血清胆红素、尿酸、血脂与冠心病关系的研究

目的探讨血清胆红素、尿酸、血脂与冠心病（CHD）之间的关系。方法通过冠状动脉造影检查选取71例CHD患者及50例对照组,CHD组又分为单支、双支、多支病变亚组,分别测定CHD患者与对照组血清总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）、尿酸（UA）、血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL～C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）浓度。结果与正常对照组相比,CHD患者血清TBIL、DBIL、IBIL浓度低于对照组（P〈0．01）;CHD组血清UA、TC、TG、LDL—C高于对照组（P〈0．01）;HDL—C低于对照组（P〈0．01）;随着冠状动脉病变支数的增加血清UA、TC、TG、LDL—C明显增加（P〈0．05）;HDL—C明显降低（P〈0．01）;双支、多支病变组血清TBIL均低于单支亚组（P〈0．05）,而多支组血清TBIL低于双支病变组（P〈0．01）。结论血清胆红素浓度降低、UA升高、血脂异常与CHD相关,是CHD的独立危险因素。     

氧化和抗氧化及炎症因子水平与冠心病临床分型的相关性

目的探讨冠心病（CHD）患者血清抗氧化因子总胆红素（TBIL）、促氧化因子同型半胱氨酸（Hcy）和炎症因子高敏C反应蛋白（hs—CRP）水平变化及其临床意义。方法采用全自动生化分析仪检测20例急性心肌梗死患者（AMI组）、37例不稳定型心绞痛患者（UAP组）、85例稳定型心绞痛患者（SAP组）以及80例健康对照组血清TBIL、Hcy及hs—CRP含量,并进行相关分析。结果AMI、UAP和SAP组患者TBIL含量均低于对照组（P均〈0．05）,Hey含量均高于对照组（P均〈0．05）,且CHD各组间TBIL和Hcy含量变化呈密切正相关。hs—CRP含量AMI组高于对照组及SAP组、UAP组患者（P均〈0．05）,但SAP及UAP组间hs-ClIP水平差别无统计学意义（P〉0．05）。结论CHD患者血清TBIL和Hcy水平呈现一定相关性,对鉴别CHD各l临床分型有一定临床价值。hs—CRP在AMI患者血清中明显升高,可作为其风险的独立评价指标。     

血清胱抑素C、同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变的相关性分析

目的：探讨血清胱抑素C（CysC）和同型半胱氨酸（Hey）与冠状动脉心脏病（CHD）患者冠状动脉病变支数、稳定情况以及血清CysC与Hey之间的相关性。方法：对132例CHD患者和40例健康体检者进行血清CysC和Hey水平检测。结果：急性心肌梗死（AMI）、不稳定型心绞痛（UAP）、稳定型心绞痛（SAP）组患者血清CysC、Hcy水平均显著高于对照组（P〈O．01）,AMI组血清CysC、Hey水平显著高于SAP组、UAP组（P〈0．01）,UAP组患者血清CysC、Hey水平显著高于SAP组（P〈0．05）。CHD患者单支病变、双支病变及多支病变组血清CysC和Hey水平差异有统计学意义（P〈O．01）,且随病变支数的增加而升高,其中多支病变组显著高于双支病变组（P〈o．01）,双支病变组显著高于单支病变组（P〈O．01）。CHD病变支数与血清CysC和Hcy呈正相关（r一0．685、0．591,P〈0．01）,CHD患者血清CysC与Hcy亦呈正相关（r一0．824,P（0．01）。结论：血清CysC和Hey水平与CHD冠状动脉病变、病变稳定性及病变支数有关,血清CysC与Hcy有相关性,联合检测血清CysC和Hey水平,可更好地了解冠状动脉病情变化、指导治疗及预后判断。     

脑梗死患者血清胆红素及血脂变化的临床意义探讨

目的 观察脑梗死患者血清胆红素水平的变化，探讨其与血脂浓度变化的关系及临床意义。方法 选择脑梗死患者组64例和对照组32例，应用生化方法（全自动生化分析仪）测定血清总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）及血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、脂蛋白-α（Lp-α）、载脂蛋白A1（ApoA）、载脂蛋白B（ApoB）浓度，并进行统计学分析。结果脑梗死患者血清TBIL、IBIL浓度显著高于对照组，有显著性差异（P〈0．01），DBIL浓度也明显高于对照组，有显著性差异（P〈0．05）；血清TC、TG、LDL及ApoA浓度较对照组增高，有显著性差异（P〈0．01），HDL、ApoB浓度较对照组低，有显著性差异（P〈0．05）；Lpia浓度也较对照组升高，但无统计学意义（P〉0．05）；且血清IBIL浓度与LDL浓度呈正相关（r=0．213，P〈0．05）。结论 胆红素、血脂的异常变化与脑梗死的发生、发展有一定关系。     

冠心病患者血清胆红素、尿酸、血脂与冠状动脉病变程度的相关性

目的探讨冠心病患者血清胆红素、尿酸、血脂与冠状动脉病变支数及狭窄程度的关系。方法 116例患者均行冠状动脉造影检查并测定血清胆红素、尿酸及血脂水平,采用Gensini评分系统衡量冠状动脉造影结果。依据冠状动脉造影结果 ,分为对照组和冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary heart disease,CHD）组,其中冠心病组分为单支病变组、双支病变组、多支病变组,采用Spearman等级相关分析血清胆红素、尿酸及血脂水平与冠状动脉病变程度的相关性。结果与正常对照组相比,CHD组血清总胆红素（total bilirubin,TBIL）、直接胆红素（direct bilirubin,DBIL）、间接胆红素（indirect bilirubin,IBIL）浓度明显低于对照组（P〈0.01）;CHD组血清尿酸（uric acid,UA）水平、总胆固醇（total cholesterol,TC）、血清甘油三脂（triglyceride,TG）、低密度脂蛋白胆固醇（lowdensity lipoprotein cholesterol,LDL-C）明显高于对照组（P〈0.01）;高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol,HDL-C）低于对照组（P〈0.01）;血清TBIL、DBIL、IBIL、HDL-C水平随着冠状动脉病变支数和Gensini积分的增加而明显降低,与之呈负相关（P〈0.01）,血清UA、TC、TG、LDL-C水平随着冠状动脉病变支数和Gensini积分的增加而显著升高,与之呈正相关（P〈0.01）。结论血清胆红素浓度降低、尿酸升高、血脂异常与CHD的发生和冠状动脉病变程度密切相关,可作为临床观察和评定冠状动脉病变发展（病变范围或/和狭窄程度）的指标。     

2型糖尿病患者血清尿酸胆红素测定的临床意义

目的探讨尿酸、胆红素浓度与2型糖尿病的关系。方法采用全自动生化分析仪,检测并比较65例2型糖尿病患者（其中血管病变患者32例）和57例健康者（对照组）血清总胆红素、直接及间接胆红素浓度和UA水平。结果T2DM患者血清总胆红素（TBIL）、直接及间接胆红素含量明显低于对照组（P〈0．05）,血清UA含量显著高于对照组（P〈0．05）。血管病变的患者中血清TBIL〈10μmol／L的例数高于对照组（Х^2=13．2,P〈0．01）,尿酸≥430μmol／L的例数高于对照组（Х^2=32．6,P〈0．01）。结论检测T2DM患者血清TBIL和UA水平对预测评估病情及预后T2DM有一定临床价值。     

血清尿酸、胆红素水平与冠心病的关系探讨

目的：探讨血清尿酸、胆红素水平与冠心病的关系。方法：168例疑似冠心病患者，经冠状动脉造影分为冠心病组（92例）和对照组（76例），冠心病组分为单支、双支、三支病变亚组。分别测定其血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、尿酸水平。结果：冠心病组血清总胆红素、间接胆红素低于对照组（P〈0．01）；冠心病组血清尿酸高于对照组（P〈0.001）；随着冠状动脉病变支数增加血清尿酸明显增加（P〈0．05或P〈0．001）；双支、三支病变组血清总胆红素均低于单支病变组（P〈0．05），而双支与三支病变组血清总胆红素之间无显著性差异。结论：血清尿酸水平升高和胆红素浓度降低与冠心病相关，早期干预有可能预防心血管事件的发生。     

冠心病患者血脂、血清胆红素及尿酸检测的临床意义

目的：探讨冠心病（CHD）患者血清胆红素、尿酸（UA）、血脂检测的临床应用价值。方法：采用全自动生化分析仪检测75例CHD患者（CHD组）血清总胆红素（TB）、直接胆红素（DB）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、载脂蛋白A（apoA）、载脂蛋白B（apoB）和UA,同时检测68例健康者（对照组）上述指标,并对结果进行统计分析。结果：CHD组血清TB、DB、HDL—C、apoA水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;CHD组血清UA、TC、TG、LDL—C、apoB明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：高脂血症、高尿酸血症和低水平血清TB是CHD的危险因素,检测患者血清胆红素尿酸血脂水平,可能为临床冠心病的诊断、治疗和预后提供依据。     

冠心病患者测定血清尿酸和胆红素的临床意义

目的探讨血清尿酸（UA）和胆红素（Bil）水平与冠心病（CHD）的关系。方法以符合冠心病诊断标准的85例患者为CHD组，并将其分为单支和多支病变组，根据血尿酸和胆红素浓度与36例健康对照组对比分析。结果CHD组血清uA、血清总Bil（TBil）、直接Bil（DBil）与健康对照组之间的差异有统计学意义（P〈0．01）。对照组、单支病变组与多支病变组之间血清UA和Bil的差异有统计学意义（P〈0．05）。血清尿酸浓度与冠状动脉病变程度呈显著正相关，血清胆红素浓度与冠状动脉病变呈显著负相关。结论血尿酸和胆红素水平可能是反映冠心病严重程度的指标，可间接评估冠状动脉病变的严重程度。     

急性冠脉综合征患者血清胆红素、尿酸及血脂水平分析

目的探讨急性冠脉综合征（ACS）患者血清胆红素（BIL）、尿酸（UA）及血脂水平变化及其临床意义。方法采用全血动生化分析仪检测220例ACS及80例健康体检者的血清BIL、UA及血脂水平。结果 ACS组发作期较健康体检组血清总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）均减少（P〈0.05）,甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）显著增高（P〈0.05）,而ACS恢复期血清BIL恢复正常,TG、TC、LDL-C仍高。不稳定型心绞痛（UAP）组与急性心肌梗死（AMI）组之间BIL、UA水平无显著性差异,UAP组及AMI组TBIL、DBIL、IBIL水平较健康对照组均减少（均P〈0.05）。结论血清BIL、UA及血脂水平的联合检测在ACS的诊断、治疗和预后评估中具有重要意义。     

血清胆红素浓度与冠心病的关系

目的 探讨血清胆红素浓度变化与冠心病之间的关系。方法 选择100例冠心病（CHD）患者为观察组,100例健康人为对照组,分别测定血清胆红素水平。结果 冠心病组血清总胆红素和间接胆红素水平明显低于对照组（P〈0.05）;直接胆红素水平明显高于对照组（P〈0.05）。结论 血清胆红素浓度下降可能在冠心病的发病中起一定作用。     

清开灵注射液治疗急性戊型病毒性肝炎临床疗效观察

目的探讨清开灵注射液治疗急性戊型病毒性肝炎（急性戊肝）的疗效。方法选取急性戊肝患者104例,随机分为治疗组（74例）、对照组（70例）,对治疗前和治疗2周后患者总体疗效进行评估,对血清总胆红素（TBIL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）进行检测。结果治疗组有效率高于对照组（P〈0．05）,治疗组TBIL下降水平显著高于对照组（P〈0．01）,治疗组ATL下降水平与对照组无显著性差异（P〉0．05）。结论清开灵治疗对急性戊肝有较好疗效。其对降低血清TBIL水平作用显著,但对降低血清ALT水平作用不明显。     

心绞痛和心肌梗死患者血清胆红素浓度的分析

目的了解稳定型心绞痛（SAP）和不稳定型心绞痛（UAP）及心肌梗死（AMI）患者血清中胆红素浓度的变化。方法检测105例心绞痛和心肌梗死患者血清胆红素浓度，并测定38例健康人的血清胆红素浓度作对照，然后比较分析。结果SAP组患者血清总胆红素（TBIL）明显低于正常对照组（P〈0．05），其主要是间接胆红素（IBIL）降低。AMI组、UAP组的TBIL、IBIL浓度明显高于对照组。结论低胆红索水平人易患冠心病，冠心病患者胆红素突然升高可能预示心肌梗死或心绞痛。     

血清胆红素和血脂的综合指数对冠心病的预测价值

目的探讨血清胆红素和血脂的综合指数与冠心病的关系。方法应用冠脉造影技术将120例患者分2组：冠心病组与对照组。测定血清总胆红素（TBIL）、高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）、总胆固醇（TC）等指标，并计算出其综合指数：TC／（HDLC＋TBIL）和LDLC／（HDLC＋TBIL），探讨其与冠心病的关系。结果冠心病组血清TBIL及HDLC水平均明显低于对照组（均P〈0．01），TC／（HDLC＋TBIL）和LDLC／（HDLC＋TBIL）水平高于对照组（均P〈0．01）。经多变量的losistic回归分析，LDLC／（HDLC＋TBIL）比值作为冠心病独立的危险因素优于其他传统的单一指标。ROC曲线显示，LDLC／（HDLC＋TBIL）比值曲线下面积最大。结论低血清胆红素水平是冠心病的独立危险因素，血清胆红素和血脂的综合指数是冠心病一个较好的辅助预测指标。     

冠心病患者血清胆红素、 超敏 C 反应蛋白及同型半胱氨酸的表达及临床意义

目的探讨冠心病（CHD）患者血清胆红素、超敏C反应蛋白（hs-CRP）和同型半胱氨酸（Hey）水平与冠心病之间的关系。方法选择2011年1月～2013年10月湖北医药学院附属太和医院确诊的CHD患者86例为CHD组,另外选择50例体检健康者作为对照组。观察组按病变支数分为单支病变和多支病变,其中单支病变组52例,多支病变组34例。测定胆红素、hs-CRP和Hcy的含量。结果CHD组hs-CRP[（16．04±5．19）mg／L]及Hcy[（27．42±5．14）μmol／L]水平均显著高于对照组[（1．57±1．53）mg／L、（7．49±1．56）μmol／L],差异有统计学意义（P〈0．05）;多支病变组血hs-CRP[（17．05±5．25）mg／L]、Hey[（36．10±3．25）μmol／L]明显高于单支病变组[（8．16±3．17）mg／L、（22．08±4．92）μmol／L]和对照组[（1．57±1．53）mg／L、（7．49±1．56）μmol／L],差异有统计学意义（P〈0．05）。CHD组总胆红素水平[（10．12±3．21）μmol／L]显著低于对照组[（14．02±5．11）μmol／L],差异有统计学意义（P〈0．05）。多支病变组血总胆红素水平[（9．22±3．05）μmol／L]明显低于单支病变组[（11．39±4．57）μmol／L]和对照组[（14．02±5．11）μmol／L],差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胆红素、hs-CRP和Hcy与CHD发病关系密切,联合检测对CHD患者的诊断及疗效监测有重要临床实用价值。     

动脉硬化患者血清低密度脂蛋白胆固醇及总胆红素的测定

目的：测定动脉硬化患者血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）及总胆红素（TBIL）的含量,探讨其浓度变化对动脉硬化患者的临床识别和预测作用。方法：345例研究对象分为正常对照组（150例）、轻度硬化组（135例）和重度硬化组（60例）,对三组研究对象的LDL—C和TBIL进行测定和分析。结果：轻度硬化组、重度硬化组TBIL血液浓度均低于正常对照组（P〈0．05）;轻度硬化组、重度硬化组LDL—C均高于正常对照组（P〈0．05）,而且发现TBIL与LDL—C血液浓度变化成负相关趋势。结论：总胆红素作为人体内的一种强抗氧化剂,其浓度在某一时期的变化可能是造成动脉硬化新的危险因素．可为临床诊断提供依据。     

八宝丹胶囊治疗病毒性肝炎40例的临床研究

目的观察八宝丹胶囊治疗急、慢性肝炎的临床疗效及安全性。方法将80例病毒性肝炎患者,随机分为治疗组和对照组,每组40例,治疗组常规治疗加用八宝丹胶囊0．6g,2次／d;对照组单用常规治疗;疗程4-6wk。每2wk检查肝功能。结果治疗组在症状、体征恢复方面明显优于对照组（P〈0．05）,两组治疗后血清总胆红素（TBIL）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、r-谷氨酰转肽酶（r-GT）、总胆汁酸（TBA）均较治疗前明显下降（P〈0．01）,治疗组降低血清总胆红素（TBIL）、总胆汁酸（TBA）均较对照组优越（P〈0．05）,治疗组在总胆红素消退时间和消退例数方面均明显优于对照组（P〈0．05）,未观察到八宝丹胶囊的不良反应。结论八宝丹胶囊有良好的退黄、降酶、改善胆汁淤积的作用,无不良反应,安全可靠,给药方便,值得临床推广应用。     

冠心病患者血清P-选择素、纤维蛋白原检测的临床意义

目的：研究冠心病（CHD）患者血清P-选择素、纤维蛋原（Fib）的变化规律及临床意义。方法：选取30例急性心肌梗死（AMI）、30例不稳定型心绞痛（UA）、30例稳定型心绞痛（SA）患者及30例同期健康体检人群作为空白对照组,测定血清P-选择素、Fib含量,同时分析二者在不同CHD患者中的表达变化。结果：SA组血清P-选择素水平与对照组差异无显著性（P〉0．05）,而Fib水平与对照组差异有非常显著性（P〈0．01）．UA及AMI组与对照组的血清P-选择素、Fib含量差异有非常显著性（Jp〈0．01）,而AMI组与UA组的P-选择素、Fib含量差异亦有显著性（P〈0．05,P〈0．01）,AMI组明显高于UA组。结论：P-选择素、Fib水平与CHD的病变程度有相关性,检测CIAD患者P-选择素、Fib水平,有利于发现高危人群,预防冠心病,对指导CHD临床诊断与抗凝治疗均有重要意义。     

急性脑梗死患者血胆红素、高敏C反应蛋白和同型半胱氨酸的表达及其临床意义

目的观察血胆红素、高敏C反应蛋白（hs—CRP）和同型半胱氨酸（Hcy）在急性脑梗死患者中的表达,并分析其临床意义。方法选择2011年1月～2012年12月上海市第一人民医院宝山分院收治的急性脑梗死患者198例,按照神经功能缺损评分标准分为轻型（0～15分）82例,中型（16～30分）61例,重型（31～45分）55例,选取同期颈动脉粥样硬化（AS）的体检者30例为对照组。分析两组胆红素、hs—CRP和Hey水平变化．观察胆红素、hs—CRP和Hcy水平与急性脑梗死严重程度的关系。结果急性脑梗死组hs—CRP[（14．82±1．93）mg／L1和Hey[（23．76±8．59）μmol／L]水平较对照组[（1．24±0．47）mg／L、（7．23±3．82）μmol／L]明显升高,差异有高度统计学意义（P〈0．01）;急性脑梗死组TBIL[（11．91±3．82）μmol／L]和IBIL[（6．54±1．26）μmol／L]水平较对照组[（15．53±2．18）、（9．95±2．98）μmol／L]明显降低,差异有高度统计学意义（P〈0．01）;两组的DBIL水平差异无统计学意义（P〉0．05）。重型组患者hs—CRP和Hcy水平[（18．04±2．27）mg／L、（27．73±8．03）mg／L1高于中型组[（14．93±2．02）mg／L、（24．06±8．63）μmol／L]和轻型组[（12．58±1．18）mg／L、（20．87±7．52）μmol／L]患者,中型组hs—CRP和Hcy水平高于轻型组患者,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;重型组患者TBIL和IBIL水平f（8．97±2．08）、（3．64±3．29）Wmol／L]低于中型组[（10．87±2．37）mg／L、（5．51±2．87）μmol／L]和轻型组[（14．65±3．98）mg／L、（9．25±2．25）μmol／L]患者,中型组TBIL和IBIL水平低于轻型组患者,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;各组DBIL水平差异无统计学意义（P〉0．05）。结论胆红素、hs—CRP和Hcy水平参与了急性脑梗死疾病发生发展,急性脑梗死的严重程度与血胆红素、hs—CRP和Hey水平有关。     

血清同型半胱氨酸及超敏C反应蛋白检测在冠心病中的临床价值

目的探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）及超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平与冠心病（CHD）的相关性及诊断价值。方法选择101例CHD作为患者组,其中稳定性心绞痛（SAP）组53例,急性冠脉综合征（ACS）组48例,86例健康人作为对照组。比较不同CHD类型患者及正常对照组血清Hcy、hs-CRP水平。结果 CHD组血清Hcy、hs-CRP水平均明显高于正常对照组（P均〈0.05）。ACS组Hcy及hs-CRP水平均明显高于SAP组（P均〈0.01）。结论 Hcy及hs-CRP的检测对冠心病的预防、诊断及预后判断具有重要的临床价值。