中西医并用治疗咳嗽变异性哮喘的临床研究

目的观察中西医并用治疗咳嗽变异性哮喘的疗效。方法治疗组用宣肺祛邪、解痉平喘中药与西药氨茶碱和必可酮气雾剂治疗,对照组用口服氨茶碱和吸入必可酮气雾剂。结果治疗组的临床综合改善率明显高于对照组(P<0.05),副作用明显低于对照组(P<0.05)。结论中药配合氨茶碱和吸入必可酮气雾剂治疗咳嗽变异性哮喘,疗效更显著。     

口服小剂量氨茶碱与吸入皮质激素治疗小儿哮喘的比较

目的　比较口服小剂量氨茶碱与吸入皮质激素治疗小儿哮喘的疗效。方法　选择 5 0例中度小儿哮喘 ,随机分为茶碱组、激素组各 2 5例 ,茶碱组口服小剂量氨茶碱 [8～ 9mg (kg·d) ],激素组每日吸入普米克 2 0 0 μg ,疗程 1年。结果　经治疗 1年显示 ,两组在减少哮喘发作次数及每次发作持续时间 ,增加峰流速值等方面疗效显著 ;在小于 7a患儿中 ,茶碱疗效优于激素。结论　口服小剂量氨茶碱方便安全 ,疗效可靠。     

必可酮舒喘灵治疗喘息性支气管炎临床分析

目的探讨用必可酮舒喘灵治疗喘息性支气管炎的疗效。方法患儿48例分别分为两组，一组用必可酮舒喘灵气雾剂治疗作为治疗组，另一组用地塞米松和氨茶碱超声雾化吸入治疗作为对照组。检测治疗组和对照组分别用药前后的肺功能。结果治疗组和对照组治疗后肺功能均有改变，第一秒呼气量和峰流速增值率都大于15％，治疗组30秒和60秒呼气量和峰流速值明显高于对照组。结论用必可酮舒喘灵治疗喘息性支气管炎较地塞米松氨茶碱超声雾化吸入治疗效果更明显。     

小剂量氨茶碱配合吸入丙酸倍氯米松治疗重度婴幼儿哮喘的疗效观察

目的:探讨小剂量氨茶碱配合丙酸倍氯米松治疗婴幼儿哮喘的协同治疗作用。方法:将在科住院的86例1岁～3岁的重度婴幼儿哮喘患儿,随机分为两组,治疗组吸入小剂量氨茶碱控释片配合丙酸倍氯米松(必可酮)面罩型储雾罐;对照组只吸入丙酸倍氯米松。结果:治疗组患儿喘憋,缺氧状态及肺部哮鸣音较对照组明显改善,总有效率为治疗组93.6%,对照组80%。结论:各种重度婴幼儿哮喘,使用小剂量氨茶碱配合面罩型储雾罐吸入丙酸倍氯米松治疗,安全,有效。     

玉屏风颗粒联合辅舒酮防治哮喘合并变应性鼻炎疗效观察

目的观察玉屏风颗粒联合小剂量辅舒酮吸入防治哮喘合并变应性鼻炎的临床疗效。方法68例患儿随机分为治疗组34例和西药对照组34例,分别采用玉屏风颗粒联合小剂量辅舒酮气雾剂吸入、单用辅舒酮气雾荆吸入进行防治。结果治疗组在改善哮喘症状。减少变应性鼻炎发作时间、哮喘发作次数、感冒样症状发作次数及β2-受体激动剂用量等方面,均明显优于对照组（P〈0．05）。结论玉屏风颗粒联合小剂量辅舒酮吸入防治哮喘合并变应性鼻炎具有较好疗效。且无明显毒副作用。     

小剂量氨茶碱治疗婴幼儿支气管哮喘疗效评价

目的探讨小剂量氨茶碱在治疗婴幼儿支气管哮喘中的疗效。方法选择中度哮喘的婴幼儿患者84例,随机分为A、B、C三组各28例,A组按中度病例要求吸入布地奈德和沙丁胺醇气雾剂,B、C两组按轻度病例吸入相对小剂量的同样药物,C组另加小剂量氨茶碱静滴,治疗72h观察病情变化,并详细记录。结果C组和A组均可达到满意疗效,C组较A组糖皮质激素和β2受体激动剂吸入量明显减少。结论小剂量氨茶碱配合吸入糖皮质激素和β2受体激动剂治疗婴幼儿支气管哮疗效确切,并可减少后二者的用药量,未发现毒副作用。     

喘乐宁与必可酮联合喷雾治疗小儿哮喘的疗效观察

[目的 ]比较喘乐宁及必可酮联合喷雾及一般疗法治疗小儿支气管哮喘的治疗效果 .[方法 ]将 5 0例支气管哮喘患儿随机分为 2组 ,即对照组 (采用吸氧、吸痰、控制感染及全身用氨茶碱和雾化吸入等 )和在吸氧、吸痰、控制感染基础上用喘乐宁与必可酮联合喷雾治疗组 .[结果 ]加用喘乐宁及必可酮组治疗效果明显优于对照组 ,两组相比具有显著性差异 .[结论 ]必可酮与喘乐宁合用治疗小儿哮喘急性发作效果显著     

持续吸入二丙酸倍氯米松气雾剂防治小儿哮喘的疗效观察

目的 评价二丙酸倍氯米松气雾剂持续小剂量吸入防治支气管哮喘的疗效及其副作用。方法 对31例长期随访的哮喘患儿,观察吸入必可酮后临床疗效、肺功能及副作用。结果 31例哮喘患儿吸入必可酮后症状明显控制（发作次数降低了76．3％－89．5％）,肺功能改善,仅3例发生鹅口疮,无明显生长发育障碍及柯兴氏症。7例年长哮喘患儿肺功能有明显改善。结论 必可酮长期吸入防治支气管哮喘具有明显疗效,在小于400ug/d范围内吸入未见明显副作用。     

小剂量氨茶碱配合普米克吸入治疗小儿哮喘的疗效观察

目的　探讨小剂量氨茶碱配合普米克吸入治疗小儿哮喘的疗效。方法　治疗组口服小剂量氨茶碱 (2 .5mg kg·次 )及吸入普米克 ,对照组吸入普米克 ,两组均于每个月末测PEFR值 ,并计算出PEFR实测值与预测值的百分比。结果　观察组较对照组在第 3至第 6个月末的PEFR实测值与预计值的百分比明显提高 ,P <0 .0 1 ;观察组控制率较对照组明显提高 ,P <0 .0 1。结论　小剂量氨茶碱配合吸入普米克能提高小儿哮喘的疗效。     

白三烯拮抗剂联合吸入糖皮质激素治疗慢性中度持续支气管哮喘的疗效

目的 观察白三烯拮抗剂联合吸入糖皮质激素对慢性中度持续支气管哮喘患者的临床疗效、对肺功能(FEV1)、晨晚间PEF值、气道反应性(PC20FEV1)和治疗有效率等的影响,评价其在哮喘治疗中的作用和地位.方法 162例患者随机分为观察组和对照组,观察组:丙酸倍氯米松气雾剂(必可酮)吸入250 μg,3次/d,加孟鲁司特(顺尔宁)10 mg,口服,1次/d;对照组:丙酸倍氯米松(必可酮)吸入250μg,3次/d.两组患者均可根据病情需要吸入沙丁胺醇气雾剂(万托林).疗程均为4周.两组治疗前后测定肺功能(FEV1),晨晚间PEF值,气道反应性(PC20FEV1),同时记录日间哮喘症状评分、夜间憋喘次数、每周吸入沙丁胺醇气雾剂次数剂量等,治疗结束后作出临床症状评价及疗效判断.结果 两组治疗后日间哮喘症状评分、夜间憋喘次数、每周吸入沙丁胺醇气雾剂次数剂量较治疗前均有显著减少(P＜0.05),两组治疗后肺功能(FEV1)、晨晚间PEF值、气道反应性(PC20FEV1)较治疗前均显著改善(P＜0.05),但观察组与对照组上述指标治疗后组间比较差异有显著性(P＜0.05).结论 白三烯拮抗剂联合吸入糖皮质激素治疗慢性中度持续支气管哮喘患者,能显著减轻哮喘气道阻塞和气道高反应性,减少哮喘发作次数、改善哮喘症状、减少吸入沙丁胺醇气雾剂次数剂量,值得临床推广应用.     

益气补肺膏联合吸入性糖皮质激素治疗儿童哮喘缓解期的临床观察

[目的]观察益气补肺膏联合吸入性糖皮质激素(ICS)治疗儿童哮喘缓解期的临床疗效,为临床哮喘缓解期中西医结合治疗提供科学依据.[方法]将69例哮喘缓解期患儿随机分为丙酸氟替卡松喷雾剂组(ICS组)26例、益气补肺膏组(膏方组)22例和ICS+膏方组21例.ICS组给予丙酸氟替卡松喷雾剂治疗,膏方组给予益气补肺膏口服治疗...     

吸入舒利迭与辅舒酮防治儿童中重度哮喘的对比观察

目的：探讨吸入型糖皮质激素（ICS）联合长效B2受体激动剂（LABA）防治儿童中、重度哮喘的治疗效果。方法：将符合中、重度哮喘诊断标准的82例患儿随机分为治疗组与对照组，治疗组采用吸入舒利迭（含ICS加LABA）治疗，对照组采用吸入辅舒酮（仅含ICS）治疗。治疗3个月后对两组的治疗效果以及治疗前后肺功能进行对比。结果：治疗组的治疗效果及肺功能改善情况明显优于对照组，治疗组需吸入短效B2受体激动剂的次数也明显少于对照组，且差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：吸入含ICS加LABA的药物是防治儿童中、重度哮喘有效的治疗方法。     

激素联合支气管舒张剂雾化吸入治疗哮喘中重度急性发作疗效评价

目的:比较单纯吸入药物,包括吸入性糖皮质激素(inhaled corticosteroid,ICS)和支气管舒张剂与上述吸入疗法联合全身糖皮质激素(systemic corticosteroid,SC)在治疗中重度支气管哮喘急性发作中的疗效差异。方法:69例确诊的支气管哮喘中重度急性发作患者,分为单纯吸入药物治疗组(A组,n=23)、联合吸入药物和静脉滴注甲基强的松龙组(B组,n=46)。比较两组在症状好转、消失时间,哮鸣音好转、消失时间和住院时间方面的差异;另外还比较两组在治疗失败率方面的差异。结果:支气管哮喘中重度急性发作患者,除哮鸣音消失时间以B组更短以外(P<0.05),在症状好转、症状消失和哮鸣音好转以及住院时间方面均无显著性差异(P>0.05)。但在治疗失败率方面,A组显著高于B组(P<0.05)。结论:中重度哮喘急性发作患者,联合使用吸入激素、支气管舒张剂及SC的疗效优于单纯吸入激素和解痉平喘药物。ICS和支气管舒张剂吸入不能作为治疗中重度哮喘急性发作的主要缓解用药。     

需机械通气治疗的哮喘严重急性发作危险因素分析

目的探讨需机械通气治疗的哮喘严重急性发作的危险因素。方法回顾性病例对照研究,比较15例需机械通气治疗的哮喘严重急性发作患者与78例非机械通气治疗的哮喘中、重度急性发作患者在性别、年龄、吸烟史、病程、1年内曾因哮喘住院、伴有过敏性鼻炎病史、诱发因素、发病前糖皮质激素治疗史、合并心血管疾病史等方面的差异。结果机械通气组与对照组患者在性别、吸烟史、病程、诱发因素中是否由过敏原所诱发等方面差异均无显著性意义(P>0.05),单因素分析显示两组患者在年龄≥60岁、1年内曾因哮喘住院、伴有过敏性鼻炎病史、感染诱发、发病前未规律使用糖皮质激素(ICS)治疗、合并心血管疾病等方面差异均有显著性意义(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析确定的危险因素为:年龄≥60岁、1年内曾因哮喘住院、感染诱发、发病前未规律使用ICS。结论年龄≥60岁、感染诱发、1年前曾因哮喘住院、发病前未规律使用ICS治疗或剂量不足是需机械通气治疗的支气管哮喘严重急性发作的危险因素,临床医生应予以重视。     

孟鲁司特联合吸入糖皮质激素治疗儿童支气管哮喘急性发作期的疗效观察

目的:观察孟鲁司特联合吸入糖皮质激素治疗支气管哮喘急性发作期的临床疗效。方法:将80例急性发作期的支气管哮喘患者随机分成治疗组和对照组,对照组40例,男19例,女21例,给予吸入糖皮质激素治疗;治疗组40例,男20例,女20例,在对照组基础上加用孟鲁司特;两组患者均给予硫酸沙丁胺醇吸入及抗感染治疗,观察7天,并比较疗效。结果:治疗组患者症状好转较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:孟鲁司特联合吸入糖皮质激素治疗儿童支气管哮喘急性发作期,可明显缩短肺部体征消失时间及住院天数,疗效显著,值得推广。     

雾化吸入联合胸部物理治疗在儿童哮喘急性发作期中的临床疗效观察

目的探讨雾化吸入联合胸部物理治疗在儿童哮喘急性发作期中的临床疗效观察。方法选择处于哮喘急性发作期的患儿60例,均不具备细菌感染指征,随机分为对照组、雾化组和护理组,每组各20例。对照组给予静脉应用甲泼尼龙、氨茶碱及雾化吸入沙丁胺醇治疗;雾化组给予雾化吸入布地奈德和沙丁胺醇;护理组在雾化吸入布地奈德和沙丁胺醇结束后给予胸部物理治疗。比较三组患儿治疗后肺部症状和体征、FEV1％（FEV1实测值／预计值百分比）、治疗天数及治疗效果有无差异。结果三组间喘憋、咳嗽症状、肺部哮呜及哆音消失所需时间及FEV1％、治疗天数方面比较差异无统计学意义（P〉0．05）;三组临床疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论治疗非感染因素诱发的儿童哮喘急性发作,规律有效的雾化吸入布地奈德和沙丁胺醇,结合胸部物理治疗,能达到与常规静脉应用甲泼尼龙、氨茶碱相似的治疗效果,值得临床推广应用。     

微注泵泵注小剂量氨茶碱治疗小儿喘息性支气管炎122例

目的：探讨微注泵泵注小剂量氨茶碱治疗小儿喘息性支气管炎的治疗效果。方法：选取122例喘息性支气管炎患儿,将其随机分为治疗组62例和对照组60例,对照组采用传统方法治疗,治疗组在传统方法基础上再应用小剂量氨茶碱治疗,比较2组患儿的治疗效果。结果：2组患儿经过治疗后,治疗组总有效率高于对照组（P〈0.01）;治疗组患儿治疗后咳嗽、肺部干湿罗音和哮鸣音改善情况均优于对照组（P〈0.01）。结论：针对喘息性支气管炎患儿采用小剂量氨茶碱效果显著,能有效改善临床症状,值得临床推广应用。     

二丙酸倍氯米松联合酮替芬防治毛细支气管炎后婴幼儿哮喘的研究

目的　观察低剂量二丙酸倍氯米松和酮替芬联合应用能否降低毛细支气管炎后支气管哮喘患病率。方法　 5 6例毛细支气管炎患儿为治疗组 ,采用低剂量二丙酸倍氯米松局部吸入 ,口服酮替芬 ,疗程 6～ 9个月 ;32例毛细支气管炎患儿不用药作为对照组。临床随访≥ 1年 ,观察两组患儿哮喘发生率。同时检测治疗前、后患儿肺功能及骨密度。结果　完成随访 1年以上者 ,治疗组 5 2例中仅 3例 (5 77% )发生哮喘 ,而对照组 30例中有 14例 (4 6 6 7% )发生哮喘 ,两组比较有显著性差异 (P <0 0 1)。治疗组患儿肺功能与治疗前比较亦有显著性差异。两组骨密度检测治疗前、后比较无显著差异。结论　低剂量二丙酸倍氯米松局部吸入与酮替芬联合应用可降低毛细支气管炎后婴幼儿哮喘患病率     

布地奈德雾化悬浊液联合复方异丙托溴铵治疗儿童哮喘发作的疗效观察

目的 评价布地奈德雾化悬浊液联合复方异丙托溴铵溶液治疗儿童哮喘急性发作的临床疗效.方法 76例哮喘急性发作的患儿随机分为治疗组42例和对照组34例,治疗组采用布地奈德雾化悬浊液联合复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗,每日2次;对照组静脉使用地塞米松联合氨茶碱,每日1次,疗程5 d.治疗组和对照组患儿均采用综合治疗如补液、抗生素及抗病毒药物等.结果 布地奈德雾化悬浊液联合复方异丙托溴铵溶液雾化吸入和静脉使用地塞米松联合氨茶碱均能有效控制儿童哮喘急性发作,治疗组和对照组疗效比较差异无显著性 (P＞0.05).结论 布地奈德雾化悬浊液联合复方异丙托溴铵溶液治疗儿童哮喘发作的疗效与静脉使用地塞米松联合氨茶碱相当,依从性好,值得临床推广应用.     

呼出气一氧化氮检测评估吸入性糖皮质激素与口服白三烯受体拮抗剂对儿童哮喘治疗效果的研究

目的 比较吸入性糖皮质激素（ICS）和口服白三烯受体拮抗剂（LTRAs）疗效差异以及对不同严重程度气道炎症的治疗效果,并探讨呼出气一氧化氮（FeNO）水平监测在儿童哮喘治疗中的临床意义。方法 选择2013年1月~2014年3月初次到上海市第一人民医院儿科哮喘专科门诊就诊且明确诊断为哮喘的5~14岁哮喘患儿101例,分别给予吸入布地奈德、口服孟鲁司特钠,通过治疗前后FeNO检测、肺功能检查的改变,比较吸入性糖皮质激素（ICS）和口服白三烯受体拮抗剂（LTRAs）对儿童哮喘控制治疗的效果,同时对比分析上述两种药物对处于不同FeNO水平的哮喘儿童的治疗效果。结果 吸入布地奈德组与口服孟鲁司特钠组治疗前后FeNO水平显著下降（P<0.01）,FEV₁占预计值百分比显著提高（P<0.01）;在FeNO水平增高的哮喘患儿中,吸入性糖皮质激素组FeNO水平的降低以及FEV₁占预计值百分比的提高比口服白三烯受体拮抗剂组明显（P<0.05）;在FeNO水平正常的哮喘患儿中,吸入布地奈德组和口服孟鲁司特钠组治疗后FEV₁占预计值百分比显著提高（P<0.01）,两组间差异无统计学意义（P>0.05）;口服孟鲁司特钠组治疗后FeNO水平显著下降（P<0.01）,而吸入布地奈德组治疗后FeNO水平无明显下降（P>0.05）。结论 吸入性糖皮质激素和口服白三烯受体拮抗剂均能有效治疗儿童轻中度持续性哮喘;动态随访FeNO水平,有助于评估哮喘的控制情况和指导哮喘治疗药物吸入性糖皮质激素和口服白三烯受体拮抗剂的应用。