多排螺旋CT在胃肠道间质瘤诊断中的价值

目的:分析胃肠道间质瘤CT征象,评价CT的诊断价值.方法:回顾性分析13例病理证实为胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)患者的CT平扫和双期增强螺旋CT扫描.结果:13例GIST发生在胃10例,十二指肠1例,肠系膜2例;良性2例,潜在恶性3例,恶性8例;多为边界清楚、圆形或类圆形、密度均匀的肿块.良性GIST多强化均匀;恶性者密度不均匀,强化不均匀.结论:CT能准确显示GIST的部位、形态和大小,鉴别肿瘤良恶性,具有重要临床价值.     

胃肠道间质瘤的多层螺旋CT诊断

目的探讨胃肠道间质瘤(GIST)的影像学表现特点。方法回顾性分析经手术病理证实的37例GIST的16层螺旋CT表现,全部病例均行CT平扫和增强扫描。结果 37例GIST中发生于胃23例,小肠8例,结肠3例,肠系膜3例。位于消化道的34例中,瘤体位于消化道腔外27例,腔内、外混合生长7例。CT表现:肿块密度均匀5例,不均匀32例,增强后均匀强化4例,不均匀强化33例,动脉期肿块实性部分轻中度强化,静脉期强化较动脉期更明显,呈中度或明显强化。结论胃肠道间质瘤CT主要表现为胃肠道腔外生长为主的软组织肿块,易囊变坏死,增强后动脉期肿块实性部分强化,静脉期强化较动脉期更明显,以肝脏和系膜转移较为常见,淋巴结转移、腹腔积液及肠梗阻较为少见。     

胃肠道间质瘤的CT和MRI诊断

目的 探讨CT和MRI对胃肠道间质瘤(GIST)的诊断价值. 资料与方法 回顾性分析29例经免疫组织化学证实的GIST的CT和MRI表现.25例患者行CT检查,6例行MRI检查,其中2例行CT和MRI检查. 结果 29例GIST中,良性6例,恶性23例.位于胃15例,小肠9例,结肠1例,直肠2例,肠系膜2例.肿块直径约(8.6±3.6)cm.位于消化道的27例中,腔外生长者23例(85.2%),腔内、外生长者4例(14.8%).25例行CT检查者中,肿块密度均匀3例,不均匀22例.增强后均匀强化2例,不均匀强化23例.6例行MRI检查者中,T1WI肿块呈均匀低信号2例,不均匀低信号4例;T2WI均呈不均匀高信号,增强后不均匀强化.11例影像学随访检出复发8例,其中5例经口服STI-571治疗患者中4例观察到肿瘤缩小和液化,1例肿瘤增大. 结论 GIST的CT和MRI表现有一定特征性.消化道来源的腔外生长肿块,伴有囊变、坏死或与消化道相通和增强后均匀或不均匀强化,应考虑GIST可能.CT和MRI在GIST诊断和随访中起重要作用.     

16层螺旋CT在胃肠道间质瘤诊断中的价值

目的:探讨胃肠道间质瘤(GIST)16层螺旋CT表现及其诊断价值。方法:回顾性分析手术病理证实的GIST34例。术前行CT平扫2例,平扫加双期动态增强扫描32例。结果:34例中,良性5例,潜在恶性5例,恶性24例。肿瘤位于食道1例,胃22例,十二指肠1例,空、回肠5例,小肠系膜和结肠系膜各1例,复发2例,直肠1例。CT表现:黏膜下富血供肿块,倾向腔外生长,可有囊变、坏死、出血、钙化。增强后良性及潜在恶性GIST均匀强化,边界清楚,恶性GIST强化不均匀,可有邻近脏器侵犯。CT定性准确率29/34(85.29%),定位准确率30/34(85.24%)。结论:多层螺旋CT平扫加增强动态扫描是目前检查胃肠道间质瘤的一种最重要方法之一,能准确显示肿瘤的部位、形态、大小,有利于良恶性的判断,并对临床治疗及预测预后有着重要的指导价值。     

多层螺旋CT双期扫描对胃肠道间质瘤的诊断

目的 探讨胃肠道间质瘤(GIST)的多层螺旋CT征象及其诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的22例GIST的平扫及双期增强多层螺旋CT征象.结果 肿瘤位于胃部11例,小肠5例,发生于结直肠5例,肠系膜内1例,CT定位诊断符合率为86%(19/22).良性4例,潜在恶性4例,恶性14例.肿块多呈圆形或类圆形,黏膜下型4例,浆膜下型5例,肌壁间型12例,胃肠道外型1例.黏膜下富血供肿瘤,倾向腔外生长,大多数密度不均匀,内部可发生囊变或坏死,少部分见出血、钙化及气体影.肿瘤实质部分大多中等至明显强化,静脉期进一步强化.结论 GIST双期增强表现具有一定特点,能准确显示肿瘤的部位、形态、大小,对肿瘤诊断及良恶性诊断有重要价值.     

胃肠道间质瘤的多层螺旋CT分析

目的探讨多层螺旋CT在胃肠道间质瘤(GIST)的应用。方法回顾性分析经病理证实的24例胃肠间质瘤患者的CT资料,所有患者均行CT平扫及增强扫描。结果24例GIST中,位于胃部16例,小肠6例,结直肠2例。最大径小于5cm的13例,大于10cm的3例。边缘光整11例,分叶13例,密度均匀10例,不均匀14例,伴钙化者1例。向腔外生长9例,腔内11例,腔内外生长4例。病理危险度分级极低危险度2例,低度危险度6例,中度危险度5例,高度危险度11例。结论多层螺旋CT检查在GIST确诊中起重要作用,对GIST定位、定性有较高的准确性。     

脐尿管癌的CT诊断

目的:探讨脐尿管癌的螺旋CT表现特点,提高对本病的认识。方法:回顾性分析7例经手术病理证实的脐尿管癌的螺旋CT表现,包括肿块的部位、形态、大小及增强表现。结果:7例病理均为腺癌或黏液腺癌。CT均表现为脐尿管与膀胱交界区大小不等的软组织肿块,5例肿块同时向腔内外生长,1例腔内生长为主,1例肿块主要位于腔外。肿块形态不规则,6例伴有周围膀胱壁受侵增厚。1例肿块内见多个斑点状钙化。增强扫描5例呈不均匀强化,2例强化均匀,7例静脉期均明显强化。结论:脐尿管肿瘤有其独特的发生部位,影像表现典型,术前CT检查能够做出准确定位与定性诊断。     

胃肠道间质瘤的CT表现

目的探讨CT对胃肠道间质瘤（GIST）的诊断价值。方法回顾性分析41例经手术及病理和免疫组化证实的GIST的CT表现。41例GIST中,35例行平扫加增强扫描,6例行直接增强扫描,6例行延迟扫描。结果41例GIST中,胃间质瘤25例,小肠间质瘤8例,回肓部间质瘤2例,直肠间质瘤3例,横结肠系膜及小肠网膜间质瘤3例,其中2例合并胃腺癌,1例合并腹膜后淋巴瘤。肿块最小约2cm×1．5cm×1cm,最大约13cm×15cm×19cm。病变向腔内生长者16例（占39％）,腔外生长者25例（占61％）,较小肿块平扫密度较均匀,增强后呈均匀强化,较大病灶密度不均匀,增强后边缘强化较明显,中心强化不明显。结论GIST的CT表现有一定的特征性。与消化道有关的肿块,较小时密度均匀,边界清晰,强化明显且均匀,较大时中心伴囊变、坏死且增强后呈均匀或不均匀强化,应考虑GIST。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的多层螺旋CT诊断

目的:探讨多层螺旋CT在肾血管平滑肌脂肪瘤诊断中的价值。方法:14例肾血管平滑肌脂肪瘤患者行多层螺旋CT扫描检查,并在工作站行MPR、MIP图像重建,分析肾血管平滑肌脂肪瘤的MSCT表现,并与手术病理结果对照。结果:14例肾血管平滑肌脂肪瘤CT平扫肿块均呈等、低、高低混杂密度,11例其中显示有脂肪密度,1例显示高密度出血灶。多期增强扫描皮质期肿块呈均匀或不均匀强化,但低于肾皮髓质强化,脂肪、坏死囊变、出血区无强化,分泌期肿块持续强化。MIP显示肿块内纡曲、增粗的血管。结论:多层螺旋CT能显示肾血管平滑肌脂肪瘤肿块内的脂肪成分及血管成分,多期增强扫描能了解肿块的强化方式,对肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断具有重要价值。     

螺旋CT扫描对胃肠道间质瘤的诊断价值研究

目的：探讨螺旋CT扫描检查对胃肠道间质瘤（GIST）的诊断价值。方法：选择我院拟诊的GIST 21例,均在术前行16排螺旋CT扫描,再对术后病理或免疫组化检查证实的病例进行对照分析。结果：肿瘤发生于胃13例,发生于小肠8例（十二指肠3例,空肠4例,回肠1例）;恶变3例。CT平扫显示紧贴腔壁软组织密度肿块;增强动脉期呈不均匀轻度强化,静脉期呈均匀明显强化。肿块最大者位于回肠,范围广泛,累及多段肠壁。2例中央可见囊变坏死区,未见钙化影。术前CT诊断与术后病理或免疫组化检查符合率为85.7%。结论：16排螺旋CT扫描对GIST的定位及定性诊断具有较高价值。     

软组织恶性纤维组织细胞瘤的临床影像学诊断

目的:回顾性分析26例恶性纤维组织细胞瘤(MFH)的临床影像学表现,讨论其影像学诊断。方法:搜集经手术病理及免疫组化证实的MFH 26例,男15例,女11例,40岁21例,占80.77%。病史3个月~5年。7例摄有X线平片。CT平扫17例,增强扫描8例。MR平扫15例,增强扫描8例。病灶大多位于大腿、小腿、前臂和臀部。23例位于深部软组织,3例位于表浅软组织。结果:21例(80.77%)呈不规则长圆形或长条形软组织肿块,直径5cm。3例X线平片表现为软组织肿块伴邻近骨质侵蚀性破坏,2例伴有骨膜增生。CT平扫多呈等、低或略低密度,仅1例高密度。CT增强均表现为明显不均匀强化,病灶边界均不清,累及邻近肌肉。CT上2个病灶内可见弧形钙化,其病灶直径均5.0cm。13例可见邻近骨骼破坏或骨膜增生。MR平扫15例,T1WI多呈等或低信号,合并出血4例。T2WI多呈高信号或混杂信号,10例病灶周围可见片状水肿信号。MR增强扫描8例,均呈明显不均匀强化,2例边界清楚,邻近肌肉受压推移,12例边界不清,邻近肌肉侵犯。6例可见邻近骨骼受侵。结论:发生于中老年人,位于下肢、前臂深部软组织的巨大肿块,尤其是呈长圆形分叶状或不规则长条状软组织肿块,边界不清,伴有邻近骨质破坏或骨膜反应,增强扫描呈明显不均匀强化者,应首先考虑恶性纤维组织细胞瘤。     

胃肠道间质瘤危险度相关的CT表现初步探讨

目的探讨与胃肠道间质瘤危险度相关的CT特征,为临床治疗提供依据。方法回顾性分析32例经手术和病理证实胃肠道间质瘤的CT表现,32例均行CT平扫,30例行双期增强扫描。结果 9例低度恶性胃肠道间质瘤发生于胃8例,胃外1例,其CT表现为<5 cm肿块(9/9),内部密度均匀(9/9),增强后呈均匀性强化(7/7),与临近结构分界清晰(7/7)。13例(14个病灶)中度恶性发生于胃6例(1例为2个病灶)、胃外7例,CT表现大多数为5～10 cm肿块(14/14),内部密度均匀(8/14)或不均匀(6/14),增强后呈均匀(8/14)或不均匀性强化(6/14),与临近结构分界清晰(9/14)或不清(5/14),转移(1/14)。10例高度恶性发生于胃3例,胃外7例,CT表现为5～10 cm肿块(5/10)或>10 cm肿块(5/10),内部密度不均匀(10/10),增强后呈不均匀性强化(10/10),边缘清晰(6/10)或与邻近结构分界不清(4/10)及转移(1/10)。3组在部位及内部结构上差异有统计学意义(P<0.05),而在与临近结构上差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CT可以在术前对胃肠道间质瘤的危险度作出初步的评价。     

多层螺旋CT诊断胃肠道间质瘤的价值简

目的：探讨胃肠道间质瘤的多层螺旋CT（MSCT）影像学特点。方法收集7例经手术病理免疫组织化学证实的胃肠道间质瘤的临床资料进行回顾性分析。结果肿瘤直径4．8~21．3 cm,平均直径约9．5 cm。发生于胃4例,小肠3例;CT平扫肿瘤呈软组织密度,密度均匀3例,瘤内低密度坏死4例,瘤内钙化1例,边缘清楚7例,病变腔内侧面溃疡,气体进入瘤内1例;增强扫描时肿瘤实质区明显强化,CT增值在27~58 Hu,且静脉期高于动脉期。术后病理低恶性风险1例,中度恶性风险2例,高度恶性风险4例。免疫组织化学7例均显示CD117阳性。结论 MSCT能显示胃肠道间质瘤的病理学特征与周围组织的关系,对其定位和诊断有较高的价值,但对肿瘤的危险程度的预测有一定限度;肿瘤的大小和核分裂计数的多少是胃肠间质瘤危险程度的重要指标。     

炎性肌纤维母细胞瘤的影像学诊断

目的:探讨炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)的CT和MRI表现及其临床诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的20例IMT患者的CT和MRI表现,其中14例行CT检查,6例行MRI检查。结果:20例中病变发生于肺部8例、会厌部1例、鼻腔1例、腘窝1例、胸壁2例、臀部2例、下颌磨牙区1例、膀胱1例、浅表软组织3例。肺内病变3例为中央型,CT表现为边界不清的实变灶;5例为周围型,表现为边界清楚的软组织密度肿块或结节。肺外病变表现为不同部位实性肿物或结节。MRI表现为稍长T_1稍长T_2信号的软组织肿块;增强扫描后肿块实性部分呈均匀或不均匀中度或明显强化,坏死、囊变区无明显强化。病理示肿瘤由梭形细胞及炎细胞组成,免疫组织化学染色肌源性蛋白阳性表达。结论:IMT是一种少见的肿瘤,CT和MRI检查能为其提供准确的解剖部位等信息,在定性诊断方面有一定价值,但最后确诊还有赖于组织病理学及免疫组织化学检查。     

多层螺旋CT诊断恶性胃肠道间质瘤

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）诊断恶性胃肠道间质瘤（GIST）。方法：回顾性分析经手术及病理症实的27例恶性GIST的多层螺旋CT表现。全部病例均作平扫及增强双期扫描,并作多平面重建后处理。结果：肿瘤来源于胃11例,小肠9例,结肠5例,肠系膜2例;肿瘤横径4．2～22cm。边缘清晰12例,边缘不清15例。肿瘤形态多不规则,19例可见分叶。平扫病灶密度不均匀,增强扫描动脉期呈中度至明显强化,静脉期呈持续性强化。病灶内部可见多数大小不等的坏死区,9例呈囊实质性改变。合并肝脏转移4例,肺部转移1例,淋巴转移2例。本组定位准确率为85．2％（23／27）,定性准确率77．8％（21／27）。结论：多层螺旋CT增强双期扫描、轴面结合多平面重建图像对恶性GIST的诊断有重要价值。     

原发性骨恶性纤维组织细胞瘤的CT和MRI诊断

目的:探讨原发性骨恶性纤维组织细胞瘤(BMFH)的CT和MRI表现,以提高影像诊断水平。方法:收集经手术病理证实的原发性BMFH 13例,9例行CT检查,其中行增强扫描3例;6例行MRI检查,其中行增强扫描2例;2例同时行CT和MRI检查。分析原发性BMFH的CT和MRI表现,并与组织病理学表现相对照。结果:13例中,长骨骨端11例,长骨骨干1例,髂骨1例。骨质表现为溶骨性破坏,其中6例病灶边缘有轻度骨硬化,7例骨质破坏区间夹杂粗细不等的骨嵴,骨膜反应1例;MRI表现为T1WI等低信号,T2WI混杂高信号。13例均见超过骨破坏范围的软组织肿块,钙化1例;T1WI表现为等或等低信号,T2WI为等高或混杂高信号。CT、MRI增强扫描病变不均匀强化。结论:原发性BMFH的CT、MRI表现有一定的特征,能较好地反映病变的病理特点,对术前明确诊断具有重要意义。     

儿童神经母细胞瘤颅面骨转移的CT和MRI表现

目的：探讨神经母细胞瘤颅面骨转移的CT和MRI特征性表现。方法：回顾性分析6例经病理证实的神经母细胞瘤颅面骨转移患者的CT和MRI资料,分析其影像学特征。6例均行头颅CT平扫,其中2例行头颅MRI平扫和增强检查,6例中5例行腹部CT平扫及增强检查,1例行腹部MRI平扫及增强检查。结果：6例均为双侧颅面骨受累,主要CT表现为颅面骨骨质破坏、骨膜下垂直骨针和软组织肿块,软组织肿块中可见钙化;主要MRI表现为颅骨骨质破坏并软组织肿块,其内有钙化灶,肿块于T1WI上呈等信号,T2WI呈稍高信号,增强后可见肿块和邻近脑膜有不均匀轻度强化。5例腹部CT显示腹膜后肿块并钙化,增强后有不均匀强化。1例MRI显示腹膜后肿块。结论：神经母细胞瘤颅骨转移的CT和MRI表现有一定特征性,CT和MRI对本病的诊断有重要价值。     

胃肠道间质瘤影像学表现与病理对照分析

目的探讨胃肠道间质瘤（GIST）CT表现和病理相关性,提高CT对该病诊断准确性。方法回顾性分析18例GIST的CT征象,并与病理对照。结果18例GIST（胃11例,十二指肠1例,空肠2例,回肠1例,肝胃韧带1例,腹膜后1例,乙状结肠系膜1例）。病理诊断良性7例（38.9％）,病灶长径1.5-5cm,平均4cm;交界性3例（16.7％）,病灶长径3-6.5cm,平均5.8cm;恶性8例（44.4％）,病灶长径5-25cm,平均10.3cm。CT表现为大小不等圆形或类圆形分叶状影。其中,原发胃肠道肿瘤15例（哑铃型3例,腔内型4例,腔外型8例）,密度均匀9例,病灶直径平均4.5cm,密度不均匀6例,病灶直径平均9cm,胃肠道外肿瘤3例,密度均匀1例,病灶直径平均5cm,密度不均2例,病灶直径平均14.9cm,增强扫描直径小于5cm或良性GIST,强化均匀,直径大于5cm或交界性、恶性GIST,强化不均,内见大小不等不规则或囊状低密度影。与病理学对照,CT判断GIST良恶性符合率为77.8％。结论GIST影像表现与病理特征相关,肿瘤体积较大,密度不均,边界模糊,包膜强化不连续,分叶状生长,是提示恶性间质瘤的重要征象。     

十二指肠间质瘤X线与CT影像诊断对照分析

目的对照分析十二指肠问质瘤x线钡餐造影与CT检查的影像表现,以提高对十二指肠问质瘤的诊断水平。方法回顾11例十二指肠间质瘤患者临床资料、X线造影及cT影像表现,并经病理及免疫组织化学法证实。结果l1例患者中7例位于十二指肠降部（63．6％）,3例位于十二指肠水平部（27．3％）．1例位于十二指肠球部（9．1％）。X线钡餐造影表现1l例患者中十二指肠不同程度狭窄9例;局部充盈缺损或龛影、黏膜变平或破坏、消失11例;2例形成窦道样改变。cT表现,平扫：11例患者中有7例表现为均匀软组织密度,4例表现为不均匀软组织密度,其内可见液化坏死;增强扫描：动脉期、静脉期病灶实性部分强化,静脉期强化明显,液化坏死部分无强化,6例与周同组织分界清晰,5例与周同组织分界不清。结论X线与cT检查都可以发现十二指肠间质瘤,二者互为补充,可提高十二指肠问质瘤判断正确率,为临床进一步诊治提供帮助。     

骨纤维囊性骨炎影像学表现与病理分析

目的:探讨骨纤维囊性骨炎的影像学表现及病理特点。方法:12例患者中男5例,女7例;年龄18～47岁;X线检查12例,CT检查6例,MRI检查2例,骨扫描1例。结果:12例均为多骨多病灶骨炎。以骨盆骨、颅骨多见,上下肢骨、肋骨、脊柱骨次之。X线片及CT图像上以囊样骨质破坏为主,呈单囊或多囊,病灶可有膨胀;边界有硬化边;皮质变薄,可有缺失;无软组织肿块生成;无骨膜增生;部分发生病理骨折。颅骨病灶可呈类圆形团絮状密度增高影。MRI表现为T1WI呈低信号,T2WI呈稍高信号,内可有小类圆形液体高信号。病灶直径大小不一,以0.5～3 cm居多,形成棕色瘤。病理以纤维组织为主,周围有骨样组织,棕色瘤者有多核巨细胞和吞噬细胞。结论:本病影像学和病理表现具有相对特征性,临床、影像、病理三者结合可减少误诊;切除甲状旁腺病变后,骨骼病变大多可逐渐恢复功能。