急需建立医院质量评价体系

医院急需建立质量评价体系。从技术效果评价走向全面质量评价，建立项目、病例、病种、科室，医院的质量评价体系。研究评价标准及量化手段，研究满意度评价．研究指标分析与控制，提高质量评价的信度与效度。     

室内空气质量评价与预评价方法的探讨

本文从室内空气质量的定义出发，探讨了当前普遍关心的室内空气质量的评价与预评价问题，阐述了进行评价工作所依据的法规和标准，分析了各种评价方法，并对开展评价与预评价所涉及的一些问题进行了讨论。     

论区域卫生规划评价工作中的几个问题

分析当前我国各地开展区域卫生规划评价的过程中，在评价主体、评价内容、评价模式、评价标准等方面存在的多种可能性及其对评价效果的影响。提出在区域卫生规划评价工作中的操作性建议。在评价主体上，应尽可能选择外部评价者为主、内部评价者为辅的方式；在评价内容上，地方政府或卫生行政部门适宜进行经常性的方案评价和执行评价，政策效果评价宜由学术团体等外部评价者协助开展；从可操作性角度，地方政府适宜以目标确定的模式来开展常规和定期的评价工作。最后，作者还讨论了区域卫生规划评价工作中合理目标、规划目标、指标现值三者之间存在差距时，各种情况所蕴涵的现实意义和解决措施。     

“效果”的评价方法和思路

一、评价效果的两个方法一是基本标准评价（ｂｅｎｃｈｍａｒｋｉｎｇ） ,即定期监控医疗服务的提供状况和居民、患者健康状况等的变化 ,并与其他地区、组织进行比较 ,从而判明该政策的效果。另一个是特定评价（ａｄｈｏｃｅｖａｌｕａｔｉｏｎ）。这是评价某一特定政策对医疗服务的提供状况和居民、患者的健康状况产生何种影响的方法 ,即所谓规划评价。这两种方法各有长短。基准评价面宽而浅 ;特定评价面窄却深。特定评价因其对各具体政策的重新审视而为政策实施部门所采用 ,而基准评价的监控方式则适用于从整体行政政策实施的过程管理和评…     

医院管理质量评价结果多样性的研究

目前，对同一时期同一所医院的管理工作质量，不同的评价手段会得出不同的评价结果，即评价结果存在多样性(不一致性)。其原因主要是评价体系存在多样性，评价指标和评价方法各不相同，且评价者及评价环境也存在多样性。为使评价结果更加准确，可采取综合措施：①不迷信于任何一种方法；②认清评价的目的及特点；③正确选择评价指标体系；④正确确定指标的权重；⑤正确选择评价方法；⑥多种评价方法联合使用；⑦对多种评价方法的结果进行集结。     

公共场所卫生综合评价方法及应用研究

目的：为排除公共场所卫生质量综合评价中的评价失效和等级误判现象。方法：依据公共场所的特点改进了模糊评价法和指数综合评价法，并应用两种方法对太原市5个行业的公共场所进行了评价。结果：旅店业、商场和理发美容业的卫生质量较好，83％－100％（模糊法）和71％－75％（指数法）为I级，其余的为Ⅱ级。公共浴室卫生质量分布比较分散，四个等级均有。文化娱乐场所的卫生质量则集中分布于第二、第三级。对两种方法进行一致性检验，u=1.9884,P＜0．05。结论：改进的模糊综合评价法和指数综合评价法，减少了评价失效和等级误判，且评价结果具有一致性。     

国外医疗质量评价的实施与思考

本文介绍了近年来美国、英国、澳大利亚等国家医疗质量评价的情况，包括评价方法来源、评价目的、评价内容等，并在此基础上讨论了国外的评价方法分类，评价方法选择、指标情况和对病人医疗服务评价的重视。通过以上内容的描述，希望对我国的医疗质量管理有所帮助。     

医院业绩评价（管理）

业绩评价指标是医院业绩评价内容的载体，也是医院业绩评价内容的外在表现。一般可将其分为财务指标和非财务指标。     

军队医院与医疗质量评价的若干问题

医院评价与医疗质量评价对医院发展具有重要意义。通过分析临床工作中发生的问题,提出：注意医院评价与医疗质量评价的联系与区别;坚持军趴医院姓“军”的总方向;坚持医院质量体系评价与医疗效果评价相结合;建立多层次、多侧面的综合评价体系;不断完善军卫工程的医院信息系统的统计功能;注重统计报表制度与抽样调查相结合。     

浅谈建设项目职业病危害评价中评价单元的划分

将系统划分为不同类型的评价单元进行评价，不仅可以简化评价工作、降低评价工作量、避免遗漏，而且可以提高评价的准确性、降低采取对策措施的职业卫生投资费用。目前在建设项目职业病危害预评价和控制效果评价中，评价单元的划分没有明确的指导原则和方法，相关的文献报道也很少。该文以某钢铁公司下属烧结竖炉厂职业病危害因素控制效果评价为例，介绍在职业卫生评价工作中评价单元具体划分方法，供同行交流。     

From the end of the world to the top of the world

I've been on the road a bit this summer. Because of the kind generosity of my London broker, Lloyd and Partners, Ltd., I've been allowed the unique opportunity to have an insider's view of the London market. I observed an interesting renewal situation and sat with underwriters in their boxes amid the hallowed (at least to us insurance geeks) trappings of Lloyd's. I spent several lovely days in Hanover with my long‐time lead reinsurer, Hanover Re, while trying desperately to keep up with my own work back home. It's been stimulating and thought‐provoking, and I know I won't ever view the purchase of insurance in the same way.     

从医方视角探解医患关系困境

目的：从医方视角探解医患关系困境。方法2013年10月-2013年11月,从本市几所主要医院中随机选择600例住院患者及医务人员进行研究。利用问卷调查法,对医患关系相关情况进行调查。结果调查发现,医务人员中有34.3％认为医患关系紧张,患者中有8.6%认为医患关系紧张。患方对医方不满的原因主要有沟通交流障碍和态度问题以及医疗质量问题等方面。结论面对医患关系的困境,医方需要积极的采取患者-医生-医院三位一体的应对策略,不断提高整体医疗质量,为患者提供人性化的医疗服务,努力改善医患关系。     

酶标仪检测数据的PC端处理及远程控制

本文利用串行通讯技术和灵活的计算机编程技巧，实现了酶标仪和计算机之间的数据通讯、分析和处理，并可脱离酶标仪面板，做到对酶标仪的远程控制。     

论医院治疗服务产出的核算方法

讨论了医院用投入法核算治疗服务产出存在的问题，从完整产品的角度提出改进的方法——医院完整治疗产出的核算方法，并通过模拟数据计算证明该方法能对医院治疗服务产出进行准确的测算。     

Appealing to the ''experience'' of the patient in the care of the dying

The care of dying patients in hospital is characterized by the copresence of four different frames: practical, medical, lay and psychological. Within the psychological frame, the staff define the patient as an experiencing subject, exposed to the staff members' knowledge and involvement. The psychological frame is used in two different circumstances. First, it is used by the staff members when the patient deviates from an expected identity within some other frame. The deviation creates a threat to the working conditions and moral order at the ward. The threat is managed through a shift into the psychological frame. Second, the psychological frame is used spontaneously in the accounts of their work given by staff members to the sociological field researcher. The image of care associated with the field researcher is characterized by a special awareness of the psychological issues. Thus the field researcher is inevitably a part of the functioning of the new kind of surveillance working through the psychological frame.     

浅谈护士履行告知程序的方法与技巧

随着科学技术的发展,护理模式的转变,护理告知已逐渐应用于临床护理.护理告知可以帮助临床护理工作者充分尊重患者的权益,与患者良好地沟通,建立和谐的护患关系,从而提高护理质量.护理告知程序若想系统规范、有效地执行,必须遵守告知制度,掌握一定的技巧与方法,随时随地、经常有效地履行告知义务.我科从2005年10月以来,对所住院病人从入院告知,疾病护理告知,护理操作告知,出院告知等四方面履行应用的告知程序,取得了较好的效果.     

Relationship of the clinician and the pathologist at the turn of the millennium

The autopsy, once a fundamental and familiar component of medical practice based on the good cooperation of clinicians and pathologist, is now infrequently used. Recent data indicate that autopsies are performed only about one third of the cases in Hungary and less that 1 of 10 inpatients death in the united States. Explanation for this decrease is multifactorial, involving changing professional and patients attitudes, the advent of sophisticated antemortem diagnostic methods, socioeconomic factors, and medicolegal concerns as well. Teaching institutions need to reevaluate concerning the need and practice of the autopsy. "The final audit" not always reflect well on clinical diagnoses and management of patients. Many facts proves that our modern tools still not enough to reach always a correct and safe diagnoses. Errors are still common in medicine. About 10% of necropsies indicate a clinical managements different from what the patients received, 20% reveal additional diagnoses, and 60% of cases have teaching point. Though autopsy is expensive and time consuming, moreover the shortage of pathologist is evident, necropsy should remain the cornerstone of medicine in the new millennium as well. There are a broad range of different fields where pathologist and clinicians should work together in an everyday--setting--e.g. evaluate biopsy- or cytology-samples. Clinicopathological conferences are also important to discuss cases mainly for teaching purposes. Without maintaining the traditionally good cooperation neither clinicians nor pathologists will be able to give proper answers to the challenges and professional questions of the new era.     

踝臂血压差值与高龄老人心血管疾病的相关性研究

目的：探讨四肢血压差值，尤其是踝臂血压差值与高龄老年人心血管疾病的相关性。方法：采用四肢血压同步测试仪，将72例80岁以上的高龄老年人按健康与心血管疾病分为5组，用健康组分别与高血压并脑卒中、高血压动脉硬化、冠心病、糖脂代谢紊乱组比较，观察踝臂血压差值与上述四类疾病的相关性。结果：踝臂血压差值与高血压并脑卒中呈负相关；与高血压动脉硬化呈正相关；与冠心病部分相关；与糖脂代谢紊乱无显相关。结论：四肢血压同步测试可作为观察高龄老年人心血管功能状况的一项检测方法，此法方便、快捷、无创，值得推广。     

天时、穴位、药物、地球磁场穴区全息对应

目的破解生命科学,经络、穴位、药物、地球磁场穴区全息对应;减少资源浪费,减少动物杀伤,维护生态平衡,挽救濒危物种,实现对因治疗,便于广利众生,永世流传,方法1:任一住宅,用硬纸画好剪成图形,用悬挂法求得中心,复原至住宅中心,以住宅中心为圆心,合适长度为半径画圆,以冬至为一月元旦[1],定正北方位第一穴区,以一年的实际周期365日5小时48分46秒等分圆周,以一天为一穴区,一穴区≈0.9853度,在圆心正上方悬挂一细长物体肉桂,观察静止后指向.方法2:将酒浸肉桂糊涂于右大脚趾指甲向后、向下长,刺入肉内,溃烂流水的(隐白穴)第361-5穴区内.结果:1、肉桂指向361-5穴区(准确应在含中心)第366-1穴区;2、右隐白穴在内的大脚趾溃烂愈合,流水消失,趾甲恢复正常生长.结论右隐白穴在第361-5穴区,肉桂指向第361-5穴区,天时、穴位、药物、万有引力地球磁场穴区全息对应.     

氢化物发生—原子荧光光谱法测定牙膏中的铅

目的:建立了一种测定牙膏中微量铅的方法——氢化物发生—原子荧光光谱法。方法:采用硝酸—高氯酸消解,氢化物发生—原子荧光光谱法测定。结果:线性范围为0~100μg/L,检出限为0.23μg/L,样品加标回收率为91.7%~102.1%,用标准物质茶叶(GBW10016)对该法验证,验证结果与推荐值一致,相对标准偏差为1.18%。结论:该法检出限低,线性范围宽,精密度好,准确性高,适合牙膏中微量铅的检测分析。