舌鳞癌病理组织学类型与转移的关系

目的 :探讨舌鳞癌组织学分型及分级与转移的关系。方法 :对经病理检查并拍X线片确诊为舌鳞状细胞癌患者 171例 ,术后再次行病理检查。观察其病理组织学分型、分级与转移的关系。结果 :171例舌鳞癌分化Ⅰ级 2 5例 ,淋巴转移的 7例 (2 8% ) ;分化Ⅱ级 45例 ,淋巴转移的 2 9例 (6 4% ) ;分化Ⅲ级 10 1例 ,淋巴转移的 83例(83% ) ,远处转移的 8例。结论 :舌鳞癌的颈淋巴转移与其病理组织学分型关系密切 ,分化程度较高者转移少 ;恶性程度高的病例扩散转移迅速。     

潮汕地区食管癌组织学和分级对预后的初探

本文报告我院自1980-1988年随机抽取食管癌切除病理标本975例，进行病理组织学分型及分级，淋巴结转移和临床病理分型、切除情况、五年生存率等相关统计分析。鳞癌组923例Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级的淋巴结转移率分别为25、41.5、59%；非鳞癌组52例中的未分化癌则高达72.7%，表明低分化癌淋巴结转移率高，351例获得随访，五年生存率25.36%，其淋巴结转移率为11%，指出对低分化癌及淋巴转移者进行综合治疗是必要的，初步认为病理组织学分型分级及淋巴转移在指导治疗及预后有定意义。     

55 例小儿 IgA 肾病临床与病理特点分析

目的探讨研究小儿IgA肾病的临床和病理特点。方法回顾性分析2011年3月-2012年10月该院共收治55例IgA肾病患儿的临床资料，分析其临床分型、病理组织学分级和免疫病理分型三者之间的关系。结果病理组织学分级多表现为Ⅲ级（76．4％），Ⅱ级（20．0％），Ⅲ级（1．8％），V级（1．8％），无I级病例。病理组织学分级与免疫病理分型的比较差异有统计学意义（P〈0．Os），病理组织学分级与免疫病理分型的比较差异有统计学意义（P〈0．Os）。结论 小儿IgA肾病的临床与病理有着密不可分的联系，由于复合型患儿居多，所以必须采取早期诊断与治疗，以达到提高疾病治愈率的目的。     

喉鳞癌治疗后复发50例临床分析

目的：对50例喉鳞癌复发患者的相关临床及病理因素进行分析,探讨首次治疗方法及病理情况与肿瘤复发间的关系。方法：分析江苏省肿瘤医院1992年至2008年所收治的50例复发性喉鳞癌患者的临床及病理资料。结果：复发性喉鳞癌共50例,其中局部复发21例（42％）,颈部淋巴结转移27例（54％）,局部复发并颈淋巴结转移2例（4％）;复发喉鳞癌病理中Ⅰ～Ⅱ级19例（38％）,Ⅲ～Ⅳ级31例（62％）;局部病灶T1-224例（48％）,T3-426例（52％）;首次治疗全喉或近全喉切除21例（42％）,其他治疗如部分喉切除20例（40％）,放化疗等9例（18％）。再次治疗采取部分喉切除、全喉切除及（或）淋巴清扫术合并放化疗。其中局部复发组5年生存率33．33％（7/21）,颈淋巴结转移组5年生存率29．63％（8/27）,局部复发并颈淋巴结转移组5年生存率0％（0/2）。术后复发时间8～42个月,中位复发时间13个月。结论：喉鳞癌治疗后复发同病理分级、首次治疗方法有相关性,与局部病灶分期无明显相关性,对复发喉鳞癌的治疗应以根治手术为主配合放化疗,可提高治愈率及生存率。     

肺腺癌与鳞癌胸内淋巴结转移及其与临床病理参数的桂关性分析

目的探讨肺腺癌和鳞癌患者根治术后胸内淋巴结转移规律及其与临床各病理参数的相关性。方法回顾分析经我院手术治疗的140例肺鳞癌和腺癌患者肿瘤大小、病理类型、组织分级等临床病理参数,探讨不同病理参数情况下淋巴结转移的发生规律。结果淋巴结总转移率为46．4％（65／140）,肿瘤大小与淋巴结转移发生率密切相关,T1、T2、T3、T4肺腺癌和鳞癌患者淋巴结转移发生率分别为28．6％、43．3％、75％、83．3％（P=0．008）;肿瘤分化程度越低,淋巴结转移发生率越高,组织分级为I、Ⅱ、Ⅲ级的肺腺癌和鳞癌患者出现淋巴结转移的比例分别为22．2％,42．3％,73．5％（P=0．001）。不同病理类型的非小细胞肺癌,胸内淋巴结转移发生率无统计学差异。结论肺鳞癌和腺癌有较高的淋巴结转移发生率,临床分期晚、肿瘤分化程度低的患者需要进行系统性淋巴结清扫,必要时需辅以放疗,提高治疗效果。     

贵州黔南布依族与汉族宫颈癌病理资料比较分析

目的：比较分析贵州黔南布依族与汉族宫颈癌病理资料,探讨两民族宫颈癌的特点。方法对2001年—2010年间经病理确诊的247例宫颈癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果布依族宫颈癌患者临床分期以Ⅲ-Ⅳ期为主,病理分型多表现为腺癌和腺鳞癌,组织学分级分化程度低;汉族组临床分期以Ⅱ期为主,病理分型多表现为鳞癌,组织学分级分化程度高,2组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。布依族组宫颈癌发病人数逐年增加,从30．95％上升到69．05％;汉族组宫颈癌发病人数变化不大,从45．45％上升到54．55％。结论布依族与汉族宫颈癌患者临床病理具有各自特征,两民族宫颈癌患者之间有差异。布依族宫颈癌发病人数有上升的趋势。     

早期宫颈鳞癌119例盆腔淋巴结转移相关因素分析

目的：分析早期宫颈鳞癌（IA2～ⅡA2期）盆腔淋巴结转移情况及危险因素,为指导早期宫颈鳞癌个体化治疗提供参考。方法：采用单因素分析比较盆腔淋巴结阳性与阴性患者相关临床病理因素的差异,并进行多元Lo-gistic回归及逐步回归模型分析。结果：宫颈鳞癌患者119例盆腔淋巴结转移阳性28例（23.52%）,年龄与盆腔淋巴结转移关系无统计学意义（P〉0.05）,临床分期,组织学分级、浸润深度,是否有脉管浸润与盆腔淋巴结转移相关（P〈0.05）,且组织学分级、浸润深度是淋巴结转移的独立危险因素。结论：组织学分级、浸润深度是早期宫颈鳞癌盆腔淋巴结转移的主要危险因素。     

宫颈鳞癌组织淋巴管分布及密度的研究

目的：研究宫颈鳞癌组织淋巴管分布、密度及其与临床病理参数的关系。方法：以D2-40单克隆抗体应用免疫组化P-V二步法检测63例宫颈浸润鳞癌组织内、癌旁及11例正常宫颈组织内的淋巴管密度（LVD）,采用SPSS 17.0统计软件包进行统计学处理。结果：①宫颈浸润鳞癌组织内（7.21±2.30）及癌旁（9.71±2.07）LVD均明显高于正常宫颈组织（1.55±1.04）,差异有高度统计学意义（均P=0.000）。癌旁LVD明显高于癌组织内,差异有高度统计学意义（Z=-5.778;P=0.000）。②癌组织内LVD与病理分级及淋巴转移有关（均P〈0.05）;癌旁LVD与病理分级、间质浸润深度及淋巴转移有关（均P〈0.05）。结论：宫颈浸润鳞癌内的淋巴管分布存在一定规律性,新生淋巴管形成对宫颈鳞癌的发生、发展和淋巴转移起重要作用,且癌旁淋巴管的作用更强。     

舌癌患者 p16基因启动子 CpG 岛甲基化及其与临床病理的关系

目的：研究舌癌与 p16基因启动子区域的 CpG 岛甲基化的潜在关系,并了解 p16基因甲基化与临床病理的关系。方法观察组舌癌标本及对照组正常舌组织标本所提取的 DNA,经亚硫酸氢钠处理改变甲基化碱基,设计相应引物（p16－M、p16－U）Q －MSP 扩增,检测样本中的甲基化比例。结果观察组甲基化阳性率为64．58％（31／48）,对照组阳性率仅2．08％（1／48）,差异有统计学意义（P ＜0．05）;舌癌个体中 pl6基因甲基化比例与病理分期、发生淋巴转移、组织学分化程度相关,与年龄、性别无关。结论p16基因启动子 CpG 岛甲基化现象与舌鳞癌的发生发展关系密切;癌症发展越晚期、肿瘤浸润更深、发生转移、更低分化者 p16基因启动子 CpG 岛甲基化的频率更高,但与患者年龄、性别等因素无关。     

舌鳞癌患者外周血髓样来源抑制细胞的表达及意义

目的：鉴定舌鳞癌患者外周血中血样业源抑制细胞（ MDSC）的表型,探讨影响舌鳞癌患者外周血中MDSC表达的相关因素。方法选择未接受过治疗的舌鳞癌患者27例和健康志愿者16例,分别记录患者的性别、年龄、吸烟史、TNM分期、病理分型。流式细胞学技术分析患者和健康志愿者外周血中CD14－CD33＋CD11b＋MDSC细胞的表达。结果舌鳞癌患者与健康志愿者间性别和年龄差异无统计学意义。患者外周血中MDSC细胞比例高于健康志愿者（ P＜0.001）。舌癌患者中吸烟者与非吸烟者间外周血MDSC细胞差异无统计学意义（ P＞0.05）。晚期舌癌患者MDSC细胞比例高于早期舌癌患者（P＜0.05）。舌癌高分化者与中分化者,中分化者与低分化者间MDSC细胞比例差异均无统计学意义（P＞0.05）;而高分化者MDSC细胞比例高于低分化者（P＜0.05）;三者外周血中MDSC细胞比例均高于健康志愿者（P＜0.05）。患者TNM分期和病理分级与外周血中MDSC细胞比例有明显相关性（P＜0.05）。结论舌鳞癌患者外周血中CD14－CD33＋CD11b＋MDSC比例较健康人明显升高,升高的程度与临床分期和病理分级相关。     

表皮生长因子受体在鼻腔鼻窦鳞状细胞癌中的表达

目的：了解表皮生长因子受体（ＥＧＦＲ）在鼻腔鼻窦鳞癌中的表达情况，并探讨其与鳞癌组织学分级的关系。方法：用免疫组化方法分析４５例鳞癌标本。结果：７７．８％的鳞癌组织中有ＥＧＦＲ表达，ＥＧＦＲ表达有随着鳞癌组织学分级升高而增加的趋势。结论：ＥＧＦＲ表达对反映鳞癌的组织学分化程度有一定意义     

P^16蛋白在喉鳞癌中的表达与临床病理和吸烟的关系

目的：应用免疫组化技术SP法结合高压锅抗原修复对36例喉鳞癌P16蛋白的表达进行比较,观察P16蛋白的表述情况。探讨肿瘤抑制基因P16蛋白的表达与临床喉癌病理和吸烟的关系。应用X2检验及精确概率法分析P16蛋白表达与鳞癌分级、浸润深度及转移的相关性。结果：P16蛋白在喉鳞癌中的表达率为63．89％（23／36）;其中,高分化鳞癌P16蛋白的表达率为100％（6／6）;中分化鳞癌P16蛋白的表达率为66．67％（12／18）;低分化鳞癌P16蛋白的表达率为41．67％（5／12）,显著低于高中分化组,差异有显著性意义（P＜0．05）,结论：P16蛋白的表达与喉鳞癌的分期、浸润深度及转移密切相关。与病人的吸烟程度密切相关。     

H-ras和pERK1/2蛋白在舌鳞癌中的表达及相互关系

目的：研究H-ras和pERK1／2蛋白在舌鳞癌组织中的表达及其相互关系。方法：采用免疫组化方法检测58例原发性舌鳞癌及20例正常癌旁组织中H-ras和pERK1／2蛋白的表达水平。结果：H-ras和pERK1／2蛋白表达在舌鳞癌阳性率显著高于癌旁组织（P〈0．05）。H-ras蛋白过表达与淋巴结转移有关（P〈0．05），pERK-／2蛋白过表达与病理组织学分级有相关性（P〈0．05）。结论：Ras／MAPK信号转导途径中H-ras和pERK1／2蛋白的过表达与舌鳞癌的恶性程度有密切关系。     

舌鳞癌癌周淋巴管密度与颈部淋巴结转移相关性研究

【目的】观察舌鳞癌病灶组织淋巴管分布特点,探讨人舌鳞癌癌灶及癌周淋巴管密度与淋巴结转移的相关性,及其可能的淋巴道转移机制,分析淋巴管生成与临床病理指标之间的关系。【方法】采用免疫组织化学方法标记62例病理组织标本中的淋巴管,并计数人舌鳞癌癌灶与癌周组织淋巴管密度值。【结果】观察可见癌周淋巴管数量较癌内增多,管壁菲薄,多见扩张、开放状态。舌鳞癌伴颈部淋巴结转移阳性组癌周淋巴管密度较淋巴结转移阴性组高（P〈0．05）,癌灶内与癌周淋巴管密度与患者的年龄、性别、T分期均无相关性。【结论】（1）人舌鳞癌组织中存在大量新生淋巴管,主要分布于癌周围组织。（2）与舌鳞癌伴颈部淋巴结转移阴性组相比较,淋巴结转移阳性组癌周淋巴管密度明显增高。（3）舌鳞癌癌周淋巴管密度的增加是癌细胞转移的病理解剖学基础,可能与淋巴结转移有关,观测舌鳞癌组织中淋巴管的生成对预测癌淋巴道转移有一定价值。     

细胞周期素D1、CDK4和VEGF在舌鳞状细胞癌中的表达及相互关系研究

目的 探讨细胞周期素D1（cyclin D1）、细胞周期素依赖激酶4（CDK4）和血管内皮生长因子（VEGF）在舌鳞状细胞癌中的表达及其作用。方法采用免疫组织化学方法检测cyclin D1、CDK4和VEGF在39例舌鳞癌和15例正常舌黏膜中的表达情况，分析其与舌鳞癌组织学分级和颈部淋巴结状态之间的关系。结果cyclin D1、CDK4和VEGF在舌鳞癌中的阳性表达率分别为69．2％、61．5％和66．7％．均高于正常舌黏膜，差异均有显著性意义（均P〈0．01），cyclin D1、CDK4和VEGF在舌鳞癌中的表达均有相关性（均P〈0．01），伴有颈部淋巴结转移组的阳性表达率高于无转移组。结论cyclin D1、CDK4和VEGF在舌鳞癌组织中呈过表达，三者之间的相互作用与舌鳞癌增殖、侵袭和转移密切相关。     

口腔鳞状细胞癌角蛋白A575表达的病理学特征

运用免疫组化技术ＡＢＣ法观察４３例口腔鳞状细胞癌角蛋白Ａ５７５表达的病理学特征，并对Ａ５７５角蛋白表达与口腔鳞癌的组织学分级、淋巴结转移、临床分期的关系进行了探讨。结果表明，口腔鳞癌组织学分化越低，Ａ５７５角蛋白表达的强度越低。表达强度在＋＋以上的Ｉ级鳞癌为９４．４％；Ⅱ级鳞癌为７８．６％；Ⅲ级鳞癌为３６．４％。Ａ５７５角蛋白表达强度在＋＋以上的口腔鳞癌中，有淋巴结转移者为３０％，无转移者为８７．     

CK和VEGF在舌鳞癌淋巴结微转移中的表达及意义

目的：研究细胞角蛋白（CK-AE1/AE3）、血管内皮细胞生长因子（VEGF）在舌鳞状细胞癌（舌鳞癌）患者清扫淋巴结中的表达及与舌鳞癌患者预后的关系。方法：应用免疫组化S-P法检测60例舌鳞癌患者VEGF表达及其清扫淋巴结178个CK表达。结果：29个淋巴结常规病理检查未发现转移者,CK表达阳性。随着肿瘤T分期的增加,淋巴结CK表达阳性率也增加,有淋巴结转移组的VEGF表达明显高于无淋巴结转移组,其阳性率也随临床分期增加而增加。结论：CK与VEGF可作为协同判断舌鳞癌微转移及进展程度与预后的指标。     

表皮生长因子受体在鼻腔鼻窦鳞状细胞癌中的表达

目的：了解表皮生长因子受体（ＥＧＦＲ）在鼻腔鼻窦鳞癌的表达中的情况，并探讨其与鳞癌组织学分级的关系。方法：用免疫组化分析４５例鳞癌标本。结果：７７．８％的鳞癌组织中有ＥＧＦＲ表达，ＥＧＦＲ表达有随着这分级升高而增加的趋势。结论：ＦＧＥＲ以反映鳞癌的组织学分化程度有一定意义。     

PTP4A1在舌鳞癌组织及TCA8113细胞中的表达及意义

目的：检测PTP4A1基因在舌鳞癌组织及舌鳞癌细胞系TCA8113中的表达,并探讨其表达水平与舌鳞癌临床病理参数的关系。方法：应用免疫组化SP法检测30例舌鳞癌和15例正常舌组织石蜡包埋组织中PTP4A1的表达;对15例新鲜舌鳞癌组织进行real-time PCR,检测PTP4A1在舌鳞癌组织、癌旁组织、正常舌组织的表达,此外对TCA8113细胞中PTP4A1的表达水平也进行了检测。结果：免疫组化结果显示,PTP4A1表达于舌鳞癌组织的细胞质和细胞核,在舌鳞癌组织中呈阳性和强阳性表达,而在正常舌组织中呈阴性和弱阳性表达;PTP4A1在舌鳞癌的阳性表达率为83%,显著高于其在正常舌组织中的表达率33.3%;PTP4A1在舌鳞癌组织和正常舌组织的表达差异有统计学意义（P=0.001<0.05）;而且PTP4A1的表达水平与肿瘤的淋巴转移相关（P=0.014<0.05）,而与病人的性别、年龄、肿瘤的大小、肿瘤的分期分级无明显相关。Real-time PCR实验结果显示舌鳞癌组织及舌鳞癌细胞系TCA8113细胞中的PTP4A1的mRNA表达水平高于其在癌旁和正常舌组织的表达,癌旁组织的表达高于正常舌组织的表达（P=0.000<0.05）。结论：PTP4A1基因mRNA水平和蛋白水平表达在舌鳞癌组织中表达均较癌旁和正常舌组织高,可能在舌鳞癌的发生发展过程中起着一定作用。     

舌癌组织中MMP-2、9的表达及意义

目的：研究MMP-2、9在人舌鳞癌组织中的表达及意义。方法：应用免疫组化法检测98例舌鳞癌和18例舌正常组织标本中MMP-2,9蛋白的表达,统计分析MMP-2,9的阳性表达与患者临床病理因素的关系。结果：①98例舌鳞癌标本中MMP-2、9的阳性表达率分别是57．1％（56／98）和61．2％（60／98）。正常舌组织中MMP-2,9则均为阴性表达,和舌癌组织相比,差异有显著性（P=0．0000）;有颈淋巴结转移者MMP-2,9的阳性率显著高于无转移者（P=0．015,0．048）;Logistlc回归分析结果表明,MMP-2、9的阳性表达均为影响患者肿瘤复发的独立危险因素（P=0．026,0．002）;MMP-9表达还与隐匿性淋巴结转移相关（P=0．044）。结论：Ⅳ塑胶原酶在舌鳞癌中有较高的阳性表达率。Ⅳ型胶原酶的蛋白表达与舌鳞癌患者的颈淋巴结转移及肿瘤复发密切相关,MMP-9表达还与隐匿性淋巴结转移相关。