慢性肝病血清HA,LN,ⅣC,PCⅢ含量与肝脏病理分级分期的关系

目的：研究慢性肝病患者血清透明质酸（ＨＡ）,层粘连蛋白（ＬＮ）,Ⅳ型胶原（ⅣＣ）,Ⅲ型前胶原（ＰＣⅢ）含量与肝组织炎症活动和纤维化程度的关系,及丹参对防治肝纤维化的作用。方法：用放射免疫法测定９５例慢性肝病患者血清ＨＡ,ＬＡ,ⅣＣ,ＰＣⅢ含量,同时行肝组织活检,对肝组织行炎症分级及纤维化分期,分析上述四项指标含量与肝组织病理分级、分期的关系;对其中１０例病理分期为Ｓ２或Ｓ３的患者使用丹参注射液治疗     

肝静脉管径及多普勒频谱与慢性病毒性肝炎肝纤维化的相关性研究

目的：探讨慢性病毒性肝炎肝静脉管径及多普勒频谱改变与肝组织病理纤维化程度的关系。方法：应用彩色多普勒超声观测了１１３例慢性病毒性肝炎患者肝中静脉直径（ＨＶＤ）及多普勒频谱改变,并与肝组织病理纤维化分期（Ｓ）进行相关性分析。结果：ＨＶＤ随肝纤维化程度的加重而变窄,与Ｓ呈显著性负相关关系;肝静脉多普勒频谱改变与肝纤维化分期有关,亦与肝静脉管径有关。分别将Ｓ０－１、Ｓ２－３、Ｓ４归为轻度、中度、重度纤维化,不同程度纤维化之间肝中静脉管径及多普勒频谱的差异均有显著性。结论：肝静脉管径及多普勒频谱的变化在判别慢性病毒性肝炎肝纤维化的程度方面有重要诊断价值。     

慢性乙型肝炎患者血清ImeAg表达和HBVDNA水平与肝脏病理变化的相关性研究

目的：研究慢性乙型肝炎患者血清中乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）和乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA）水平与肝病理分期分级的相关性。方法：对167例慢性乙型肝炎患者行肝穿刺活检，同时检测HBVDNA和其它肝炎病原学标志。结果：HBeAg的表达与肝炎症分级和肝纤维化分期之间无明显相关（P〉0．05）；血清HBVDNA水平与肝炎症变化无明显相关（P〉0．05）；S0和s4两组之间血清HBVDNA含量有显著差异（P〈0．05），其余各组之间则无相关性（P〉0．05）。结论：乙型肝炎患者血清HBeAg表达和HBVDNA水平与肝组织病理炎症分级和纤维化分期之间无明显相关性。血清HBeAg表达与否和HBVDNA水平高低不能单独作为判断肝组织病理变化程度的指标。     

慢性乙肝患者HBV-DNA定量与肝脏病理及血清ALT关系的探讨

目的研究慢性乙型肝炎（CHB）患者HBV-DNA复制水平及其与肝组织病理学、血清ALT水平的相关性。方法采用荧光定量聚合酶链反应（PCR）监测300例慢性乙型肝炎患者血清HBV-DNA含量及测定相关血清ALT水平,并对患者活体肝穿刺的病理标本进行组织炎症活动度分级（G）和纤维化程度分期（S）,结果利用统计软件统计分析。结果慢性乙肝患者血清HBV-DNA定量与炎症分级有明显相关性（P〈0.05）,但是与纤维化分期无明显相关性（P〉0.05）,而血清HBV-DNA定量（103～106）与血清ALT水平有较好一致性（P〈0.05）。结论血清HBV-DNA定量结合血清ALT在一定条件下可较好评价肝脏炎症活动程度,但对于评价肝脏纤维化分期有一定不足。     

慢性乙型肝炎患者肝穿病理与临床指标的关系

目的 分析慢性乙肝患者血清生化、血常规、血清病毒载量及乙型肝炎标志物与肝组织炎症分级、纤维化分期的相关性,以找到有较好相关性的临床指标;通过肝活检证实临床诊断与病理诊断的符合情况,探讨肝活检的重要性及价值。方法 对2007年6月—2009年8月在传染科行肝穿刺活检的359例慢性乙型肝炎患者的血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TB）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLB）等指标,白细胞（WBC）、血小板（PLT）等指标,凝血酶原时间（PT）,血清HBV DNA定量及乙肝标志物的不同状态与肝穿病理分级、分期的相关性进行分析;统计慢性乙肝患者临床诊断与病理诊断的符合情况。结果 肝组织炎症分级及纤维化分期之间有一定相关性（P〈0.05）;血清ALT、AST、ALB、GLB、PT有助于判断肝组织炎症程度（P〈0.05）;ALB、GLB、WBC、PLT、PT对肝组织纤维化程度的评估有意义（P〈0.05）;HBV DNA复制水平与肝组织炎症及纤维化无关（P〉0.05）,但存在负相关的趋势;纤维化程度高的患者HBeAg阴性组较HBeAg阳性组更多（P〈0.05）。慢性乙型肝炎患者临床与病理诊断总符合率为56.3％。结论 动态监测慢性乙肝患者肝功能、血常规、凝血常规在一定程度上有助于判断疾病的程度,但要确诊肝组织炎症分级及纤维化分期,肝组织病理活检是必需的。     

超声影像和肝纤维化血清指标与病理结果的相关性分析

目的 以超声引导下肝组织活检病理肝脏纤维化程度分期为标准,分析超声与肝纤维化血清指标单一及二者综合诊断与慢性乙型肝炎肝纤维化病理结果的相关性.方法 142例慢性乙型肝炎者,在超声引导下行肝组织活检,将其病理结果与治疗前超声检查和肝纤维化血清标志物检测结果进行对照分析.结果 超声与肝纤维化血清指标综合诊断慢性乙型肝炎肝纤...     

慢性HBV携带者与慢性乙型肝炎轻度肝组织病理比较分析

目的：研究慢性HBV携带者的肝脏病理特征。方法：分析比较24例慢性HBV携带者及29例慢性乙型肝炎（CHB）轻度患者的肝组织病理、病毒载量和ALT的变化。结果：24例慢性HBV携带者肝组织病理均有不同程度的炎症变化及纤维化，炎症G分级与纤维化S分期与CHB轻度相比，差异无显著性。结论：慢性HBV携带者均存在不同程度炎症及纤维化，且与CHB轻度患者肝组织病理变化基本一致。     

小柴胡汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化40例

目的：研究小柴胡汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者的临床疗效。方法：76例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为两组，治疗组（40例）服用小柴胡汤浓缩煎剂，对照组（36例）口服大黄蛰虫丸，疗程均为3个月。观察两组用药前后肝功能、血清肝纤维化指标及肝组织病理等方面的改变。结果：治疗组肝功能和血清肝纤维化指标均有明显改善（P〈0．01或P〈0．05），对乙肝病毒的清除作用也优于对照组。结论：小柴胡汤对慢性乙型肝炎肝纤维化有较好的抗肝纤维化作用。[著者文摘]     

慢性乙型肝炎患者血清总胆汁酸与肝组织内淋巴细胞的关系

慢性乙型肝炎的肝组织炎症主要由免疫介导,而血清总胆汁酸（TBA）与肝组织病理程度关系密切,为了探讨TBA与肝组织病理中的淋巴细胞是否存在着相关性,笔者应用病理图像分析仪测量了130例慢性乙型肝炎患者肝组织内的正常肝细胞、变性肝细胞、肝纤维化、脂肪细胞、     

慢性乙型肝病患者肝组织和血清CTGF的检测及意义

目的了解慢性乙型肝病（CLD-B）患者血清CTGF水平变化在反映纤维化程度的意义。方法采用ELISA法检测155例CLD-B患者血清CTGF水平,对其中31例患者的肝穿活体组织进行原位杂交检测CTGF mRNA,HE染色和Van Gieson氏胶原染色进行炎症分级和纤维化分期。结果慢性乙型肝炎（CHB）及活动性肝硬化患者血清CTGF水平显著高于正常对照组（P〈0.01）,静止性肝硬化患者血清CTGF亦高于正常对照组（P〈0.05）。Spearman相关性分析显示：CLD-B患者血清CTGF水平与肝组织CTGF mRNA表达及纤维化程度呈正相关（r=724,r=0.549,均为P〈0.05）。结论检测血清CTGF水平对推断CLD-B患者肝组织肝纤维化程度具有实际意义。     

慢性乙型肝炎76例血生化指标与病理诊断的相关性探讨

目的 分析慢性乙型肝炎患者血生化指标诊断与肝脏组织病理诊断炎症和纤维化程度的相关性.方法 选取2007年10月至2010年12月住院治疗的76例慢性乙型肝炎患者,经活体肝穿刺取病理标本后进行肝组织炎症活动度分级(G)和纤维化程度分期(S),同时与同期血清肝功能的各项指标进行比较分析.结果 血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、谷氨酰胺氨基转移酶(GGT)与肝组织炎症活动度分级和纤维化程度分期正相关,而白蛋白(ALB)、凝血酶原活动度(PTA)与肝组织炎症活动度和纤维化程度分期负相关.与病理诊断相比,临床诊断的灵敏度分别为:轻度89.6%(43/48),中度71.4%(10/14),重度57.1%(8/14).结论 血清ALT、AST、TBIL、GGT可反映慢性乙型肝炎肝组织炎症活动的程度,ALB、PTA 可视为慢性乙型肝炎病变进展的指标.     

慢性乙肝病毒携带者血清HBeAg及HBV-DNA与肝组织病理改变的关系

目的了解慢性乙型肝炎病毒携带者肝组织病理改变特征,并分析血清HBeAg及HBV-DNA定量与肝组织病理改变的关系。方法选取临床诊断为慢性乙型肝炎病毒携带者228例,行肝穿刺病理检查、肝功能、血清HBV-DNA及乙肝血清学标志物检测。结果 228例患者中病理符合病毒携带者49例(21.5%),肝硬化7例(3.1%),慢性乙型肝炎轻度136例(59.6%),中度28例(12.3%),重度7例(3.1%),重型1例(0.4%)。炎症分级G≥2者43例(18.8%);纤维化分期S≥2者49例(21.5%)。HBeAg阴性组病理炎症分级及纤维化分期均明显重于阳性组(P值均小于0.05)。HBV-DNA低载量组纤维化分期重于高载量组,而两组间肝组织炎症分级无统计学意义。结论多数慢性乙型肝炎病毒携带者有不同程度病理变化,血清HBeAg、HBV-DNA均不能准确反映肝脏损伤情况,对此类患者制定治疗方案时应考虑肝组织病理检查结果。     

慢性乙型肝炎患者TGF-β1及肝纤维化4项指标与肝脏病理分级分期的关系

目的探讨肝病患者转化生长因子-β1（TGF-β1）水平、肝纤维化标志物（HA、LN、CIV、PⅢP）、HBV—DNA及丙氨酸氨基转移酶（ALT）与肝脏炎症分级和纤维化分期的关系。方法测定80例肝病患者血清TGF—β1、HA、LN、CIV、PⅢP、HBV—DNA、ALT，同时对30例慢性乙型肝炎患者行肝穿刺活检并进行病理分级分期，分析TGF-β1、HA、LN、CIV、PⅢP、HBVDNA、ALT与肝脏病理分级分期的关系。结果乙型肝炎患者血清TGF—β1水平随肝纤维化程度加重而升高，各期之间有显著性差异，但其在肝脏炎症各级之间差异无统计学意义（P〉0．05）；肝纤维化各期和炎症各级之间HBV—DNA、ALT均无明显差异（P〉0．05）；TGF-β1变化趋势与HA、LN、CIV、PⅢP均呈正相关（P〈0．05）。结论血清TGF—β1水平与乙型肝炎患者纤维化程度密切相关，且不受肝组织炎症程度的影响，血清TGF-β1水平测定有助于肝纤维化的早期诊断。     

慢性乙型肝炎病毒感染患者临床与病理对照研究

目的:探讨慢性乙型肝炎患者临床特征与病理相关性。方法:对114例慢性乙型肝炎患者进行肝组织病理学检查,同时检测血清HBV-DNA水平、HBV血清标记物、血清ALT水平、血清纤维化标志物(透明质酸、层黏连蛋白、Ⅲ型前胶原及Ⅳ型胶原)。研究慢性乙型肝炎患者组织病理与年龄、血清HBV-DNA水平、血清ALT水平、纤维化血清标志物的关系。结果:114例慢性乙型肝炎患者都存在不同程度的肝脏病理改变,其中G2及以上占75.4%,S2及以上47.4%;以ALT水平进行分层分析发现ALT水平与纤维化分期及炎症程度分级无关(χ2=5.236,P>0.05;χ2=3.993,P>0.05);血清HBV-DNA水平与慢性乙型肝炎感染肝脏纤维化及炎症无关(F=2.139,P>0.05;F=1.776,P>0.05);以不同年龄组进行分层分析发现年龄与纤维化分期及炎症程度有关,随着年龄增加炎症及纤维化程度加重(χ2=30.862,P<0.01;χ2=21.167;P<0.05);随肝脏病理炎症及纤维化进展,慢性乙型肝炎患者血清HA、PCllI、ⅣC水平逐步升高,以HA、ⅣC敏感性最高。结论:年龄与慢性乙型肝炎患者肝脏病理相关,血清纤维化标志物是反映肝脏病理的良好指标。     

HBeAg阴性和HBeAg阳性的慢性乙肝临床特点分析

目的：比较HBeAg阴性与HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者临床特点的异同。方法：对900例慢性乙型肝炎患者进行调查,分析HBeAg阴性与HBeAg阳性两组患者临床特点的差异。结果：两组年龄、病程、肝功能、HBV DNA定量、肝组织病理炎症程度（G）均有差异;但家族史、甲胎蛋白（AFP）、肝组织病理纤维化程度（S）、纤维化指标无统计学差异。结论：HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者年龄较大、病程较长,但是HBeAg阳性组HBV DNA含量更高,肝脏炎症活动重。     

肝功能正常的慢性乙型肝炎病毒感染者病毒复制标志物与肝组织病理改变的关系

目的 了解肝功能正常的慢性乙型肝炎病毒感染者肝组织病理改变特征,并分析血清HBeAg及HBV DNA定量与肝组织病理改变的关系.方法 选取肝功能正常的慢性乙型肝炎病毒感染者244例,行肝穿刺病理检查、肝功能、血清HBV DNA及乙肝血清学标志物检测.结果 244例患者中病理诊断为肝硬化7例(2.9％,7/244),慢性乙型肝炎轻度143例(58.6％,143/244)、中度32例(13.1％,32/244)、重度9例(3.6％,9/244),病理无明显改变者53例(21.7％,53/244);炎症分级(G)≥2者48例(19.7％,48/244);纤维化分期(S)≥2者54例(22.1％,54/244).对HBV DNA阳性者,HBeAg阴性组肝脏病理炎症分级及纤维化分期均明显高于阳性组(P均＜0.05).HBV DNA低载量组患者肝纤维化分期高于高载量组,但两组间肝组织炎症分级差异无统计学意义.结论 多数肝功能正常的慢性乙型肝炎病毒感染者有不同程度肝组织炎症和肝纤维化,HBeAg、HBV DNA与肝组织病理改变有密切关系.     

血清透明质酸、Ⅲ型前胶原、层粘连蛋白、Ⅳ型胶原对肝纤维化的诊断意义

目的 研究血清肝纤维化指标透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、层粘连蛋白（LN）及Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）水平与肝纤维化程度的关系。方法 采用放射免疫法对77例慢性乙型肝炎肝组织活检患的血清HA、PCⅢ、LN、Ⅳ-C水平进行检测,对肝组织进行纤维化分期,分析上述血清指标水平与肝组织学诊断和肝纤维化分期之间的关系。结果 四项指标水平与慢性肝炎发展的阶段一致,在肝硬变阶段处于最高水平,与肝组织纤维化程度亦一致,在纤维化分期S4水平最高,显示良好的正相关。结论 血清HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN可以作为反映肝纤维化程度的指标。     

慢性乙型肝炎患者血清TGF—β1水平与肝纤维化的关系

目的：观察慢性乙型肝炎（CHB）患者血清转化生长因子β-（TGF—β1）在肝纤维化不同阶段的表达情况，探讨TGF—β1与肝纤维化程度的关系，评价其对肝维化诊断的价值。方法：采用酶联免疫吸附法（ELASA）检测40例慢性乙型肝炎患者血清TGF—β1水平．放射免疫法（RIA）检测血清透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原氨基端肽（PⅢNP）、Ⅳ型胶原（CⅣ）水平，40例患者全部进行肝组织活检，分析TGF-β1与肝组织纤维化程度分期和炎症活动度分级的关系以及与HA、LN、PⅢNP、CⅣ四项指标的相关性。结果；（1）慢性乙型肝炎患者TGF-β1水平明照高于正常对照组（P〈0．01）．且随肝纤维化程度的加重而升高（P〈0．01），TGF-β1变化趋势与HA、LN、PⅢNP、CⅣ均呈正相关（P〈0．01）。（2）按炎症活动度（G）分组，TGF-β1在G1～G4组水平明显高于G0组（P〈0．01），但组间两两比较无显著性差异（P〉0．05）。结论：血清TGF—β1表达水平与乙肝患者肝纤维化程度密切相关，且不受肝组织炎症程度的影响，在早期肝纤维化的敏感性高于HA、LN、PⅢNP、CⅣ，可作为早期肝纤维化的诊断指标。     

肝病患者血清HA、LN、IV—C、PCⅢ水平与临床分型及病理分期的关系

目的：分析肝病患者血清ＨＡ、ＬＮ、ＩＶ－Ｃ、ＰＣⅢ水平与临床分型及病理分期的关系。方法：对２００例肝病患者（其中９８例采用肝活检确诊）分别采用放免法测定血清ＨＡ、ＬＮ、ＩＶ－Ｃ、ＰＣⅢ水平。结果：血清ＨＡ、ＬＮ、ＩＶ－Ｃ水平在慢性肝炎中度和病理Ｓ３期时开始明显高于对照组（Ｐ〈０．０５）,但ＰＣⅢ水平在病理Ｓ２期就开始明显高于对照组（Ｐ〈０．０５）。且随着肝脏炎症和纤维化程度的加重而升高,结论：血清ＨＡ、ＬＮ、ＩＶ－Ｃ、ＰＣⅢ水平可反映肝纤维化程度。而且受肝脏炎症程度的影响。ＰＣⅢ似是判断早期肝硬化的相对灵敏和可靠指标。     

慢性肝炎患者血清胆碱脂酶活性检测的临床和病理研究

目的：探讨慢性肝炎患者血清胆碱脂酶活性与其肝组织炎症病理分度（G）的相关性。方法：随机选择50例慢性乙型肝炎患者,抽静脉血检测其血清胆碱脂酶（ChE)和丙氨酸转氨酶（ALT）活性,肝组织活检病理检查。结果：肝组织炎症活动度和血清ALT越高,血清ChE活性值降低愈明显,G1与G2,G2与G3,G3与G4之间比较,,差异均有显著意义（P＜0．05）,肝组织炎症病理分度与ChE密切相关。结论：血清ChE活性是观察慢性乙型肝炎患者肝组织炎症变化的敏感而准确的指标。