37例大面积烧伤的临床分析

我院烧伤科自1990年至2003年共收治烧伤面积达80％以上的大面积烧伤病人37例，我们对所有患者均采取及时复苏，快速大量补充液体，使患者平稳渡过休克期，对患者的预后起到了很好的作用。     

烧伤儿童休克期护理42例体会

目的通过42例烧伤儿童休克期的护理流程,总结烧伤休克期患儿的护理方法及体会。方法分析对42例小儿烧伤休克期的护理措施,包括创面护理、营养护理、心理护理等。结果通过细致有效的护理,本组42例患儿均平稳渡过休克期,治愈出院。结论加强烧伤休克期患儿的护理,保证患儿平稳渡过休克期,可以为烧伤后续治疗奠定良好的基础,是烧伤治疗过程的重要环节。     

69例烧伤休克期患儿的护理

[目的]总结烧伤休克期患儿的护理。[方法]对69例烧伤休克期患儿积极治疗,进行伤情评估,加强病情观察、静脉输液的护理、创面的护理、心理护理等。[结果]本组病人均顺利渡过休克期,68例出院,1例转院。[结论]加强烧伤休克期患儿的护理,有利于争取抢救时间,促使患儿平稳渡过休克期。     

24例大面积烧伤休克期救治的几点体会

休克期救治工作是治疗烧伤的关键。笔者单位自2004年至今共收治烧伤面积50％～70％病人24例。休克期均平稳渡过。 1 临床资料 24例患者，男性17例，女性7例；小儿8例，老年人4例，中青年12例，年龄最小为1岁半，最大为68岁；面积最大为70％，最小为50％。     

小儿烧伤休克期抽搐的分析与护理

1990年至 2 0 0 1年我们诊治了处于烧伤休克期 2 4例 5岁以下抽搐的患儿 ,对抽搐原因进行了分析 ,表明水、电解质失衡是诱发抽搐的主要原因 ,预防抽搐的关键是早发现 ,早治疗 ,加强临床观察 ,积极防治休克 ,维持水、电解质平衡 ,平稳渡过休克期。1　临床资料1 1　一般资料　 19     

烧伤创面真菌感染的诊治体会

３年来，我科出现烧伤创面真菌侵袭性感染１３例，报告如下。１临床资料１３例中男１０例，女３例；年龄２．５岁～５７岁。平均烧伤面积６２．３％，平均Ⅲ度烧伤面积４０．７％。渡过休克期相对平稳者６例，不平稳者７例。创面均行暴露治疗，创面用药主要为自制的红树烧...     

大面积烧伤休克复苏42例体会

目的:探讨近年来大面积烧伤患者休克期液体复苏的有效性.方法:根据液体复苏后的各项复苏指标.对2004年9月至2009年9月收治的42例大面积烧伤患者,区分出烧伤休克期复苏平稳组与复苏不平稳组.观察伤后实际实行复苏的时间、复苏采用的基本公式、实际输入的液体情况.监测血压、心率、每小时尿量,并对各脏器功能进行保护.结果:5年期间的42例大面积烧伤患者中,重度烧伤27例,特重度烧伤15例,38例平稳度过休克期,并发症发生率15%,4例复苏的指标前期不满意后转稳定,属于重度烧伤2例,特重度烧伤2例,并发症发生率60%.其中1例伤后88d呼吸衰竭死亡,余41例患者均康复出院.结论:目前大面积烧伤患者基本能度过休克期,但因各种原因还未能做到均平稳过渡;平稳度过烧伤休克期,对降低大面积烧伤患者的并发症及提高治愈率有一定的意义与价值.     

大面积烧伤病人首次翻身窒息的防治

无明显吸入性损伤大面积烧伤伤员,休克期过后首次翻身时,可能出现呼吸道梗阻、窒息,甚至死亡。1983年至今,我科收治的大面积烧伤病人中,5例发生上述情况,为总结经验教训,报道如下。1　临床资料本组5例,男3例,女2例,年龄25～36岁,烧伤总面积53%～91%,Ⅲ°烧伤面积21%～50%,均为火焰烧伤。5例均伴有头面部的Ⅱ°烧伤,肿胀较明显。但口、咽粘膜外观未见明显异常。就诊时间伤后3～22ｈ。进院后经积极的综合抗休克复苏,休克期平稳渡过,无明显呼吸道梗阻征象。首次翻身时间为伤后49～62ｈ。窒息均发生在翻身(仰卧位改俯卧位)后15～30ｍｉｎ,立即复…     

严重烧伤患儿休克期的护理体会

目的：探讨严重烧伤患儿休克期的有效护理措施。方法观察36例严重烧伤患儿休克期的病情，总结护理过程中的经验和方法。结果36例患儿经过积极的治疗和护理，成活率达92％。结论严重烧伤患儿休克期加强病情监护和创面护理有助于患儿平稳渡过休克期。     

烧伤患者肺部真菌感染防治的临床体会

烧伤后由于大量或长期应用多种抗生素 ,并发真菌感染发病率日益增高[1] 。1994年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,我们收治的烧伤病例中 16例发生肺部真菌感染 ,发生率 0 67% ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组共 16例 ,年龄 48～76岁 ,平均 ( 5 6 6± 13 8)岁 ,男 10例 ,女6例。 2～ 6月份 12例 ( 75 % )。烧伤面积分布情况 :5 0 %～ 70 %ＴＢＳＡ 4例 ,大于70 %ＴＢＳＡ 10例 ,小于 5 0 %ＴＢＳＡ 2例 ;其中Ⅲ度及深Ⅱ度烧伤面积大于 5 0 %者10例。休克期渡过不平稳者 11例( 68 8% )。早期 ( 48～ 72ｈ内 )切 (削 )痂植皮者 3例 ( 18 …     

大面积烧伤合并吸入性损伤32例分阶段健康教育

目的:探讨大面积烧伤合并吸入性损伤患者在救治过程中实施分阶段健康教育的效果.方法:在患者入院时、休克期、感染期和围术期、康复期、出院时分别进行针对性的健康教育.结果:患者均平稳渡过休克期,健康教育知识的知晓率达96.67%,出院后遵医程度达93.34%,2年后重返工作岗位率达76.67%.其中2例在感染期因发生脓毒血症死亡.30例患者在烧伤各期的自我监控、各期的配合、功能康复等知识的掌握情况有明显的提高.结论:根据患者的病情进行分阶段健康教育能有效保证健康教育的落实,提高患者对健康教育知识的知晓率,促进康复.     

大面积烧伤休克期的输液管理

烧伤引起全身微血管通透性增加,大量血浆液体港到体表外和组织间隙,导致有效循环血量减少,出现低血容量性休克。防治休克则是治疗严重烧伤的首要问题,而及时的液体复苏又是休克期平稳渡过的关键。现就我院治疗面积烧伤的输液管理介绍如下。1临床资料本组38例,男33例,女5例。年龄在10岁～44岁。烧伤面积均超过70％。致伤原因以火焰、热液为主,其次为火药、化学烧伤。入院时并发休克31例,吸入性损伤20例,合并伤5例。治愈30例,好转回当地治疗3例,死亡5例,均死于感染期。2输液管理根据197o年全国烧伤会议提出的补液公式：烧伤第一个…     

超量补液抢救失血性休克的护理体会

基层医院常因血源缺乏,给外科工作带来困难,尤其是重度失血性休克患者,常因无血源而失掉抢救时机。目前在无急诊输血条件下,主张早期超量补液扩容,纠正休克及时手术止血。1983年10月——1985年12月我们应用超量补液扩容,专人床旁护理抢救重度失血性休克12例,现就抢救过程中的护理体会作一介绍。临床资料本组男5例,女7例。年龄8-55岁。入院时均属重度休克,神志淡漠或不清,收缩压0-70mmHg,脉搏细数或摸不清,心率130次/分以上,血红蛋白4-7.5g%,急性失血量达40%以上。入院后经专人床旁护理观察,超量补液,11例于3小     

烧伤休克期的防治和护理

烧伤休克是烧伤早期主要并发症与死亡原因之一。近年来随着对烧伤休克发病规律的逐渐阐明和防治措施的不断改进,烧伤休克发病率和死亡率皆有明显下降,多数病人能渡过体液渗出期。但临床实践证明,严重烧伤体液渗出期的治疗是以后治疗的基础,此期渡过平稳,为以后创面处理创造了良好的条件,     

以改善末梢循环为主抢救老年人急性心肌梗塞并发休克的体会

急性心肌梗塞并发心源性休克,常危及病人生命。其死亡率国外仍可高达80%或以上,国内虽逐年在下降,但目前仍占急性心肌梗塞死亡的重要因素。我们自1972年至1985年4月,在收治81例急性心肌梗塞中并发休克者共12例,其发生率为14.7%,与国外相近似。其中59岁以下者4例(抢救中死亡1例)。60岁以上者8例,以改善末梢循环为主,并尽量减轻心     

烧伤病人主要死亡原因

为提高烧伤治疗水平,作者就308例烧伤死亡病例作一分析,指出主要死亡原因依次为:感染、内脏合并症、休克、烧伤后特殊情况下出现的严重营养不良。作者认为在烧伤休克期避免长途转运、就地进行及时有效的抗休克补液治疗、入院后力求平稳渡过休克期,是防止早期败血症或创面脓毒症的重要措施。在感染期要注意:①入院后应做到认真清创,保留浅二度创面完整的表皮,外用磺胺嘧啶银,充分暴露,     

小儿重度烫伤合并鲍曼不动杆菌感染18例治疗体会

目的探讨小儿重度烫伤合并多重耐药鲍曼不动杆菌感染的治疗方法。方法回顾性分析18例重度烫伤合并鲍曼不动杆菌感染患儿的临床资料和治疗方案等。结果18例患儿用药4天后,有10例细菌变更或者消除,7例用药7天后复查细菌变更或消除。1例用泰能抗感染16天后细菌未被消除,但未出现二重感染,经手术治疗后创面完全封闭。通过抗休克、抗感染、手术等综合治疗后患儿均治愈出院。结论小儿重度烫伤合并鲍曼不动杆菌感染治疗重点在于让患儿平稳渡过休克期,选择合理抗生素、早期肠内营养联合静脉高营养支持治疗及手术植皮等。     

谈供应室配合抢救工作的体会

1990年7月5日,我院烧伤科收治两例大面积烧伤病人。1例烧伤面积89％,Ⅲ度烧伤为70％;1例烧伤面积92％,Ⅲ度烧伤为73％。两例病人生命垂危,经过医护人员日夜守护,积极救治,病人顺利渡过休克关、感染关、病情稳定。在救治这两例病人的过程中,我们供应室全体人员积极主动配合,供应一切所需物品,有利地保证抢救工作顺利进行。在这次抢救中我们做到:     

提高大面积烧伤休克期患者急诊入院液体复苏规范率之护理专案

目的探讨提高大面积烧伤休克期患者急诊入院液体复苏规范率的方法。方法通过制定并使用"大面积烧伤患者休克期液体复苏流程表"、烧伤休克期液体计算程序及液体余量尺(余量表),对大面积烧伤休克期患者急诊入院液体复苏流程进行系统规范,指引护理人员严格执行烧伤休克期患者液体复苏流程,掌握复苏观察要点。结果大面积烧伤患者急诊入院液体复苏规范率由69%上升至91%,患者入院3 h病情预警分值下降率(复苏成功率)由27%上升至47%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论提高大面积烧伤休克期患者急诊入院液体复苏规范率之护理专案的应用,能使患者平稳渡过烧伤休克期,降低烧伤休克发生率及病死率,减少并发症,提高烧伤患者抢救成功率。     

主动脉球囊反搏治疗心肌梗死伴泵衰竭病人的护理

大约有 7%～ 1 0 %的急性心肌梗死 (AMI)患者伴发心源性休克 ,多数是在AMI发病后出现休克趋势 ,住院病死率在 80 %以上[1] 。自 1 96 2年Mouloupoulos报道主动脉球囊反搏治疗心肌梗死 (I ABP)以来 ,这种机械性的循环辅助装置在心源性休克时得到广泛应用 ,病死率有所下降[2 ] 。我院 1 998年 6月～ 2 0 0 2年 6月成功地应用IABP治疗 1 4例急性心肌梗死合并严重泵衰竭患者 ,取得良好疗效1　临床资料1 1　一般资料 :本组病人 1 4例 ,男 1 2例 ,女 2例 ,年龄 4 2～ 76岁 ,平均 6 8岁 ,均为急性心肌梗死合并心源性休克。其中一例发生室间…