血清HBV-M中抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc同时阳性的临床意义探讨

血清HBV-M检测结果可有多种组合，但抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc同时阳性的情况较少见。血清HBV-M中抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc同时阳性，一般认为患者是处于HBV感染的恢复期。近年来，我们通过对79例血清HBV-M中抗-HBs、抗-HBE-、抗-HBc同时阳性患者进行1年的临床观察，发现上述认识并不准确。现分析如下。     

抗-HBe和抗-HBc阳性复查结果分析

临床实验室普遍采用ELISA法检测乙肝病毒血清标志物,用以判断HBV感染、复制,诊断乙型肝炎。抗-HBe和抗-HBc呈反应性,表明现在或既往感染HBV。实验室检测乙肝病毒血     

HBsAg阴性、抗-HBe和／或抗-HBc阳性者HBV感染分析

目的了解HBsAg阴性、抗-HBe和,或抗-HBc阳性人群中隐匿型乙型肝炎病毒的感染情况。方法应用荧光定量聚合酶链反应（PCR）方法检测187例HBsAg阴性、抗-HBe和,或抗-HBc阳性（ELISA方法）人群血清中HBV-DNA含量,并采用Abbot（雅培试剂）检测HBsAg。结果187例HBsAg阴性、抗-HBe和,或抗-HBc阳性（ELISA方法）的人群血清中HBV-DNA阳性率为6142％（12／187）,HBsAg阳性（Abbot方法）率为24．6％（46／187）、抗-HBs和抗-HBe阳性（A组）5例,抗-HBc阳性（B组）30例,抗-HBs和抗-HBc阳性（C组）4例,抗-HBe和抗-HBc阳性（D组）116例,抗-HBs,抗-HBe和抗-HBc同时阳性（E组）32例。以抗-HBe和抗-HBc同时阳性的模式（D组）为主,占62．0％（116／187）,既往有慢乙肝病史率最高,迭36．2％。B、D、E组均有一定比例HBsAg（Abbot方法）阳性率,其中以D组最高,这32．76％;其次为B组,HBsAg阳性率20％;E组HBsAg阳性率6．25％,差异有统计学意义（Х^2=13．251,P〈0．01）。抗-HBs阳性（包括A、C、E组）与抗-HBs阴性（包括B、D组）人群的HBsAg阳性率分别为4．88％（2／41）与30．14％（44／146）,差异有显著性统计学意义（Х^2=15．936,P〈0．001）。结论HBsAg阴性、抗-HBe和,或抗-HBc阳性人群中存在隐匿型HBV感染。应进一步进行更敏感的方法如化学发光法检测HBsAg或PCR定量检测HBV-DNA,以免误诊与漏诊。     

ELISA检测抗-HBc和抗-HBe假阳性原因分析

目的：分析导致酶联免疫吸附试验（ ELISA法）检测乙肝病毒血清抗-HBe与抗-HBc出现假阳性的原因,并找出解决方法。方法：对应用ELISA法2次检出的156例抗-HBc阳性血清标本和144例抗-HBe阳性血清标本,用时间分辨荧光免疫分析（ TRFIA法）复检,ELISA法初检呈阳性,而TRFIA法复检呈阴性,则判断为假阳性。结果：对应用ELISA法2次检出的156例抗-HBc阳性血清标本和144例抗-HBe阳性血清标本,TRFIA复检检出抗-HBc阳性142例,抗-HBe阳性126例,以此判断,ELISA法检出假阳性率抗-HBc为8．97％,抗-HBe为12．50％。 P＜0．05,差异具有统计学意义。结论：影响ELISA检测抗-HBc和抗-HBe出现假阳性的因素有多种,对怀疑其为假阳性的血清标本应该采用 TRFIA法等检测方法重检。     

抗-HBe、抗-HBc同时高滴度阳性与HBV隐匿性感染

目的：探讨乙型肝炎病毒(HBV)标志物e(抗-HBe)、核心抗体(抗-HBc)两项检测结果同时高滴度阳性，是否伴有前s1抗原和乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(IIBV-DNA)阳性及肝功能异常等隐匿性感染。方法：采用酶联免疫吸附试验法(EuSA)常规检测门诊和非感染科住院患者HBV标志物五项指标，将随机筛选出的单纯抗-HBe、抗-HBc两项检测结果同时高滴度阳性的标本(共80例)分别做前S1抗原及肝功能血清酶学指标的检测(其中20例标本PCR检测HBV-DNA)。结果：80例标本前S1抗原检测均为阴性；肝功能相关血清酶学指标检测结果异常的18例，占22．5％；20例标本做HBV-DNA PCR检测，1例呈弱阳性，阳性率5．0％。结论：单纯抗-HBe、抗-HBc两项检测结果同时高滴度阳性的少数患者(5．0％)HBV-DNAPCR检测仍然阳性具有弱传染性，部分患者(22．5％)肝功能相关血清酶学指标检测异常．     

血清HBV-M中抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc同时阳性的临床意义(摘要)

已知血清HBV-M检测结果有多种组合,抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc同时阳性较为少见,一般认为处于HBV感染的恢复期.近年来,我们通过对79例血清HBV-M中抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc同时阳性病人进行1年的追踪观察,发现上述认识并不准确.     

140例HBsAg阳性和681例HBsAg阴性HBV标志检测分析

为了解十堰市相关人群HBV感染状况，笔者对来我中心进行“乙肝两对半”检测的821份血清标本检测结果进行分析，现报告如下：     

抗-HBs、抗-HBe和抗-HBc阳性人群的胸腺近期输出功能初步探讨

目的观察抗-HBs、抗-HBe和抗-HBc阳性人群外周血单个核细胞(PBMCs)中T细胞受体重排删除环(TRECs)的含量,从而推测其胸腺近期输出功能。方法利用实时荧光定量PCR方法检测30例抗-HBs、抗-HBe和抗-HBc阳性人群及22例正常人PBMCs中TRECs含量。结果抗-HBs、抗-HBe和抗-HBc阳性人群中TRECs含量为(5.67±1.55)cop ies/103PBMCs,与正常人TRECs水平(6.11±2.11)cop ies/103PB-MCs无差异(P>0.05)。结论抗-HBs、抗-HBe和抗-HBc阳性人群TRECs水平情况显示其胸腺近期输出功能与正常人比较无差异。     

经济可行的混合血清ELISA抗-HBc试验

目的 探讨用混合血清进行大样本ELISA法抗-Hbc献血者筛查的可行性。方法 5份血清混合以0．9％NaCl溶液1：30稀释后进行ELISA法抗-HBc检测。结果 2250份HBsAg阴性血样中，1：30稀释抗-HBc阳性43份．阳性率1．9％，混合血清和单份血清ELISA抗-HBc 结果吸光度值无显著差异。结论 混合血清ELISA抗-HBc检测经济可行。适合采供血结构以安全血液为目的的大样本献血者筛查。     

乙型肝炎患者抗-HBc检测及临床意义初探

乙肝病毒感染后，可检出多种血清标志物，其中抗HBc是HBV感染中检出率最高的一种。依据抗HBc滴度的高低，可以判断是近期还是既往感染。1992年开始，卫生部临检中心要求医院同时开展抗HBc-高(高滴度)和抗HBc-低(低滴度)的检测．现将我院1000例检测的结果报道如下：     

乙肝ELISA检测中HBeAg和抗-HBe双阳性原因分析

目的分析HBeAg和抗-HBe双阳性的原因。方法初筛试验用一步法检测。复核试验HBeAg仍用一步法和微粒子酶免分析法，抗-HBe用二步法和微粒子酶免分析法。结果63份HBeAg和抗-HBe双阳性标本经复核：18份HBeAg阴性，45份抗-HBe阴性。结论“e”系统双阳多为操作误差和一步法造成，必需进行复核。     

乙型肝炎“两对半”酶标法带现象的产生及其克服

带现象在ELISA检测中的问题已引起国人的关注，而且研究者甚多，其机制尚未清楚，但在免疫学中则常发生和存在。研究资料表明，其主要原因可能是抗原抗体比例不适合，而产生的抑制反应现象（抑制带），为什么在同一份血清标本中HBsAg阴性而HBeAg阳性，可能是带现象呢？因为HBeAg多与HBsAg同时存在，滴度基本平行，HBeAg一般在HBsAg出现后出现，HBsAg消失前消失，所以通常情况下，HBeAg只在HBsAg阳性血清中存在，抗-HBe在HBsAg携带者血清中存在，抗-HBe在低滴度HBsAg标本中存在，故而临床检测结果出现HBeAg阳性，而HBsAg阴性；抗-HBe阳性而HBsAg阴性；抗-HBc阳性而HBsAg阴性者则应考虑为“带现象”。     

洗板条件对HBV血清标志物ELISA法检测结果的影响

酶联免疫吸附技术ELISA由于其快捷简便，特异性强，灵敏度高等优点，现已广泛应用于临床。在实际应用其检测HBV标志物时，大多时候只注意标本质量要求，而忽视了最后洗板这一因素。在工作中，我们发现，不同洗涤方法对检测结果判断存在同样的影响，为此，我们做了以下实验。     

HBsAg阴性献血者乙型肝炎病毒感染调查

为保证血液质量安全，预防和控制输血后乙型肝炎的发生，各采供血机构严格按照卫生部规定的标准对血液进行筛查，但输注阴性血液后仍难免发生乙型肝炎。为了解阴性血液的安全性，笔者对3216份阴性血液样本进行抗-HBs、抗-HBe、HBeAg和抗-HBc检测，现报告如下：     

抗-HBs和HBsAg同时阳性样本中和反应分析

在检验工作中可观察到少数样本血清HBsAg和抗-HBs同时阳性的现象,给检验结果解释和临床诊断带来一定的困惑。本研究分析同时阳性样本中HBsAg和抗-HBs的体外特性。1材料、方法与结果1.1样本来源     

1291例HBV血清标志物检测结果的分析

在1291受检者中，HbsAg阳性合计299例，阳性率为23％，其中HBsAg( )，HBeAg( )HBcAb( )132例(44％)，HBsAg( )BHeAb( )rmcAb( )122例(40％)，HBsAg( )HBcAb( )45例(16％)。在299例HBsAg阳性患者中，男性177例，占59．2％，女性122例，占40．8％。按不同的年龄段16～50岁HHsAg( )192人，占64．2％，16岁以下HBsAg( )71人，占23．7％，