影响高频通气体外膈肌起搏疗效的因素

我院自１９９３年应用高频通气体外膈肌起搏治疗慢性阻塞性肺病、急慢性呼衰千余人次，以高频通气达到迅速改善患者缺Ｏ２，有利于防止因严重缺Ｏ２而损害心、脑、肾等重要器官导致多器官功能衰竭的危险；以体外膈肌起搏增加膈肌动度，改善肺通气功能，促进ＣＯ２排出，达...     

高频通气膈肌起搏治疗Ⅱ型呼吸衰竭

高频通气膈肌起搏治疗Ⅱ型呼吸衰竭吴玉兰（广西柳州钢铁厂医院）关键词呼吸衰竭；膈肌；起搏；高频通气本文对应用高频喷射通气隔肌起搏治疗慢性阻塞肺疾病（ＣＯＰＤ）Ⅱ型呼吸衰竭病人进行观察。治疗结果表明，高频喷射通气膈肌起搏治疗对提高患者氧分压（ＰａＯ２）有...     

高频通气与高频通气膈肌起搏治疗Ⅱ型呼衰的疗效观察

高频通气与高频通气膈肌起搏治疗Ⅱ型呼衰的疗效观察熊滨（广西壮族自治区人民医院内科）高频通气技术虽对提高ＰａＯ２有明显效果［１～３］，但因其每次进气量小，压力低，易导致ＣＯ２潴留，故有人不主张用于Ⅱ型呼吸衰竭的治疗［４］。作者应用高频通气技术同时加入膈...     

高频通气膈肌起搏和光量子血疗治疗肺心病并呼吸衰竭

本文分析了高频通气膈肌起搏，光量子血疗治疗肺心病并呼吸衰竭４０例，结果表明，可明显提高ＰａＯ２，降低ＰａＣＯ２，改善通气及血液流变学，微循环，对肺心病并呼吸衰竭有较好疗效，值得临床推广应用。     

经鼻罩双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作合并Ⅱ型？…

目的：观察经鼻罩双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）急性发作合并Ⅱ型呼衰疗效。方法：将３９例ＣＯＰＤ急性发作合并Ⅱ型呼衰患者,按住院先后分为治疗组（２１例）,对照组（１８例）。在予常规吸氧、抗炎、平端、补液基础上予治疗组经鼻罩双水平气道正压通气治疗７ｄ,并于治疗前、中、后进行血气分析,观察呼吸、心率变化。结果：治疗组较对照组血气示ＰａＯ２上升十分显著（ｐ〈０．０１）,ＰａＣＯ２改善明     

应用体外膈肌起搏器抢救呼吸衰竭的体会

应用体外膈肌起搏器抢救呼吸衰竭的体会（附３０例分析）晋城市人民医院（０４８０００）王静秦光利ＰａＯ２和ＰａＣＯ２是衡量呼吸衰竭的最主要参数。我们应用体外膈肌起搏器——Ⅱ型（ＥＤＰ—Ⅱ型）抢救３０例肺心病所致慢性呼吸衰竭，于治疗前后进行动脉血血气分析，...     

BiPAP双水平压力支持通气在慢阻肺呼吸衰竭治疗中的应用

观察３０例慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,应用ＢｉＰＡＰ双水平压力支持通气治疗的效果,其中１５例用单向阀,另１５例不用单向阀进行机械通气治疗,并以同期同样标准１５例患者作为对照组,三组治疗前后均做动脉血气分析,结果显示：单向阀组经通气治疗后有明显改善通气,提高ＰａＯ２而降低ＰａＣＯ２作用,而未使用单向阀组仅提高ＰａＯ２而ＰａＣＯ２无明显改善。鉴于它的无创性特点,有益于临床推广使用。文中对ＢｉＰＡＰ呼吸机的优缺点及注意事项进行了讨论。     

体外膈肌起搏治疗20例COPD患者临床观察

体外膈肌起搏治疗２０例ＣＯＰＤ患者临床观察溧阳市中医院呼吸内科杨旭芒体外膈肌起搏是近年来国内发展起来的治疗ＣＯＰＤ的一项新技术。临床应用方便，患者亦易接受。我院采用ＴＧＱＨ－９０１０型体外膈肌起搏呼吸机观察２０例ＣＯＰＤ患者短期治疗后的临床效果，报告...     

氧疗持续时间与慢阻肺Ⅱ型呼吸衰竭患者动脉血氧分压关 …

目的：了解氧疗持续时间与慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）Ⅱ型呼吸衰竭（Ⅱ型呼衰）患者动脉血氧分压（ＰａＯ２）的关系。方法：选择慢阻肺Ⅱ型呼衰患者３０例，每组１０例分别给予鼻导管吸氧３天、一周、两周，并在氧疗前及氧疗后２４小时分别测动脉血气。结果：三天组氧疗后ＰａＯ２与氧疗前无显著差异；一周组氧疗后ＰａＯ２较氧疗前提高；二周组氧疗后ＰａＯ２较氧疗前明显提高。结论：慢阻肺Ⅱ型呼吸衰竭患者以持续二周以上吸氧为     

慢性阻塞性肺病呼吸衰竭者潮气末二氧化碳分压的监测

对２０例正常人、２０例慢性阻塞性肺病（慢阻肺）及２５例慢性阻塞性肺病呼吸衰竭（慢阻肺呼衰）患者进行潮气末二氧化碳分压（ＰｅｔＣＯ２）和动脉血二氧化碳分压（ＰａＣＯ２）对比研究，并与死腔气量／潮气容积（ＶＤ／ＶＴ）和气道阻力（Ｒａｗ）进行相关分析。结果表明，正常组及慢阻肺组ＰａＣＯ２和ＰｅｔＣＯ２间无明显差异（Ｐ＞０．０５），ＰｅｔＣＯ２可反映ＰａＣＯ２变化。慢阻肺呼衰者ＰａＣＯ２和ＰｅｔＣＯ２间有明显差异，其中ＰｅｔＣＯ２较ＰａＣＯ２低，平均相差达２．１３ｋＰａ±１．２６ｋＰａ（Ｐ＜０．０１）。故在慢阻肺呼衰时ＰｅｔＣＯ２不能反映ＰａＣＯ２变化，此时如以ＰｅｔＣＯ２来估计ＰａＣＯ２是不可靠的。慢阻肺呼衰时ＰａＣＯ２－ＰｅｔＣＯ２之差异与ＶＤ／ＶＴ（ｒ＝０．８１，Ｐ＜０．０１）和Ｒａｗ相关（ｒ＝０．４２，Ｐ＜０．０５）。     

BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺病并呼衰的疗效观察

用ＢｉＰＡＰ呼吸机治疗了２４例慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ并Ⅱ型呼吸衰竭患者，结果表明：ＢｉＰＡＰ呼吸机治疗可明显提高ＰａＯ＿２和ＳａＯ＿２（Ｐ＜０．０１），降低ＰａＣＯ＿２（Ｐ＜０．０５），心率、呼吸频率减慢，神志障碍者恢复。表明ＢｉＰＡＰ呼吸机是治疗ＣＯＰＤ并Ⅱ型呼衰的一种有效的通气方式。     

体外膈肌起搏治疗COPD疗效分析

体外膈肌起搏治疗ＣＯＰＤ疗效分析周玲梅，程丽桂，冀虎岗，高俊英，王宏，李继平（内蒙古自治区医院）体外膈肌起搏器是近年来发展起来的一种通过电刺激隔神经，增加慢性阻塞性肺气肿患者的膈肌活动，间接改善患者血气，通气量，给慢阻肺患者的康复治疗提供了一个新方法...     

慢性阻塞性肺病呼吸衰竭者潮气末二氧化碳分压的监测

对２０例正常人，２０例慢性阻塞性肺病（慢阻肺）及２５例慢性阻塞性肺病呼吸衰竭（慢阻肺呼衰）患者进行了潮气末二氧化碳分压（ＰｅｔＣＯ２）和动脉血二氧化碳分压（ＰａＣＯ２）对比研究，并与死腔气量／潮气容积（ＶＤ／ＶＴ）和气道阻力（Ｒ）进行相关分析，结果表明，正常组及慢阻肺组ＰａＣＯ２和ＰｅｔＣＯ２间无明显差异（Ｐ〉０．０５），ＰｅｔＣＯ２可反映ＰａＣＯ２变化。慢阻肺呼衰者ＰａＣＯ２和ＰｅｔＣＯ２间有明     

慢性阻呼吸衰竭的机械通气治疗

评价双水平气道正压（ＢｉＰＡＰ）通气对慢性阻塞性病（ＣＯＰＤ）急性加重期Ⅱ型呼衰患者的疗效。方法：在相同的常规治疗下,ＢｉＰＡＰ治疗组２５例应用ＢｉＰＡＰ通气经鼻（面）罩给气,对照组２１例经鼻导 氧,用血气分析仪及脉搏血氧 度仪分别监测两组病人治疗前后的ＰａＯ２、ＳａＯ２、ＰａＣＯ２呼吸率及心率的变化。结果：治疗后ＢｉＰＡＰ组ＰａＯ２、ＳａＯ２较对照组显著提高,而ＰａＣＯ２、呼吸率及心率的变化。结     

经鼻（面）罩双水平气道正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭

经鼻（面）罩双水平气道正压（ＢｉＰＡＰ）呼吸机对２２例慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）合并Ⅱ型呼吸衰竭进行通气治疗，并采用病例自身对照观察，结果发现，治疗后ＰａＯ２明显升高（Ｐ＜０．０１），ＰａＣＯ２比治疗前明显下降，相差显著（Ｐ＜０．０１）；此外，患者呼吸频率和心率减慢，辅助呼吸肌参与呼吸动作的征象消失，神志障碍者恢复，该呼吸机不用气管插管或切开就可使ＰａＯ２上升，ＰａＣＯ２下降，临床症状缓解，这为ＣＯＰＤ合并Ⅱ型呼吸衰竭的无创性治疗提供了较好的新的治疗手段。     

高频通气膈肌起搏治疗呼吸系疾病的观察

应用高频通气膈肌起搏（ＨＤＰ）治疗呼吸系疾病４０例。结果表明：ＨＤＰ能明显改善慢阻肺（ＣＯＰＤ）和非慢阻肺患者的每分通气量和潮气量，明显改善肺心病患者的氧分压和血氧饱和度。因此，ＨＤＰ对呼吸系疾病的治疗有一定的临床价值。     

无创通气对呼吸衰竭病人血气指标的影响

①目的探讨ＢｉＰＡＰ面罩式无创通气在慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）并急性Ⅱ型呼吸衰竭（呼衰）治疗中的价值。②方法观察２１例ＣＯＰＤ并呼衰病人应用ＢｉＰＡＰ面罩式无创通气治疗２ｄ后,血气（ＰａＯ２,ＰａＣＯ２和ｐＨ值）分析和临床症状改善情况,并与同期病情相似的２１例呼衰进行常规综合治疗病人及２２例进行气管插管机械通气治疗病人的结果作比较。③结果治疗前３组病人的ＰａＯ２,ＰａＣＯ２和ｐＨ值相比较差异无显著性。治疗后ＢｉＰＡＰ组和插管组分别与治疗前比较,３项血气指标改善显著（ｔ＝２．５００～１０．２３１,Ｐ＜０．０５,０．０１）,病人症状减轻或缓解;插管组较ＢｉＰＡＰ组血气改善更明显（ｔ＝２．８０２～３．６３０,Ｐ均＜０．０１）;对照组仅低氧血症和紫绀得到改善（ｔ＝５．５６５,Ｐ＜０．００１）。④结论ＢｉＰＡＰ面罩式无创通气可改善ＣＯＰＤ合并Ⅱ型呼衰病人的血气指标及临床症状,但对极危重病人应用要慎重     

经鼻（面）罩面水平气道正压能气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭

经鼻（面）罩双水平气道正压（ＢｉＰＡＰ）呼吸机对２２例慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）合并Ⅱ型呼吸衰竭进行通气治疗，并采用病例自身对照观察，结果发现，治疗后ＰａＯ２明显升高（Ｐ〈０．０１），ＰａＣＯ２比治疗前明显下降，相关显著（Ｐ〈０．０１）；此外，患者呼吸频率和心率减慢，辅助呼吸肌参与呼吸动作的征象消失，神志障碍者恢复，该呼吸机不用撖这插管或切开就可使ＰａＯ２上升，ＰａＣＯ２下降，临床症状缓解，这为     

BiPAP双水平压力支持通气在慢阻肺呼吸衰竭治疗中的应用

观察３０例慢阻合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,应用ＢｉＰＡＰ双水平压力支持通气治疗的效果,其中１５例用单向阀,另１５例不同用单向阀进行机械通气治疗,并以同期同样标准１５例患者作为对照组,三组治疗前后均做动脉血气分析,结果显示：单向阀组经通气治疗后有明显改善通气,提高ＰａＯ２而降低ＰａＣＯ２作用,而未使用单向阀组仅提高ＰａＯ２而ＰａＣＯ２无明显改善。鉴于它的无创性特点,有益于临床推广使用。文中对对ＢｉＰＡＰ呼     

体外膈肌电刺激在呼吸衰竭治疗中的研究进展

各种影响肺通气和（或）肺换气功能障碍的疾病均可引起呼吸衰竭，其临床表现缺乏特异性，可表现为机体各系统功能和代谢紊乱。呼吸肌功能障碍是慢性阻塞性肺疾病患者呼吸衰竭的主要特征，膈肌是呼吸活动中的主要呼吸肌，因此增强慢阻肺患者膈肌功能可改善其临床症状及预后。体外膈肌起搏技术已有30余年的应用历史，主要通过电刺激膈神经引起膈肌收缩，从而改善患者肺通气功能，缓解患者临床症状。本文通过体外膈肌电刺激在呼吸衰竭治疗中的研究进展进行综述。