扩展间隙治疗邻面龋

邻面龋在临床上非常多见,很多邻面龋位于接触点龈方,位置隐蔽,治疗时不易去龋备洞,常常被迫破坏正常的牙体组织;龋损破坏接触关系时,邻面失去支持,牙齿移动使间隙丧失,导致邻面形态无法恢复正常;邻面龋充填后无余留间隙,邻面磨光困难。因此,邻面龋直接备洞充填的治疗效果受到制约。为了解决上述问题,我们采用先扩展间隙,再备洞充填的方法治疗邻面龋,取得较好的治疗效果。1　资料与方法1. 1　一般资料选择位置隐蔽、一般治疗方法必须破坏正常牙体组织的邻面龋,或邻接点破坏、牙齿移位间隙丧失的邻 (牙合 )面龋 12例18颗牙。其中磨牙邻面…     

化学机械去龋术治疗老年龋病的疗效观察和体会

龋病是老年人常见的牙病，尤其是邻面龋、根面龋。由于老年人身体状况及心理因素，对传统牙钻磨牙去龋的牙科治疗难以耐受，致使去龋备洞困难，治疗质量差，充填物易脱落。笔者采用Carisolv化学机械去龋技术对84例老年龋病患者148颗患牙进行治疗，并进行了2年疗效跟踪观察。     

三维立体分析在磨牙邻面龋修复中的临床应用研究

目的探讨人面部三维平面的建立对磨牙邻面龋牙体修复的作用。方法采用窝洞制备的人面部三维平面便利形对磨牙邻面龋进行牙体修复。结果临床上对72例患者138颗牙齿进行磨牙邻面龋的牙体修复,经X线显示充填物完整,仅发现2例充填材料与牙体组织有空隙,另1例充填物脱落。结论医生检查和操作时在视线方向保持不变的情况下,通过三维垂直轴(头部)调节,增加观察范围、视野清晰、操作方便,保存牙体牙合面和邻面正常边缘嵴。该方法解决了长期以来医生检查和治疗磨牙邻面龋病变受限的难度。     

乳牙无鸠尾Ⅱ类洞复合树脂充填效果观察

临床上对于发生在双尖牙和磨牙邻面、邻牙合面、邻颊面和邻舌面龋的基本治疗方法都是制备Ⅱ类洞再进行充填[1] 。一般Ⅱ类洞型为了形成鸠尾常需切割部分健康牙体组织 ,在临床上不可避免地给病人造成一定痛苦 ,尤其是幼儿 ,常会因此而不合作 ,使治疗无法继续。粘结技术的推广应用 ,使充填备洞中减少对健康牙体组织的损伤成为可能。作者对6 7例乳牙邻面及邻牙合面龋制备无鸠尾洞型进行复合树脂充填 ,并对其效果进行观察。资料和方法1 病例选择　全部病例均来自本院口腔内科门诊患者。其中男性 2 3名 ,女性 19名 ,年龄 3～ 7岁 ,共计患牙 6 7颗…     

金属嵌体修复磨牙邻He面洞的疗效

目的 比较金属嵌体与银汞合金充填磨牙邻He面洞的疗效。方法 选取上He第一磨牙因龋损而制备近中邻He面洞者；分别以金属嵌体或银汞合金修复各50颗牙，跟踪观察5年(1997-2002年)，比较结果。结果 用嵌体修复上颌第二磨牙近中邻He面洞成功48颗牙，失败2颗牙，用银汞合金修复成功37颗牙失败13颗牙。结论 用嵌体修复上颌第一磨牙近中邻He面洞的疗效明显优于银汞合金修复者。     

玻璃离子粘固剂充填龋齿62例的体会

我科于1987年下半年内,使用上海青浦齿科材料厂生产的GI—Ⅰ型玻璃离子粘固剂充填龋齿。随机选择62例,男性33例,女性29例。年龄从10岁至55岁,20岁以上者50例。共89颗患龋恒牙,其中第一磨牙40颗,第二磨牙18颗,第二双尖牙10颗,其余各牙21颗。(牙合)面洞41个,邻(牙合)洞26个,牙颈部楔状缺损18个,前牙邻面切     

金属嵌体修复磨牙邻(牙合)面洞的疗效

目的 比较金属嵌体与银汞合金充填磨牙邻(牙合)面洞的疗效。方法 选取上(牙合)第一磨牙因龋损而制备近中邻(牙合)面洞者,分别以金属嵌体或银汞合金修复各50颗牙,跟踪观察5年(1997～2002年),比较结果。结果 用嵌体修复上颌第一磨牙近中邻(牙合)面洞成功48颗牙,失败2颗牙,用银汞合金修复成功37颗牙,失败13颗牙。结论 用嵌体修复上颌第一磨牙近中邻(牙合)面洞的疗效明显优于银汞合金修复者。     

银合金粉玻璃离子充填材料治疗恒磨牙深龋的疗效

目的：评价银合金粉玻璃子充填材料对恒磨牙深龋充填治疗的临床效果。方法：临床上选取937例共1032颗牙髓活力正常的深龋恒磨牙，采用银玻璃离子材料充填治疗。结果：随访3年，其中995颗牙治疗成功，37颗牙治疗失败，成功率为96.41％。结论：银玻璃离子材料充填治疗恒磨牙深龋是一种较理想的材料。     

非创伤性充填术治疗乳磨牙龋疗效观察

非创伤性充填是由世界卫生组织专家提出的一种早期充填龋洞的方法 ,适用于浅、中、深龋无牙髓病变患牙的充填。主要使用手用器械去除龋坏组织 ,应用玻璃离子材料充填龋洞。本组应用该法治疗乳磨牙龋 ,现报告如下。1　临床资料和方法门诊就诊的 3～ 8岁乳磨牙龋患儿 12 4例 34 2牙 ,其中牙合面洞 184牙 ,邻牙合面洞 15 8牙 ,无牙髓尖周病变。使用挖器去除龋坏组织 ,75 %酒精消毒 ,玻璃离子水门汀 (上海齿科材料厂生产 )常规充填窝洞 ,表面涂布医用凡士林。疗效评定标准成功 :充填物完整或少部分磨损 ,无继发龋。失败 :充填物部分或全部脱落 ,…     

金瓷全冠修复248颗后牙邻面深龋疗效分析

目的:分析金瓷全冠修复185例248颗恒磨牙邻面深龋的临床效果。方法:上、下颌恒磨牙邻面深龋采用金瓷全冠修复治疗,随访3～5年观察临床效果。结果:除9例13颗被治疗牙分别发生龈炎和继发龋外,其他病例临床效果效果满意、无不良反应,成功率94.76%。结论:对于后牙邻面深龋的治疗,金瓷全冠修复是一种较为理想的修复方法。     

乳磨牙龋病非创伤性充填疗效

非创伤性充填治疗(atraum atic restorative treatm ent,ART)指使用手用器械清除龋损,然后用有粘结、耐压和耐磨性能较好的玻璃离子材料充填龋洞。这种方法创伤小,充填快捷,兼有预防性治疗的特点。本研究对乳磨牙应用非创伤性充填技术充填2年后的效果进行了跟踪观察,现总结如下:1材料和方法1.1病例选择2002-01~2003-01来院就诊的5~8岁患儿68人185颗龋损乳磨牙,其中牙合面洞101颗,邻牙合面洞84颗。纳入标准:存在1个或多个龋洞,洞口大于1 mm,能让最小的挖器进入,龋损未影响牙髓。排除标准:有牙痛史,牙髓暴露,存在窦道或龋损深,累及牙髓。1.2…     

非创伤性充填治疗乳磨牙He路面龋疗效观察

目的 评价非创伤性充填技术(ART)治疗乳磨牙邻He面龋的临床疗效，并调查儿童对ART的接受程度。方法 选择双侧同名乳磨牙患邻He面龋的儿童106例共212颗牙。采用随机自身对照方法，其中一牙作为试验组采用ART技术用FX玻璃离子充填，另一牙为对照组常规备洞用银汞合金充填。治疗后6个月、1年、2年随访复查。结果 试验组2年的成功率为78．30％，对照组的成功率为68．87％，两组间无显著性差异(P＞0．05)。试验组继发龋的发生率为7．55％明显低于对照组的22．64％(P＜0．01)。92．45％的患儿愿意接受ART方法治疗。结论 ART技术是治疗儿童龋病简便、有效的方法。     

不同洞型用于干髓术的临床疗效

1　材料和方法选择临床邻面龋损继发牙髓炎的磨牙 80例 ,其中上颌磨牙 45例 ,下颌磨牙 35例 ;龋损位于邻接点颈方者 32例(不包括龋损由牙合方扩展至邻接点颈方者 ) ,龋损位于邻接点牙合方者 48例。根据龋损位置与邻接点的关系 ,采用不同的洞型 ,龋损位于邻接点颈方者采用邻颊 (舌 )面制洞 ,龋损位于邻接点牙合方者采用邻牙合面制洞。2　结果 (表 1～ 3。)表 1　不同洞型干髓术后发生纵折情况　 (牙 )洞型总牙数未纵折纵折 %近中 (远中 )邻牙合面洞 4842 6 12 .5 0邻颊 (舌 )面洞 32 32 0 10 0 .0 0合计 80 746　　χ2 =4.32 ,Ｐ <0 .0 5 ,有…     

后牙冠根斜形牙折的治疗

作者1987～1994年治疗后牙冠根斜形牙折23例(年龄17～39岁),共24颗牙。其中上颌前磨牙3颗,下颌前磨牙5颗,上颌磨牙7颗,下颌磨牙9颗。均有(牙合)面龋洞并施行了根管治疗,X线检查根管充填良好,根尖周无病变。治疗操作步骤:①使牙折片复位,在牙颈部用0.5mm粗金属丝结扎固定;②清除龋洞内残留充填物;③在小牙折片制备与(牙合)面相通的“T”形固位洞;④充填龋洞,靠充填物连接固定牙折片;⑤基牙预     

联合翻瓣术治疗下颌第二磨牙远中邻面龈下龋坏

目的:探讨联合翻瓣术治疗下颌第二磨牙远中邻面龈下龋坏的疗效。方法:收集下颌第二磨牙远中邻面龈下龋坏13例患者共15颗患牙在锥形束CT引导下行切开翻瓣暴露、去龋、充填,同期对不良牙周组织形态进行纠正。术后经影像学观测充填情况,分别于1、3、6后检查充填及牙周情况。结果:13例患牙影像学上观测充填严密,经1、3、6个月观察充填体无脱落,无继发龋,无牙龈探诊出血,牙周袋深度≤3mm,成功率为87%。结论:联合翻瓣术治疗下颌第二磨牙远中邻面龈下龋坏的方法是值得推广。     

磨除法加牙本质封闭剂治疗乳前牙邻面龋的临床观察

乳前牙邻面龋损较难备洞充填,目前临床上较多采用片切磨除法及药物治疗法。本文采用片切磨除法加牙本质封闭剂来治疗乳前牙邻面龋,现报道如下。材料和方法1病例选择　146例患者,年龄2～4岁,邻面龋坏未出现牙髓症状的乳前牙共484颗。随机分成两组:一组326颗牙用牙本质封闭保护剂,另一组158颗牙用2%氟化钠糊剂。材料用登士柏的牙本质封闭保护剂(Ｓｅａｌ＆Ｐｒｏｔｅｃｔ),2%氟化钠糊剂。2治疗方法　用打磨针除去龋坏组织,控制好磨除的范围和角度,不要伤及髓角。磨除后牙冠向切方聚合与牙长轴约成5～10度。邻间隙呈八字形外展。清洁牙面,隔湿…     

下颌第一恒磨牙隧道洞型的应力分析

目的：观察下颌第一恒磨牙邻面龋损时，将牙体制备成隧道洞型，其邻面洞上部的边缘嵴在不同厚度时，对牙体应力及变形的影响。方法：在下颌第一恒磨牙设计咬合面一邻面隧道洞型，在邻面设计椭圆与圆形2种洞形，保留边缘嵴厚度分为1．5、2．0、2．5mm3种。再应用复合树脂充填洞型。利用牙CT机扫描牙体，应用ANSYS9．0软件，采用三维有限元法在计算机上重建制备了隧道洞型并充填完成的牙体模型，对牙体承受垂直力和侧向力后所产生的应力及变形分别进行模拟计算分析。结果：6种洞型中，边缘嵴为2mm及2．5mm厚的椭圆与圆形邻面的隧道洞型应力分布最均匀。边缘嵴受力方向一致。圆形与椭圆形邻面的隧道洞型，牙体的应力与变形相同。结论：临床上制备磨牙的隧道洞型时。边缘嵴应至少保留2mm以保证一定的抗力强度。     

Palodent V3成形系统用于上颌第一恒磨牙Ⅱ类洞树脂充填的临床效果

目的探讨PalodentV3邻面成形系统对上颌第一恒磨牙II类洞深龋树脂直接充填后的临床效果。方法选择符合纳入标准的近中邻面龋洞上颌第一恒磨256颗牙,单个充填牙194颗,成对充填牙31对。随机分为A组88颗、B组90颗和C组78颗。A组采用Palodent成形系统+P60树脂充填,B组采用PalodentV3成形系统+P60树脂充填,C组采用PalodentV3系统成形+SDR树脂+P60树脂充填。所有操作均由同一名主治医师完成,由椅旁护士记录充填的时间。所有的充填完成后由另一名医生于治疗后即刻、1个月、3个月和6个月对树脂充填体进行检查评价。结果A、B、C 3组的治疗后即刻、治疗后1个月及3个月的成功率均为100%,治疗后6个月的成功率分别为98.75%、100%和100%,治疗后12个月的成功率为98.75%、97.64%和97.29%。3组成功率在5个时间点的比较均无统计学差异。A、B、C 3组的临床操作的平均时间分别为25 min、23 min和18 min。其中C组与A组、C组与B组之间差异有统计学意义,A组与B组差异无统计学意义。结论使用PalodentV3成形系统和SDR树脂充填能良好地恢复上颌第一恒磨牙II类洞的邻接关系,缩短临床操作时间,便于临床应用。     

光固化复合体Dyract的临底应用

目的总结应用Dyract新型复合材料充填修复各类牙体病损的效果。方法采用Dgract材料，共治疗400例，818颗牙，充填后10，24．36个月复查临床观察充填物形态、色泽及临床症状，据此判断效果。结果取得了满意的效果，优良率达98.4％。结论Ctract复合体适用于前牙Ⅲ、Ⅳ类洞，邻面Ⅱ类洞、乳磨牙各类洞型及恒磨牙区不直接承受咬合力的洞形充填。     

后牙邻面近牙颈部龋的治疗体会

后牙邻面近牙颈部龋，如未破坏接触点，而洞形制备时从牙合面边缘嵴进入，则势必磨除较多牙体组织，充填后如接触点修复不良，又可造成食物嵌塞，同时也因削弱了牙体强度，很容易造成牙冠折裂。笔者在后牙邻面近牙颈部龋临床治疗中，总结如下体会。一、洞形制备时可先磨除...