磁力导航交锁髓内钉治疗严重股骨干粉碎性骨折37例围术期护理

2005年6月～2007年4月，我们应用磁力导航交锁髓内钉治疗严重股骨干粉碎性骨折患者37例，并给予精心护理，效果满意。现将围术期护理体会报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组37例，男25例，女12例，18～65岁，平均38．7岁。左侧16例，右侧18例，双侧3例。骨折原因：车祸伤24例，重物砸伤10例，坠落伤3例。骨折部位：股骨中段27例，中上段4例，中下段6例。     

股骨干骨折42例治疗体会

我院自1991年10月至1995年4月收治股骨干骨折42例。大多数行手术治疗,取得满意效果,报告如下。1 临床资料 本组男36例,女6例,年龄4～82岁,8岁以下3例占7.1％,17～50岁35例占83.3％,80岁以上4例占9.5％。致伤原因:车祸伤33例,坠落伤4例,重物挤压伤2例,摔倒伤3例。骨折类型:粉碎性骨折16例,横形骨折12例,斜形骨折9例,螺旋形骨折6例。闭合性骨折25例,开放性骨折17例。开放性骨折参照Gustilo分类法,分Ⅰ型8例、Ⅱ型6例、Ⅲ_A型3例。合并伤:休克9例,内脏损伤4例,膝关节开放性损伤3例,胫骨骨折、骨盆骨折6例。开放性骨折受伤至入院时间30分钟～3小时,平均正1.2小时,受伤至清创手术时间2～5小时,平均3小时。     

带锁髓内钉治疗胫腓骨粉碎性骨折的临床观察

2007年5月-2010年5月我院采用带锁髓内钉治疗胫腓骨粉碎性骨折37例, 取得了显著的临床疗效.现将治疗效果及围术期护理体会报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料本组73例,男61例,女12例, 年龄18岁～66岁.致伤原因:车祸伤49例, 坠落伤8例,砸伤12例,其他伤4例.骨折部位:左侧31例,右侧42例.伤后3 d～7 d行手术治疗.将73例胫腓骨粉碎性骨折病人随机分成治疗组(37例)和对照组(36例),两组病人年龄、性别、文化程度、病情比较,差异无统计学意义(P>0.05).     

单臂外固定架治疗胫腓骨开放性骨折

1996年以来,我们采用多功能单臂外固定支架,治疗开放性胫腓骨骨折48例,效果满意。报告如下。1资料与方法1.1一般资料男42例,女6例;年龄19～58岁,平均36岁。上段及中段骨折27例,中下段骨折21例;横形骨折16例,斜形骨折14例,螺旋形15例,粉碎骨折3例;左侧22例,右侧26例;均为开放性骨折,其中Ⅰ度8例,Ⅱ度22例,Ⅲ度18例。伤后就诊时间最短1小时,最长6小时。46例在伤后8小时内手术,2例在伤后12小时内手术。     

闭合复位结合外固定支架及中药洗方治疗桡骨远端粉碎性骨折52例康复护理

2004年2月～2007年3月,我们采用闭合复位结合外固定支架及中药洗方治疗桡骨远端粉碎性骨折52例,并给予精心康复护理,取得满意效果.现将护理体会报告如下. 1资料与方法 1.1临床资料本组52例,男37例,女15例;年龄18～73岁,平均46岁.均为新鲜闭合性骨折.按Jalein分类标准进行分型:Ⅰ型(无移位)0例、Ⅱ型(桡骨远端移位,关节内无移位)3例、Ⅲ型(桡骨远端移位,关节内移位<2 mm)5例、Ⅳ型(桡骨远端移位,关节内移位≥2mm)6例、Ⅴ型(严重粉碎累及干骺端)4例.     

带锁髓内针内固定治疗下肢骨干骨折24例体会

带锁髓内针内固定治疗下肢骨干骨折是目前骨折内固定术中比较理想的方法之一。我院自 1999年 3月～ 2 0 0 2年 2月 ,采用带锁髓内针内固定方法治疗下肢骨干骨折 2 4例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　　本组共 2 4例 ,男 19例 ,女 5例 ,年龄 19～ 5 0岁 ,平均 32岁。致伤原因 :车祸伤 17例 ,重物砸伤 2例 ,坠落伤 3例。骨折部位 :股骨 2 1例 ,(上段 10例 ,中段 7例 ,下段 4例 ,粉碎性骨折 12例 ,横断斜型和螺旋型骨折 9例 )。胫腓骨 3例 ,(中上段粉碎性骨折1例 ,中段及中下段横型骨折 2例 )。其中陈旧性骨折 4例 ,2例股骨…     

开放性膝关节损伤结合CPM治疗19例

开放性膝关节损伤 ,临床化脓感染率很高 ,本组病例通过多次清创 ,高压冲洗灌注药物 ,有效固定早期CPM锻炼 ,取得感染率低、骨折愈合、关节恢复好的效果。报告如下 :1　临床资料10例男性 ,9例女性 ;年龄 15～ 4 5岁 ,平均 2 8岁。交通肇事 8例 ,机械伤 7例 ,高处坠落伤 3例 ,其他 1例。左侧 7例 ,右侧 12例。骨折类型 ,Ⅰ型 3例 ,Ⅱ型 5例 ,Ⅲ型 8例 ,无骨折3例。骨折部位 :股骨髁部 9例 (粉碎性骨折 3例 ) ,胫骨平台 10例 (粉碎性骨折 4例 ) ,髌骨 4例 (粉碎性 2例 )。其中股、胫、髌骨均骨折 1例 ,2处骨折 5例。合并损伤 :半月板损伤 3例…     

GOG体外骨折固定器治疗胫、腓骨折35例分析

1992年5月我们应用GOG体外骨折固定器（浙江大学技术实业总公司参照国外产品改进）。治疗胫、腓骨折35例，效果良好，报告如下。1临床资料1．1一般资料本组男29例，女6例，年龄20～61岁，平均36．7岁。受伤肢体：左侧19例，右侧16例。致伤原因：车祸撞伤19例，砸压伤7例，摔伤6例，绞伤2例，爆炸伤1例。骨折部位：上1／3段5例，中1／3段18例，下1／3段12例。骨折类型：粉碎性骨折18例，斜形骨折8例，螺旋型骨折5例，横断型骨折《例。其中开放性骨折15例；除2例为陈旧性骨折外，其余均为新鲜骨折。1．2治疗方法硬膜外麻醉下在骨折平面作小…     

肱骨髁间粉碎骨折手术前后的护理

我科2003-2005年，切开复位内固定治疗肱骨髁间粉碎骨折27例，疗效满意。护理体会如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男18例，女9例。年龄20～61岁，平均32岁。按AO／ASI分型均为C3型。伤后至手术时间，闭合性骨折1～7d，平均4d；开放骨折或肿胀严重的骨折8～15d，平均12d。合并颅脑损伤7例，桡骨骨折5例。     

小切口梅花针髓内固定治疗双股骨骨折9例

双侧股骨干骨折均为高能量所致暴力性骨折 ,临床并不多见 ,但由于合并创伤性休克 ,使治疗较为棘手 ,若处理不当 ,易发生脂肪栓塞综合征、骨畸形或骨不连、膝关节功能障碍等并发症。自 1995年1月～ 2 0 0 0年 1月 ,我院骨科采用小切口梅花针髓内固定治疗双股骨骨折 9例计18侧骨折 ,经随访疗效满意。1　资料与方法1 1　一般资料　 9例患者中 ,男 5例 ,女 4例 ,年龄 19～ 5 7岁 ,平均 2 9 5岁 ;骨折部位 :中上段 6侧 ,中段 9侧 ,中下段 3侧 ;骨折类型 :闭合性骨折 14侧 ,开放性骨折 4侧 (Ｇｕｓｔｉｌｏ分型Ⅰ型 2侧 ,Ⅱ型 1侧 ,Ⅲ型 1侧 )稳定…     

AO钛制弹性髓内钉治疗锁骨骨折32例围术期护理

近年来,我院采用AO钛制弹性髓内钉治疗锁骨骨折32例,经精心护理,取得满意效果.现将护理体会报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组锁骨骨折患者32例,男19例,女13例;年龄17～58岁,平均39岁.致伤原因:车祸伤12例,损伤20例;受伤致就诊时间1 h～3 d.均为闭合性骨折,未并发血管、神经损伤;左侧骨折14例,右侧骨折18例;锁骨中段骨折20例,中外交介1/3处骨折10例,内1/3骨折2例;斜形骨折18例,粉碎性骨折14例.     

高龄重度骨质疏松症股骨转子间粉碎性骨折的手术治疗技巧与策略

股骨转子间骨折是高龄患者的常见骨折.2005年6月至2012年1月我院选用双极长柄人工股骨头置换术治疗高龄重度骨质疏松症股骨转子间粉碎性骨折66例,效果满意. 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组66例,男24例,女42例.年龄85 ～ 102岁,平均89岁.左侧29例,右侧37例.所有患者有内科等科并存症不宜长期卧床,以避免因内固定术后卧床时间长而导致全身性严重并发症,并患有重度骨质疏松症.股骨转子间骨折按Tronzo-Evans分型:Ⅰ型0例,Ⅱ型6例,Ⅲ型30例,Ⅳ型26例,V型4例.所有骨折患者均为闭合性非病理性骨折.     

经皮空心螺钉内固定微创治疗髌骨骨折23例临床观察

2006年 5 月～2010年9月,我们对23例髌骨骨折患者行经皮空心螺钉内固定微创治疗,取得满意效果.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组髌骨骨折患者23例,男15例,女8例;年龄18～61岁,平均36岁.其中车祸伤12例,滑倒跪伤6例,击打伤3例,挤压伤2例.开放性骨折7例,闭合性骨折16例;开放性骨折按Gustilo[1]分类:Ⅰ型5例,Ⅱ型2例.     

T型钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折17例

对于桡骨远端粉碎性骨折病人 ,以往采取保守治疗 ,因其难以复位 ,且复位后维持困难 ,畸形愈合发生率高。本院自98年以来运用T型钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折17例 ,现报告如下。1资料与方法1 .1一般资料本组17例 ,男性5例 ,女性12例。年龄最大78岁 ,最小42岁 ,平均62.8岁。开放性骨折3例 ,年龄均<50岁 ,为高能损伤所致 ,2例创口在尺骨茎突处 ,1例在桡骨远端背侧处。14例闭合骨折中 ,摔倒致伤者10例 ,车祸中受伤4例。X线表现据Fernandez分型[1]:Ⅱ型3例 ,Ⅲ型7例 ,Ⅳ型5例 ,Ⅴ型2例。伴腕关节半脱位12例、伴尺骨茎突骨折6例、尺骨下段骨折1例…     

锁定加压接骨板治疗四肢干骺端粉碎性骨折

2004年10月至2008年2月,我院应用锁定加压接骨板(locking compression plate,LCP)治疗四肢干骺端粉碎性骨折32例,取得满意疗效.现报告如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料:本组32例,男20例,女12例;年龄26～68岁,平均42.6岁.肱骨下段骨折5例,股骨下段12例,胫骨下段6例,胫骨上段9例.所有骨折均为粉碎性,骨块3～10块,合并骨质疏松4例.     

交锁髓内钉在治疗胫骨多段骨折的临床应用

目的：观察交锁髓内钉在胫骨多段骨折中的治疗效果。方法：2000年2月至2005年1月对29例胫骨多段骨折采用交锁髓内钉治疗，男22例。女7例，年龄18-56岁，闭合性骨折12例。开放性骨折17例：按gustilo分类：Ⅰ型6例，Ⅱ型7例，Ⅲ型4例。29例均为胫骨平台以下7cm，踝关节平面以上4cm之间多段性、粉碎性骨折。合并伤：同侧腓骨骨折23例，并发其它部位骨折6例，腹部脏器伤2例。颅脑损伤2例。结果：29例得到随访，骨折全部愈合，无锁钉及髓内钉松动、断裂。膝踝关节功能正常，迟延愈合1例。结论：交锁髓内钉在治疗胫骨多段骨折中具有创伤小、固定坚强、骨折愈合率高、能早期治疗、感染率低等优点，是胫骨多段骨折一种有效的内固定方法。     

家庭病床牵引治疗老年人股骨粗隆间骨折28例

老年人由于骨质疏松,当下肢突然扭转、跌倒易造成股骨粗隆间骨折。笔者2001~2005年采用家庭病床牵引治疗农村老年人股骨粗隆间骨折28例,现总结体会如下。1临床资料1·1一般资料本组男16例,女12例;年龄64~83岁,平均71·5岁。致伤原因:摔伤24例,从1~2米高处摔下4例。伤后3天就诊18例,10~12天就诊7例。1·2损伤情况本组均经X线检查诊断为股骨粗隆间骨折。按Evans分型:Ⅰ型8例,Ⅱ型11例,Ⅲ型7例,Ⅳ型2例。其中粉碎性骨折1例,合并小粗隆撕脱性骨折、小粗隆蝶型骨折各1例。左侧13例,右侧15例。1·3治疗方案本组均采用Russell牵引法,患者仰卧,肢…     

骨水泥型人工股骨头置换治疗高龄粗隆间粉碎性骨折22例分析

股骨粗隆间骨折是老年常见的髋部骨折.我院2009-05-2011-12采用双动骨水泥型人工股骨头置换治疗高龄粗隆间粉碎性骨折22例,取得满意的疗效.现报告如下. 1临床资料 1.1一般资料 本组男8例,女14例,年龄80～93岁.骨折按Evans分型[1]:Ⅱ型3例,ⅢA型5例,ⅢB型6例,Ⅳ型8例.22例术前均存在不同程度的内科疾病,主要包括:高血压、冠心病、心律失常、糖尿病、慢性肺部感染等.     

肱骨干骨折术后不愈合16例分析

对我科1995-06～1999-02收治的肱骨干骨折手术后不愈合16例分析如下. 1 临床资料 本组男14例,女2例,年龄22～43岁,平均30岁.左侧4例,右侧12例;初诊即在本院6例,外院转来10例;损伤原因车祸伤9例,跌打伤5例,绞伤2例.骨折部位肱骨干上1/3段骨折2例,闭合骨折12例,粉碎性骨折9例,其中开放性骨折4例.     

交锁髓内钉内固定治疗股骨大段粉碎性骨折

作者自1999年1月～2002年12月采用交锁髓内钉内固定治疗股骨骨折160例,其中15例为股骨大段粉碎性骨折,随访6个月～3年,疗效分析总结报告如下. 1临床资料 1.1一般资料本组15例中男9例,女6例;年龄22～68岁,平均35岁;左股骨7例、右股骨8例;骨折部位:股骨小转子下与股骨髁上9cm之间,骨折粉碎长度9～20cm,平均16cm;伤因:车祸11例、坠落伤3例、辗轧伤1例;闭合性骨折13例、开放性骨折2例;合并内脏损伤4例、颅脑损伤2例、其它部位骨折6例;手术时间:伤后1～21d,平均10d.