腹式筋膜内子宫全切术65例临床分析

临床资料1　一般资料　观察组 6 5例行腹式筋膜内子宫全切术 ;对照组 5 0例行常规子宫全切术。两组均排除术前腰骶疼痛及排便异常者。观察组 :年龄3 1～ 5 0岁 ,平均 43 .7岁 ;对照组 :年龄 3 8～ 6 0岁 ,平均 47.0 1岁。观察组保留双侧附件 41例 ,保留一侧附件 2 4例 ;对照组 :保留双侧附件 3 7例 ,保留一侧附件 1 3例。两组在年龄及产次、病种、子宫大小、盆腔粘连及附件保留等方面基本相同 (P>0 .0 5 )2　手术方法　 1术前准备、麻醉、腹部切口至切断子宫动静脉步骤同常规子宫全切术。 2在子宫血管切缘上 0 .5 cm水平 ,环绕子宫颈峡部环…     

改良式筋膜内子宫全切术56例临床分析

子宫切除术是妇科最常施行的手术。全子宫及次全子宫切除术各有利弊[1] 。为提高受术者对手术的满意度和术后生活质量 ,我院自 1997年 7月～ 2 0 0 0年 7月共施行改良式筋膜内子宫全切术 5 6例 ,收到良好的临床效果 ,现分析报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　改良式筋膜内子宫全切术 5 6例为研究组 ,年龄 2 8～ 4 8岁 ,平均 4 2岁。其中子宫肌瘤 36例 ,子宫腺肌病 15例 ,功能失调性子宫出血 5例。随机选择同期行传统子宫全切术 5 0例作为对照组。两组在年龄、病种、子宫大小及盆腔有无粘连等方面均无明显差异 ,术前两组病例均行阴道镜…     

改良式腹壁横切口筋膜内子宫切除术50例分析

子宫切除术是妇科常用手术 ,腹式筋膜内子宫切除术由于保留了传统腹式子宫全切除术和子宫次全切除术的优点 ,避免了其缺点 ,是近年来重新掘起的一种术式〔1〕。我院自 1998年 4月至今采用了腹壁横切口筋膜内子宫切除术并加以改良 ,至统计之日已做了 5 0例 ,并进行远期疗效观察 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择 :年龄 35岁～ 5 0岁 ,子宫肌瘤 38例 ,子宫腺肌瘤 10例 ,功血 2例 ,其中合并子宫内膜异位症 5例。并取同期常规子宫全切术 40例作为对照 ,两组病人年龄、病种、子宫大小、盆腔粘连方面基本相同。1 2　手术方法 :常规消毒腹…     

10例筋膜内子宫全切术体会

子宫全切术中处理宫颈时易损伤输尿管 ,且术后易导致阴道盲端脱垂。我院自 1999— 0 1采用改良腹式筋膜内子宫切除 ,收到满意效果 ,现介绍如下。1　临床资料采用本手术病例共 10例。年龄 30～ 4 8岁 ,主诉月经过多 7例 ,盆腔肿物 2例 ,子宫孕 3个月大 6例 ,孕 2月大 4例 ,均有宫颈中、重度糜烂 ,术前细胞学检查均除外宫颈恶性病变。术后病理回报子宫肌瘤 7例 ,子宫腺肌瘤 2例 ,肌瘤合并腺肌瘤 1例 10例均有慢性宫颈炎 ,未见恶变。2　手术方法2 .1　常规开腹 ,按子宫切除步骤处理园韧带、骨盆漏斗韧带或卵巢固有韧带、子宫血管。2 .2　在子宫…     

子宫肌瘤行筋膜内子宫全切术50例

子宫切除术是妇科最常见的手术 ,近几年来本院对部分患有子宫肌瘤需要行子宫切除术者采用筋膜内子宫全切术 ,取得了良好效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1999年 7月至 2 0 0 0年 12月 ,对 2 70例子宫肌瘤患者行子宫全切术 ,其中 5 0例行筋膜内子宫全切术(观察组 )。 5 0例中多发性肌瘤 37例 ,壁间肌瘤 7例 ,粘膜下肌瘤 5例 ,宫颈肌瘤 1例。年龄小于 4 0岁 39例 ,4 0～ 4 8岁11例。同时选择同期筋膜外子宫全切 5 0例作为对照组 ,其年龄及肌瘤类型与观察组相似。1.2　手术方法　①观察组手术方式 :常规消毒 ,铺巾 ,取下腹横切口…     

子宫全切及次全切常规放置引流预防盆腔感染的效果观察

我院自 1998年 3月～ 2 0 0 0年 3月住院行全子宫切除术或次全子宫切除术患者的总数为 36 2例。子宫切除后 ,于盆腔后腹膜常规放置一胶管引流 ,由阴道引出 ,达到较好的预防盆腔感染的效果 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :预防组 36 2例 ,资料收集时间为 1998年 3月～ 2 0 0 0年 3月。年龄 36岁～ 5 7岁 ,平均年龄 45岁。其中子宫全切 2 31例 ,次全切 131例。对照组 2 88例 ,资料收集时间为 1996年 3月～ 1998年 3月 ,年龄分布为 32岁～ 5 4岁 ,平均年龄 43岁 ,其中子宫全切 182例 ,次全切 10 6例。1 2　方法 :常规行全子宫、次全子…     

腹式筋膜内子宫全切的临床应用

传统的经腹子宫全切术损伤性大 ,术后并发症多。行腹式筋膜内子宫全切术的患者术后恢复快 ,住院时间缩短 ,还能降低术后并发症的发生率。我院 2 0 0 1年 1～ 6月开展了腹式筋膜内子宫全切术 ,并进行了改进 ,取得了较好的效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 12 4例为子宫肌瘤或子宫腺肌症、功血合并中度宫颈糜烂的患者 ,年龄 37～ 5 8岁。子宫大小约孕8～ 12周 ,术前均行宫颈细胞学检查无恶性病变。根据不同术式 ,将病例随机分为两组 :改良式手术组 6 4例 ,采用改良式腹式筋膜内子宫全切术 ;对照组 6 0例 ,采用传统式经腹全…     

改良式子宫切除术46例临床分析

20 0 0年 1 1月至 2 0 0 1年 1 1月 ,采用改良式子宫全切术46例 (称改良式 ) ,与同期采用传统式横切口子宫全切术 46例为对照组进行比较 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　改良式子宫全切术 (改良组 ) 4 6例中 ,年龄34～ 46岁 ,均不要求再生育。其中子宫肌瘤 2 7例 ,子宫腺肌瘤 1 2例 ,功能性子宫出血 7例。 46例中有 31例均有不同程度慢性宫颈炎。对照组由同期按传统式腹部横切口子宫切除术 72例中 ,随机抽取 46例 ,年龄 34～ 46岁 ,其中 ,子宫肌瘤 2 8例 ,子宫腺肌瘤 1 0例 ,功能性子宫出血 8例。 2组差异无统计学意义。1 .2　手…     

改良式筋膜内子宫全切术58例临床分析

我院自 1999年 5月至 2 0 0 0年 10月共施行改良式筋膜内子宫全切术 5 8例 ,取得了满意效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 8例 ,年龄 31～ 5 5岁 ,无生育要求。其中子宫肌瘤 5 1例 ,功能性子宫出血 2例 ,子宫腺肌症 5例。 5 8例患者中宫颈正常者 38例 ,Ⅰ度糜烂者 7例 ,轻度肥大者 13例 ,均无恶性肿瘤征象。并随机抽取传统式子宫全切术 5 0例为对照组 ,两组病例年龄、疾病类型、子宫大小、宫颈情况均无明显差异 ,具有可比性。两组病例均在术前 3天行常规肠道准备和阴道擦洗 ,均采用连续硬膜外麻醉。1.2　筋膜内组手术方法…     

经腹筋膜内全子宫切除98例临床效果分析

全子宫切除术是妇科子宫良性病变最常见的手术 ,筋膜内全子宫切除术是全子宫切除的一个术式具有操作简单、脏器损伤少、保持盆底的支持力等优点(1) 。我院自 1 998～ 2 0 0 1年对 98例患者采用这一术式取得较好效果 ,现报告如下。1 临床资料对因各种原因需施行全子宫切除术的 98例患者采用筋膜内全子宫切除术 ;年龄 33～ 5 9岁 ,平均 4 6岁。良性子宫肌瘤 6 7例 ,其中 8例合并或为单纯宫颈肌瘤 ,子宫肌腺瘤 (病 ) 2 2例 (盆腔无局灶性异位灶 )。患者年龄超过 4 5岁 ,术前常规行宫颈脱落细胞检查排除恶性病变。同时随机选择同期 98例常规全…     

57例经腹筋膜内子宫切除术式探讨

目的　探讨经腹筋膜内子宫切除新术式的优点。方法　本术式采用常规处理子宫双附件 ,子宫动、静脉 ,切除上 1/ 2主韧带及宫颈 ,下 1/ 2采用筋膜内切除颈管达鳞 -柱交界处外 0 5cm ,再造宫颈 ,保留骶韧带及部分主韧带 ,圆韧带固定残端。结果　采取本术式患者术后无一例残端出血 ,术后三个月回访无一例残端有肉芽组织生长 ,阴道长度术前与术后无显著性差异。结论　本术式既切除了宫颈病变的好发部位 ,又保留了宫颈周围各固有韧带及阴道完整性 ,避免了子宫全切术损伤大 ,术后性生活质量差、残端易下垂的缺点 ,又防止了子宫次全切除术后 ,遗留慢性宫颈炎、宫颈肌瘤复发及宫颈癌的发生     

甲孕酮加维生素E治疗残留卵巢综合征20例分析

残留卵巢综合征是子宫切除保留一侧或双侧卵巢者术后出现卵巢囊性增大 ,并伴有下腹痛 ,腰痛 ,排尿不畅等症状。 1 996年 5月至1 999年 5月我院对妇科良性肿瘤患者行子宫次全切除或子宫全切术。保留一侧或双侧卵巢共 46 8例 ,其中发生残留卵巢综合征 2 0例 ,发生率 4 2 7%。笔者采取甲孕酮加维生素Ｅ治疗 ,经过临床观察 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料2 0例残留卵巢综合征患者年龄最大 47岁 ,最小 35岁 ,平均年龄 42 5岁 ;子宫次全切除 1 5例 ,全子宫切除 5例 ;出现症状一般在术后 1月～ 3个月 ,表现为持续性下腹…     

筋膜内子宫全切术的临床应用

筋膜内子宫全切术[1] 是在子宫全切及子宫次全切除术基础上的一种改良术式 ,它既取普通子宫全切术和子宫次全切除术之优点 ,又能防止宫颈残端癌 ,保持盆底阴道的完整性并保留部分宫颈 ,是目前临床上较好的切除子宫的术式。我科 1997年 10月～ 1999年 5月用该术式实行手术 5 8例 ,现报告如下。1　临床资料　　 5 8例患者的年龄为 3 3～ 61岁 ,其中子宫肌瘤 3 9例 ,子宫腺肌病 9例 ,功能性子宫出血 4例 ;子宫内膜息肉 2例 ,子宫内膜异位症 4例 ;子宫最大体积如儿头大及有严重盆腔粘连者 3例。2 　手术方法与结果2 .1　手术方法　术前准备和麻…     

标准鞘内SEMM式子宫切除和子宫全切术的护理观察比较

标准鞘内 SEMM式子宫切除术 (CISH)是一种微创手术 ,具有创伤小、痛苦轻、恢复快的优点。近年来 ,我科开展了腹腔镜子宫切除术 ,取得了良好的疗效。现通过 CISH术和子宫全切术的护理比较总结体会如下。1　资料与方法1.1　临床资料　取 1998年 10月至 2 0 0 0年 12月我科施行CISH的病人 36例 ,年龄 33～ 5 0岁 ,平均 42岁。子宫肌瘤2 2例 ,功能性子宫出血 6例 ,子宫内膜异位症 8例。并取同期行常规子宫全切术的病人 5 0例作对照组。1.2　方法　两组在年龄、病种、疾病程度、子宫大小、盆腔粘连方面等基本相同。两组病人采用的麻醉均为…     

非脱垂子宫经阴道切除40例分析

子宫全切术是妇科最常见的手术 ,可分为腹式和阴式子宫全切术 ,阴式子宫全切术既往主要用于脱垂子宫 ,随着技术提高 ,特殊器械应用 ,非脱垂性子宫大多也可经阴道子宫全切。现将我院非脱垂子宫阴式子宫全切术 4 0例现报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :选取我院 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 3年 5月需做全子宫切除术患者 80例 ,术前随机将需子宫切除的患者分为阴式组 (观察组 )和腹式组 (对照组 )。两组均选用非脱垂子宫 ,且子宫活动好 ,体积约 8+ w～ 1 4 w孕周 ,年龄最小 35岁 ,最大 74岁 ,平均 4 6 .5岁。观察组子宫肌症 6例 ,子宫肌瘤 2…     

阴式子宫全切术的术中配合

阴式子宫切除术是利用阴道这一天然孔道进行子宫切除术 ,术后患者起床早 ,出现涨气者明显少于腹部手术 ,且进食早 ,是一种手术效果好、副反应少、腹部无刀口、术后机体恢复快、易为患者接受的一种术式。我院从 1997年～ 1999年 12月共施行阴式子宫切除术 30 0例 ,效果良好。1　临床资料在 30 0例阴式子宫全切术中子宫肌瘤患者 16 8例 ,年龄 32岁～ 5 0岁。子宫脱垂 30例 ,年龄 5 5岁～70岁。功能性子宫出血 10 2例 ,年龄 32岁～ 70岁。2　术前准备2 .1　物品准备除腹式子宫全切常规器械包、敷料包外 ,需准备阴道拉勾一对、宫颈钳一对、长鼠…     

小切口经腹子宫全切术43例分析

子宫全切术是子宫疾病最常见的手术方法之一。手术方式、手术时间及术中出血数量等将对治疗效果和预后产生直接影响。我院自 2 0 0 0年 5月以来 ,对传统的子宫全切术进行了改进和简化 ,开展了小切口经腹子宫全切术。现将临床资料报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　随机选择 2 0 0 0年 5～ 10月期间患各种子宫良性病变有子宫全切术指征者 43例 ,施行小切口经腹子宫全切术 (研究组 ) ,患者年龄 33～ 5 3岁 ,平均年龄 45 .3岁 ;其中子宫肌瘤 30例、子宫内膜异位症 12例、子宫肥大症 1例 ;子宫略大如孕 12周左右。选择同期采用传统筋膜外子…     

改良式子宫切除术68例分析

我院自 1 998年 8月以来 ,采用改良式子宫切除术 68例 ,即采用腹壁横切口 ,钝性分离 ,不关闭后腹膜的术式 ,取得了良好的效果 ,现报道如下。1　临床资料改良式子宫切除术 68例 ,年龄 38～ 5 6岁 ,子宫次全切除 42例 ,子宫全切 2 6例。手术指征 :子宫肌瘤、子宫肌腺症、绝经后卵巢肿瘤、功血、子宫肥大症等。与同期 70例传统子宫切除术式 (传统术式子宫次切 5 5例 ,子宫全切 2 6例 )比较。2　手术方法采用腹壁横弧形切口 ,撕拉法分离脂肪层、腹外斜肌腱膜及腹横筋膜 ,腹直肌纵形撕拉 ,腹膜横形撕拉 ,子宫切除 (包括全切及次切 )按常规方法进…     

剖宫产后急症子宫切除26例临床分析

子宫切除术是治疗急性子宫出血 ,抢求孕产妇生命的一项重要措施和手段。本文回顾性分析近 30年来我科 2 6例剖宫产后急症子宫切除病人的临床资料 ,现分析报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料2 6例病人 ,年龄 2 3～ 35岁 ,平均 2 8岁 ;初产妇 2 1例 ,经产妇 5例。孕次 1～ 6次。有人工流产史 2 0例 ,中期引产史4例 ,剖宫产史 2例。其中 2 5例行子宫次全切除术 ;1例行子宫全切术 ,保留双侧附件 (因严重裂伤累及宫颈 )。术中出血 1 50 0～ 5 0 0 0ｍＬ ,平均 2 0 0 0ｍＬ ;输血 1 0 0 0～ 4 0 0 0ｍＬ ,平均 1 50 0ｍＬ .1 .2　剖宫产后子宫切…     

分段式筋膜内全子宫切除术216例分析

全子宫切除术是妇产科常见手术之一 ,针对该手术难点集中在对盆腔深部的子宫血管及宫颈的处理这一问题 ,我们设计了分段式筋膜内全子宫切除术 ,共施行 2 16例 ,与同期传统术式相对照[1] ,效果满意 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料与分组　　 1990 -1998年间共施行全子宫切除术 5 2 9例 ,其中分段术式组 2 16例 ,年龄 41～ 5 5岁 ,平均年龄 47岁 ,手术指征分别是子宫肌瘤 131例 ( 6 0 6 5 % )、子宫内膜异位症 5 2例 ( 2 4 0 7% )、其他 33例 ( 15 2 8% )。传统术式组 313例 ,手术指征分别是子宫肌瘤 180例 ( 5 7 5 1% )、子宫内…