两种手背静脉穿刺方法比较

2002年1月～2006年10月，我院共行剖宫产手术1586例，术后并发下肢深静脉血栓形成（DVT）6例，经精心治疗与护理，效果满意。现报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组6例，23～40岁，平均28．5岁；体重59～78kg，平均66．5kg。其中合并妊娠高血压综合征2例。所有患者血小板、出凝血时间均在正常范围。发生部位：左下肢4例，右下肢2例。发生时间为术后5～12d。     

下肢动脉闭塞症血栓形成溶栓治疗12例护理体会

2003年6月～2005年7月,我们共收治12例下肢动脉闭塞症血栓形成患者,经持续动脉灌注、溶栓治疗,效果满意.现将护理体会报告如下. 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 本组12例,男9例,女3例,发病年龄62～87岁,平均71.23岁,发病时间:6h～6d,平均2.41d.临床表现:有多年的下肢发凉或间歇性跛行史,3例有静息痛,突然病情加重,患肢发凉,麻木,疼痛.查体:患肢苍白,紫绀,足背动脉搏动消失.……     

肾移植术后下肢深静脉血栓6例护理体会

2004年1月~2005年9月,我院行同种异体肾移植术252例,其中发生下肢深静脉血栓形成(DVT)6例,由于发现治疗及时护理得当,无1例发生肺栓塞,效果满意。现报告如下。1临床资料本组6例,22~68岁,平均47岁,高血压6例。血栓均发生于右下肢,表现患肢肿胀、疼痛5例,肿胀疼痛不明显1例,6例均经彩超确诊。2护理2.1体位麻醉完全清醒后即改半卧位,虽能减轻腹部张力,缓解疼痛,改善呼吸,但可以导致下肢静脉回流受阻引起DVT。而采取半卧位与平卧位交替便可改善下肢静脉回流。2.2患肢护理急性期卧床休息,并抬高下肢20°~30°,膝关节屈曲10°~15°,可使髂静脉…     

脾动脉栓塞术后并发下肢深静脉血栓形成2例护理体会

2005年1月~2006年4月,我院收治脾动脉栓塞术后并发下肢深静脉血栓形成患者2例,经精心护理,取得满意效果。现报告如下。1病历资料本组2例,34~56岁,平均45岁。血栓均发生于右下肢,表现患肢肿胀、疼痛,均经彩超确诊。由于发现及时,治疗护理得当,无1例发生肺栓塞。2护理2.1心理护理     

腰椎间盘突出症并发下肢深静脉血栓形成的原因及预防

下肢深静脉血栓形成是腰椎间盘突出症可能发生的严重并发症 ,常可导致病人患肢完全或部分功能丢失而致残 ,甚至发生致命的肺栓塞。我院于 1 995～2 0 0 0年收治病员 60 0 0余例中出现该病 7例 ,发病率为0 .1 2 %。现报告如下。 临床资料1 1 一般资料本组 7例 ,其中男 2例 ,女 5例 ;年龄 3 5～ 5 6岁。入院前经临床检查和ＣＴ扫描诊断为Ｌ4～ 5椎间盘突出症 5例 ,Ｌ5～Ｓ1椎间盘突出症 2例 ,均有不同程度的腰及下肢疼痛或活动受限 ,直腿抬高试验阳性 ,采用三维电脑牵引术后 ,症状基本缓解。1 2 临床表现于复位后第 3～ 5日 ,病人出现下…     

剖宫产术后下肢深静脉血栓形成8例护理体会

2003年1月~2006年12月,我们收治8例剖宫产术后发生下肢深静脉血栓形成患者,经精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组剖宫产术后并发下肢深静脉血栓形成(DVT)8例,24~40岁,平均30岁。初产妇4例,经产妇4例。体重63~81kg,肥胖者3例。8例患者术后均卧床时间较多,下床活动较多。临床表现为一侧或双侧下肢疼痛、肿胀、增粗、压痛明显,术后持续发热,血象偏高。除临床症状、体重外,主要通过彩色多普勒超声检查及CT检查确诊。患者除采取抬高患肢、卧床休息及大剂量广谱抗生素治疗外,主要采取抗凝疗法和溶栓疗法。经积极治疗与精心…     

下肢深静脉血栓形成的彩色多普勒血流显像诊断

本文报告自 1996年 3月～ 1999年 11月经彩色多普勒血流显像诊断的下肢深静脉血栓形成患者 45例。资料与方法本组患者 45例 ,均系我院门诊或住院患者 ,其中男性 2 4例 ,女性 2 1例。年龄 2 3～ 76岁 ,平均 47 2岁。病程 11小时～ 16个月不等。患者均有不同程度的患肢疼痛和 /或肿胀。 2 6例经外科手术证实 ,其余均经临床表现 ,治疗后临床表现缓解而获证实。使用Ｈｐ 85 0 0ＧＰ彩色多普勒超声诊断仪 ,5 0ＭＨｚ凸形探头或 7 5ＭＨｚ梯形探头。检查方法 :患者仰卧位检查股静脉、股浅静脉及胫前静脉 ,俯卧位检查静脉及胫后静脉。一般先使用…     

微创刨吸术治疗大隐静脉曲张的护理

曲张静脉微创刨吸术 (TriVex术 )首先在欧洲、美国开展 ,并取得良好疗效[1,2 ] 。我院于 2 0 0 3年 8月— 2 0 0 4年 10月对大隐静脉曲张病人采用微创刨吸术 5 0例 ,均获成功。现对该类手术的护理报告如下。1　临床资料　　本组 5 0例 (5 7条肢体 ) ,其中男 2 8例 ,女 2 2例 ;年龄 40岁～ 72岁 ,平均 5 4岁。所有病人均有下肢沉重酸胀感及明显迂曲成团的曲张静脉 ,3 0条患肢出现皮肤色素沉着 ,8例伴皮肤溃疡 ,1例伴湿疹样皮炎 ,7例伴浅静脉炎。所有病例术前均经彩色多普勒超声证实下肢深静脉通畅。住院日数 5d～ 12d ,平均 6d。 2 2条患肢…     

髋部手术后下肢深静脉血栓形成12例

下肢深静脉血栓形成 (ＤＶＴ)是围手术期发病和死亡的重要因素 ,本院自1991年以来进行髋部手术后出现深静脉血栓形成 12例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例 12例 ,其中男8例 ,女 4例 ,年龄 2 3～ 84岁 ,平均 5 6 7岁。车祸伤 4例 ,跌伤 8例。粗隆间骨折ＤＨＳ内固定术后 3例 ,股骨颈骨折螺丝钉骨固定术后 2例 ,股骨颈骨折股骨头置换术后 4例 ,全髋置换术后 3例。术后发病时间为 5～ 18ｄ ,平均 10ｄ。1 2　诊疗方法　本组 12例术后 5～ 18ｄ均出现患肢髋部以下肿胀 ,皮温稍高 ,足背动脉搏动好。经血管超声检查证实 3例 ,…     

剖宫产术后下肢深静脉血栓形成23例分析

对我院1990—05～2003-05收治的剖宫产术后下肢深静脉血栓形成（DVT）23例分析如下。1 临床资料 1．1一般资料本组初产妇20例，经产妇3例；年龄23～35（平均28．5）岁；体重58～90kg。术前或术中输血9例}术后用止血药15例；临床表现为下肢疼痛肿胀、皮肤苍白、皮温低，活动后加重，部分患者足背动脉触不清。腓肠肌握痛实验阳性；发生部位在左下肢16例、右下肢7例；发生时间在术后3～17d；术前合并糖尿病2例，合并充血性心衰1例。     

人工髋关节置换术15例围术期护理及康复指导

2006年7月～2009年11月,我们行人工髋关节置换术重建髋关节15例,给予精心围术期护理及康复指导,效果满意.现报告如下. 1 临床资料 本组全髋关节置换患者15例,男6例,女9例;年龄59～93岁,平均76岁.其中股骨头无菌性坏死10例,外伤性股骨颈骨折5例.15例切口均一期愈合,无并发症发生,术后患肢肿胀消退,疼痛缓解,髋关节活动度满意.     

急性下肢深静脉血栓形成54例诊治体会

急性下肢深静脉血栓形成是一种可造成严重预后的急症。我院 1983年～ 2 0 0 1年应用多种方法治疗本病 5 4例 ,取得满意效果 ,报告如下 :1　一般资料本组 5 4例中 ,男 3 0例 ,女 2 4例 ,年龄 2 0～ 76岁 ,平均 47岁。左下肢 3 2例 ,右下肢 10例 ,双下肢 6例 ,左右比为 3 2∶1。发病原因或诱因明确 40例。其中创伤或术后发病 12例 ,妊娠与产后发病 13例 ,长期卧床 7例 ,口服避孕药发病 3例 ,患肢炎症发病 2例。2　治疗方法治疗方法有手术和药物两种。手术治疗 :10例均为重型股青肿病例 ,6种行骼股静脉血栓切开术 ,4例行筋膜切开或大范围筋膜…     

下肢深静脉瓣膜环行缩窄术的整体护理

下肢静脉瓣膜功能不全 (CVI)是一种常见疾病 ,多发生在长期从事体力劳动或站立工作人员。1998年 6月～ 2 0 0 1年 12月 ,我院血管外科共施行2 2例股静脉外瓣膜环行缩窄术 ,现将其护理体会介绍如下。1　临床资料本组CVI患者 2 2例 ,其中男 17例 ,女 5例 ,年龄 2 1～ 72岁 ,平均年龄 5 2岁。术前 2 2例患者患肢均有浅静脉曲张 ,患肢肿胀 17例 ,色素沉着 14例 ,溃疡 6例 ,瘙痒 4例 ,疼痛 3例。2　护理2 1　术前护理2 1 1　评估。 (1)基本情况的评估。了解患者的生活习惯、教育程度、职业 (长时间站立工作 )、紧张程度。 (2 )患肢情况的评…     

急性下肢深静脉血栓形成的外科治疗(附6例报告)

急性下肢深静脉血栓形成在临床上较为多见 ,自 1997年3月～ 2 0 0 0年 10月我院共收治下肢深静脉血栓形成患者 95例 ,其中 6例为急性起病 (股青肿 ) ,经采用 Fogarty球囊导管取栓加尿激酶溶栓治疗 ,取得了良好的疗效。1　临床资料1.1　一般资料　 6例急性髂股静脉血栓患者均男性 ,年龄39～ 5 8岁 ,平均 5 2岁。右下肢 1例 ,左下肢 5例。发病距入院时间 8小时～ 3天 ,1例有下肢外伤史 ,1例有小腿丹毒及浅静脉炎史 ,4例为无明显诱因起床后发生。临床表现为患者肢肿胀明显 ,皮肤色深呈青紫色 ,下肢及同侧腹部皮下浅静脉显露 ,患肢皮温高于对侧…     

331例股骨头无菌坏死术后无褥疮发生的护理

股骨头无菌坏死行胎儿软骨移植或人工股骨头置换术后需平卧,患肢置于功能位,通常的护理方法难以避免褥疮的发生。自1989年至1995年4月我们采用床式海绵垫对331例病人进行精心护理,未发生皮肤压损,现将体会报告如下: 1 临床资料 本组331例,褥疮发生率为0,而用他法护理的42例中,2例Ⅰ度,1例Ⅰ度,均为骶尾部褥疮。两组对照,经X~2检验,P<0.01. 海绵垫使用组详细资料:单侧202例,双侧129例,男258例,女73例,年龄4～67岁,平均35.7岁,体重21～98kg,平均67.6kg;术后海绵垫使用时间15～29天,平均20.9天.     

尿激酶治疗急性下肢深静脉血栓形成的护理

198 7年 8月至 1998年 10月我们共收治急性下肢静脉血栓形成 37例 ,常规用尿激酶加右旋糖酐静脉滴注取得良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 37例中男 2 0例 ,女17例 ,2 6～ 78岁 ,平均 48岁。病变位于左下肢 2 6例 ,右下肢 11例。发病时间 8ｈ～ 3个月。患肢均有肿胀、疼痛、活动障碍等表现。1 2　治疗方法1 2 1　溶栓治疗　尿激酶 16～ 2 0万Ｕ/ｄ加入液体中静脉滴注 ,连用 10ｄ ,在患肢足背静脉注射。1 2 2　祛聚治疗　低分子右旋糖酐5 0 0ｍｌ/ｄ静脉点滴 ,连用 10ｄ ,与尿激酶同时应用。肠溶阿斯匹林 15 0ｍｇ/ｄ ,…     

儿童肢体疼痛性癫痫误诊15例分析

我院 1 991 - 0 6～ 2 0 0 1 - 0 8收治儿童肢体疼痛性癫痫误诊 1 5例 ,分析如下。1　临床资料本组男 6例 ,女 9例 ,年龄 2～ 1 3岁 ,平均年龄 6岁 ,病程 1～ 4 a,无难产、颅内感染、脑外伤史 ,家族中除 3例有近亲癫痫史外 ,其余正常 ,均按生长痛、关节炎治疗无效。双下肢疼痛 6例 ,单侧下肢疼痛 3例 ,下肢疼痛占 60 %。肘关节疼痛 2例 ,髋关节疼痛 2例 ,2例同时或交替出现下肢疼痛或肢疼以外的疼痛 ,伴腹痛者 1例 ,伴头痛者 1例。肢体疼痛呈发作性 ,突发突止 ,1 0例入睡后或前半夜发作 ,占 66.7% ,5例白天或清晨出现疼痛。9例疼痛较剧 ,严…     

下肢静脉曲张术后复发的微创治疗

目的:探讨下肢静脉曲张术后复发外科微创治疗的效果.方法:回顾性分析32例(35条患肢)下肢脉曲张术后复发患者的临床资料,根据彩色多普勒超声和患肢深静脉造影的结果,对4例(4侧患肢)行静脉腔内激光治疗(EVLT)+内镜深筋膜下交通静脉离断(SEPS)+股浅静脉瓣膜戴戒术;8例(8侧患肢)行EVLT+股浅静脉瓣膜戴戒术,14例(15侧患肢)行EVLT+SEPS;6例(8侧患肢)行EVLT+点状抽剥术.结果:术后35侧患肢浅静脉曲张均消失,16侧患肢色素沉着、湿疹样病变均明显减轻;18侧小腿酸胀沉重感、疼痛、水肿10～21 d消失,6例溃疡18～42 d内愈合.随访6～40个月,平均22.6个月,无1例复发.结论:下肢静脉曲张术后复发的原因较为复杂,通常累及3个静脉系统,EVLT和SEPS术操作简便、微创、安全.术前全面的影像学检查和选择正确的手术方式是避免术后静脉曲张复发的关键.     

腹式全子宫切除术后预防下肢深静脉血栓形成的护理

2003年1月~2003年9月,我院对230例经腹全子宫切除患者术后2h开始被动肢体锻炼,预防下肢深静脉血栓(DVT)形成,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组230例,38~67岁,平均52岁,体重55~68kg,随机分为实验组和对照组各115例,两组患者均无输血及下肢输液史,一般资料比较无显著性差异(P>0.05)。1.2方法患者均在持续硬膜外麻醉下经腹行全子宫切除术,对照组术后实施常规护理,实验组在常规护理的基础上进行早期被动肢体锻炼,比较两组术后DVT发生率。2结果实验组无DVT发生,对照组术后4~6d发病9例,发病率7.8%,经绝对卧床休息、抬高患肢…     

下肢深静脉血栓腔内置管溶栓术的护理

我院 2 0 0 2年 10月～ 2 0 0 3年 12月采用血管腔内置管溶栓术治疗 6 4例下肢深静脉血栓形成患者 ,取得了满意的效果。现将护理体会报告如下。1　资料与方法l l　临床资料　本组男 2 8例 ,女 36例。 2 8～ 75岁 ,平均 4 5 2岁。左侧肢体 5 2例 ,右侧肢体 12例。病程 7天～ 8个月 ,平均 5 9 5天。主要症状为肢体肿胀、疼痛、肤色青紫、麻木。患肢较健肢明显增粗 ,腓肠肌及股三角区压痛。除应用腔内置管溶栓外 ,再辅以抗凝、中药外敷治疗。1 2　手术方法　患者先行彩超检查 ,根据血栓部位和范围选择股静脉、月国静脉或胫后静脉为置管部位。…