膀胱过度活动症的临床特点及药物治疗进展

随着我国社会老龄化的进程,心脑血管、神经系统病变以及糖尿病等慢性病变的发生率逐年上升,膀胱过度活动症的发生率也越来越高。认识膀胱过度活动症的临床特点并完善其治疗体系,对改善膀胱过度活动症的症状、提高患者生活质量尤为重要。本文就此作一综述,以期为临床认识并治疗膀胱过度活动症提供思路,避免误诊误治。     

中西医治疗膀胱过度活动症概述

膀胱过度活动症发病率越来越高,其中女性发病率高于男性,严重影响了患者的生活质量。而临床上大多的治疗方式是针对症状缓解而不是病因,本文从中西医角度对膀胱过度活动症的治疗做一概述。     

电针肾俞、次髎穴改善膀胱过度活动症患者生活质量的临床研究

观察电针肾俞、次髎穴改善膀胱过度活动症患者生活质量的临床疗效,为膀胱过度活动症(OAB)的治疗提供一种疗效显著、操作简单、患者受益最大的治疗方法。方法将40例膀胱过度活动症患者随机分为治疗组与对照组,各20例。治疗组采用电针肾俞穴、次髎穴治疗,对照组采用针刺关元、中极、膀胱俞、三阴交、肾俞治疗,疗程均为4周(针灸1次/d,每周休息1 d)。比较治疗前后膀胱过度活动症症状评分量表(OABSS)评分、24 h排尿次数、尿垫称重重量及膀胱过度活动症问卷简表(OAB-QSF)评分等。结果治疗后,两组OABSS评分、24 h排尿次数、尿垫称重重量及膀胱过度活动症问卷简表(OAB-QSF)评分比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。结论电针肾俞、次髎穴治疗OAB疗效显著,治疗组明显改善膀胱过度活动症患者的生活质量。     

辣椒辣素类似物膀胱灌注联合阿米替林治疗感觉敏感型膀胱过度活动症疗效分析

膀胱过度活动症（overactive Bladder,OAB）是一种以尿急症状为特征的征候群,常伴有尿频和夜尿增多症状,可伴或不伴有急迫性尿失禁;尿动力学上可表现为膀胱感觉过敏而无逼尿肌不稳定。近年来,我科采用辣椒辣素类似物（RTX）膀胱灌注联合阿米替林治疗顽固性感觉敏感型膀胱过度活动症患者,效果满意,现报道如下。     

索利那新治疗40例女性膀胱过度活动症的疗效分析

膀胱过度活动症（OAB）是一种以尿急症状为特征的症候群,常伴有尿频和夜尿症状,可伴或不伴有急迫性尿失禁[1]。女性膀胱过度活动症,过去常称女性尿道综合征或女性尿急尿频综合征,是女性最为常见而又苦恼的泌尿系统疾病之一,严重影响患者的生活质量。     

托特罗定联合电针治疗膀胱过度活动症临床观察

目的:观察托特罗定联合电针内关太溪穴治疗膀胱过度活动症的临床疗效。方法:将膀胱过度活动症患者50例按门诊及住院病历号分为治疗组和对照组,通过比较OABSS、PPBC、QOL评分及记录相关排尿指标评价临床疗效。结果:治疗组治疗后OABSS、PPBC、QOL评分及排尿指标较对照组均有不同程度的改善,比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:电针内关太溪穴能有效改善膀胱过度活动症患者尿急尿频尿失禁症状,提高膀胱过度活动症患者生活质量。     

膀胱过度活动症诊断治疗指南

膀胱过度活动症是指尿急、尿频和急迫性尿失禁等临床症状构成的综合征。过去有关名词较混乱，如女性尿道综合征、逼尿肌反射亢进、逼尿肌不稳定、不稳定膀胱等。 1定义 膀胱过度活动症（overactive bladder，OAB）是一种以尿急症状为特征的综合征，常伴有尿频和夜尿症状，可伴或不伴有急迫性尿失禁；尿动力学上可表现为逼尿肌过度活动，也可为其他形式的尿道一膀胱功能障碍。     

穴位针灸电刺激治疗前列腺术后膀胱过度活动症200例

目的观察穴位针灸电刺激对前列腺术后膀胱过度活动症患者临床症状的影响。方法将200例患者随机分为治疗组和对照组，对照组给予温盐水持续膀胱冲洗，治疗组在温盐水持续膀胱冲洗基础上辅以穴位针灸电刺激。根据术后膀胱过度活动症状对两组患者治疗效果进行评价。结果两组患者膀胱过度活动症状与效果比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论穴位针灸电刺激可以有效地缓解膀胱过度活动症患者的临床症状。     

大剂量坦索罗辛治疗良性前列腺增生伴膀胱过度活动症的临床疗效观察

目的:探讨大剂量坦索罗辛治疗良性前列腺增生伴膀胱过度活动症的临床疗效。方法:选取本院2011年10月-2013年10月诊治的良性前列腺增生伴膀胱过度活动症患者92例,根据治疗方案分为两组,对照组46例患者采用索利那新治疗,观察组46例患者采用坦索罗辛治疗,疗程12周,给予患者国际前列腺症状评分和膀胱过度活动症评分,比较两组患者的膀胱痉挛、排尿及不良反应情况。结果:观察组患者国际前列腺症状评分、膀胱过度活动症评分均明显低于对照组,观察组患者膀胱痉挛时间、膀胱痉挛次数、尿急次数、尿频次数、夜尿次数均明显小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率低于对照组,差异均无统计意义(P>0.05)。结论:大剂量坦索罗辛可显著改善良性前列腺增生伴膀胱过度活动症患者临床病症,不良反应少且安全性高,值得推广使用。     

膀胱过度活动症中西医结合诊治综述

膀胱过度活动症(OAB)是泌尿外科常见病,在人群中发病率逐年增加。中药干预治疗OAB在减轻西药不良反应、改善症状等方面有其独特优势。文章就近10年来中医药对膀胱过度活动症的治疗概况作了综述,发现治疗膀胱过度活动症的辨证分析虽说尚未统一,但可根据患者病情发展的不同阶段,结合患者的主症,及伴有的并发症和体征,辨虚实及"湿""热""瘀",分清主次病机,再选择合理的治则,在临床上通过中医药辨证论治、穴位治疗、中西医结合治疗等,取得了较好的疗效。     

膀胱过度活动症

膀胱过度活动症（Overactive Bladder,OAB）是常见的排尿功能障碍的临床表现之一,亦是目前国内外的研究热点.中华医学会泌尿外科分会尿控学组曾分别在珠海、北京召开了关于《膀胱过度活动症临床指导原则》的研讨会.并于2005年11月在杭州召开的全国泌尿外科年会上颁布了膀胱过度活动症临床诊治指南（试行版）.现就OAB有关的诊断治疗进展介绍如下.     

女性膀胱过度活动症的诊断及治疗

<正>膀胱过度活动症（OAB）是一种以尿急症为主要症状的症候群,国际尿控学会（ICS）定义其特点是：常伴有尿频、夜尿症状,伴或者不伴急迫性尿失禁（UUI）,无尿路感染或其他明显的病理改变。其中尿急症是“一种难以推迟的强烈的排尿欲望”,这是膀胱过度活动症（OAB）最典型的特征,     

多沙唑嗪联合托特罗定治疗前列腺增生合并膀胱过度活动症的疗效分析

目的探讨多沙唑嗪联合托特罗定治疗男性前列腺增生合并膀胱过度活动症的疗效。方法共167例诊断为前列腺增生合并膀胱过度活动症的患者,随机分为两组,分别给予甲磺酸多沙唑嗪＋托特罗定和单独服用甲磺酸多沙唑嗪,于用药前和用药1、6、12周时观察患者前列腺症状评分,生活质量评分,最大尿流率、平均尿流率和尿急相关症状评分。结果两组患者均较治疗前有所好转。联合用药组患者的生活质量评分和尿急相关症状评分较单独用药组明显好转,且残余尿量并不明显增加。结论多沙唑嗪联合托特罗定治疗男性前列腺增生合并膀胱过度活动症是一种效果显著而安全的方法。     

生长相关蛋白-43磷酸化及神经生长因子在膀胱过度活动症发病机制中的作用

目的 研究生长相关蛋白-43(GAP-43)在膀胱过度活动症患者膀胱的表达及其磷酸化和神经生长因子(NGF)在膀胱过度活动症发病机制中的作用.方法 应用Western blot方法检测32例膀胱过度活动症患者膀胱组织及10例正常膀胱组织和10例其他原因所致尿频患者膀胱组织中GAP-43的表达及其蛋白质磷酸化,32例OAB患者中,13例为特发性逼尿肌不稳定(IDI),19例为特发性感觉急迫(SU).应用酶联免疫吸附试验(ELISA)测量正常和特发性逼尿肌不稳定膀胱标本中NGF的含量.结果 Western blotting结果显示,在NC膜上43 kD处均有阳性的反应条带,正常膀胱和其他原因尿频膀胱反应带微弱;而OAB组反应条带明显加深,OAB组与对照组间的差异有显著性(P<0.05).同样,磷酸化的结果也表明OAB组表达高于对照组,差异有显著性(P<0.05).不稳定膀胱组,平均NGF含量为(1.06±0.11)pg/μg蛋白,而正常膀胱组为(0.58±0.07)pg/μg蛋白,两者相比,差异有显著性(P<0.05).结论 GAP-43在OAB膀胱中的表达量较正常膀胱显著增多,提示神经的发芽生长和再建重塑与膀胱过度活动症有关,而磷酸化的GAP-43对这些过程有重要调节作用.NGF在人膀胱生理学和病理学方面起重要作用,可能参与不稳定膀胱的发病机制.     

温针灸治疗膀胱过度活动症验案一则

膀胱过度活动症严重影响患者生活质量,给患者造成一定经济负担及心理压力.本文介绍郭永红主任医师运用温针灸治疗膀胱过度活动症脾肾气虚证验案,以特定穴及局部穴为主,刺激穴位深层神经,通过循经感传,促进患者膀胱气化、储藏功能恢复.     

补肾活血方治疗BPH合并膀胱过度活动症疗效观察

目的：观察补肾活血方对BPH合并膀胱过度活动症的疗效。方法：选取2012年10月到2013年12月在我院泌尿外科门诊就诊确诊前列腺增生合并膀胱过度活动症的患者共50例,随机分为可多华组和补肾活血方 可多华组,分别治疗3个月时,采用国际前列腺评分(IPSS)、膀胱过度活动症症状评分(OABSS)、生活质量评分(QOL)进行疗效评价。结果:在年龄等一些基础临床材料无明显差异的情况下,补肾活血方 可多华组较可多华组在IPSS、OABSS、QOL上占有显著优势。结论：补肾活血方能明显改善BPH合并膀胱过度活动症患者的症状,提高患者生活质量。     

受体阻断治疗女性膀胱过度活动症的疗效观察

目的探讨采用受体阻断治疗女性膀胱过度活动症的效果。方法不使用抗菌药物,分别选用M胆碱受体阻滞剂、α-受体阻滞剂、钙离子阻滞剂及盐酸黄酮哌酯,或加用三环类抗抑郁药阿米替林治疗113例女性膀胱过度活动症患者,观察治疗的效果。结果113例患者中治愈78例(69%),好转27例(24%),无效8例(7%)。结论针对女性膀胱过度活动症患者采用受体阻断治疗效果较好。     

行为疗法在膀胱过度活动症护理中的运用进展

膀胱过度活动症是一种以尿急症状为特征的证候群,行为疗法是基于膀胱过度活动症引起的急迫性尿失禁患者可以用其所处状况进行教育,从而达到减少或消除尿失禁目的所形成的一系列治疗措施,其疗效很大程度上取决于患者的动机和依从性.因此必须增加患者的依从性,以提高护理效果.     

膀胱过度活动症保守治疗的护理

目的：探讨有关膀胱过度活动症保守治疗的护理体会。方法：对68例患者给予行为干预护理、心理护理，指导进行正确的膀胱功能训练、盆底肌训练、掌握尿急控制技术。结果：68例患者均获得了满意疗效。结论：护理干预可有效提高膀胱过度活动症保守治疗的效果。     

索利那新治疗膀胱过度活动症198例疗效分析

目的 探讨索利那新治疗膀胱过度活动症(OAB)的临床疗效.方法 给予在本院进行治疗的198例膀胱过度活动症患者口服索利那新治疗,连续用药4周.观察所有患者用药前后疗效以及排尿次数、尿急次数、夜尿次数等膀胱过度活动症评分(OABSS)指标.结果 经过治疗,治愈168例、显效25例、无效5例;198例患者治疗前OABSS平均得分为(11.96±2.08)分,治疗后为(8.47±2.13)分,治疗后OABSS平均得分低于治疗前,并且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用索利那新治疗膀胱过度活动症,可明显改善患者尿频、尿急、夜尿多以及尿失禁等症状,具有很好的临床疗效.