颅脑损伤术后并发急性脑梗死26例分析

颅脑损伤术后并发脑梗死是颅脑损伤一常见并发症,具有较高的病死率和病残率。回顾分析本院1998～2005年收治的26例颅脑损伤病人术后并发急性脑梗死临床资料,总结如下。1临床资料1.1一般资料本组患者男20例,女6例,年龄15～70岁。车祸伤15例,坠落伤8例,打击伤3例。1.2临床表现所有病例伤后均有不同程度的意识障碍,其中一侧或双侧瞳孔散大者17例,GCS评分>10分4例,8～10分15例,<8分7例。入院后均做了开颅血肿消除和(或)去骨瓣减压术,术后病情无明显缓解者4例,进行性恶化者7例,病情曾一度好转又恶化者15例。1.3颅脑CT检查脑内血肿并脑挫伤9例,…     

小儿颅脑外伤后应警惕大面积脑梗死

小儿轻度脑外伤后继发急性偏瘫较为常见[1] ,但创伤后大面积脑梗死较少见 ,且小儿难以配合检查 ,早期ＣＴ检查可为阴性 ,使部分病例延误诊断。我院 1993年1月～ 2 0 0 0年 12月收治 19例小儿外伤后大面积脑梗死 ,其中 11例漏诊 ,漏诊率 5 8%。现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 11例中男 7例 ,女 4例 ;年龄 1天～ 4岁 ,其中 1天～ 3个月 8例 (72 7% )。病程从发病 1～38小时不等 ,其中 9例由基层医院转入。外伤原因 :产伤、跌伤各 5例 ,坠落伤 1例。1 2　临床表现　首诊时婴幼儿以哭闹、烦躁、拒乳等表现 7例 ,嗜睡或浅昏迷 4例 ,癫…     

重型颅脑外伤术后昏迷病人的护理

我院自2000年5月～12月共收治重型颅脑外伤术后昏迷96例，现将护理体会介绍如下：     

外伤后脑梗死38例临床分析

目的:探讨外伤后脑梗死的病因及治疗方法。方法:对我院收治的38例外伤后脑梗死进行回顾性分析。结果:按GOS评价预后:良好22例,中残10例,重残4例,植物生存1例,死亡1例。结论:提高对本病的认识、早期诊断和积极有效的综合治疗是改善患者预后和提高生存质量的关键。     

颅脑外伤术后偏瘫患者的综合治疗

临床上神经外科医生对颅脑外伤患者首先考虑的是如何去挽救患者的生命 ,而对于术后偏瘫的恢复却重视不够。所以如何加强颅脑外伤术后偏瘫患者的综合治疗 ,对提高患者的生存和生活质量具有重要的意义。作者对本院1990～2002年收治的52例颅脑外伤术后偏瘫患者进行了综合治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料52例患者均为颅脑外伤术后偏瘫的住院患者 ,其中男34例 ,女18例 ;年龄16～63岁。初诊时经颅脑CT、MRI检查确诊 :硬膜外血肿11例 ,脑内血肿23例 ,硬膜下血肿18例 ;硬膜外血肿合并硬膜下血肿3例 ,脑内血肿合并硬膜下血肿8…     

颅脑损伤术后继发脑梗死的治疗

目的 探讨颅脑损伤术后脑梗死的原因、发病机理和治疗措施.方法 回顾分析我院30例颅脑损伤术后病人的临床表现及影响因素.结果 本组病人死亡7例,占23%,植物生存2例,重残2例,轻残4例.结论 颅脑损伤术后脑梗死多由血管损伤,外伤性血管痉挛等因素所致,预防治疗关键,术中妥善处理及术后维持内环境稳定,早期应用钙离子拮抗剂及应用改善微循环药物等综合治疗能有效提高患者生存质量.     

颅脑外伤术后持续昏迷患者的护理

我院2004年1月至2006年11月,共收治颅脑外伤术后持续昏迷患者58例,现将其护理报告如下。     

重型颅脑损伤术后大面积脑梗死22例临床分析

目的:探讨分析重型颅脑损伤术后大面积脑梗死的原因及防治方法。方法:分析22例经头颅CT检查证实为重型颅脑损伤术后大面积脑梗死的临床表现、原因及治疗方法。结果:按GOS判断预后的标准,恢复良好5例,中残3例,重残6例,植物生存3例,死亡5例。结论:诸多因素导致重型颅脑损伤术后大面积脑梗死,早期预防、早期开颅减压才能减少大面积脑梗死发生率。切除梗死灶有利于减少死亡率及重残率。     

颅脑外伤术后昏迷病人的护理

颅脑外伤是脑外科常见急诊，其特点是病情重，复杂多变，并发症多，死亡率高。因此，要求观察病情认真及时准确，护理细心周到、全面、现将我院两年来收治38例脑外伤病人护理体会如下：     

外伤后脑梗塞30例临床分析

自CI和MRI应用于颅脑损伤的诊断以来，在临床中发现一部分脑损伤患者早期出现脑梗塞，个别出现大面积脑梗塞，如不及时发现，将使原有伤情加重，我院近年来诊治30例，现将临床特点及治疗结果介绍如下。     

重型颅脑外伤术后并发症的临床分析

我院自１９９６年１月～１９９９年６月 ,共收治重型颅脑外伤 (ＧＣＳ≤８分 )手术病人６３例 ,死亡２４例 ,死亡率３８ % ,其中２１例死于并发症 ,占死亡人数的８７．５%。现将治疗情况分析如下。１临床资料１．１一般资料本组６３例患者中 ,男４１例 ,女２２例。年龄１２～８４岁 ,６０岁以上１９例。其中车祸伤５５例 ,坠落伤３例 ,棍击伤５例。１．２入院时情况患者均在伤后０．５～３ｈ内送达医院 ,伤后均有不同程度的意识障碍。其中ＧＣＳ３分者５例 ,４～５分者３０例 ,６～８分者２８例。所有患者均存在脑挫伤伴颅内血肿 ,其中４例…     

重型颅脑外伤并大面积脑梗死26例临床分析

目的：探讨重型颅脑外伤并发大面积脑梗死的发病原因,临床特点及治疗,方法：总结26例经头颅CT,MR证实为重型颅脑外伤并发大面积脑梗死的临床资料及相应的治疗,结果：所有病例出现梗死后先保守后手术治疗,按GOS判断预后的标准,恢复良好6例,中残3例,重残2例,植物生存1例,死亡14例,结论：重度颅脑外伤颅内血肿病人随时可能并发大面积脑梗死,病死率极高。主要确诊手术是术后常规复查CT,MR检查,早期诊断和早期治疗是提高疗效的重要措施。     

颅脑外伤性脑梗死

外伤性脑梗死指颅脑外伤病人在伤后出现的脑缺血和脑梗死，常表现为偏瘫、感觉及语言障碍等体征，并且CT及MRI等辅助检查发现脑梗死灶，一般在受伤72小时后出现。可发生于全年龄组，病人一般均有明确的外伤史，CT及MRI扫描表现同一般缺血性脑梗死相似。     

颅脑外伤后脑梗死17例分析

我们2001—01／2007—12共收治重型颅脑损伤患者215例，其中并发脑梗死17例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男9例，女8例，年龄38～63（平均51．7）岁。高处坠落伤1例，打击伤3例，车祸伤13例。GCS评分：3～5分9例，6～8分8例。3例表现为单侧或双侧瞳孔散大、脑疝形成，11例表现为偏瘫或偏瘫加重，8例表现为意识障碍加重。     

重型颅脑损伤术后并发脑梗死18例分析

万安县人民医院2006年3月至2009年3月共收治重型颅脑损伤86例,手术40例,其中术后并发脑梗死18例,占手术患者的45%,严重影响患者的生存质量.笔者对此18例患者的临床资料进行回顾性分析,报告如下.     

颅脑外伤443例救治分析

目的：探讨颅脑外伤的救治特点。方法：回顾性分析443例颅脑外伤患者的临床资料。结果：重度颅脑外伤患者114例,占32．5％。本组治愈302例,占68．2％,致残72例,占16．2％,死亡69例,占15．6％。结论：早期诊断处理,重视并发症和合并伤的治疗是成功救治的关键。     

颅脑外伤开颅术的护理体会

颅脑外伤主要是交通事故、跌倒、坠落、受钝器击伤或锐器砍伤所致的损伤。五年来，我科收治颅脑外伤病人143例，现将临床观察与护理体会介绍如下：     

颅脑外伤术后脑梗死21例诊疗体会

目的:探讨脑外伤术后并发脑梗死的原因及诊治要点.方法:对我院收治的颅脑外伤术后发生脑梗死的2l例临床资料进行回顾性分析.结果:本组硬膜下血肿并脑挫伤10例,硬膜外血肿8例,广泛脑挫伤2例,脑内血肿1例;合并多脏器损伤2例.伤后0.5～18小时就诊,术前均未发现脑梗死.哥拉斯格(GCS)评分:3分3例,4～5分和6～8分各5例.9～14分8例.入院时发生脑疝10例.其中9例单侧瞳孔散大,1例双侧瞳孔散大.在观察治疗期间迟发颅内血肿及脑挫伤、脑水肿致脑疝11例,其中突发血肿增多8例;多处脑挫伤水肿加重5例;合并腹腔脏器损伤、蛛网膜下腔出血各2例.本组经综合治疗,5例生活自理,4例重残,3例偏瘫;2例因经济困难放弃治疗,4例因合并整个大脑半球脑梗死而放弃治疗;3例死亡.结论:重型颅脑损伤术后随时可并发大面积脑梗死,病死率极高,故临床应对此予以高度重视.     

护理干预对颅脑外伤保守治疗期间合并大面积脑梗死患者并发症及预后的影响

目的：探讨护理干预对于颅脑外伤保守治疗期间发生大面积脑梗死相关并发症及预后的影响,为临床护理提供相关依据。方法采用回顾性研究方法,选择2009年3月-2013年3月本院收治颅脑外伤患者接受保守疗法期间发生大面积脑梗死患者48例,根据是否给予护理干预分为常规组和干预组,对并发症发生及预后进行对比分析。结果常规组病死率26．67％,干预组21．21％,差异无统计学意义（χ2＝0．987,P ＞0．05）;常规组出院时格拉斯哥预后评分（3．02±0．75）分,干预组（3．06±0．82）分,差异无统计学意义（t＝-0．161,P＞0．05）;干预组发生癫痫3例,下肢静脉血栓2例,肺部感染2例,均低于常规组,差异有统计学意义（χ2分别为4．364,6．158,4．003;P＜0．05）。结论对颅脑损伤保守治疗期间发生大面积脑梗死患者,护理干预可以减少癫痫发作、下肢静脉血栓及肺部感染等并发症的发生;有效的护理干预,是改善大面积脑梗死患者并发症的关键。