慢性阻塞性肺疾病并发气胸38例呼吸指导及临床护理

随着医学模式的转变及心理学、行为学、社会学研究的不断深入,沟通技巧在人际交往过程中起着越来越重要的作用.掌握和运用好沟通的技巧,可建立起良好的护患关系,有利于提高患者满意度.然而在实际的临床护理工作中,护理人员只重视语言的沟通,却忽略了非语言沟通技巧的应用,从而使护患沟通的有效性大大降低.由于非语言沟通具有较强的表现力和吸引力,可跨越语言不通的障碍.所以,非语言沟通往往比语言性信息更富有感染力[1].现将非语言沟通在临床护理工作中应用的技巧报告如下.     

慢性阻塞性肺疾病并发气胸38例呼吸指导及临床护理

1999年1月～2003年1月，我们对38例慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发气胸患者给予呼吸指导，经精心护理，效果满意。现报告如下。     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸38例临床分析

慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发自发性气胸时,起病急,病情进展快,常引起严重的呼吸衰竭,且由于肺部基础疾病表现较明显,经常掩盖气胸的症状和体征,极易漏诊误诊。为提高对COPD合并白发性气胸的诊断水平,现将我科2001年1月至2008年12月收治的COPD合并自发性气胸38例进行回顾性分析,报告如下。     

慢性阻塞性肺疾病并发气胸的护理

1999-01～2003-01我科共收治慢性阻塞性肺疾病(简称COPD)200例，其中并发气胸38例，男20例，女18例，平均43岁。呼吸指导与护理体会如下。     

慢性阻塞性肺疾病42例并发气胸临床分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发气胸与其他慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床特点、漏诊原因及治疗.方法 分析我院42例COPD并气胸与同期42例AECOPD患者临床表现、漏诊率和死亡率.结果 COPD并气胸漏诊率14.3%,治疗过程中严密观察病情变化及时处理后无死亡病例;AECOPD并气胸死亡占7.1%.结论 COPD并气胸与AECOPD临床表现相似,容易漏诊;其治疗方式有异,AECOPD患者在治疗过程中需观察有无气胸的发生并积极处理,才能降低死亡率.     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的临床分析及护理

30例患者均给予卧床休息、吸氧、镇咳、解痉、抗感染等治疗,并根据气胸类型和肺压缩程度给予相应的一般护理和专科护理。结果所有患者均得到康复,临床治疗总有效率达100%,无1例患者发生病情进展性恶化以及严重的不良反应症状。正确诊断和全面护理是慢性阻塞性肺病并发自发性气胸治疗的关键。     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸临床分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)并自发性气胸的临床特点。方法:对23例COPD并自发性气胸的病例进行分析。结果:诊断主要靠胸部X线及CT,漏诊率较高,23例中21例治愈,2例死于严重呼吸衰竭、心力衰竭。结论:COPD并自发性气胸症状重,临床表现多样,体征易被原发病掩盖,易误诊、漏诊,尽早作X线或CT检查确诊,及时治疗,疗效好。     

慢性阻塞性肺疾病并发气胸的临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并气胸的治疗方法并总结临床经验。方法 42例COPD伴有呼吸困难,常规按COPD处理效果不佳,其胸片或CT明确并发气胸,给予一般基础治疗和胸腔抽气、胸腔闭式引流治疗。结果 42例病例全部愈合,无死亡病例。结论 COPD患者突发呼吸困难加重时应高度怀疑气胸,重视体格检查,强调胸部平片,积极治疗。     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸临床分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的特点及诊疗方案。方法:回顾性分析49例慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸患者的临床资料。结果:治愈44例(89.8%),死亡2例(4.1%)。结论:慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸起病隐匿,病情发展迅速,常导致肺容积缩小、肺活量减低、最大通气量降低的限制性通气功能障碍。尽早诊断和及时治疗,可降低病死率。     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸72例的护理

目的：探讨高龄慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的临床治疗和护理。方法：分析河北省承德市中心医院2000-01/2008-01 72例慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的临床资料。结果：72例中,66例（91.7%）治愈或好转出院,2例（2.8%）外科手术治疗,4例（5.6%）死亡。结论：慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸起病急且不典型,误诊死亡率高,胸腔闭式引流是最为常用且有效的方法。     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸56例护理体会

目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸的临床特点,总结其临床护理方法以达到缩短治疗时间、提高治愈率和降低死亡率的目的。方法56例COPD并发自发性气胸住院治疗患者,在临床治疗同时,配合实施护理及健康教育、康复指导等措施,观察其预后情况。结果53例患者内科治疗效果满意,3例患者转胸外科手术治疗。结论COPD并发自发性气胸患者临床症状重,容易漏诊、误诊,而正确诊断和全面护理及治疗是关键。     

慢性阻塞性肺疾病并发气胸39例分析

慢性阻塞性肺疾病（COPD）加重期并发气胸,常因患者基础肺功能较差,即使气体量不多,临床症状也较重,必须积极抢救,如果气胸的体征不典型,容易导致误诊,延误抢救时机,导致患者心肺功能衰竭,治疗结果差,危害较大,为减少临床误诊发生,提高诊断符合率及救治水平。我们2005—01／2009—01救治的COPD加重期并气胸的39例患者进行回顾性分析如下。     

慢性阻塞性肺疾病并发气胸37例分析

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary d is-eases,COPD)易并发自发性气胸,当气胸表现不典型易误漏诊。我院1995年1月~2005年3月收治COPD并发气胸37例,其中误诊16例,误诊率43·2%,现分析如下。1临床资料1·1一般资料本组37例,男33例,女4例;年龄39岁~83岁,平均59·6岁。病程3~35年。均符合COPD的诊断标准[1]。气胸类型:张力型17例,交通型14例,闭合型6例。肺组织压缩比例<30"例,30%~50%9例,>50%6例。合并疾病:肺心病21例,冠心病10例,高血压病5例。1·2临床表现呼吸困难35例,心悸18例,大汗淋漓26例,明显发绀21例,哮喘样发作1…     

慢性阻塞性肺疾病并发气胸误诊分析

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary dis-ease,COPD)并发气胸时,由于老年人常合并多种疾病且无典型气胸体征,易误诊,近年文献显示误诊率在43.2%~66.7%[1,2]。我院2004年3月~2006年4月共收治COPD并发气胸33例,其中3例误诊,误诊率9.1%。为提高对COPD并发气胸的认识,     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的临床分析

慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸是呼吸内科常见的急重症之一,由于患者肺部的基础疾病常常掩盖了气胸的症状和体征,致临床表现缺乏特异性,易漏诊和误诊,延误治疗,甚至危及患者生命.为探讨COPD并发自发性气胸的临床特点,提高临床诊治水平,现将我科1998年1月至2009年12月收治的326例COPD并发自发性气胸患者的临床资料进行回顾性分析,报告如下.     

1例慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的急救护理

自发性气胸是呼吸系统的急症,以继发于慢性阻塞性肺疾病(COPD)及肺结核最为常见[1],而慢性阻塞性肺疾病并发气胸致全身广泛性皮下气肿在临床上较为少见.我科于2007年12月10日收治1例慢性阻塞性肺病合并右侧自发性气胸病人,经胸腔闭式引流,第10天出现全身广泛性皮下气肿,经积极治疗、护理后痊愈出院.现将急救与护理体会介绍如下.     

慢性阻塞性肺疾病并发气胸误诊分析

1　临床资料1 .1　一般资料　我院自 1 989年 1月至 1 999年 1 0月共收治COPD并发气胸患者 1 0 5例 ,所有患者均符合 COPD的诊断标准。其中 68例在门诊和入院初步诊断被误诊 ,男 49例 ,女 1 9例 ,年龄 54～ 81岁 ,平均 61 .8岁。1 .2　肺部基础疾病　慢性支气管炎 1 1例 ,慢性支气管炎并肺气肿 1 4例 ,已发展为肺心病 43例。1 .3　误诊疾病　COPD、肺心病急性发作期、肺性脑病、哮喘发作。1 .4　临床特点　明确有诱发因素者 2 6例 (38.2 % ) ,其中剧烈咳嗽 1 7例 ,负重 6例 ,排便 2例 ,饱餐 1例。无明显诱发因素者42例 (61 .8% )。缓慢…     

慢性阻塞性肺疾病并发呼吸真菌感染85例临床分析

慢性阻塞性肺疾病并发呼吸道真菌感染近年来呈上升趋势，且呼吸道真菌感染临床表现无特征性，一旦并发易被原发病掩盖，延误治疗。本文对我院2003年4月～2007年4月住院时并发呼吸道真菌感染的85例copd患者进行临床分析。     

老年慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸23例临床分析

目的：探讨23例老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发自发性气胸（SP）的临床特点。方法：对2000年一2010年住院治疗的23例老年COPD并发SP患者（老年组）与同期16例非老年COPD并发SP患者（非老年组）的临床资料进行回顾性分析和比较。结果：老年组诱发因素以近期呼吸道感染为首位,临床表现为基础疾病多、体征不明显、病情较重、误诊率高、治疗时间长、死亡率高;非老年组诱发因素以剧烈咳嗽为首位,临床表现为发病急、基础疾病少、治疗时间相对较短。结论：老年性COPD并发SP与非老年性COPD并发SP在临床上有很大差别,临床医生要掌握老年COPD并发SP的临床特点,以免延误治疗。     

老年慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸30例临床特征

目的探讨老年人慢性阻塞性肺疾疾合并自发性气胸的临床特点。方法回顾性分析30例老年人慢性阻塞性肺疾疾合并自发性气胸的临床资料。结果有起病诱因者22例;急骤起病12例,缓慢起病18例;病初有胸痛者22例;气管向健侧移位者13例,局限性呼吸音减弱或消失18例,单肺或双肺哮鸣音24例,无典型气胸体征者12例。气胸部位:左侧气胸15例,右侧气胸12例,双侧气胸3例;肺压缩程度:20%以下3例,20%～50%18例,50%以上9例;气胸类型:闭合性3例,交通性10例,张力性17例。胸部X线:30例均符合慢性支气管炎肺气肿改变,其中肺部炎性密度增高性阴影8例,陈旧性肺结核13例,双肺陈旧性肺结核1例,胸椎侧凸或畸形3例。胸腔闭式引流术后合并皮下气肿17例。16例行胸部CT检查:双肺多发性肺大泡13例,局限性胸膜肥厚或粘连9例。12例行血气分析检查:pH<7.35 7例,正常5例;PO2<8 kPa 11例,<5.33 kPa 1例;PCO2>6.67 kPa 7例。误诊为COPD急性加重5例,均在入院48 h后急诊床边摄X线片明确为自发性气胸;误诊为心肌梗死或急性冠脉综合征2例、肺梗塞1例。误诊和延诊率达26.7%。根据气胸的不同类型,选用一次性使用抽液包改良的胸腔闭式引流、套管针插入硅胶管闭式引流或大导管插管引流术,其中14例患者实施了胸膜粘连术。4例死亡,1例转胸外手术,余25例随访3个月～1年。随访过程中因其他疾病死亡3例,存活的22例患者中,自发性气胸复发14例,其中复发1次12例、2次1例、3次1例,复发部位均为第1次气胸的同一侧。结论老年人慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸有其自身的临床特点,临床误诊率高。针对不同的气胸类型,选择不同的引流方法,大部分患者可以痊愈,但治疗后近期复发率高。