基质金属蛋白酶9在宫颈柱状上皮异位及宫颈上皮内瘤变中不同表达的研究

目的 通过研究基质金属蛋白酶9（MMP-9）在宫颈柱状上皮异位、正常光滑宫颈及宫颈上皮内瘤变（CIN）组织中的不同表达,探讨三者癌变几率的不同及治疗的必要性.方法 对2007-2012年收治的30例宫颈柱状上皮异位、28例CIN、30例正常光滑宫颈组织石蜡标本,应用免疫组织化学方法检测MMP-9的表达.结果 宫颈柱状上皮异位组织MMP-9表达总阳性率23.3％（7/30）,正常光滑宫颈组织MMP-9表达总阳性率20.0％（6/30）,CIN组织MMP-9表达总阳性率96.4％（27/28）.宫颈柱状上皮异位组织和正常光滑宫颈组织MMP-9表达总阳性率均显著低于CIN组织,差异有统计学意义（P＜0.01）,而宫颈柱状上皮异位组织与正常光滑宫颈组织MMP-9表达总阳性率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 宫颈柱状上皮异位是一种生理表现,不应过度治疗.但生育年龄妇女应定期进行宫颈癌筛查.     

细菌性阴道病与宫颈柱状上皮外移的关系探讨

目的 探讨细菌性阴道病与宫颈柱状上皮外移的关系.方法 2397例妇科就诊患者按照阴道镜检查官颈柱状上皮外移结果分为宫颈光滑组、宫颈Ⅰ度柱状上皮外移组、宫颈Ⅱ度柱状上皮外移组、官颈Ⅲ度柱状上皮外移组.对各组患者进行阴道分泌物分析,观察细菌性阴道病发病情况.结果 宫颈光滑组590例,细菌性阴道病患者42例,阳性率7.1％(42/590);宫颈Ⅰ度柱状上皮外移组658例,细菌性阴道病患者53例,阳性率8.1％(53/658);官颈Ⅱ度柱状上皮外移组587例,细菌性阴道病患者64例,阳性率10.9％(64/587);宫颈Ⅲ度柱状上皮外移组562例,细菌性阴道病患者85例,阳性率15.1％(85/562).宫颈光滑组与宫颈Ⅰ度柱状上皮外移组之间细菌性阴道病阳性率比较差异无统计学意义(x2=0.387,P＞0.05);宫颈光滑组与宫颈Ⅱ度柱状上皮外移组之间细菌性阴道病阳性率比较差异有统计学意义(x2=5.140,P＜0.05);宫颈光滑组与宫颈Ⅲ度柱状上皮外移组之间细菌性阴道病阳性率比较差异有统计学意义(x2=18.660,P＜0.01);随着宫颈柱状上皮外移程度加重,细菌性阴道病阳性率逐渐升高(P＜0.05).结论 宫颈柱状上皮外移可增加细菌性阴道病的易感性.     

宫颈糜烂不是病 过度治疗实不该

据了解，2008年，我国第七版《妇产科学》教材中已经取消“宫颈糜烂”病名，并以“宫颈柱状上皮移位”取代。宫颈糜烂并不需要治疗，尤其不需要利普手术治疗……     

陕西省农村妇女宫颈病变的流行病学调查

目的 确定陕西省陕南农村妇女宫颈柱状上皮异位、宫颈炎的发生情况以及相关影响因素.方法 采用横断面调查方法,调查了陕西省石泉县834名20～65岁妇女的生育史,并进行妇科检查,收集宫颈脱落细胞并进行了巴氏涂片病理学检查及人乳头瘤病毒DNA检测.结果 陕西省陕南农村妇女宫颈柱状上皮异位的发生率为41.60%,多次妊娠史、分娩史、患有阴道炎与宫颈柱状上皮异位的发生有关.宫颈巴氏Ⅱ级的发生率为14.41%,其中有宫颈柱状上皮异位者占47.79%.人乳头瘤病毒阳性率为12.00%(12/100).结论 陕西省陕南农村妇女人乳头瘤病毒的感染率较高,多次妊娠、分娩以及患有阴道炎与宫颈柱状上皮异位的发生有关,宫颈炎可发生在宫颈光滑的妇女.     

一个女人的“宫颈糜烂”治疗日记

2008年，我国第七版《妇产科学》教材中已经取消了“宫颈糜烂”病名，并以“宫颈柱状上皮移位”取代。但是普通人，甚至一些医生仍会习惯性的以宫颈糜烂称之，所以本文仍采用旧的名称。     

农村已婚育龄妇女宫颈柱状上皮异位情况及危险因素的研究

目的:对农村已婚育龄妇女宫颈柱状上皮异位情况及危险因素进行研究,并探讨防治宫颈柱状上皮异位的措施。方法:通过妇科检查及实验室检查,对随机选择本地区农村的4个乡镇的1 982名农村已婚育龄妇女进行宫颈柱状上皮异位情况检查,并通过问卷,调查宫颈柱状上皮异位的妇女相关危险因素,对获得的数据进行分析。结果:1 982名妇女中,检出宫颈柱状上皮异位患者986例,患病率为49.75%。结论:宫颈柱状上皮异位是多因素作用的结果,逐渐有低龄化、年轻化的趋势,应当提倡晚婚晚育,减少流产次数,采取合理的避孕措施,有效降低宫颈柱状上皮异位的发生。     

高危型人乳头状瘤病毒感染与宫颈柱状上皮异位的相关性研究

目的研究高危型人乳头状瘤病毒(HPV)感染与宫颈柱状上皮异位的相关性,为临床防治宫颈柱状上皮异位提供参考数据。方法选取雅安职业技术学院附属医院2015年5月-2016年8月收治的100例宫颈柱状上皮异位患者作为研究组,另选取同期100例非宫颈柱状上皮异位患者作为对照组。采用液基细胞检查及阴道镜检查、术后病理诊断、杂交捕获实验对高危型HPV进行检测。比较两组患者亚临床感染发生率、高危型HPV阳性检出率。结果对照组患者亚临床感染发生率(5.0%)明显低于研究组(27.0%),经比较差异有统计学意义(P0.05);Ⅰ度、Ⅱ度宫颈柱状上皮异位患者亚临床感染发生率17.2%、20.5%低于Ⅲ度患者的43.8%,经比较差异有统计学意义(P0.05);单纯型、颗粒型、乳头型患者的亚临床感染发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);非亚临床感染患者的HPV阳性检出率7.7%低于亚临床感染患者的71.9%,经比较差异有统计学意义(P0.05)。结论高危型HPV感染多发于亚临床感染患者,宫颈柱状上皮异位患者存在较高的亚临床感染风险,故高危型HPV与宫颈柱状上皮异位的发生关系密切,需将亚临床感染患者作为重点监测对象,给予针对性治疗,以减少宫颈柱状上皮异位发生。     

爱宝疗浓缩液治疗宫颈柱状上皮异位86例疗效观察

目的:观察爱宝疗浓缩液治疗宫颈柱状上皮异位的疗效。方法:将宫颈柱状上皮异位患者分已育和未育两组,每组又分为轻、中、重3组,分别用爱宝疗浓缩原液治疗,6次为1疗程。结果:总有效率达94.19%,治愈率为44.19%。结论:爱宝疗浓缩液治疗轻、中度,单纯性和颗粒型宫颈柱状上皮异位效果较好,不良反应少,值得临床推广。     

温州地区不孕妇女生殖道感染的检测结果分析

目的:了解温州地区不孕妇女生殖道感染的情况及常见病原体分布,探讨生殖道感染与宫颈柱状上皮异位程度、抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EmAb)之间的关系。方法:对227例不孕妇女通过常规妇科检查、病原体分离培养、核酸鉴定,统计生殖道感染率及其主要病原体的感染率,分析生殖道感染与宫颈柱状上皮异位程度、抗精子抗体和抗子宫内膜抗体之间的关系。结果:①227例不孕症妇女共检出生殖道感染116例,感染率为51.1%。解脲支原体感染率为42.2%,念珠菌感染率为23.3%,沙眼衣原体感染率为17.2%,滴虫感染率为8.6%,淋球菌感染率为6.0%,梅毒患病率为1.7%,淋病患病率为0.9%。②宫颈柱状上皮异位中重度妇女解脲支原体、念珠菌和沙眼衣原体感染检测阳性率明显高于轻度宫颈柱状上皮异位,且重度宫颈柱状上皮异位感染检出率高于中度宫颈柱状上皮异位(P<0.05)。③生殖道感染妇女血清AsAb、EmAb阳性率分别为31.9%(37/116)和26.7%(31/116),其中解脲支原体感染组AsAb、EmAb阳性率显著高于沙眼衣原体感染组(P<0.05)。结论:温州地区不孕妇女生殖道感染率较高,特别是解脲支原体、念珠菌和沙眼衣原体感染率高,并与宫颈柱状上皮异位的发生、AsAb和EmAb的高表达有关。     

宫颈环形电切治疗宫颈糜烂和宫颈上皮内瘤样变100例

目的探讨宫颈环形电切治疗宫颈糜烂和宫颈上皮内瘤样变的临床效果。方法采用宫颈环形电切治疗宫颈糜烂和宫颈上皮内瘤样变患者100例，观察手术疼痛程度、术中、术后出血情况、阴道流液时间、术后3个月阴道镜检查宫颈创面愈合情况。结果随访3个月，宫颈糜烂一次性治愈率为96．15％，宫颈上皮内瘤样变一次性治愈率为89．58％，治疗效果与病变程度有关。结论宫颈环形电切操作简单、安全有效、副反应轻、恢复快，是治疗宫颈糜烂和宫颈上皮内瘤样变的有效方法。     

聚甲酚磺醛液治疗宫颈糜烂97例

宫颈糜烂是育龄女性的常见病和多发病,宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的一种病理改变,炎症可导致宫颈鳞状上皮不典型改变,即宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN),也即镜下早期浸润癌.早期宫颈浸润癌肉眼观察无明显改变,或类似宫颈糜烂,故在患有宫颈糜烂的患者中,应做新柏式薄层细胞学检测系统(thipprep cytology test,TCT)检查,除外其他宫颈疾病,诊断为宫颈炎的患者,应积极治疗宫颈糜烂,以降低CIN和宫颈癌的发生.     

高能聚焦超声治疗宫颈柱状上皮异位的临床疗效观察

目的观察高能聚焦超声治疗仪对宫颈柱状上皮异位的临床疗效。方法选择2007年1月-2008年12月在该院就诊的167例宫颈柱状上皮异位患者作为研究对象,所有患者使用高能聚焦超声治疗仪进行治疗,观察患者治疗后3个月的临床疗效,同时对轻度、中度、重度糜烂的临床疗效及单纯型、颗粒型和乳头型糜烂的临床疗效进行比较。结果 167例患者痊愈88例,总痊愈率为52.69%,总有效率为95.81%。轻、中度糜烂的总有效率明显高于重度糜烂(P<0.05),但轻度与中度糜烂治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。单纯型宫颈柱状上皮异位治愈率明显高于颗粒型与乳头型(P<0.05),但颗粒型糜烂与乳头型糜烂比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论高能聚焦超声治疗仪对宫颈柱状上皮异位具有较好的临床疗效,对于轻中度宫颈柱状上皮异位和单纯型糜烂效果尤佳。     

因不同情况行宫颈环形电切术后的孕妇妊娠结局比较

目的探讨因不同情况行宫颈环形电切术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)后的孕妇妊娠结局。方法回顾性分析解放军五三七医院2009年1月至2015年5月收治的曾行宫颈LEEP术的孕妇267人的临床资料,因"宫颈柱状上皮异位"行LEEP术的225人为治疗A组,因"宫颈上皮内瘤变"(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)行LEEP术的42人为治疗B组,同期未行宫颈物理治疗的100名孕妇为对照组,比较3组的先兆流产率、早产率、胎膜早破发生率、顺产率、分娩孕周、新生儿体重、产后出血发生率及顺产时宫颈裂伤发生率。结果 3组在先兆流产率、早产率、胎膜早破发生率、顺产率、分娩孕周、新生儿体重、产后出血发生率及顺产时宫颈裂伤发生率方面差异均无统计学意义(P0.05)。结论 "宫颈柱状上皮异位"和CIN患者行LEEP术后不会影响妊娠结局。     

波姆光配合激光与聚焦超声治疗宫颈柱状上皮异位疗效探讨

目的:探讨波姆光配合激光与聚焦超声治疗不同分型宫颈柱状上皮异位中的疗效。方法:将在康健妇婴医院妇科门诊经妇科检查诊断的256例宫颈柱状上皮异位患者分为单纯型、颗粒型和乳头型三型,各型分别采用波姆光配合激光方法(A组)和聚焦超声方法(B组)治疗,比较两组治疗过程中的疗效及不良反应。结果:两种治疗方法对单纯型和颗粒型的疗效比较差异无统计学意义(P>0.05),A组治疗总有效率(92.0%)明显高于B组(81.1%)。A组术后阴道排液率(53.9%)明显低于B组(73.1%);A组术后出血率(24.3%)低于B组(53.1%)。结论:波姆光配合激光对乳头型宫颈柱状上皮异位疗效显著优于聚焦超声;聚焦超声对单纯型和颗粒型宫颈柱状上皮异位的疗效优于乳头型宫颈柱状上皮异位;波姆光配合激光治疗的手术时间短于聚焦超声,不良反应发生率也低于聚焦超声组。     

宫颈环形电切术联合干扰素栓治疗宫颈柱状上皮异位的临床效果评价

目的探讨宫颈环形电切术(LEEP)联合干扰素栓治疗宫颈柱状上皮异位的临床效果。方法选取2013年1月-2014年12月该院收治的64例宫颈柱状上皮异位患者为对照组,予以常规LEEP进行治疗;另选取同期该院收治的56例宫颈柱状上皮异位患者为研究组,予以LEEP联合干扰素栓进行治疗。对两组患者进行为期12周的追踪随访,并组织患者定期来院复查,根据其临床症状及改善程度判定疗效并进行对照比较。结果研究组治愈36例,显效12例,有效6例,无效2例;对照组治愈20例,显效10例,有效24例,无效10例。研究组患者的治愈率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=18.582,P0.05);两组有效率比较,差异无统计学意义(χ2=0.561,P0.05)。结论 LEEP联合干扰素栓治疗宫颈柱状上皮异位疗效确切,可操作性强,值得在临床上大力推广。     

保妇康栓治疗女性生殖道人乳头瘤病毒感染的临床价值

目的探讨保妇康栓治疗女性生殖道人乳头瘤病毒感染的临床价值。方法选取2015年1月-2017年3月平凉市人民医院妇科门诊收治的196例合并HPV感染的宫颈病变患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各98例,观察组患者采用保妇康栓治疗,对照组患者采用重组人干扰素α-2b凝胶治疗。疗程结束后,对两组患者HPV-DNA转阴率及临床效果进行比较。结果观察组患者治疗后总有效率高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后HPV-DNA转阴率为52.0%,高于对照组患者(36.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。保妇康栓对轻度宫颈柱状上皮异位患者治疗的有效率高于中度、重度柱状上皮异位患者及CINⅠ级患者,对中度宫颈柱状上皮异位患者治疗的有效率高于重度柱状上皮异位患者及CINⅠ级患者,差异有统计学意义(P<0.05)。保妇康栓对轻度、中度宫颈柱状上皮异位患者治疗后HPV-DNA转阴率高于重度柱状上皮异位患者及CINⅠ级患者(P<0.05)。结论保妇康栓治疗合并HPV感染的宫颈病变患者疗效确切,能明显缓解临床症状、缩小宫颈柱状上皮异位面积,清除HPV病毒,其效果优于干扰素治疗,且保妇康栓应用方便、无毒、副作用,减轻了患者心理负担,值得在临床上推广应用。     

聚焦超声联合乳酸菌阴道胶囊治疗宫颈柱状上皮异位的效果分析

目的探讨聚焦超声联合乳酸菌阴道胶囊治疗宫颈柱状上皮异位的临床效果。方法选取2017年3月至2019年2月我院收治的宫颈柱状上皮异位患者84例,随机分为对照组与观察组各42例。两组患者均行聚焦超声治疗,且观察组在此基础上予以乳酸菌阴道胶囊治疗。比较两组相关临床指标及临床疗效。结果与对照组相比,观察组术后阴道出血量较少,阴道持续出血时间、创面愈合时间均较短(P均<0.05)。观察组的治疗总有效率为95.24%,高于对照组的80.95%(P<0.05)。结论聚焦超声联合乳酸菌阴道胶囊治疗宫颈柱状上皮异位患者效果显著,可有效降低术后阴道出血量,缩短阴道持续出血时间,促进创面愈合,值得临床推广。     

2910例宫颈液基细胞学临床分析

目的了解宫颈细胞学检查异常与妇科检查发现宫颈异常,以及受检妇女年龄的相关性。方法回顾性分析青岛市妇女儿童医院妇保科2910例健康体检妇女妇科检查及宫颈液基细胞学（tabular cell test,TCT）检查结果。结果各年龄组宫颈细胞学异常检出率无显著性差异,宫颈柱状上皮异位与宫颈细胞学异常没有相关性,接触性出血组宫颈细胞学异常检出率高于无出血组。结论加强防癌意识,不应仅将宫颈柱状上皮异位作为宫颈癌筛查的指征,对有接触性出血者更要提高警惕。     

宫颈“烂”了吗?

什么是宫颈糜烂,宫颈糜烂真的是宫颈"烂"了吗?子宫颈糜烂,实际上,并非糜烂,而是宫颈外口的鳞状上皮脱落后被柱状上皮组织代替而呈现出肉眼观"糜烂、粗糙"的现象,和真正的糜烂非常相像,但并不是病理改变。当出现白带增多,色黄而且质地黏稠,或白带中夹有血丝,并伴有性交不适及腰腹酸痛等,此时才能考虑为宫颈内膜外移伴感染,但这非宫颈糜烂本身所致,而是炎症感染所致。病理的"宫颈糜烂"的发生,通常和分娩、流产、手术操作损伤子宫颈,细菌侵入而引起感染有     

青春期少女要注意宫颈炎

一、正确认识宫颈炎 宫颈炎是妇科常见多发病，包括宫颈阴道炎及宫颈管粘膜炎症。临床多见的宫颈炎症是宫颈粘膜炎。由于宫颈管粘膜上皮为单层柱状上皮，抗感染力差，一旦发生感染很难将病原体完全清除，久之导致慢性宫颈炎症。