有明显差异（P=0.000）;DOG1蛋白的表达与患者年龄、性别、肿瘤部位、大小、组织学类型、分化程度、危险度分级之间没有相关性（P〉0.05）。结论：DOG1蛋白在GIST中呈高表达,作为胃肠道间质瘤敏感的、特异的标志物,可在胃肠道间质瘤的鉴别诊断中发挥重要作用,至少可作为CD117的有力补充。     

胃肠间质瘤复发危险度的临床分析

目的:探讨不同临床病理因素对胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)预后的影响,以期为GIST诊断和治疗以及预后判断提供依据。方法:回顾性分析2001年1月—2006年12月接受手术治疗的128例GIST患者的临床病理资料并进行随访,分析肿瘤原发部位、肿瘤大小、组织学类型、核分裂相、远处转移、甲磺酸伊马替尼等因素和GIST危险度与生存率之间的关系。结果:本组患者CD117表达阳性率为94.5%(121/128),CD34表达阳性率为72.7%(93/128)。按照Miettinen危险度分级标准,相同危险度的胃间质瘤与非胃间质瘤的生存率差异无统计学意义;而组织学类型与危险度分级相关(P=0.0282)。远处转移与GIST患者的生存率密切相关(P<0.0001)。甲磺酸伊马替尼治疗GIST可以明显提高中-高危险度GIST患者的生存率。结论:Miettinen危险度分级标准作为GIST的预后判定标准更为合理。组织学类型和远处转移可以作为评估GIST的重要因素,应在分级标准中予以体现。对中-高度危险的GIST患者,应建议口服甲磺酸伊马替尼治疗。     

肺癌组织中PKC-α蛋白的表达与肺癌临床病理特征的关系

  目的 检测肺癌组织中PKC-α（protein kinase C-alpha）蛋白的表达，探讨PKC-α蛋白与肺癌的组织类型、分化程度肺癌临床病期和淋巴结转移的关系。方法 应用免疫组化链霉茵抗生物素蛋白-过氧化物酶法（SP法）和荧光染色、激光扫描共聚焦技术，检测60例肺癌组织（肺癌组）、17例肺良性病变的正常肺组织（对照组）中PKC-α蛋白表达。结果 肺癌组和对照组PKC-α蛋白表达的阳性率分别为76．7％（46／60）和17．6％（3／17），两组间差异具有高度显著性（P〈0．01）。PKC-α蛋白表达在肺癌不同病理类型即鳞癌和腺癌中，差异无显著性（P〉0．05）。在高分化、中分化和低分化肺癌之间比较，PKC-α蛋白表达阳性率差异亦无显著性（P〉0．05）。PKC-α蛋白在ⅠA＋ⅠB、ⅡA＋ⅡB和ⅢA＋ⅢB期阳性率分别为50．0％、82．6％和90．5％，阳性率随TNM分期而上升，差异有显著性（P〈0．05）。PKC-α阳性率在N0和N1～3肺癌分别为42．1％、92．7％，两者差异有高度显著性（P〈0．01）。41例伴有淋巴结转移的病例中，PKC-α蛋白表达在肺原发灶和淋巴结转移灶之间比较，差异无显著性（P〉0．05）。结论 肺癌组织中存在PKC-α蛋白的高表达；PKC-α蛋白的高表达与肺癌组织类型和分化程度无关，而与肺癌病期、淋巴结转移有密切关系。     

CD117和CD34在胃肠道间质瘤中的表达及其临床意义

目的：探讨CD117和CD34在胃肠道间质瘤（GISTs）中的表达及其临床意义。方法：免疫组织化学法检测CD117和CD34在46例GISTs患者手术切除肿瘤组织和24例真性平滑肌瘤（对照组）中的表达,并观察GISTs的病理学特征。结果：GISTs患者手术切除肿瘤组织在光镜下主要由数量不等的梭形和（或）上皮样细胞组成,梭形细胞排列成束状、编织状或旋涡状,上皮样细胞多呈弥漫片状、束状或巢状排列,两种细胞可按不同比例混合性或单一性组成肿瘤的实体。CISTs组织中CD117、CD34阳性表达率分别为100．0％、84．8％,对照组真性平滑肌瘤组织中CD117和CD34均：无表达。GISTs主要发生在胃（52,2％,24／46）和小肠（26．1％,12／46）。结论：CD117和CD34是诊断GISTs比较特异性的抗体,具有非常重要的诊断价值。