钬激光治疗输尿管开口旁浅表膀胱肿瘤14例报告

自 1999年 5月以来我们应用钬激光治疗输尿管开口旁浅表膀胱肿瘤 14例 ,效果满意。现报告如下。材料与方法　本组 14例。男 10例 ,女 4例。年龄 42～ 75岁 ,平均 6 2岁。患者均经Ｂ超、ＣＴ、膀胱镜检诊断。共发现肿瘤 16枚 ,肿瘤直径 0 .2～ 1.2ｃｍ。肿瘤距输尿管开口距离均 <1.5ｃｍ。病理检查证实均为膀胱移行细胞癌 ,Ｔｉｓ 8例 ,Ｔ1 6例 ;Ｇ1 11例 ,Ｇ2 3例。采用硬膜外麻醉。患者取截石位 ,经尿道置入 2 3Ｆ膀胱镜 (Ｏｌｙｍｐｕｓ)。蒸馏水充盈膀胱 ,经操作镜置入钬激光光导纤维。激光输出能量 1.0～ 1.4Ｊ ,输出作者单位 :10 0 730…     

经尿道膀胱顶部肿瘤电切术18例的体会

对于膀胱顶部的肿瘤,如适应证和操作技术掌握得当,经尿道电切术不失为一种较好的治疗方法。我院自1984年1月～1991年7月,对18例膀胱顶部肿瘤病人,共施行了30次经尿道电切术,疗效满意。现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料18例,男12例,女6例;年龄28～71(平均52)岁。单个肿瘤6例,多发肿瘤12例;18例中6例为复发性肿瘤,其中1例膀胱移行细胞癌复发6次。所有病例均经B超、膀胱镜检明确诊断。肿瘤直径0.5～     

经尿道气化术治疗浅表性膀胱肿瘤疗效观察

我院自1998年3月～1999年11月应用气化电极行经尿道膀胱肿瘤气化术(TVBT)治疗浅表性膀胱肿瘤15例,取得满意的疗效,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组15例,男6例,女9例,年龄35～75岁,平均49.5岁.病程3周～1年.均以无痛性间歇性血尿伴不规则血块来院就诊.经B超、CT及膀胱镜检查确诊.肿瘤单发5例,多发10例;瘤体直径最小1 cm,最大3 cm;位于膀胱三角区4例,膀胱后壁5例,膀胱侧壁6例.术前均经病理活检证实为移行细胞癌,其中T1期5例,T2期9例,T3期1例.     

经尿道膀胱肿瘤电汽化术180例报告

自 1996年 3月 ,我科采用经尿道电汽化术治疗浅表性膀胱肿瘤 180例 ,疗效满意。现报告如下。资料与方法　本组 180例。年龄 3 4～ 92岁 ,平均 66岁。男 144例 ,女 3 6例。初发 110例 ,复发 70例 ;单发 85例 ,多发 95例 ,最多者 12枚 ;肿瘤有蒂 144例 ;肿瘤直径 0 .3～ 4.0ｃｍ ,大多为 1.0～2 .0ｃｍ。术前均经膀胱镜检和病理活检证实为移行细胞乳头状癌。病理分级Ⅰ级 149例 ,Ⅱ级 2 7例 ,Ⅲ级 2例。结合Ｂ超、ＣＴ及膀胱镜检等 ,临床分期均≤Ｂ1。腰麻下对膀胱侧壁肿瘤常规作患侧闭孔神经阻滞 ,采用ＣｉｒｃｏｎＡＣＭＩ膀胱持续冲洗电切…     

纯酒精局部注射治疗膀胱肿瘤

非浸润型或浸润不超过粘膜下层的膀胱肿瘤,常采用手术、经尿道电灼、电切,膀胱灌注化疗、药物等传统方法治疗。我院自1987年1月至1988年7月,应用纯酒精直接于肿瘤根部粘膜下注射治疗膀胱肿瘤10例,效果满意,报告如下。一、临床资料本组10例,男6例,女4例;年龄46～72岁,平均64.6岁。单发肿瘤4例,多发肿瘤6例(最多4个)。瘤体直径为0.2～1.4cm 2例,1.5～2.9     

钬激光治疗膀胱肿瘤90例报告

1990年 3月至 2 0 0 0年 10月 ,我们应用钬激光治疗膀胱肿瘤 90例 ,效果满意。报告如下。资料与方法　膀胱癌患者 90例。男 75例 ,女 15例。年龄 38～ 85岁 ,平均 6 0岁。肿瘤 193枚 ,均经病理证实为膀胱移行细胞癌Ｔ1～Ｔ2 期 ,Ｇ1～Ｇ2 级。肿瘤直径 0 .5～ 4 .0ｃｍ。其中多     

基于VI-RADS的个体化经尿道膀胱肿瘤整块切除术的初步应用经验

目的:总结基于膀胱影像报告和数据系统(VI-RADS)的个体化经尿道膀胱肿瘤整块切除术的疗效和初步应用经验。方法:回顾性分析2019年1—10月收治的32例膀胱癌患者的临床资料。男26例,女6例;中位年龄63(37～82)岁。肿瘤初发27例,复发5例;单发26例,多发6例;肿瘤数量中位值1(1～3)个;最大直径平均2....     

经尿道膀胱肿瘤电切术临床疗效观察（附35例报告）

自 1 992年 1月～ 2 0 0 1年 5月 ,我们采用经尿道膀胱肿瘤电切术 ( TURBt) ,术后灌注羟基喜树碱或塞替派的方法治疗浅表膀胱肿瘤 35例 ,效果良好 ,报告如下。1　资料和方法1 .1 　 一般资料本组男 2 9例 ,女 6例 ,年龄 32～ 80岁 ,平均年龄 5 3.6岁。有无痛性肉眼血尿 2 9例 ,其中伴血凝块3例 ;镜检血尿 4例 ;无症状在体检时发现者 2例。病程 4d～ 2年。单发肿瘤 1 6例 ( 4 5 .7% ) ,多发 1 9例 ( 5 4 .3% ) ,最多达 6处。膀胱肿瘤位于左侧壁 1 5例 ,右侧壁 6例 ,底部 5例 ,颈部 4例 ,前壁 3例 ,顶部 2例。肿瘤明显有蒂 1 2例 ,瘤体直径 …     

膀胱充气CT仿内窥镜成像技术在膀胱肿瘤诊断中的价值

20 0 0年4月至2 0 0 2年4月,我们对2 4例膀胱肿瘤患者行膀胱注气CT仿内窥镜检查,诊断效果好,现报告如下。材料与方法　本组2 4例。男2 1例,女3例。年龄5 1～76岁,平均6 1岁。临床表现无痛性肉眼血尿2 0例,排尿困难4例。2 0例行B超检查诊断为膀胱肿瘤。膀胱镜检查诊断膀胱肿瘤2 1例,无异常发现3例。患者取平卧位,置Foley导尿管,排空膀胱,气囊内注水5ml,经导管向膀胱内注入气体约5 0 0ml,夹闭Foley管。采用PickerPQ6 0 0 0螺旋CTVoxilQ计算机工作站,Version3.3.2～3.4 .3软件,对膀胱进行定位,行膀胱容积扫描,重建原始二维图像80～12 0层…     

经尿道双极电切术治疗浅表膀胱肿瘤

目的　探讨经尿道双极电切术治疗浅表膀胱肿瘤 (双极TURBt)的安全性与有效性。方法　用英国Gyrus公司的经尿道双极电切系统行浅表膀胱肿瘤切除术 2 6例。多发肿瘤 8例 ,单发肿瘤 18例 ,膀胱侧壁有肿瘤分布者 13例。结果　经尿道膀胱肿瘤双极电切术手术时间 (19±10 )min(8～ 3 5min) ,无TUR综合征 ,无一例膀胱穿孔 ;13例侧壁肿瘤切除均无明显闭孔神经反射 ,随访 1～ 6个月无复发。结论　用双极电切进行TURBt是一种安全、有效的手术方式     

激光治疗膀胱肿瘤的护理

膀胱肿瘤是泌尿外科最常见的肿瘤。以往除少数患者经腔内电切外,其余均采用开放性手术。激光治疗膀胱肿瘤是一种新技术,其操作简便,创伤小,患者容易接受。我科1986～1990年用ND-YAG激光治疗膀胱肿瘤98例,现将护理体会报告如下: 临床资料本组98例,男68例,女30例。年龄36～80岁。膀胱多发肿瘤48例,单发50例。肿瘤直径小于1cm32个,1～4 cm128个。合并心功能不全6例,糖尿病4例,哮喘2例,高血压8例。本组有31例曾行膀胱部分切除术或经尿道膀胱肿瘤电切术后再次     

经荧光膀胱镜电切治疗浅表性膀胱癌13例报告

20 0 1年3月至2 0 0 3年3月,我科对13例浅表性膀胱癌患者经膀胱灌注5 氨基果糖酸(ALA)后在荧光膀胱镜下行膀胱肿瘤电切术,效果良好。现报告如下。材料与方法　本组13例。男11例,女2例。年龄36～6 1岁,平均4 8岁。主诉为无痛性肉眼血尿,病程7d～18个月。初发癌9例,复发癌4例。单发5例,多发8例。肿瘤直径0 .2～1.5cm ,位于三角区8例,其他部位5例。经膀胱镜活检证实均为移行细胞癌,Ta～T110例,T2a3例。病理学分级:G15例,G2～G3 8例。患者均行经尿道膀胱肿瘤电切术。术前2～3h经膀胱灌注3%ALA液5 0ml:ALA 1.5g加5 %NaHCO3 14ml加无菌注…     

经尿道肿瘤剜除术治疗黏膜下型膀胱平滑肌瘤初探

目的 探讨经尿道肿瘤剜除术治疗黏膜下型膀胱平滑肌瘤的疗效及安全性。 方法 回顾性分析6例黏膜下型膀胱平滑肌瘤患者的临床资料。男2例,女4例。年龄32 ～ 78岁,平均59岁。表现为排尿梗阻3例,排尿刺激症状1例,肉眼血尿1例及无临床症状、体检发现1例。病程1周～4年,平均23个月。B超检查均发现膀胱内占位性病变,肿瘤平均最大直径3.0(2.0 ～3.5)cm。CT检查示肿瘤形态完整,增强后较均匀轻度强化。4例IVU检查发现膀胱充盈缺损。6例膀胱镜检查均提示膀胱黏膜下占位,黏膜表面光滑。6例均行膀胱镜下穿刺活检病理检查,诊断为膀胱平滑肌瘤,后行经尿道膀胱肿瘤剜除术（2例位于侧壁、体积较小肿瘤以激光剜除,4例体积较大肿瘤以电切镜剜除）。肿瘤基底部活检后,电灼肿瘤基底及创缘。 结果 6例手术均顺利完成,无膀胱穿孔等并发症。术后患者均排尿通畅,排尿刺激症状明显缓解,血尿消失。术后中位随访时间58(4～158)个月,未见肿瘤复发或转移。 结论 病理检查是确诊黏膜下型膀胱平滑肌瘤的主要手段。经尿道肿瘤剜除术治疗黏膜下型膀胱平滑肌瘤安全有效。     

卡介苗膀胱灌注防治膀胱癌的护理体会

经尿道电切膀胱肿瘤是治疗浅表性膀胱癌的首选方法，但术后复发率为60％～70％。卡介苗（BCG）膀胱灌注可使复发率降至10％～20％。对膀胱原位癌、膀胱内残留小肿瘤以及其它化疗药物无效者疗效满意［1］，是目前最有效的膀胱灌注制剂之一［2］。我院1994～1997年用BCG膀胱灌注28例。主要护理体会报告如下。1临床资料本组28例中男20例，女8例，年龄50～70岁，平均62岁。28例均经病理检查证实为膀胱移行细胞癌，病理分级Ⅰ-Ⅱ级22例，地级6例。21例在肿瘤切除2周后开始BCG膀胱灌注，7例在灌注丝裂霉素失败，肿瘤复发再次手术后改用BCG膀…     

T1G3膀胱移行细胞癌的临床治疗

目的　探讨T1G3 膀胱移行细胞癌的治疗方法。　方法　T1G3 膀胱移行细胞癌患者6 7例 ,平均年龄 6 3岁。均行TURBt,术后BCG膀胱灌注 5 9例 ,丝裂霉素膀胱灌注 8例。　结果　6 7例患者经 1～ 5次治疗 ,随访 12～ 78个月 ,中位时间 4 7个月 ,有 2 8例出现 1次或 1次以上的复发。最终有 2 0例进展为T2 及以上分期肿瘤 ,16例施行膀胱全切 ,4例发生远处转移。 9例患者死于膀胱肿瘤。　结论　初发的T1G3 膀胱移行细胞癌患者可施行TURBt加术后膀胱内药物灌注治疗 ,术后严密随访 ;对肿瘤复发进展者应尽早施行根治性膀胱全切术。     

钬激光治疗表浅膀胱肿瘤27例报告

我院 1999年 5月至 2 0 0 1年 1月应用钬激光治疗表浅膀胱肿瘤 2 7例 ,效果满意 ,报告如下。资料与方法　本组 2 7例 ,其中 10例为复发病例。男 19例 ,女 8例。年龄42～ 75岁 ,平均 6 2岁。共有膀胱肿瘤43枚。肿瘤直径 0 .2～ 3.5ｃｍ。病理证实为膀胱移行细胞癌 2 6例 ,腺性膀     

半导体激光治疗膀胱肿瘤

半导体激光治疗膀胱肿瘤是一项较新的方法。我科于 1 997年 1月～ 1 999年 9月应用半导体激光光纤经膀胱镜直接接触治疗膀胱肿瘤 2 4例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 2 4例 ,男 2 1例 ,女 3例 ;年龄 36～ 84岁 ,平均 61岁 ,65岁以上 1 1例。其中 4例并发糖尿病、冠心病、慢性支气管炎及肺心病。经 B超、CT、膀胱镜检查共发现 33枚肿瘤 (单发 1 8例 ,2枚 4例 ,3枚 1例 ,4枚 1例 )。组织病理学检查证实为膀胱癌 ,属 T1～ T2 期 ,G1～ G2 级。肿瘤直径 0 .5～ 4.0 cm,其中 <1 .0 cm 9枚 ,1 .0～ 3.0 cm 2 1枚 …     

原发T1G3膀胱癌:保留膀胱手术还是立即行膀胱全切?

在一项回顾性的非随机研究中 ,作者对新诊断的T1G3 膀胱癌患者采用经尿道肿瘤切除加BCG灌注和立即行膀胱全切的长期效果进行了比较。从1976年至 1999年 ,12 1例平均年龄为6 7岁 ( 36～ 88岁 )的患者诊断为T1G3 膀胱癌 ,92例患者采用经尿道肿瘤切除加BCG膀胱灌注治疗 ,2 9例患者立即行膀胱切除。结果 :92例保留膀胱者在平均6 .9年 ( 0 .6～ 16 .5年 )的随访期中 ,无瘤生存 2 9例 ,局部复发 33例 ( 36 % ) ,肿瘤进展 30例 ( 33% )。 92例患者中 ,2 7例( 2 9% )施行了延期膀胱切除术 ,平均延期时间为 12 .9个月 ( 4 .8～ 136个月 ) ,其中 1…     

经尿道双极等离子体电切术治疗膀胱肿瘤的疗效观察

目的:探讨经尿道双极等离子体电切术治疗膀胱肿瘤的安全性与有效性。方法:采用英国Gyrus公司的经尿道双极等离子体电切系统行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)治疗膀胱肿瘤271例,患者年龄18～90岁,平均63.6岁。其中单发肿瘤160例,多发肿瘤111例,膀胱侧壁有肿瘤分布者96例。结果:首次诊断为膀胱肿瘤行经尿道双极电切术的时间为46±21(15～75)min,膀胱穿孔21例;96例侧壁肿瘤切除时出现明显的闭孔神经反射56例。随访6～72个月,复发149例,其中再次行电切术102例,行部分膀胱切除加输尿管移植术24例,行全膀胱切除术20例。结论:用双极等离子体电切术治疗膀胱肿瘤是一种安全、有效的手术方式,但不能防止闭孔神经反射的发生。     

2微米激光治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的疗效分析

目的探讨2微米激光治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的近期临床效果。方法非肌层浸润性膀胱肿瘤患者56例。男44例,女12例,中位年龄66岁（28～87岁）。肿瘤单发36例,多发20例。肿瘤直径0.5～3.0cm,术前病理均提示低级别尿路上皮癌。所有患者随机平均分为2微米激光治疗组和经尿道电切组。术后行羟基喜树碱膀胱灌注治疗。总结比较两组的手术时间、导尿管留置时间、术后膀胱冲洗时间、肿瘤复发情况和膀胱穿孔例数等指标。结果手术均一次成功,所有患者术中创面基底及创缘病理检查均无残余肿瘤,全部患者均得到随访,随访时间3～8个月,每3个月接受膀胱镜复查。2微米激光组手术时间是20～50min,平均30min。术后膀胱冲洗6h,留置尿管1～3d,无膀胱穿孔病例,3例复发（10.71%）。电切组手术时间是15～55min,平均28min,术后膀胱冲洗6h,导尿管留置时间1～3d,膀胱穿孔6例,4例复发（12.00%）。两组的平均手术时间、尿管留置时间、膀胱冲洗时间和术后肿瘤复发等指标的差异均无统计学意义（P〉0.05）,2微米激光组膀胱穿孔例数少于电切组（P〈0.001）。结论经尿道2微米激光治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的近期疗效满意,创伤更小,患者耐受良好。