纤维胆道镜在肝内胆管结石术中的应用评价

目的 :探讨胆道镜在肝内胆管结石术中的价值。方法 :对 30例肝内胆管结石患者进行术中胆道镜检查 ,进行临床分析。结果 :术中胆道镜检查取石后 ,胆总管残石率为 0 % ,肝内胆管残石率为 13.3%。结论 :纤维胆道镜能够指导术者合理选择术式 ,降低胆道术后残石率。     

术中胆道镜在胆管结石治疗中的应用价值

目的 探讨胆道镜在胆管结石手术中的应用价值。方法 回顾性分析术中应用胆道镜检查和治疗的126例肝内外胆管结石患者的临床资料。结果 采用传统器械取石，肝内、肝外胆管结石残石率分别为61．4％和15．8％；术中行胆道镜检查与取石后，残石率分别降为21．0％和3．9％。全组术后总的残石率为12．7％。结论 术中胆道镜治疗肝内外胆管结石是一种安全、有效的方法，能降低胆管结石手术的残石率。     

胆道镜在胆道手术中应用的体会

目的:探讨胆道手术中应用胆道镜的价值。方法:回顾性分析我院自1999年至2004年应用O lymus CHF-P20型纤维胆道镜在胆道外科手术中共检查1242例患者。结果:术中胆道镜检查结果显示肝内外胆管结石904例,其中肝外胆管结石560例,结石取净558例,取净率为99.64%(558/560);肝内外胆管多发结石243例,结石取净231例,取净率为95.06%;单纯肝内胆管结石101例,结石取净96例,取净率为95.05%(96/101)。术后肝外胆管结石残石率为0.18%(2/1111),肝内胆管结石残石率为3.05%(17/557)。结论:术中胆道镜检查直观、安全高效,具有诊断治疗双重作用,值得推广应用。     

胆道镜在胆管结石术中的应用

为探讨胆道镜在胆管结石术中的应用价值 ,回顾性分析了 1 0 7例胆管结石患者术中应用胆道镜进行检查与取石的临床资料。结果显示 ,应用常规方法取石 ,肝内、肝外胆管结石的残石率分别为 94%与 1 5 % ,术中行胆道镜取石后 ,残石率分别降至 1 9%与 4%。术中应用胆道镜 ,术后取残石人均 2次。提示 :在胆管结石术中应用胆道镜是降低残石率 ,减少胆系感染发热 ,减少术后取残石次数的有效方法。     

腹腔镜联合胆道镜胆管切开取石术在治疗肝内外胆管结石中的微创治疗价值

目的:探讨分析腹腔镜联合胆道镜胆管切开取石术在治疗肝内外胆管结石中的微创治疗价值。方法:选取2012年6月-2013年6月本院收治的40例肝内外胆管结石患者(部分患者同时合并胆囊结石),按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各20例。观察组患者给予腹腔镜联合胆道镜胆管切开取石术治疗,对照组患者给予传统开腹手术方式治疗。观察比较两组患者的手术操作时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率、残石率。结果:观察组的手术操作时间为(98.0±9.5)min,术中出血量为(90.3±9.8)mL,住院时间为(9.5±4.3)d,并发症发生率为5%,残石率为10%。观察组上述指标均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜联合胆道镜胆管切开取石术在治疗肝内外胆管结石中的微创治疗价值巨大,手术操作时间短、术中出血量少、住院时间短、并发症发生率低、残石率低,值得推广应用。     

胆石症手术结石残留原因及处理的临床分析

目的：分析胆石症手术结石残留原因,探讨纤维胆道镜在胆石症手术中的应用。方法：对100例胆石症的患者行胆道探查,术中胆道镜检查及取石。结果：60例肝外胆管结石和40例肝内胆管结石患者探查及取石后残石率分别为25％（15／60）和50．0％（20／40）,行术中胆道镜检查取石后残石率分别降低为0％（0／60）和25．0％（10／40）。结论：胆石症手术结石残留原因复杂,术中应用胆道镜可明显降低术后残石率,但有局限性。     

术中应用纤维胆道镜治疗胆石症

本文报告了作者对６１例胆道结石病例术中应用纤维胆道镜进行检查、取石和狭窄矫治，并对操作方法、优点和存在问题进行了讨论。本组术中常规器械取石后胆总管残石率２０．８％（５／２４），肝内胆管残石率５１．１％（１９／３７），胆道总的残石率３９．３％（２４／６１）。术中应用纤维胆道镜取石和在纤维胆道镜指引下作器械取石后，胆总管无一残石，肝内胆管残石率１８．９％（７／３７），胆道总的残石率１１．５％（７／６１）。显示了术中应用纤维胆道镜在胆道结石处理上的优越性。     

纤维胆道镜术中术后应用100例体会

目的:评价纤维胆道镜在胆道结石治疗中的价值。方法:术中常规探查取石后用纤维胆道镜复查,发现残石继续取石。术后经T型管造影仍遗留残石者经窦道取石。结果:术中85例胆道结石常规取石后经胆道镜复查,残石率34.1％。经再次取石,术后T管造影残石率下降至11.8％,经窦道取石后最终残石率为2.4％;术后经T管窦道治疗残石15例,12例取净,取净率80％。结论:纤维胆道镜具有降低残石率,提高手术效果的作用。     

肝部分切除及胆总管切开取石辅以胆道镜治疗肝内胆道结石的疗效

目的观察肝部分切除 胆总管切开取石、"T"管引流术辅以术中、术后胆道镜取石治疗肝内胆管结石的效果。方法回顾性分析1996年4月至2006年12月收治的92例肝内胆管结石患者,将其分为A、B两组。A组,47例,采用肝部分切除 胆总管切开取石、"T"管引流术,术中、术后辅以胆道镜取石治疗。B组,45例,采用胆总管切开取石、"T"管引流术,结合胆道镜取石治疗。结果A组术后2周的残石率为14.9%(7/47),2个月后采用纤维胆道镜经"T"管窦道取出残余结石1～2次,最终残石率为4.3%(2/47)。B组术后2周残石率为35.6%(16/45),2个月后采用纤维胆道镜经"T"管窦道取石4～5次,最终残石率为22.2%(10/45)。A组术后2周和2个月的残石率均明显低于B组(P值均<0.05)。两组间术后切口感染、胸腔积液、膈下感染及肺部感染等并发症发生率的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。A组优良率为95.2%(40/42),显著优于B组的75.0%(30/40,P<0.01)。结论采用肝部分切除 胆总管切开取石、"T"管引流术,术中、术后辅以胆道镜取石治疗肝内胆管结石,优于单纯胆总管切开取石、"T"管引流的治疗方法。     

纤维胆道镜在肝内外胆管结石术中的应用

目的:探讨纤维胆道镜在肝内、外胆管结石术中应用的价值.方法:术中采用纤维胆道镜检查并配合常规取石器械进行胆管切开取石.结果:36例肝内、外胆管结石应用术中纤维胆道镜配合取石明显降低了胆道术后残石率.结论:术中应用纤维胆道镜能有效降低肝内、外胆管结石术后的残石率.     

纤维胆道镜在肝内外胆管结石术中的应用

目的:探讨纤维胆道镜在肝内、外胆管结石术中应用的价值。方法:术中采用纤维胆道镜检查并配合常规取石器械进行胆管切开取石。结果:36例肝内、外胆管结石应用术中纤维胆道镜配合取石明显降低了胆道术后残石率。结论:术中应用纤维胆道镜能有效降低肝内、外胆管结石术后的残石率。     

胆道镜在胆总管探查术中应用的分析

目的:探讨胆道镜在胆总管探查术中的应用。方法:对经B超、CT以及MRCP检查为胆总管结石或肝内、外胆管结石的56例患者采取常规取石后再经胆道镜检查,并对其临床效果行回顾分析。结果:本组56例患者中共有39例患者采取常规取石后再经胆道镜检查发现有结石残留。其中胆总管结石11例,肝内、外胆管结石20例,胆总管结石并肝内胆管1例;经胆道镜检查取石,胆总管结石取净9例(81.8%),肝内、外胆管结石取净18例(90%),经胆道镜检查发现胆总管良性狭窄2例,术中镜下活检5例,发现胆总管下段肿瘤1例。结论:在胆总管探查术中应用胆道镜大大降低了术后残石率以及2次手术率,并能有效减少医源性胆道损伤和并发症的发生。且操作简便快捷、手术安全、疗效可靠。     

术中应用纤维胆道镜治疗胆石症

本文报告了作者对６１例胆道结石病例水平中应用纤维胆道镜进行检查，取石和狭窄矫治，对操作方法，优点和存在问题进行了讨论，本组术中常规器械取石后胆总管残石率２０．８％（５／２４），肝内胆管残石率５１．１％（１９／３７），胆道总的残石率３９．３％（２４／６１）。术中应用纤维胆道镜取石和在纤维胆道镜指引下作器械取石后，胆总管无一残石，肝内胆管残石率１８．９％（７／３７），胆道总的残石率１１．５％（７／６１     

纤维胆道镜治疗肝内外胆管结石187例疗效分析

目的探讨应用纤维胆道镜治疗肝内外胆管结石的临床疗效。方法对187例胆道探查手术病人术中常规使用胆道镜,96例术中术后均用胆道镜。结果 98例肝胆管结石病人术中联合应用胆道镜,术后残石率由47.6%（46/98）降为22.8%（22/98）,应用胆道镜经T管窦道取石取尽率为96.3%（30/32）。结论胆道探查术中常规应用胆道镜有助于降低胆管残石率,肝胆管结石术后经T管窦道应用纤维胆道镜可有效清除胆管残石。     

肝内胆管结石的手术方法选择

本文报告1980～1993年手术治疗肝内胆管结石559例。结石位于左肝230例(41.14％),右肝110例(19.68％),左右肝内均有结石210例(39.18％),合并胆管狭窄245例(43.8％)292处。根据肝内胆管结石状况和病理类型,分别采用不同的手术方法。获1～12年(平均5年半)随访432例。主要手术方法的远期优良率分别为:肝切除95.5％,胆道空肠Roux-en-y扩大吻合89.91%,肝切除加胆管空肠扩大吻合联合手术88.24%,胆管切开配合术中、术后胆道镜取石87.4%。经胆道镜取石的残石率7.28％,未用胆道镜取石的残石率29.17％。文中着重讨论了肝内胆管结石的手术方法选择。作者认为根据不同的结石状况和病理类型,分别选择恰当的手术方法,可望提高肝内胆管结石的远期疗效。     

手术治疗肝内胆管结石38例临床分析

目的:探讨肝内胆管结石的手术治疗方式及术后残石取出方法。方法:回顾性分析手术治疗的肝内胆管结石38例临床资料,根据结石的部位、大小、数量及肝胆系统的病理改变,分别选择不同的术式或联合手术,术中、术后配合纤维胆道镜取石。行肝叶(段)切除术+T管引流27例,肝叶(段)切除+胆管空肠Y型吻合术11例。结果:优良率达91.8%,术后残石9例(23.7%),经胆道镜等技术取石后残石1例(2.6%)。结论:利用现代影像技术,明确结石分布和肝胆系统的病理改变,选择合理的手术方式或联合手术,解除梗阻,去除病因,术中和术后配合胆道镜取石,提高疗效。降低残石率,避免再手术。     

术中应用纤维胆道镜治疗胆管结石的临床应用

目的:探讨术中应用纤维胆道镜治疗肝内外胆管结石的临床效果。方法:对72例胆管结石病人于术中应用纤维胆道镜检查胆道及取石,分析治疗效果。结果:全组72例胆管结石患者均在术中应用胆道镜配合器械取石,65例胆管结石全部取尽,达90.3%,7例有残余结石,术后6～7周经T管窦道取净残留结石。结论:术中应用纤维胆道镜治疗肝内外胆管结石能明显降低残石率,减少胆管损伤,是安全有效的方法,值得临床推广应用。     

纤维胆道镜在治疗胆管结石中的应用体会

目的 总结纤维胆道镜在胆道结石治疗中的临床应用。方法 对90例肝内外胆管结石应用纤维胆道镜治疗术后胆道残余结石的疗效进行分析。结果 应用纤维胆道镜检查取石71例，术后纤维胆道镜取石76例，共行纤维胆道镜取石186次，结石取净82例，结石取净率91．11％，无胆道穿孔等严重并发症发生。结论 术中应用纤维胆道镜能降低胆管结石残石率及再手术率，提高术后胆管残余结石的清除率，值得推广应用。     

肝切除联合术中纤维胆道镜治疗肝内胆管结石的临床分析(附85例病例报告)

目的 探讨肝切除联合术中纤维胆道镜治疗肝内胆管结石的疗效.方法 回顾性分析我院2002年至2007年经肝切除并配合术中及术后胆道镜处理的85例肝内胆管结石病例.结果 85例患者均行相应的肝叶(段)切除和术中胆道镜取石,11例(12.9%)术后有残余结石,术后胆道镜残余结石总取净率为81.8%,85例患者总治愈率为97.6%(83/85),总残石率为2.4%(2/85).结论 肝切除联合纤维胆道镜是治疗肝内胆管结石的一种有效方法,纤维胆道镜在处理肝内胆管结石中起到了重要作用.     

肝切除术联合术中胆道镜治疗肝内胆管结石疗效分析

目的探讨分析肝切除术联合术中胆道镜治疗肝内胆管结石的临床效果。方法对我院采用肝切除术联合术中胆道镜治疗肝内胆管结石86例的疗效进行分析。结果肝切除术后有残余结石27例,结石残余率为31.40%(27/86);术中胆道镜残余结石总取净率为81.48%(22/27)。86例患者胆道镜取石后3例出现发热,无其他并发症。本组中80例术后获得随访,随访时间6～72个月。其中优56例(70.00%),良23例(28.75%),差1例(1.25%),优良率达98.75%。结论肝切除术治疗肝内胆管结石疗效确切,术中行胆道镜检查可以发现术中遗留的肝内胆管结石,联合取石可有效降低外科手术结石残余率。