降低细菌耐药率策略的研究进展

本文介绍了国内外抗生素用量与细菌耐药率之间的相关性及发展趋势,并从下述几方面对降低细菌耐药率策略的研究进展情况进行了综述.其中包括抗生素的合理使用、用量限制、循环用药策略、策略性更换药物、对抗生素处方的干预策略和消除耐药质粒等.     

对细菌耐药性的研究

细菌耐药已成为一个全球性问题 ,耐药的细菌种类越来越多 ,耐药水平越来越高 ,这给感染性疾病的管理和控制带来了现存和潜在的危机。临床常见球菌中肺炎球菌以往对抗生素敏感 ,因此一般无须做常规药敏试验 ,196 7年首次报告耐青霉素肺炎球菌以来 ,耐药率逐年上升。我们检测了 132株葡萄球菌 ,青霉素酶阳性率为 72 .7%。实验证明 :细菌对氨基糖甙类耐药主要是细菌产生的纯化酶 ,包括乙酰转移酶 ,核苷转移酶 ,磷酸转移酶等。这些酶能将氨基糖甙类抗生素的一些游离氨基或羟基乙酰化 ,核苷化或磷酸化 ,从而导致抗生素失去活性。细菌产酶率与细菌…     

海拉尔地区的细菌耐药性监测

<正>由于广谱抗生素的广泛应用于临床,细菌的耐药性问题越来越突出成为世界关注的热点,细菌耐药监测可以观察细菌耐药的特点并且对抗生素的临床应用具有指导意义。全国各大城市都进行不同程度的耐药监测,但由于经济水平及社会发展的不均衡而且各个地区的细菌耐药株分布存在差异,因此,及时了解本地区临床细菌菌株分布的情况,及耐药性现状有整体了解,从而对临床抗生素的应用提供依据具     

水生细菌耐药性的遗传机制

水产养殖中抗生素的过度使用,导致耐药细菌以及多重耐药细菌大量出现,极大限制了我国水产养殖业的发展.本文根据水体特殊环境,针对抗生素进入水体后降解缓慢使水生细菌更容易产生耐药性的特点,从染色体介导的耐药性、质粒介导的耐药性、转座子介导的耐药性、整合子和基因盒介导的耐药性、插入序列共同区(ISCR)介导的耐药性5个方面对水生细菌产生耐药的遗传机制进行介绍,有助于正确使用抗生素,减少抗生素耐药基因的传播,对新抗生素药物的研发有一定的指导意义.本文同时指出ISCR因子具有强大的系统功能,尤其是ISCR1、ISCR2在水生细菌耐药性方面的介导作用,值得关注,不容忽视.     

细菌耐药与β-内酰胺酶抑制剂

抗生素的细菌耐药问题日趋严重,已成为当今人类抗感染治疗中所面临的最严峻挑战.了解细菌耐药机制,寻找新的抗细菌耐药的抗生素,是目前医药界密切关注的问题.     

细菌外排泵与抗生素耐药的相关性

抗生素耐药与临床用药紧密相关,一直以来都受到广泛关注。除了药物失活、靶点改变这些已经熟知的耐药机制以外,细菌外排泵的作用也是抗生素耐药的重要原因。外排泵在细菌中普遍存在并且底物十分广泛,其表达对多种细菌的先天耐药和后天耐药都有贡献。对于金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等细菌,外排泵导致的耐药是其耐药的主要原因,因此在临床用药过程中,外排泵产生的耐药成了不可忽略的因素。这也给新药研发提供了新的思路,已经有研究以外排泵为靶点开发新药,而开发能够规避外排泵作用的新型抗生素也是克服外排泵耐药的一个途径。本文从分类,结构,调控以及抑制剂等方面对近年来细菌外排转运体方面的研究进行综述,为进一步的探索提供参考。     

抑制细菌碳酸酐酶作为应对细菌耐药性的新策略

细菌对抗生素的多重耐药和交叉耐药亟需联合其他有效的靶向替代策略进行控制。碳酸酐酶(carbonic anhydrases,CAs)是催化CO₂水合生成HCO₃^-和H⁺的可逆反应的一组金属酶超家族,其活性影响细菌的增殖、生物合成及其在宿主体内的持续感染。靶向抑制CAs活性可降低细菌的生存和适应性,并且不会产生与传统抗生素相同的耐药性。细菌CAs有望成为开发尚无临床耐药性的新型抗菌药物靶标。本文对细菌CAs的分类和结构、生理功能以及细菌现有的CA抑制剂(CA inhibitors,CAIs)的研究进展进行了综述,可为新型抗菌药物研发、解决临床耐药问题提供参考。     

阻止药物到达细菌靶位的通透屏障与主动外排机制

抗生素在治疗感染性疾病中一直卓有成效。一般认为任何细菌感染都会被治愈。但是,耐药细菌的出现改变了这种局势。正如Neu指出的,即使在有高明医术的医院里,因耐药细菌致病的病人正在死去,耐药细菌可分为两类,首先,医院中长期存在的抗生素筛选出毒力不强却对多种抗生素具有固有耐药     

我院细菌耐药性监测分析

目的通过对医院细菌耐药性监测,了解医院细菌耐药情况。方法用way-40全自动细菌鉴定仪和配套的检测板检测,用稀释法进行药敏试验。结果从3 243份标本中分离出1 001株细菌,其中革兰阳性球菌466株(46.6%),革兰阴性杆菌375株(37.5%),真菌160株(16%)。结论临床上应提高抗生素用药前相关标本的送检率,根据耐药基因的流行状况,指导临床合理使用抗生素,从源头上遏止细菌耐药性的发展。     

应对细菌耐药——研发新药与合理使用抗生素

抗生素的滥用不仅浪费医药资源,增加患者的医疗费用,更会导致细菌耐药。从开始利用抗生素治疗疾病到第五代头孢菌素的成功研发,人类一直在应对细菌耐药这一问题。当前,研究者致力于研究新型杀菌药物,监管部门加强医疗机构对抗菌药物使用的管理,努力寻找遏制细菌耐药的措施。     

多重耐药细菌分子生物学进展

在抗生素临床使用的半个多世纪以来,人们一直与细菌出现的耐药性作斗争,然而由于抗生素滥用等原因,最近十几年来,单类耐药已逐渐发展成为多药耐药,使大量本能够有效替代的二线抗生素也成为无效;而且新抗生素的开发显然慢于细菌耐药发展速度,这种情况使得细菌耐药问题变得更为严重.     

我院细菌耐药性监测分析

目的通过对医院细菌耐药性监测，了解医院细菌耐药情况。方法用way-40全自动细菌鉴定仪和配套的检测板检测，用稀释法进行药敏试验。结果从3243份标本中分离出1001株细菌，其中革兰阳性球菌466株（46．696），革兰阴性杆菌375株（37．596），真菌160株（1696）。结论临床上应提高抗生素用药前相关标本的送检率。根据耐药基因的流行状况。指导临床合理使用抗生素，从源头上遏止细菌耐药性的发展。     

细菌耐药与人体对抗生素的免疫应答有关

细菌的耐药问题，己成为医学界十分关注的问题。目前，有关细菌耐药机理的研究，研究对象仅限于细菌这一生物体，却忽视了细菌的感染对象这一重要生物体。从这一方面考虑，本文提出一个大胆的观点：细菌耐药，除了与细菌本身有关之外，还与人体对抗生素的免疫应答有关。     

抗细菌抗生素筛选方法的研究

抗细菌抗生素是抗生素中发现最早,数量最多的一类。从体外抗细菌体内也抗菌的观点出发,用直接测定体外抗菌活性的方法筛选。随着新抗生素的数量不断增加,发现新抗生素越来越困难,而临床上绿脓杆菌和耐药菌的感染逐年严重,又需要一些新抗生素     

细菌生物膜形成与细菌耐药机制研究进展

细菌生物膜是一个具有结构性、协调性和功能性的高度组织群体,其相关感染因为对抗生素的耐药性成为临床难治性感染的重要原因之一。本文参阅近年来国内外研究结果,介绍了细菌生物膜的结构及特性,重点讨论其形成发展,抗生素耐药机制及防治策略方面的研究进展,对于寻找有效控制手段,指导临床合理用药和开发新药有重要意义。     

革兰氏阴性细菌的耐药机理

革兰氏阴性细菌是一系列严重的化脓性的感染的条件致病菌,具有天然的后天获得的耐药性,其耐药机理一直是国内外主要的研究内容。本文阐述了革兰氏阴性细菌的耐药机理即外膜能透屏障,细胞主动外排,抗生素作用靶点青霉素结合蛋白的改变以及β－内酰胺酶的作用与抗生素之间的关系,说明革兰氏阴性细菌对多种抗生素的耐药性是上述几种机理相互作用的结果。     

非编码sRNA在细菌耐药机制方面的研究进展

近年来的研究发现,细菌应答抗生素压力时会产生特异的非编码小RNA(small RNA, sRNA)谱,进而可能调控下游基因的表达,帮助细菌克服抗生素压力。sRNA以各种方式调控细菌耐药相关基因(如抗生素转运蛋白、药物外排泵、细胞被膜的合成与修饰),参与细菌耐药网络。因此,sRNA及其相关因子(如Hfq)可能被用作抗菌治疗的靶标。本文将从sRNA应答抗生素压力并产生抗生素耐药及其作为药物靶点的前景等方面,综述sRNA在细菌耐药调控方面的研究进展。     

国内外细菌耐药监测研究介绍

细菌耐药已成为全球范围的重大公共健康问题;抗菌药物的广泛使用是造成细菌耐药的重要因素之一.细菌耐药监测是了解细菌耐药机制、细菌耐药发展趋势及细菌耐药与抗生素应用关系等知识的大门.在耐药监测有多种类型:不同的主办者、不同的规模以及不同的监测对象.在耐药监测中,细菌耐药性的产生与抗菌药物应用关系的研究,可谓重中之重.本文简介了国际上最具影响力的一些监测项目及其特点.但耐药监测尚存在一定问题,如多个单位参加的细菌耐药监测,存在方法标准化和实验室标准化不统一的问题.     

我院407株优势细菌的药敏分析

了解细菌的耐药状况,合理选用抗菌药物是减少耐药菌和细菌耐药性的根本。为此,笔者对我院2004年分离细菌的药物敏感性进行回顾性分析,以指导临床合理选用抗生素。     

山西省部分医院感染常见细菌分布特征及耐药性特点

<正>抗生素广泛应用至今,细菌耐药性的发生、发展已成为预防、控制细菌感染性疾病的主要障碍。随着一些新型抗生素的不断诞生和进入临床使用,一些曾普遍被人们认为在相当长一段时间里细菌不易产生耐药性的抗生素却在短短的几年内便出现了耐药菌株,且随着时间推移,抗生素的频繁使用,临床分离的致病菌耐药株越来越多。