肺原发恶性黑色素瘤并肺内转移一例

患者男,53岁.咯血1个月余.1个月前无明显诱因咯血,晨起时加重,咯血量40~50 ml/d.口服抗炎药无缓解.体检:左下肺呼吸音稍低,皮肤未见瘀斑、瘀点.结核抗体试验(-).支气管纤维镜示:左下肺活动性出血.门诊胸部CT示左下肺占位病变.入院后行左下肺切除术.术后发热,经抗炎治疗症状无缓解,腰部出现片状瘀斑,胸背部出现蓝色瘀点.     

介入治疗肺癌并肺外转移（附96例报告）

目的：探讨肺癌并肺外转移的介入治疗的方式。资料与方法：肺癌并肺外转移96例分2组进行介入治疗。A组：由于插管困难只行单纯化疗灌注原发灶。B组：化疗灌注原发灶 化疗灌注转移灶。结果：B组疗效优于A组。结论：肺癌并肺外转移者分别对原发灶和转移灶进行化疗灌注其治疗效果明显优于只单纯化疗灌注肺癌原发灶。     

子宫动脉插管治疗恶性葡萄胎（附7例分析）

目的：评价超选择性子宫动脉插管灌注化疗及栓塞治疗恶性葡萄胎的临床价值。方法：临床证实的7例恶性葡萄胎,采用Seldinger's法经皮超选择性子宫动脉插管,联合抗癌药物灌注化疗及栓塞治疗。根据复查血HCG、子宫附件B超检查及临床症状改善情况判断疗效并随访。结果：7例患者经随访24个月,均临床治愈。结论：超选择性子宫动脉插管灌注化疗及栓塞治疗恶性葡萄胎的疗效确切,毒副作用较轻,值得临床推广。     

恶性骨肿瘤的介入治疗

我们对12例骨肿瘤特别是四肢骨肉瘤进行了血管造影、灌注化疗、肿瘤动脉栓塞,从临床症状、体征、血管造影改变、手术所见、标本及病理切片观察,充分证实了骨肉瘤介入治疗的疗效,且能减少早期及手术种植转移。     

双肺多发平滑肌瘤介入治疗一例

患者女,50岁。因咳嗽、咯痰伴喘息反复发作3年于2002年12月9日入住我院。体检:左下肺呼吸音低,有散在的湿啰音。X线胸片及CT检查,示双肺内多发类圆形肿块影(图1),最大者约9cm×9cm×8cm,边界清楚,无毛刺,有的有浅分叶,结合病理,诊断为双肺多发平滑肌瘤。患者曾于2000年1月在唐山工人医院行左肺下叶肿块最大者经皮肺穿刺活检送病理,2001年1月26日经北京301医院病理科会诊,诊断为肺原发性平滑肌瘤病(多发性平滑肌瘤)。因反复肺感染多次住院,每次住院均行对症治疗。2002年12月18日于我科行数字减影血管造影(DSA)检查,肿瘤无肺动脉供血,支气…     

颈部恶性血管内皮瘤伴肺转移一例

病例资料　患者 ,男 ,65岁。左颈部隐痛、左上臂上抬困难一周 ,发现左颈部包块3天。体检 :左颈部扪及 2cm× 2cm大小包块 ,质硬 ,边界不清 ,形态不规则 ,轻压痛 ,局部皮肤无红肿。血常规阴性 ,胸透见右肺上野可疑小片状阴影。CT检查 :左颈部胸锁乳突肌内侧见一不规则软组织密度肿块 ,大小约 3 .3cm×4.0cm× 4.5cm ,边界不清 ,密度不均匀 ,CT值 43HU、2 5HU(图 1a) ,增强后实质部分中度强化 ,低密度坏死区无强化 ,CT值76HU、2 6HU ,邻近肿块的第 5颈椎可见骨质破坏 (图 1b) ,双肺可见多发小片状密度增高影 (图 2 )。CT诊断 :左颈部恶…     

恶性蝾螈瘤肺转移1例报告并文献复习

目的分析恶性蝾螈瘤(MTT)肺转移CT平扫及增强表现,结合文献探讨有关MTT的临床、影像表现、病理学特征及鉴别诊断。方法分析1例恶性蝾螈瘤肺转移病人的临床病史及CT资料,并复习MTT的相关文献。结果 CT平扫示右肺上叶可见一类圆形肿块,其密度较均匀,CT值39~46 HU;边缘光整,界限清晰,大小约为9.9 cm×9.3 cm×6.8 cm,周围肺组织受压;增强CT检查肿块呈轻度不均匀强化,边界清晰,其30 s、60 s及90 s强化CT值分别为39~50 HU、40~56 HU、50~61 HU。右肺上叶病灶CT导向经皮穿刺活检,病理组织学结合免疫组化:Vimentin(+)、SMA(+)、Desmin(+)、S-100灶区(+)、CK(-)、TTF-1(-)、CK5/6(-)、34βE12(-)、Syn灶区(+)CD56(+),符合恶性MTT肺转移。结论 MTT影像表现无特异性,需结合临床资料、组织病理学及免疫组化明确诊断。     

恶性滋养细胞肿瘤肺转移X线分析

恶性滋养细胞肿瘤包括绒毛膜癌（简称绒癌），恶性葡萄胎（简称恶葡），是一种高度恶性的妇科肿瘤，原发于子宫，很快随血液循环转移至全身各处（1），1967年Tow(2)报导55例这类肿瘤肺转移的X线表现，1977年libshitz(3)又作了类似报导，由于绒癌与恶葡均以早期肺移为其特点，因此，X线胸片检查是临床诊断本病的一项重要手段，也是评定治疗效果和预后一个重要指标。     

肺动脉化疗药盒埋置术治疗肝癌肺转移

目的 研究肺动脉化疗导管药盒置术治疗原发性治疗原发性肝癌肺转移的疗效。方法 原发性癌肺转移病例６２例,其中一侧肺转移者１９例,两侧肺转移者４３例。除常规肝动脉化疗栓塞治疗外,加作经锁骨下静脉穿刺肺动脉化疗导管药盒埋置术。一侧肺转移病灶者,导管头端埋于患者侧肺动脉内;两侧转移灶者,导管头端埋于肺部动脉处。化疗方案为ＦＤＭ或ＦＤＡ。如果肝癌控制良好,则在药盒内每月注入化疗药物１次。结果 肺动脉化疗药盒     

气管恶性纤维组织细胞瘤伴肺内转移一例

气管恶性纤维组织细胞瘤伴肺内转移一例张文朱春贤杜传国徐宝良恶性纤维组织细胞瘤（ＭＦＨ）是一种少见的恶性肿瘤，气管内的ＭＦＨ笔者未见报道。我们遇到１例，现图１气管内可见２ｃｍ椭圆形肿物，使气管呈偏心缝隙样狭窄图２气管内肿物镜下所见，成纤维细胞样细胞呈车...     

肺软骨肉瘤并肺内多发转移一例

病例资料男,43岁,因双肺多发占位性病变并间断咳嗽、咳痰入院。患者于3个月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、咯血,在外院行 CT 及 PET-CT 检查提示双肺感染性病变（考虑结核可能）,给予抗炎、对症等治疗后症状缓解出院,后上述症状再发,予以相同治疗后症状再次缓解,一周前来我院复查 CT,考虑双肺转移性病变而收入院。既往体健,无手术史。体格检查无明显异常。实验室检查：血常规、肝肾功能正常,结核抗体阴性,血沉正常,痰结核杆菌涂片阴性,呼吸道肿瘤标志物 NSE 为20．24 ng／mL,前列腺特异性抗原在正常范围。CT 检查：双肺内多发散在分布、大小不等的团块及结节影,部分边界较清,欠规则,病灶内有不同程度钙化灶,较大病灶约4．3 cm×3．6 cm （图1～4）;与外院片对比,各病灶大小基本相同,纵隔内的淋巴结稍增大,双侧胸腔无积液。CT 诊断：双肺多发占位,考虑转移性病变可能。行部分病灶切除术后送病理检查,镜下示肿瘤为软骨分化,部分区域细胞分化较好,部分区域细胞密集,细胞有异形性。病理诊断：（间叶源性）软骨肉瘤并转移。     

多发腹膜恶性间皮瘤并肝脏转移一例

患者 男．55岁。体检B超发现肝实质性占位。入院体检：一般状况好．全身皮肤、巩膜无黄梁．浅表淋巴结无肿大,无压痛及反跳痛．肝脾肋下未及．移动性浊音阴性．双下肢无水肿。实验室检查,肿瘤标志物全套示CA12—5317.7U/ml．AFP3.5μg/L。既往身体健康,无肝炎病史。     

眼内恶性黑色素瘤术后全身转移存活16年1例

恶性黑色素瘤或称黑色素瘤,恶性程度较高.我们收治1例,曾先后经过6次手术,存活16年后病逝,现报告如下. 病人,女,哈萨克族,21岁.因左眼球内黑色素瘤于1990年6月3日入院.     

右心房血管肉瘤并双肺转移^18F-FDGPET／CT显像一例

患者男,46岁,因“间断痰中带血2个月余”行胸部CT,结果示双肺内见多发圆形“磨玻璃”样影,边缘模糊,大者直径约1．5cm,中心均见点状致密影;增强扫描点状高密度影可见强化。为明确病变性质,2009年11月18日全身麻醉下行胸腔镜右肺活组织检查,见右肺表面散在数处暗红色斑片状出血点,分别在中叶外侧段、下k叶外基底段切取肺组织,     

双途径介入治疗肺癌的临床疗效分析

肺癌是常见恶性肿瘤之一，近年来肺癌的发病率呈逐年上升的趋势，已成为严重威胁人类生命的疾病。我科于2004年3月～2006年3月共对28例肺癌患者实施了支气管动脉灌注化疗＋经皮瘤内药物直接注射的双途径介入治疗方法，疗效较好，现报告如下：     

介入化疗治疗晚期恶性胰岛细胞瘤：附4例报道

目的探讨经导管动脉内灌注化疗(TAI)治疗晚期恶性胰岛细胞瘤的近期疗效。方法4例经病理证实晚期恶性胰岛细胞瘤,原发灶位于胰颈部1例,胰体尾部3例。3例为恶性胰岛素瘤伴有肝脏弥漫、多发转移,1例无功能恶性胰岛细胞瘤,因肿瘤侵及周围大血管和脾脏无法切除。4例患者接受腹腔干TAI,其中对3例肝脏转移瘤进行化疗栓塞。间隔1～2个月重复治疗。结果4例患者均获得随访,接受介入化疗共11疗程,平均2.8疗程。随访2～8个月,原发肿瘤部分缓解(PR)3例,稳定(SD)1例;转移瘤PR4例。伴有低血糖恶性胰岛素瘤患者空腹血糖全部恢复正常水平,1例无功能恶性胰岛细胞瘤临床腹胀、腹痛缓解。介入术后出现一过性发热3例,余未见介入化疗相关不良反应。结论对外科无法切除晚期恶性胰岛细胞瘤行TAI安全、疗效良好。