胃肠道术后全胃肠外营养并发低血糖的原因与护理

目的探讨胃肠道术后全胃肠外营养(total parenteral nutriton,TPN)并发低血糖的原因,并提出相关的护理对策。方法对我院外科2005年6月～2010年12月胃肠道术后使用TPN并发低血糖昏迷的28例临床资料进行回顾分析。结果本组TPN使用全营养液产品19例,全营养混合液9例。TPN液输注完毕5 min内出现全身冷汗、意识丧失等表现,急查随机血糖1.4～2.5 mmol/L,诊断低血糖昏迷。立即予10%葡萄糖静脉滴注或50%葡萄糖静脉推注后10～30 min内意识恢复。结论胃肠道术后进行TPN应注意配药顺序、控制输液速度,定期监测血糖变化,调整营养液配置顺序可有效防范低血糖发生。     

吞咽障碍患者全胃肠外营养40例观察及护理

对40例吞咽障碍患者给予全胃肠外营养(TPN),随时监测患者的各项生化指标,以便随时调整用药剂量,并给予精心护理.结果患者均顺利完成TPN,无一例发生TPN的并发症.认为对吞咽障碍患者应用TPN,可改善患者的营养状况,提高患者的生活质量,值得临床推广应用.     

全胃肠外营养护理的探讨

全胃肠外营养(TPN)对提高危重患者、营养不良、大手术前后及恶性肿瘤晚期不能进食患者的救治成功率有重要意义。TPN包括静脉输液(腔静脉、周围静脉)、营养液配制、护理、临床监测、防治并发症等诸方面。作者用周围静脉法,一次性静脉输液袋(3升袋),治疗56例无一例发生静脉炎、感染和其他不良反应。此法简单可行,可减少TPN的并发症和减轻护理工作量。     

73例全胃肠外营养患者的护理

全胃肠外营养（TPN）是由静脉途径输入患者所需的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、微量元素、电解质和水份，以达到营养治疗的目的，对改善机体器官、细胞的代谢与功能，促进患者的康复起着重要的作用，拯救了大量的危重患者。本院自2006年3月-2007年9月对73例危重患者行TPN治疗，均能较好地满足患者营养需求，未见明显不良反应。现将护理体会报告如下。     

重组人生长激素联合全胃肠外营养对胃肠道术后疲劳综合征的作用

胃肠道病变需要手术治疗的患者，经常处于营养障碍、营养不良状态。手术创伤又加快患者蛋白质的分解代谢加重负氮平衡，使患者在术后康复过程中常出现术后疲劳综合征(postoperative fatigue syndrome，POFS)，患者术后并发症发生率及死亡率增加。我们联合应用全胃肠外营养(Total Parenteral Nutrition．TPN)及重组人生长激素(recombinant human growth hormone，rhGH)，在通过代谢调理作用给予26例胃肠道手术创伤的患者营养支持治疗的同时，也改善了患者术后机体疲劳状态，取得满意康复效果。     

骨髓移植患者全胃肠外营养的护理

骨髓移植患者在接受超大剂量化疗及致死量全身放疗的预处理方案后，骨髓及肠功能衰竭，造血与免疫功能低下，物质代谢紊乱。如得不到合理的营养支持，可能更易发生肺炎、肠炎等并发症，导致病人提前死亡。笔者回顾了１６例骨髓移植患者全胃肠外营养的护理，认为：仔细观察病情变化，尽早发现各种与穿刺置管及代谢有关的并发症，并及时处理，重视营养管及伤口的护理，避免管道堵塞、脱出、感染，使营养液按比例匀速滴入等，对取得营养支持的良好效果，促进病人早日康复至关重要。     

全胃肠外营养导管感染并发症及其护理

作者综述了用中心静脉导管行全胃肠外营养的导管染并发症的原因，以及ＣＲＳ的护理，包括诊断，病人营养状态评价及护理介入。     

完全胃肠外营养的护理

完全胃肠外营养(ＴＰＮ)是指将人体需要的全部营养物质经静脉通道输入人体内的方法。ＴＰＮ广泛应用于临床,对提高危重患者救治成功率,改善手术患者的疗效和生活质量有着显著影响。1　ＴＰＮ的适应症一般来说,患者已经或预计经口不能摄入足够营养达7天以上者是ＴＰＮ的适应症[1]。大手术围手术期,尤其是胃肠道手术前后用ＴＰＮ治疗,可增加病人对手术的耐受性,减少并发症,促进术后恢复;胰瘘、肠瘘、短肠综合症及溃疡性结肠炎等疾病,用ＴＰＮ治疗,可减少肠管的机械性刺激和消化液的分泌,有利于瘘口愈合和炎症消退,在不由消化道进食的情况下保…     

全胃肠外营养并发症的预防及护理

当胃肠道功能障碍时，全肠外营养（TPN）可以提供机体所需的营养物质，纠正营养不良，提高机体抵抗力，加速伤口愈合，减少并发症的发生。本科对实施TPN的病人采取一系列的护理措施，预防并及时处理TPN并发症取得了良好的效果。现报道如下。     

全胃肠外营养的护理体会

全胃肠外营养,简称TPN,是身体需要的全部营养物质均经静脉通道输入体内的一种方法,多选用中心静脉输入,如颈外静脉、锁骨下静脉、股静脉等.近年来随着营养支持研究的不断深入,全胃肠外营养已广泛用于临床,使病人术后并发症发生率、死亡率明显降低,住院时间缩短,医疗质量明显提高.     

规范化序贯肠内肠外营养支持疗法与肠外营养支持对于胃肠道手术后患者的疗效对照研究

目的对照研究规范化序贯早期肠内肠外营养支持疗法(EEN+PN)与肠外营养支持(TPN)对胃肠道手术后患者的临床疗效。方法 136例拟行开腹胃肠道手术的患者随机分为EEN+PN组(n=72)和TPN组(n=64),分别于术前、术后第3、7天监测并比较代表性营养相关指标、生化相关指标以及免疫及炎症指标,记录并比较2组患者术后恢复、营养支持疗法费用以及住院时间。结果 EEN+PN组在术后第7天的白蛋白明显高于TPN组,EEN+PN组在术后第3、7天的前白蛋白明显高于TPN组,EEN+PN组术后第7天淋巴细胞计数显著高于TPN组,EEN+PN组首次排气时间、住院时间均明显短于TPN组,营养支持相关费用明显低于TPN组。结论胃肠道手术后规范化序贯早期肠内肠外营养支持疗法可以改善机体营养状态及免疫功能,有利于患者的术后恢复,有效保护胃肠道功能,降低营养支持疗法相关费用,缩短住院时间。     

胃食管术后病人早期肠内营养的观察及护理

[目的]探讨胃食管术后早期肠内营养的可行性、安全性。[方法]将163例胃食管手术病人随机分成两组,观察组95例术后早期行肠内营养,与传统治疗68例进行比较。[结果]观察组比传统治疗组病人肠蠕动恢复快,术后体重减轻少,术后住院天数缩短,住院费用及并发症明显减少。[结论]胃食管术后早期肠内营养符合生理要求,是安全可行的。     

肠外营养一般护理及并发症护理进展

从心理护理、无菌技术操作、体温监护、切口护理等方面介绍了肠外营养的一般护理;并阐述了肠外营养常见并发症（代谢性并发症、导管相关性并发症和感染性并发症）的护理。     

肠外营养一般护理及并发症护理进展

从心理护理、无菌技术操作、体温监护、切口护理等方面介绍了肠外营养的一般护理;并阐述了肠外营养常见并发症(代谢性并发症、导管相关性并发症和感染性并发症)的护理。     

新生坏死性小肠结肠炎经PICC行胃肠外营养的护理研究

[目的]总结新生坏死性小肠结肠炎经外周置入中心静脉导管(PICC)行胃肠外营养的护理体会。[方法]对新生儿病房2014年11月—2015年5月需要肠外营养且放置PICC导管的68例坏死性小肠结肠炎患儿的临床资料进行回顾性分析。[结果]68例患儿均成功置入PICC导管,所有患儿总的留置时间为953导管日;导管留置时间为14.9d±2.0d。肠外营养使用的天数平均为7.98d,其中成功过渡到完全肠内营养且未发生不良事件者57例;发生导管不良事件11例,发生率为11.5/1 000个导管日,3例导管堵塞,1例体外断管,2例导管滑脱,5例发生静脉炎,因并发症拔管4例,采取对症治疗后继续PICC原位治疗7例。[结论]PICC可以为坏死性小肠结肠炎患儿提供安全有效的静脉通路,掌握PICC观察和维护的要点,可减少相关并发症的发生。     

胃癌69例术后肠内营养效果观察及护理

目的:探讨胃癌患者术后实施肠内营养(EN)支持的效果.方法:对69例胃癌患者术后实施肠内营养支持治疗,观察患者手术前后营养状况、免疫学指标变化.结果:本组患者实施肠内营养7 d后体重、血糖与术前比较无显著性差异(P>0.05),而血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白等营养指标则有不同程度上升(P<0.05,P<0.01),患者均痊愈出院.结论:肠内营养是胃癌患者术后安全而有效的营养支持方法,可显著改善患者的营养状况,降低和减少并发症的发生.     

全喉切除术后早期胃肠减压和肠外营养对预防咽瘘的作用

目的 观察全喉切除术后早期胃肠减压(Gastrointestlnal Decompression,GID)和全胃肠外营养(Total Parenteral Nutrition,TPN)支持对预防咽瘘的作用。方法 120例全喉切除患者随机分为GID加TPN(GID-TPN) 组(实验组)和肠内营养支持组(对照组),对他们的术后呕吐、咽瘘、体重、血红蛋白、血清白蛋白、淋巴细胞绝对值、 术后住院时间等进行观察并加以统计分析。结果 结果比较,实验组的术后呕吐、咽瘘、体重下降以及血红蛋白、血 清白蛋白、淋巴细胞绝对值下降均显著降低(P<0.05),术后住院时间明显缩短(P<0.001)。结论 全喉切除患者 术后早期实施GID-TPN可降低咽瘘发生率,减少体重损失,缩短康复时间。