消化内镜在伴有消化道症状的儿童过敏性紫癜中的诊断价值

过敏性紫癜是一种毛细血管变态反应性炎症,在儿童中常见。除最常见的皮肤损害外,若累及胃肠黏膜的毛细血管可出现各种消化道症状:如腹痛、呕吐、消化道出血等症状。其中有部分患儿以剧烈腹痛和消化道出血为首发症状,在并不伴有典型的     

儿童过敏性紫癜消化道症状临床分析

过敏性紫癜(Henoch-Schonlein Purpura,HSP)是儿科临床常见疾病。研究报道儿童HSP年发病率为3～26.7/10万[1]。本课题组前期研究结果显示,HSP住院构成比有逐年升高的趋势[2]。HSP是一种多系统免疫性血管炎,临床以皮肤、消化道、关节及肾脏等器官受累为主要表现[3]。有报道显示,HSP患者消化道受累比例为50%～80%,表现为恶心、呕吐、腹泻、腹痛和消化道出血[4]。HSP患     

胶囊内镜在儿童消化道疾病中的诊断价值

胶囊内镜在临床中的应用日益广泛,随着其技术日益成熟,在成人中几乎可覆盖全消化道的检测,包括健康人的体检,疾病的筛查、监测等。胶囊内镜也逐渐应用于儿童,儿童与成人疾病谱不尽相同,儿童消化道疾病中胶囊内镜的应用有其年龄段特征的诊断和问题。文章就胶囊内镜技术在儿童消化道疾病中的诊断、利弊及未来发展趋势进行了讨论。     

无痛消化内镜在儿童消化道疾病诊治中的优势

随着消化内镜的发展,其在儿童消化系统疾病中发挥的作用越来越大,解除患儿的病痛同时也避免了手术之苦,提高了儿童消化道疾病的整体诊治水平。因患儿年龄小,常因恐惧、疼痛或不适而导致烦躁和抵抗,给操作过程带来风险。无痛消化内镜的使用大大减少了患儿的痛苦,提高了患儿对消化内镜的接受度。     

消化内镜在儿童消化道异物治疗的应用

目的　探讨胃镜和结肠镜在儿童消化道异物的诊断和治疗价值。方法　对89例小儿消化道异物患儿作了内镜检查和治疗。结果　65例患儿在内镜直视下成功取出各类型异物,无一例有并发症。所有患儿均未全身麻醉或静脉麻醉。结论　应用内镜处理小儿消化道异物,安全可靠、有效、方便,值得推广。     

消化内镜在儿童消化道异物治疗的应用

目的 探讨胃镜和结肠镜在儿童消化道异物的诊断和治疗价值。方法 对８９例小儿消化道异物患儿作了内镜检查和治疗。结果 ６５例患儿在内镜直视下成功取出各类型异物,无一例有并发症。所有患儿均未全身麻醉或静脉麻醉。结论 应用内镜处理小儿消化道异物,安全可靠,有效,方便值得推广。     

消化道内镜在儿童消化道出血的诊断和治疗中的应用

1消化道出血的分类和病因 消化道出血按部位分上消化道出血和下消化道出血两种，前者指屈氏韧带以上消化道出血，包括食管、胃、十二指肠、胰腺、胆道出血；后者指屈氏韧带以下小肠和大肠出血。小儿消化道出血可发生在任何年龄，临床表现为呕血、便血，大量的消化道出血可导致急性贫血及出血性休克。[第一段]     

生物学标志物对儿童过敏性紫癜诊断价值的评价

目的 筛选辅助检查儿童过敏性紫癜(HSP)的生物学标志物,并用ROC 曲线评价各生物学标志物对诊断HSP 的价值。方法 选取2012 年4 月至2014 年3 月诊断为HSP 的127例患儿为研究对象,另选取健康儿童127 例为对照组,检测两组儿童血清淀粉样蛋白A(SAA)、白细胞介素(IL)-6、免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM、IgE、C 反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)计数、补体(C3、C4)、抗链球菌溶血素O(ASO)和血清铁蛋白(Fer)等12 项生物学指标水平。受试者工作特征曲线(ROC)分析所筛选标志物对HSP 的诊断价值。结果 HSP 患者SAA、IL-6、CRP、WBC、IgA 和IgM 等6 项指标水平显著高于对照组(P0.7,且差异有统计学意义(P结论 SAA、IL-6、WBC、IgA 和IgM 对诊断HSP 具有一定的诊断价值,SAA 的诊断价值最高。     

以消化道症状为首发的19例儿童过敏性紫癜临床及胃镜分析

过敏性紫癜是儿童血管炎综合征中最常见的类型,以小血管为主要病变,与变态反应有关。皮肤紫癜是其显著特征,但以腹痛、消化道出血为首发症状,则不易识别。通过对19例以腹痛、消化道出血为首发症状的患儿临床症状及胃镜表现进行分析,以提高对该病的认识,为早期诊断提供依据。1对象和方法1.1对象2002年1月至2005年9月以腹痛、消化道出血为首发病状的19例腹型过敏性紫癜住院患儿。男15例,女4例,男∶女为3.7∶1;年龄2～13岁,平均(6.21±2.93)岁。1.2方法全部患儿采用日本富士能电子胃镜EG-250PE检查,钳取病变粘膜1块送病理检查,胃窦粘膜1块行…     

��ʹ�����ھ��ڶ�ͯ���������������е�����

??With the development of digestive endoscopy??it plays a more and more important role in children’s digestive system diseases. It can relieve the pain of children with digestive system diseases and avoid the pain of surgery??and improve the overall diagnosis and treatment level of children’s digestive tract diseases. Children are often agitated and resistant to fear??pain or discomfort due to their younger age??which poses a risk to the operation. Painless digestive endoscopy greatly reduces the pain of children??improves the acceptance of children receiving digestive endoscopy.     

���Ƥ������������Ũ�ȼ�����������׻�����������ϼ�ֵ

目的探讨过敏性紫癜(HSP)患儿尿表皮生长因子(EGF)质量浓度检测及其对早期肾损害的诊断价值。方法91例HSP患儿为山东省青岛市妇女儿童医疗保健中心2003-01—2004-12住院确诊患儿,采用双抗体夹心ELISA方法检测HSP患儿和30例正常对照组儿童的尿EGF和尿视黄醇结合蛋白(RBP)质量浓度,同时采用全自动特殊蛋白分析仪测定尿微量白蛋白(MA)质量浓度。结果(1)HSP患儿尿EGF质量浓度[(78.59±18.09)ng/mL]明显高于正常对照组[(29.30±13.92)ng/mL],差异有显著性(t值为13.64,P<0.01)。HSP各临床分型间比较发现紫癜肾型尿EGF质量浓度[(98.31±17.68)ng/mL]分别高于其它临床型:皮肤型[(78.76±12.66)ng/mL]、腹型[(77.16±11.77)ng/mL]、关节型[(76.49±17.45)ng/mL]、混合型[(77.71±13.49)ng/mL],差异均有显著性意义(P均<0.05),而其余各临床分型间比较差异无显著性(P均>0.05)。(2)HSP患儿尿MA质量浓度为(43.21±10.23)mg/L,明显高于正常对照组[(6.41±2.86)mg/L],两者比较差异有显著性(t′=25.91,P<0.01)。(3)HSP患儿尿RBP质量浓度为(46.8±20.9)ng/mL,明显高于正常对照组[(12.8±4.8)ng/mL],差异有显著性(t′=11.98,P<0.01)。(4)91例急性期受检患儿中尿常规异常者14例(15.38%),尿MA升高者37例(61.67%),尿RBP升高者45例(75%),尿MA和(或)RBP升高者51例(85%),尿EGF升高者84例(92.3%),尿EGF阳性率与文献报道肾活检的相仿。结论HSP患儿尿EGF、RBP、MA质量浓度均明显增高,EGF在HSP伴有肾损害者早期升高尤为明显,考虑EGF增高可能与HSP病理改变程度有关,因此,EGF增高可作为HSP早期肾损害的敏感指标之一。     

以腹型为首发表现的儿童过敏性紫癜临床分析

目的 了解以腹部症状为首发表现的儿童过敏性紫癜(HSP)临床特征,并探讨胃镜和全腹计算机断层扫描(CT)对其早期诊断价值.方法 选取2017-09-01-2019-08-31就诊于中国医科大学附属盛京医院小儿消化内科以腹痛等消化道表现为首发症状的腹型HSP住院患儿169例为观察组,以皮疹为首发症状142例为对照组,对临...     

Value of echography in the diagnosis of hematomas of the digestive tract wall in rheumatoid purpura

Three cases of Henoch-Sch?nlein purpura with intramural hematoma of the duodenum, jejunum or colon are reported. In the first 2 cases, there was complete agreement between the X-ray and ultrasonographic data: multiple thumb print defects and irregular narrowing of the digestive lumen, and thickening of the intestinal wall, respectively. Ultrasonography was the only investigation performed in the third case. Finally, in 2 of 3 cases an exudative enteropathy of unclear mechanism was discovered.     

过敏性紫癜的中枢神经系统损害

过敏性紫癜（Henoch—Schonleinpurpura,HSP）是一种以全身小血管炎为主要病理损害的血管炎综合征,病变主要累及皮肤、胃肠道、关节和。肾脏等组织器官,产生紫癜、血尿、腹痛、胃肠道出血和关节炎等表现。然而,少数病例病变可累及神经系统,导致相应表现。为提高对该病的认识,现对我院收治的合并神经系统损害的HSP患者分析如下。     

以消化道症状起病的小儿过敏性紫癜96例临床分析

目的 探讨以消化道症状起病的小儿过敏性紫癜临床特点及诊治方法.方法 对96例以消化道症状起病的过敏性紫癜患儿临床资料进行回顾性分析.结果 从消化道症状起病到出现皮肤紫癜时间平均(5.2±4.7)d.患儿腹痛明显,但腹部体征与腹痛不相平行,腹部无固定压痛点.23例患儿胃镜检查表现为消化道黏膜不同程度的充血、水肿、点状或斑点样出血,病变部位以十二指肠多见.全部患儿均应用糖皮质激素、抗凝剂、维生素C及H2受体阻滞剂联合治疗,消化道症状完全缓解时间(4.5±2.5)d,尿蛋白转阴中位数时间为9.0 d.随访6个月～5年,无一例患儿进展至终末期肾病.结论 以消化道症状起病的过敏性紫癜,早期诊断十分重要,胃镜检查有利于本病的早期诊断;应用糖皮质激素、抗凝剂、维生素C及H2受体阻滞剂联合治疗本病有良好效果.     

氧化应激在儿童过敏性紫癜发病中的作用

过敏性紫癜是儿童时期最常见的系统性血管炎,其确切病因及发病机制尚不明确.已有研究表明,氧化应激在风湿免疫性疾病及肾小球疾病发病及病理损伤过程中起重要作用,但氧化应激在儿童过敏性紫癜发病及病理损伤过程中的作用国内外关注较少.该文就机体氧化应激的产生、过敏性紫癜发病及病理损伤过程中活性氧的来源、氧化系统及抗氧化系统改变,以及氧化应激与IgA1异常糖基化之间可能存在的关系等进行综述.     

内镜在小儿上消化道异物中的应用价值

目的探讨内镜在小儿上消化道异物中的诊断和治疗价值。方法取自2002年1月-2005年12月我院收治的42例异物摄入患儿。年龄6个月-9岁。摄入的物体包括硬币、戒指、钥匙、铁钉、鱼刺、纽扣、核桃果、回形针、围棋子、蜡烛、槟榔等，选用Olympus GIF—XQ230电子胃镜和相关器械对42例上消化道异物患儿做内镜检查和治疗。结果食管6例，胃内26例，幽门管3例（并引起嵌顿2例）、十二指肠7例。37例患儿在内镜直视下成功取出各类型异物，分别采用活检钳、鳄鱼钳、圈套器、网篮、鼠齿钳等，2例特殊异物在静脉麻醉下顺利取出，自然排出3例，无一例有严重并发症。结论经内镜取出上消化道异物是一种创伤小、安全可靠、简单有效的方法。特殊异物在静脉麻醉配合下行内镜检查及治疗会更安全。