宫颈液基细胞检查在宫颈病变筛查中的应用

目的 探讨宫颈液基细胞检查（TCT）在宫颈病变筛查中的临床价值。方法对2008年在笔者所在医院就诊的1358例患者行宫颈液基细胞检查,采用细胞学分类诊断（TBS）,对TCT异常的患者进行宫颈活检。结果140例涂片异常统计显示：小于30岁年龄段阳性率21．43％,30—39岁阳性率27．14％,40～49岁阳性率29．29％,说明宫颈癌的好发年龄提前,性生活活跃期的妇女仍为宫颈癌的好发人群。TCT检测技术与病理检查的符合率：低度鳞状上皮内病变（LSIL）为80％,高度鳞状上皮内病变（HSIL）为87％,鳞状细胞癌（SCC）为100％,故病变程度越高,TBS细胞学检查与组织病理学诊断的符合率越高。结论TCT检查是筛查宫颈病变的可靠手段。     

液基超薄细胞技术及TBS系统检测1713例宫颈涂片的临床分析

目的 对液基超薄细胞技术（thinperp cytologictest，TCT）和Bethesda系统（TBS）在宫颈病变临床应用价值进行评价。方法2008年1月～2010年5月对在笔者所在医院妇产科门诊就诊的1713例患者行TCT检查和TBS细胞学分类诊断，对TCT检查发现异常的患者进行阴道镜下宫颈取材病理学检查。结果1713例涂片中检查出异常涂片180例（10．51％），其中不典型鳞状细胞（ASCUS）98例（5．44％），低度鳞状上皮内病变（LSIL）68例（3．75％），高度鳞状上皮内病变（HSIL）21例（1．17％），鳞状细胞癌（SCC）3例（1．6％），子宫内膜腺癌1例（0．55％）。30～39岁年龄段，异常涂片最高69例（38．36％），其次是40～49岁年龄段54例（29．83％），与其他年龄组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。TCT与阴道镜病理学检查符合率分别为LSIL71．42％、HSIL93．33％、SCC100％，两者比较差异无统计学意义。结论TCT技术结合TBS应用于宫颈细胞涂片配合阴道镜活检，是筛查和诊断子宫颈癌前病变的可靠手段。     

液基超薄细胞技术在诊断宫颈病变中的价值

目的:探讨液基超薄细胞技术(thinp rep cytologic test,TCT)和Bethesda系统(TBS)在早期宫颈病变诊断中的临床价值。方法:对2007年3月~2009年3月在十堰市妇幼保健院就诊的9 000例患者进行TCT检查和TBS细胞学分类诊断,对TCT的检查发现异常的患者进行阴道镜病理检查。结果:9 000例涂片中检出异常涂片452例(5.02%),其中典型鳞状细胞(ASC)187例(2.08%),低度鳞状上皮内病变(LSIL)200例(2.20%),高度鳞状上皮内病变(HSIL)41例(0.46%),鳞状细胞癌(SCC)3例(0.03%)。30~39岁年龄段,异常涂片最高178例(39.38%),其次是40~49岁年龄段126例(27.88%),与其他年龄组相比差异有统计学意义(P<0.05)。TCT与病理检查符合率分别为LSIL71.00%、HSIL94.00%、SCC100%,两者比较差异无统计学意义。结论:TCT技术结合TBS应用于宫颈细胞涂片配合阴道镜活检,是筛查和诊断子宫颈癌前病变的可靠手段,在降低宫颈癌发病率及死亡率方面起重要作用,为宫颈癌防治打下坚实的基础。     

液基薄层细胞学检查在宫颈疾病筛查中的应用效果分析

目的运用液基薄层细胞学(TCT)检查,探讨TCT技术在宫颈病变诊断中的价值,以早期发现女性生殖系统肿瘤,早期治疗。方法对2011年1—12月在惠阳区妇幼保健院就诊的3114例患者进行宫颈癌筛查,采用TCT技术,诊断依据TBS标准。结果 3114例TCT检测患者中,涂片异常109例(3.47%),其中非典型鳞状细胞(ASCUS)61例(1.95%),倾向于上皮内高度病变(ASC-H)5例(0.02%),低度鳞状上皮内病变(LSLL)32例(1.03%),高度鳞状上皮内病变(HSLL)11例(0.04%)。在TCT阳性患者中,35～45岁年轻女性占35.36%,比例较大。对109例涂片异常者进行阴道镜下活检与组织学病理诊断比较,符合率LSIL为72.73%,HSIL为90.20%。结论 TCT技术结合TBS诊断宫颈病变准确率高。另外,配合阴道镜检查能及时发现宫颈早期病变,是防止宫颈癌发生的最好措施。     

液基超薄细胞检测结合TBS系统检测1583例宫颈涂片的临床分析

目的:对液基超薄细胞检测技术(thinprep cytologic test,TCT)和Bethesda系统(The Bethesda System,TBS)在宫颈病变诊断中的临床应用价值进行评价。方法:1583例门诊患者行TCT检查和TBS细胞学分类诊断,对TCT检查发现异常的患者进行阴道镜病理检查和PCR检测HPV-DNA。结果:1583例涂片中检出异常涂片241例,占15·22%。其中不典型鳞状细胞(ASCUS)88例(5·56%),低度鳞状上皮内病变(LSIL)45例(2·84%),高度鳞状上皮内病变(HSIL)8例(0·51%),鳞状细胞癌(SCC)1例(0·06%),子宫内膜腺癌1例(0·06%),HPV感染42例(2·65%)。TCT与阴道镜病理检查和PCR检测的符合率分别为83·82%、61·90%。结论:TCT技术应用于宫颈细胞涂片筛查,能明显提高涂片满意率及宫颈异常细胞检出率,减少漏诊率,TBS报告方法客观、准确、详尽,能及早发现宫颈早期病变。     

液基膜式超薄细胞检测联合阴道镜检查在宫颈病变筛查中的应用价值

目的 探讨液基膜式超薄细胞检测(TCT)联合阴道镜下宫颈活检在宫颈病变筛查中的临床应用价值.方法 选择行宫颈病变筛查的患者2879例,经TCT异常者行阴道镜下宫颈活检.将TCT结果与阴道镜下活检病理结果进行比较.结果 2879例患者经TCT异常267例,其中不能明确意义的非典型鳞状细胞114例,不排除高度鳞状上皮内病变的非典型鳞状细胞44例,鳞状上皮内高度病变43例,鳞状上皮内低度病变62例,鳞状细胞癌4例.267例TCT异常患者阴道镜下宫颈活检结果:宫颈炎94例,宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ 36例,CIN Ⅱ56例,CIN Ⅲ78例,鳞状细胞癌3例.结论 TCT联合阴道镜下宫颈活检,能提高宫颈疾病的检出率,对早期诊断宫颈病变具有重要的临床价值.     

梅城地区女性宫颈病变TCT及TBS检测的结果分析

目的：应用液基超薄细胞技术（Thinprep Cytologic Test,TCT）和Bethesda系统（TBS）对2454例患者进行检测,了解该地区宫颈病变现状。方法：2008年1月至2010年6月梅城地区共2 454例女性患者接受TCT检查及TBS细胞学分类诊断,TCT检查异常患者进行阴道镜病理检查,统计结果并进行分析。结果：（1）2 454例涂片中异常涂片425例（17.33%）,其中良性反应性改变227例（9.26%）,不典型鳞状细胞（ASCUS）86例（3.50%）,低度鳞状上皮内病变（LSIL）73例（2.98%）,高度鳞状上皮内病变（HSIL）37例（1.51%）,鳞状细胞癌（SCC）1例（0.04%）,子宫内膜腺癌1例（0.04%）,人乳头瘤病毒（HPV）94例（3.83%）;（2）不同年龄段宫颈上皮细胞患病率,最高为≤25岁组,占10.46%（25/239）,其次为≥56岁组,占8.69%（10/115）;（3）TCT与阴道镜的符合率分别为68.21%、64.90%。结论：扩大该地区宫颈癌普查范围,加强对年轻妇女宫颈癌知识的普及。     

薄层液基细胞学和阴道镜筛查宫颈病变的临床价值

目的探讨薄层液基细胞学和阴道镜筛查宫颈病变的临床价值。方法选择2010-2012年在丹阳市第二人民医院妇科就诊的5937例患者,宫颈病变筛查分别采用薄层液基细胞学（TCT）检测和阴道镜检查,对TCT检测为不明意义的不典型鳞状上皮（ASCUS）、鳞状上皮内病变（SIL）、鳞状细胞癌（SCC）,阴道镜检测为异常图像的病例行宫颈活组织病理学检查。结果 268例TCT为ASCUS以上者,其中病理诊断慢性宫颈炎219例（符合率88.1%）,宫颈上皮内瘤变Ⅰ级34例（符合率67.6%）,宫颈上皮内瘤变Ⅱ-Ⅲ级13例（符合率76.9%）,宫颈癌2例（符合率100%）。1111例阴道镜异常图像,其中病理诊断慢性宫颈炎993例（符合率96.8%）,宫颈上皮内瘤变115例（符合率90.4%）,宫颈癌3例（符合率66.7%）。结论 TCT检测与宫颈活组织病理诊断结果总符合率83.2%,阴道镜检查与宫颈活组织病理诊断结果总符合率84.6%。TCT检测和阴道镜检查对筛查女性宫颈疾病准确、可靠,有重要价值。     

液基细胞学应用于宫颈癌筛查的临床研究

目的:评价液基细胞学(TCT)薄片制片对宫颈癌筛查的准确性。方法:2005年7月～2007年3月桐庐县妇幼保健院对1237例、1042例受检者分别采用TCT制片及传统宫颈细胞巴氏涂片法进行宫颈癌筛查。细胞学诊断均采用TBS分级系统,所有意义不明的不典型鳞状上皮(ASCUS)以上病变的受检者全部在阴道镜下活检、送病理检查(病检)。结果:TCT薄片法和传统巴氏涂片法对ASCUS以上病变的检出率分别为15.20%、4.89%,两者结果差异有显著性意义(P<0.01)。TCT检出低度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)、鳞状细胞癌(SCC)与阴道镜活体组织检查(活检)阳性符合率分别为81.48%、92.59%、100.00%。传统宫颈巴氏涂片法检出LSIL、HSIL、SCC与阴道镜活检阳性符合率分别为53.33%、71.43%、100.00%。两种方法比较差异有显著性意义(P<0.01)。结论:TCT检查敏感性明显高于传统宫颈细胞涂片法,能大大提高检出率,尤其是对LSIL和HSIL的患者。     

液基细胞学检查、阴道镜和病理诊断对子宫颈病变的诊断价值

目的:探讨液基细胞学检查(TCT)联合阴道镜下定点活检对子宫颈病变的诊断价值。方法:回顾性分析2006年3月～2008年3月在该院妇科门诊1 230例患者TCT检查结果,诊断标准采用国际防癌协会2001版TBS(the Bethesda system,TBS)分类系统,对91例细胞学诊断非典型鳞状细胞者行阴道镜下定点宫颈活检组织学诊断对照。结果:91例非典型鳞状细胞活检中鳞状细胞癌2例,CINⅢ6例,CINⅡ4例,CINⅠ9例,HPV感染18例,炎症52例。结论:TCT用于宫颈病变筛查,可明显提高宫颈癌前病变及宫颈癌的检出率,对宫颈癌早期诊断、早期治疗从而降低患者病死率有很大作用,是宫颈病变筛查的有效方法。在诊断为非典型鳞状细胞的患者中,应行阴道镜下定点活检,以避免宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的漏诊。     

液基细胞学筛查早期宫颈癌的临床应用

目的:评价液基细胞学(thinprep cytology test,TCT)薄片制片对早期宫颈癌筛查的准确性。方法:采用TCT制片及传统宫颈细胞涂片法分别对1246例、635例受检者进行宫颈癌筛查。细胞诊断采用TBS分级系统,所有意义不明不典型鳞状上皮(ASCUS)以上病变受检者全部在阴道镜下活检。结果:TCT薄片法和传统巴氏涂片法对低度鳞状上皮内病变(LSIL)以上病变的检出率分别为4.1%、1.56%,两者结果差异有显著性意义(P0.01)。Thin Prep液基细胞学检出LSIL、高度鳞状上皮内病变(HSIL)、鳞状细胞癌(SCC)与阴道镜活检阳性符合率分别为81.82%、90.91%、100%。传统宫颈巴氏涂片法检出LSIL、HSIL、SCC与阴道镜活检阳性符合率分别为55.17%、55.56%、100%。两种方法比较差异有显著性意义(P0.05)。结论:Thin Prep液基细胞学检查敏感性明显高于传统宫颈细胞涂片法,能大大提高检出率,尤其是对LSIL和HSIL的患者。     

液基细胞学配合阴道镜检查对宫颈早期病变筛查中意义

目的:评价电子阴道镜检查下宫颈活检病理对宫颈癌前病变的筛查效果。方法:对800例巴氏涂片为I~II级的患者进行薄层液基细胞学检测(TCT),对TBS分类检查为ASCUS及以上病变者在阴道镜检查下活检,以病理诊断为金标准。结果:44例ASCUS及以上病变者中慢性宫颈炎32例(72.7%),C INⅠ7例(15.9%),C INⅡ3例(6.8%),C INⅢ2例(4.6%)。结论:宫颈巴氏涂片为I~II级者的TCT检测为不能明确意义的不典型鳞状细胞ASCUS及以上病变患者,采用在阴道镜下活检明确诊断,可以提高宫颈上皮内瘤样病变(C IN)检出率。     

液基细胞学筛查宫颈病变2236例临床分析

目的探讨应用液基细胞学(TCT)检测方法筛查早期子宫颈癌及癌前病变的临床应用价值。方法对2007年1月至2010年9月在西平县妇幼保健院妇科门诊就诊、妇女进行宫颈TCT检查,诊断报告应用TBS分级标准,对细胞学诊断为ASC-UC以上者行阴道镜检查及活检。结果2 236例TCT检测结果中,异常者176例,检出率7.87%,其中不典型鳞状上皮细胞(ASC-US)133例(5.95%),不典型腺上皮细胞(AGC-US)2例(0.09%),低度鳞状上皮内病变(LSIL)10例(0.44%),高度鳞状上皮内病变(HSIL)24例(1.07%),鳞状细胞癌(SCC)7例(0.31%)。对176例阳性者行阴道镜下活检,检出宫颈鳞癌8例,CINⅢ16例,CINⅡ15例,CINⅠ19例,炎症118例。结论 TCT技术应用于宫颈病变的筛查,可明显提高标本的满意度,配合阴道镜下多点活组织病理检查,能极大提高宫颈癌前病变及宫颈癌的检出率,是宫颈病变筛查的有效方法。     

液基薄层细胞学联合阴道镜筛查宫颈病变

目的:评价液基薄层细胞学(TCT)检查联合阴道镜(Vaginoscopy)在宫颈病变诊断中的价值。方法:采用TCT技术按TBS标准对2008年1月~2008年12月7 076例患者行TCT和病理诊断,将不典型鳞状细胞(ASCUS)以上病变均列为阳性病例,对阳性病例进一步采用阴道镜下活组织病理学检查。采用Spearman等级相关分析对细胞学和组织学检查结果的相关性进行评价。结果:检出阳性病例494例占6.98%,其中ASCUS 281例占3.97%,低度鳞状上皮内病变(LSIL)97例占1.37%,高度鳞状上皮内病变(HSIL)114例占1.61%,子宫颈癌2例占0.02%。阴道镜下活组织病理诊断结果为宫颈上皮内瘤变(CIN)228例和SCC 2例。Spearman等级相关分析显示细胞学和组织病理学检查结果高度正相关(r=0.794,P=0.000)结论:TCT可用于宫颈病变的初筛,TCT联合阴道镜下活组织检查可提高宫颈病变的检出率及准确率。     

液基细胞学检查在宫颈癌筛查中的临床应用价值

目的探讨不同级别宫颈液基细胞学检查(TCT)阳性患者年龄分布情况及TCT技术在宫颈疾病筛查中的利弊。方法收集2006-2015年121 851例在深圳市龙岗中心医院妇产科门诊就诊患者的TCT筛查和TBS分类诊断结果,对细胞学阳性病变患者行阴道镜下宫颈活检,将CIN级别以上病变列为组织病理学阳性病变,以组织病理学诊断为"金标准",将细胞学诊断结果与活检病理诊断结果对比分析。结果 3 989例细胞学检查阳性患者年龄分布情况:意义不明的非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)患者年龄主要分布在21~50岁(93.26%);低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)患者年龄主要分布在21~50岁(93.84%);不能排除高度鳞状上皮细胞内病变的非典型鳞状上皮细胞(ASC-H)患者年龄主要分布在26~55岁(91.88%);高度鳞状上皮内病变(HSIL)患者年龄主要分布在21~60岁(98.53%);非典型腺细胞(AGC)患者年龄主要分布在26~55岁(96.55%);鳞状细胞癌(SCC)/腺癌(AC)患者年龄主要分布在31岁以上。不同年龄段的不同级别宫颈病变的检出率比较,差异有统计学意义(χ2=283.29,P<0.05)。121 851例经TCT筛查的患者中,细胞学阳性病变3 989例(3.27%),病理确诊宫颈癌的检出率与TCT技术检出率比较,差异有统计学意义(χ2=32.55,P<0.05)。TCT筛查可提高CIN及宫颈癌的检出率,并与组织病理学检查存在一定程度正相关关系。结论宫颈病变的检出率与患者年龄呈现中间高两边低的近似正态曲线分布情况,31~40岁组宫颈病变检出率最高,21~30岁、41~50岁年龄组次之。21~60岁年龄段的女性应成为宫颈癌前病变及宫颈癌筛查的主要目标人群。<21岁组宫颈病变的检出率较低,对于此年龄段女性应延迟初筛年龄。>60岁的女性宫颈病变的检出率也较低,但筛查仍是预防宫颈癌的有效措施。TCT是一种有效的宫颈癌前病变及宫颈癌筛查方法,但其存在较高的假阴性及假阳性率,对于细胞学阳性病例,阴道镜下活检是预防细胞学检查漏诊或误诊的有效措施。     

三阶梯法诊治宫颈病变的临床观察

目的:研究宫颈TCT结果与阴道镜下活组织检查病理结果之间的关系,并探讨宫颈病变三阶梯法诊治的临床意义。方法:回顾性总结了2006年1月~2008年4月孝感市中心医院采用ThinPrep膜式液基超薄细胞学检查系统(TCT)收集宫颈细胞总计进行了9 912次的检测,报告结果采用TBS分类系统(2001年)。其中细胞学筛查结果异常的病例,由临床医师建议患者愿意者行阴道镜检查及宫颈多点活检送病理检查,将结果为CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ/CIS按年龄分组,描述细胞学检查结果与病理检查结果之间的关系,并行统计学相关性分析。结果:9 912例受检者中,阳性涂片775例,753例行阴道镜下活检。其中意义不明的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)432例(4.14%),鳞状上皮内低度病变(LSIL)186例(2.12%),鳞状上皮内高度病变(HSIL)46例(0.46%),鳞状细胞癌(SCC)7例,HPV感染24例。细胞学与阴道镜活检结果符合率LSIL为75.61%,HSIL为31.94%,SCC为21.21%。结论:阴道镜检查及活检可以较好地检出TCT结果异常病例中的CINⅠ级以上病变。TCT提示异常的病例,其组织学病理为CINⅡ、CINⅢ/CIS的机率远大于正常人群。     

阿勒泰市农村妇女宫颈液基细胞检查配合阴道镜筛查宫颈疾病效果分析

目的:探讨阿勒泰市农村妇女宫颈液基薄片细胞检查配合阴道镜筛查宫颈疾病的诊断价值。方法:对经过宣传动员自愿参加筛查的35～59岁阿勒泰市农村已婚女性进行妇科常规检查、阴道分泌物涂片、宫颈液基薄片细胞学检查、宫颈醋白试验、碘试验、阴道镜检查,结果异常者取宫颈活检送病理学检验,以病理学报告为诊断依据确诊宫颈癌患者。结果:1 046例筛查妇女中100例(研究组)行阴道镜下活检,病理报告显示原位癌1例(1.0%),浸润癌1例(1.0%),高度鳞状上皮内病变3例(3.0%),低度鳞状上皮内病变4例(4.0%);100例(对照组)肉眼观察异常下活检,病理报告显示低度鳞状上皮内病变1例(1.0%),高度鳞状上皮内病变1例(1.0%)。结论:宫颈液基薄片细胞检查配合阴道镜检查能及早发现宫颈癌前病变,是方便、经济、安全、可靠的检查方法,尤其适用于农村妇女宫颈疾病的筛查。     

液基细胞学在早期宫颈癌筛查中的价值探讨

目的探讨液基细胞学(thinprep cell test,TCT)在宫颈癌早期筛查中的价值。方法分析2012年9月—2013年9月2 563例采用TCT进行检查的患者的宫颈细胞涂片资料,并随机选取其中的200例进行阴道镜下活检。观察并计算宫颈TCT结果分布及描述性诊断(the bethesda system,TBS)各类别细胞学阳性结果符合率。结果 2 563例TCT中,正常或炎症、未明确诊断意义的不典型鳞状细胞(atypical squamous cells of undetermined,ASCUS)例数最多,分别占83.26%和13.62%;其中鳞状细胞癌(鳞癌)7例,占0.27%;低度鳞状上皮内病变(lowgrade squamous intraepithelial lesion,LSIL)的细胞学与病理活检符合率为76.32%,高度鳞状上皮内病变(high grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)的符合率为81.82%,鳞癌的符合率为100.00%。结论 TCT检查可发现宫颈癌早期病变,及时配合阴道镜活检可提高筛检的符合率。     

液基薄层细胞学技术在健康体检中的意义

目的:探讨宫颈液基细胞学技术(TCT)在健康体检宫颈病变筛查中的意义。方法:对2011年10月～2011年7月在体检中心体检的14 826例女性进行宫颈液基细胞学检测,对结果异常的女性进行阴道镜检查和宫颈活检,以组织学病理结果为最终诊断。结果:宫颈液基细胞学异常者238例,阴道镜下活检检出宫颈上皮内病变(CIN)Ⅰ127例、CINⅡ26例、CINⅢ9例,宫颈鳞状细胞癌(SCC)5例,宫颈腺癌(AC)2例;TCT检出意义不明的非典型鳞状细胞(ASCUS)142例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)76例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)8例,SCC 5例,不典型腺上皮细胞(AGUS)2例,AC 2例。结论:宫颈液基细胞学技术能明显提高宫颈异常细胞检出率,是筛查宫颈病变的有效方法。     

液基薄层细胞技术与常规巴氏涂片预测早期宫颈癌的价值比较

目的探讨液基薄层细胞技术(TCT)和常规巴氏涂片预测早期宫颈癌的价值。方法对2006年1月-2008年12月在我院就诊的患者同时进行TCT检测和常规巴氏涂片进行细胞学诊断,对细胞学结果异常的168例患者行阴道镜下宫颈活检或行LEEP术组织病检。结果常规巴氏涂片细胞学结果为:低度鳞状上皮内病变(LSIL)109例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)58例,鳞状细胞癌(SCC)1例;TCT检测细胞学结果为:低度鳞状上皮内病变(LSIL)94例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)69例,鳞状细胞癌(SCC)5例;病检结果为:炎症或鳞状上皮化生25例,CINⅠ73例,CINII～III65例,SCC5例。TCT检测和常规巴氏涂片细胞学结果与组织病理比较,CINII-III的诊断符合率分别为92.75%、74.13%;鳞状细胞癌的漏检率分别为0、80%。两者比较差异有统计学意义(P0.01)。结论 TCT检测技术对早期宫颈癌的预测价值优于常规巴氏涂片。