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俯卧位脊柱手术患者急性压疮的危险因素分析及护理 总被引:1,自引:0,他引:1
王建 《中华现代护理杂志》2010,16(26):3166-3168
目的 分析脊柱后路手术患者围手术期发生急性压疮的危险因素,探讨术中预防压疮的护理对策.方法 采用Waterlow压疮危险因素评估法及观察分析法,对418例脊柱后路手术患者进行压疮危险因素评分和相关因素分析,实施护理干预.结果 418例脊柱后路手术患者术前压疮评分,10~15分23例,15~20分50例,20分以上345例.发现急性压疮与下列因素有关:分值〉20分;压力;麻醉影响和体温的变化;手术时间长.结论 术前执行相应的压疮危险因素评估分析,做好压疮的高危预见与告知,加强手术体位与局部受压皮肤的管理,对预防和减少俯卧位脊柱手术患者急性压疮的发生,防止出现法律纠纷,具有重要意义. 相似文献
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目的:分析Waterlow 压疮危险因素评估表在脊柱外科俯卧位手术患者压疮预防中的应用效果,探讨术中预防压疮的护理干预措施。方法针对术前采用Waterlow 压疮危险因素评估表评分大于20分以上的手术患者,手术开始前及时采取有效护理干预措施,加强手术体位与局部受压部位皮肤的管理。结果预防和减少了脊柱外科俯卧位手术患者急性压疮的发生。结论掌握Waterlow压疮评估量表的评估方法,做好体位护理,可以提高护理质量和患者满意度,降低压疮的发生率。 相似文献
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目的 观察防压疮体位垫在俯卧位脊柱手术中的应用效果.方法 随机抽取2006年6月至2010年9月俯卧位下行脊柱手术的120例患者分为对照组(A组)与实验组(B组),每组各60例.对照组采用传统的头圈和软垫.实验组术中采用防压疮的高分子凝胶体位垫;比较2组患者体位安置时间、手术时间,术中出血量及患者皮肤受压状态和对手术耐受性.结果 5项临床指标显示B组疗效明显优于A组,2组数据差异明显.结论 俯卧位脊柱手术中应用高分子防压疮体位垫,可有效缩短患者摆放体位时间,减少体位并发症的发生,从而达到保护患者安全的目的,值得临床推广应用. 相似文献
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目的 探讨交替性减压体位垫预防术中压疮的作用.方法 采用随机抽样的方法,收集病例100例,将其分为实验组和对照组各50例.实验组采用自行设计的交替性减压体位垫摆放体位,对照组采用普通体位垫摆放体位.观察主要受压部位皮肤压红、压伤情况,以及应用DZX29型软体压力数字测量仪测量出主要受压部位额部、胸部、髂前上棘的平均压强.比较实验组与对照组的主要受压部位的压红、压伤情况和平均压强.结果 2组主要受压部位压红、压伤情况和平均压强比较,差异明显.结论 交替性减压体位垫能有效减小手术患者主要受压部位的垂直压力,对预防术中压疮有积极作用,但预防压疮仍需采取综合性的措施. 相似文献
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目的探讨O型高分子凝胶头圈在俯卧位脊柱手术患者头面部皮肤保护中的应用效果。方法将2016年1月~2017年2月在本院行俯卧位脊柱手术的患者167例随机分成两组,对照组患者头颈部取中立位,采用与手术床匹配的C型头架支撑头部;观察组患者头颈偏转30°,用O型高分子凝胶头圈支撑头部。比较两组患者受压部位皮肤的损伤程度,头面部并发症及安置头面部所需时间。结果观察组患者颜面部皮肤受压损伤人数和并发症发生人数明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组体位摆放中头部安置所需时间显著少于对照组(P0.001)。结论 O型高分子凝胶头圈用于俯卧位脊柱手术患者头面部的支撑,能有效保护患者颜面部受压部位的皮肤,减少压疮及并发症的发生,而且易于操作,省时节力。 相似文献
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心脏直视手术围术期预防压疮水垫应用时机研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨体外循环心脏直视手术围术期应用自制水垫预防压疮的最佳时机,以最大限度地降低压疮发生率.方法 将100例拟行体外循环心脏直视手术的患者随机分为两组:对照组用传统的预防压疮方法 麻醉后10 min摆放手术体位时,在患者身体受压易发生压疮的部位放置水垫;观察组采用改进的预防压疮方法 围术期全程(术前入室过程-手术室期间-术毕出室过程)在患者身体受压易发生压疮的部位放置水垫并结合压疮知识宣教.观察两组患者入室前、麻醉后10 min、手术结束回到监护病房后皮肤改变情况.结果 两组患者入室前皮肤改变差异无显著意义(P>0.05);麻醉后10 min观察:对照组有4例(8%)出现皮肤压红,观察组患者无皮肤压红,两组患者皮肤改变差异有显著意义(P<0.05);术毕回到重症监护病房观察:对照组有6例(12%)出现皮肤压红,观察组仅有1例(2%)皮肤有压红,两组患者皮肤改变差异有显著意义(P<0.05).结论 围术期全程应用水垫结合压疮知识宣教,较麻醉后10 min于手术过程中应用水垫能更有效地保护患者皮肤,降低压疮的发生率. 相似文献
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目的:探讨在脊柱后路俯卧位手术中预防难免压疮的方法及效果。方法:将150例脊柱后路手术患者按入组先后顺序依次分为常规护理组、凡士林纱布组、康惠尔敷料组各50例,术前常规用诺顿评分对压疮危险性进行评估。常规护理组在受压部位给予手术室常规护理,凡士林纱布组在常规护理的基础上在受压部位贴凡士林纱布,康惠尔敷料组在常规护理的基础上在受压部位贴康惠尔敷料,观察三组预防压疮效果。结果:手术时间4~6 h的患者中,常规护理组压疮发生率较高,其他两组干预效果较好,差异有统计学意义(P<0.05);手术时间6 h以上的患者中,康惠尔敷料组预防难免压疮的效果较好,三组患者皮肤受压情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脊柱后路俯卧位手术应根据手术时间选择合适敷料,手术时间较长的患者用康惠尔敷料贴预防难免压疮有较好临床效果。 相似文献
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目的探讨三种体位垫在脊柱手术俯卧位患者术中预防压疮的效果,为减少脊柱手术高危压疮患者术中急性压疮形成提供依据。方法筛选180例临床脊柱手术俯卧位病例,分别设为对照组A,使用传统自制海绵俯卧位U型垫;观察组B,使用新型凝胶垫组件;观察组C,联合使用自制海绵俯卧位U型垫加方形凝胶垫,各60例。观察比较各组患者受压部位皮肤情况。结果 3组患者的皮肤症状、压痕及红斑、水泡、破损情况中,B组、C组与A组相比有显著差异(P0.05),B组与C组之间相比差异无统计学意义(P0.05)。结论采用新型凝胶垫组件和自制海绵俯卧位U型垫加方形凝胶垫都可减少患者皮肤压疮的发生率。 相似文献
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目的:探讨3M透明敷贴联合抗压凝胶垫在压疮高危手术患者预防中的应用效果.方法:将手术时间>4 h侧卧位、俯卧位及仰卧位压疮高危手术患者259例随机分为实验组127例和对照组132例,实验组安置手术体位前在皮肤受压骨突处给予3M透明敷贴无皱折地粘贴联合抗压凝胶垫垫骨突处,对照组仅给予3M透明敷贴.术毕观察皮肤受压部位是否出现压痕、红斑、水泡、皮肤破损等.结果:两组压痕、红斑发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:3M透明敷贴联合抗压凝胶垫在压疮高危手术患者预防中应用效果显著,有利于改善患者生活质量. 相似文献
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目的 应用失效模式与效应分析(failure mode and effects analysis,FMEA)法预防神经外科手术患者压疮,以降低压疮发生的风险.方法 成立预防神经外科手术患者压疮FMEA小组,进行失效模式与风险原因分析,其失效模式有术前访视时评估不足,入手术室前、术前、术中无压疮预防性措施,术后对受压皮肤护理不当,提出相应的改善措施:从患者术前访视及最初进入手术室开始就将其术前诊断、拟行手术及手术部位等常规项目查对与导致压疮的危险因素查对交接相结合;要求手术医生与巡回护士一起根据手术需要并结合患者个体情况妥善摆放体位,科学地安放头架、体位垫,在体表骨性突出的重点部位合理放置防压疮垫;手术过程中巡回护士随时观察患者体位有无移动,定时对登记记录的重点部位进行查看和记录,手术结束时仔细检查患者全身皮肤和软组织情况,体位恢复和过床后请手术室专科护理组长和神经外科手术医生协同查对并签字确认.结果 经过1年的工作实践,各项失效模式的风险指数评分均降到了100分以下.结论 应用FMEA法查找神经外科手术患者压疮预防的潜在失效原因,能使可能影响手术压疮的风险因素得到分级、量化,使制定的改进措施更加有针对性,从而降低压疮发生的风险. 相似文献
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目的探讨“T”型海绵面罩在脊柱俯卧位手术中减少面部压疮发生率的效果。方法将符合纳入标准的脊柱后路手术患者100例随机分为观察组和对照组,对照组采用马蹄形头架,观察组采用Allen spine system脊柱体位安置系统“T”型海绵面罩,手术结束,及时改变患者体位为仰卧位后,将两组患者面部皮肤受压情况于手术后即刻、术后30min、术后3d进行比较。结果对照组面部皮肤反应发生率为90%。而观察组面部皮肤反应发生率为4%。两组预防面部皮肤压疮效果比较,差异有显著意义(P〈0.05)。结论在全麻脊柱俯卧位手术中,应用Allen spine system脊柱体位安置系统“T”型海绵面罩对面部皮肤的保护优于传统的马蹄形头架。 相似文献
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手术中压疮的防护 总被引:4,自引:1,他引:3
压疮是单位面积皮肤长时间受压,致缺血缺氧而出现红、肿、破溃、坏死的现象[1]。由于手术过程中无法改变患者体位缓解局部组织压力,且术中伴有出血、皮肤潮湿等因素发生,随时改变皮肤的应激能力,因此手术患者是压疮发生的高危人群。本文着重从手术过程中易致皮肤压伤的影响因素入手,制订相关的护理对策,预防手术中压疮的发生。1影响因素1.1压力、摩擦力、剪切力(1)压力是受力面上所承受的垂直作用力,与受压时间密切相关,是手术患者压疮发生的主要原因。(2)摩擦力是两个接触面之间相对滑动的时候,以剪切的方式破坏原有的接触点,常在手术体位搬动时发生。(3)剪切力是施加于相邻物体的表面,引起相反方向的进行滑动的力量。剪切力作用于深层组织,造成较大区域的血液供应被阻断,只要持续超过30 m in即可造成组织不可逆转的损害[2]。手术中某些特殊体位的安置或术中外力(如持续牵引)可导致剪切力的产生。1.2手术患者自身的因素肥胖、老龄、婴幼儿、皮肤水肿、过敏型皮肤、血清蛋白含量偏低等手术患者自身情况也是致皮肤压伤的重要因素。1.3麻醉、手术因素麻醉期间易发生低氧血症,且受压部位血流缓慢,易致局部皮肤压疮。手术时间过长,出血多,术中外力致压力... 相似文献