综合治疗膝关节骨性关节炎

笔者自 1997年 5月～ 2 0 0 0年 5月 ,采用关节腔穿刺注射、骨钻孔法和中药内服、外熏洗治疗重症膝关节骨性关节炎 ,近期疗效满意 ,报道如下。1　临床资料本组 32例共 36个膝关节 ,其中男性 14例 ,女性 18例 ;年龄 5 0岁～ 72岁 ;病程 1年～ 15年。左膝 12例 ,右膝 16例 ,双膝 4例。本组病例均具备以下诊断标准 :①膝关节肿胀、疼痛、关节活动受限。②关节积液 ,浮髌试验 (+)。③Ｘ线片显示关节间隙狭窄或不对称 ,软骨下骨板硬化和骨赘形成。2　治疗方法2 .1　关节内穿刺注射法以髌骨上缘的水平线与髌骨外缘垂直线交点为穿刺点 ,消毒局麻施…     

胫骨高位截骨术治疗膝关节骨关节炎

膝关节骨关节炎 ,晚期表现为非细菌性炎症 ,其临床特征为 :膝关节疼痛、肿胀、关节积液、关节软骨损伤及骨质增生 ,多发生于 40岁以上的中老年人 ,目前尚无满意的治疗方法。目前胫骨高位截骨术(ＨＴＯ)已广泛应用于治疗伴有内外翻畸形的膝关节骨关节炎。我院自 1989年 10月至 2 0 0 0年 1月共行ＨＴＯ12例 (共 13膝 )现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例中男 7例 ,女 5例 ,年龄5 4～ 71岁 ,平均 49 7岁。左膝 5例 ,右膝 6例 ,双膝1例 ,膝内翻畸形 12例 ,术后随访 10例 ,最长时间为 10年 5个月 ,最短为 6个月 ,平均 5 3年 ,…     

静脉留置针在关节腔穿刺中的应用

1997年10月-1999年5月,两院对23例关节积液的诊治过程中,采用静脉留置针关节腔穿刺抽液,取得较好疗效.现介绍如下. 临床资料 本组23例关节积液患者,住院患者9例,门诊患者14例,男13例,女10例,年龄12-69岁.外伤关节积血5例,化脓性关节炎积液7例,其它各型关节积液11例,髋关节3例,膝关节13例,踝关节5例,肘关节2例.积液量不等.     

中西医结合治疗膝关节骨性关节炎

自 1998 2 0 0 1年 ,我们采用肌注谷康泰灵注射液和口服筋骨痛消丸治疗膝关节骨性关节炎 82例 ,临床观察其疗效和预后均较满意 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 82例 ,男 39例 ,女 43例 ,年龄最小41岁 ,最大 75岁 ,平均年龄 5 6岁 ,病程最长 30年 ,最短 5个月 ,按下述分离标准分重度 4例 ,中度 16例 ,轻度 6 2例。1 2　临床表现 :本组病例均有患膝关节疼痛及部分功能障碍。上下楼活动费力者 6 6例 ,伸直、屈曲膝关节活动受限者6 2例 ,关节周围肌肉疼痛者 78例。检查有关节积液、浮髌征阳性者 43例 ,髌骨压痛、髌骨研磨试验阳性…     

中药治疗膝关节滑膜炎

膝关节滑膜炎是以膝关节肿胀 ,积液为主的疾患。以慢性非特异性滑膜炎为常见。笔者自 1994年以来 ,运用中药治疗慢性膝关节滑膜炎 12 5例 ,获得较好的效果 ,现报告如下。1　临床资料12 5例中 ,男 5 0例 ,女 75例 ,最大年龄 73岁 ,最小年龄 9岁 ,发病 6个月以上者 81例 ,1年以上者 30例 ,2年以上者 14例 ,12 5例患者均反复出现膝关节疼痛 ,积液及活动受限 ,均符合膝关节滑膜炎的诊断标准。2　治疗方法内服“加减通经导滞汤”(《医宗金鉴》通经导滞汤化裁 ) :当归 12 ｇ ,川芎 10 ｇ ,川牛膝 15ｇ ,独活 12 ｇ ,茯苓 15 ｇ ,泽泻 12 ｇ ,乌药 …     

活血利湿汤的临床应用体会

膝关节创伤性滑膜炎是以关节积血、积液为主症的疾病。我院自 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 1年 1 1月采用活血利湿汤治疗膝关节创伤性滑膜炎 ,取得了较为满意的疗效。1　临床资料48例膝关节创伤性滑膜炎患者均来自我院门诊骨科就诊者。男 2 7例 ,女 2 1例 ,年龄 1 8～ 62岁 ,病程 3～ 36天。有关节疼痛病史 1 7例 ,急性损伤引起 31例。2　治疗方法先作关节穿刺 ,抽出液体后用弹力绷带包扎 ,皮带牵引 ,减少关节活动。取当归、赤芍各 1 2 g,泽兰1 5 g,益母草 30 g,泽泻、苏木各 1 0 g,陈皮 6g,牛膝、木瓜各 1 0 g。加水浸泡 30 min,每剂煎 2次 ,每…     

膝关节退型性骨关节病治验

自1998年~2004年,作者采用中西医结合疗法治疗膝关节骨性关节炎52例,经6个月以上随访,疗效满意,现总结报告如下。临床资料1一般资料:本组52例均无外伤及手术史,无膝内外翻畸形。其中男12例15膝,女40例52膝;年龄38岁~74岁,平均56岁。X线表现18例见髌股关节面软骨下骨质致密,不光滑或有囊性变,边缘骨质增生;26膝见股胫关节间隙狭窄、不对称,边缘骨质增生;23膝表现为全关节病变,其中5膝伴有多块关节内游离体。临床表现伴有关节积液者30例41膝。2治疗方法2.1关节穿刺、抽取积液:伴有关节积液者,抽到积液后再深入稍许,多方面抽取积液,注意勿损伤…     

膝关节滑膜骨软骨瘤病的X线诊断

1　临床资料滑膜骨软骨瘤病 ,以膝关节最常见。结合我院 1990年至2 0 0 2年经病理证实的 30例患者 ,结合文献 ,总结归纳如下。 30例中年龄最小的 19岁 ,最大的 74岁。 2 6～ 6 2岁发病率最高 ,男性 18例 ,女性 12例 ,右膝关节 18例 ,左膝关节 12例 ,双膝关节 3例。2　临床表现常见于青壮年男性 ,好发于膝关节 ,次为其他大关节 ,顺序为肘、髋、肩、踝、腕等 ,大都为单关节受累 ,偶尔有对称多发 ,临床上可无明显症状 ,大多表现为受累关节轻度肿胀、酸痛 ,逐渐关节运动受限 ,并可发生关节绞锁现象。检查可扪及豆状可滑动之小块体 ,患者全身情况…     

玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节炎60例临床观察

膝关节炎 (OA)是骨科领域的常见病 ,多发于中老年人 ,属慢性关节疾病。目前临床治疗OA最常用的是非甾体消炎药。不良反应较大。我院从 2 0 0 0年至今用玻璃酸钠注射液 (SH)膝关节腔注射治疗OA 6 0例 ,经 1a的治疗后随访 ,效果较为满意。现报道如下。1　一般资料6 0例全部为门诊患者 ,其中男 37例 ,女 2 3例 ,双膝OA患者 18例 ,单膝OA患者 42例。年龄 40～ 70岁 ,平均年龄5 4岁。病程最短者 1a ,最长者 12a ,平均 6a。临床症状 :膝关节反复疼痛、肿胀、晨僵、行走困难、关节磨擦音、压痛、活动受限、经服药及局部理疗效果不佳。诊断标准…     

中西医结合治疗膝关节骨性关节炎

自 1997年 1月～ 2 0 0 3年 1月 ,我们采用中西医结合的方法治疗膝关节骨性关节炎 2 40例 ,取得满意效果 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本组 2 40例中 ,男 82例 ,女 15 8例。年龄 45～ 75岁。双膝疼痛 98例 ,单膝疼痛 14 2例 ;老年性退行性骨关节炎 188例 ,创伤性骨关节炎 5 2例 ;其中关节积液 5 2例。病程1个月～ 11年。患者均有不同程度的外伤史及慢性劳损史。临床表现以膝部疼痛为主 ,活动时加重 ,局部压痛 ,或伴关节肿胀 ,活动受限 ,主要体征为活动膝关节时有摩擦感 ,髌骨周围压痛。影像学报告有程度不同的关节间隙狭窄 ,…     

拔火罐治疗髋膝关节积液64例

自 1993年以来 ,我院骨伤科运用拔火罐治疗 6 4例髋膝关节积液病例。现报告如下。1　临床资料本组 6 4例中 ,男 43例 ,女 2 1例 ,年龄 3～ 6 2岁。其中创伤性滑膜炎致膝关节积液者 12例 ,髋关节积液者 7例 ,退变性关节炎致膝关节积液者 15例 ,髋关节积液者 9例 ;暂时性髋关节滑     

膝关节镜手术的康复护理

膝关节镜手术主要应用于四肢大关节 ,以膝关节最多 ,具有高诊断率和损伤小等优点。但国内外对于此种手术的术后康复护理报道不多。本文总结了我院骨科自 1992 - 0 4～ 10648例膝关节镜手术的术后康复护理体会与经验。1　临床资料本组 648例 ,男 4 12例 ,女 2 3 6例。最大年龄 72岁 ,最小年龄为 16岁。其中膝关节半月板损伤 2 0 1例 ,膝关节韧带损伤 190例 ,其它病种 2 1例。2　康复护理2 1　起始康复阶段旨在消除疼痛同时减轻肌萎缩及炎症反应 ,对膝关节镜术后的患者最初 4 8ｈ内 ,可用冰袋加压包扎患肢 ,减少关节积血及患肢肿胀 ,术后 2 4…     

穴位封闭配合中药导入治疗肩周炎120例

我卫生所从 1989年 11月～ 2 0 0 1年 5月 ,对12 0例肩周炎患者 ,采用醋酸曲安奈德注射液、维生素B12 注射液、2 %普鲁卡因行穴位封闭 ,配合骨刺消痛液电疗导入治疗 ,收到良好效果。1　临床资料1 1　一般情况　本组中男 37例 ,女 83例。其中2 0～ 30岁 11例 ,31～ 4 0岁 32例 ,4 1～ 5 0岁 5 3例 ,5 1岁以上 2 4例 ;左侧 4 1例 ,右侧 5 9例 ,双侧 2 0例 ;病程 1年内 4 7例 ,1～ 3年 4 6例 ,～ 6年 18例 ,6年以上 9例 ;前屈受限者 79例 ,外展受限者 12 0例 ,后伸受限者 12 0例。全部病例诊断均符合《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[1] 。1 …     

海桐皮汤外洗配合痛点注药治疗膝关节增生性关节炎疗效观察

笔者自 1998年以来运用海桐皮汤外洗配合痛点注药治疗膝关节增生性关节炎 6 8例 ,疗效满意 ,现总结报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 8例 ,男 37例 ,女 31例 ,年龄最小 40岁 ,最大 76岁。其中 40～ 49岁 16例 ,5 0～ 5 9岁 2 9例 ,6 0岁以上 2 3例。病程最长 10年 ,最短 3个月。单侧发病 45例 ,双侧发病 2 3例 ,肿胀型 38例 ,无肿胀型 30例。1.2　主要症状、体征　全部病例均有膝关节疼痛 ,其中关节周围肿胀者 38例 ,上下楼梯疼痛加重 5 1例 ,关节有弹响音或摩擦感 43例 ,关节伸屈功能障碍 48例 ,关节内外翻畸型 12例 ,Ｘ线摄片…     

14例滑膜骨软骨瘤病的X线诊断

滑膜骨软骨瘤病是临床上少见的关节疾病 ,以形成关节内单发或多发的游离体为特征。X线检查对确定诊断和了解手术切除或复发情况均有较大价值 ,下面就我院从 1989年至2 0 0 4年间共收集 14例总结如下。1　临床资料14例中 ,男 9例 ,女 5例。年龄最大 5 7岁 ,最小 2 0岁 ,平均 36岁 ;病史最长 2 1a,最短 16个月。 14例中均有不同程度的关节肿胀 ,酸痛 ,运动受限。发病部位 ,膝关节 9例 ,肘关节3例 ,腕关节 1例 ,右足第 1趾趾间关节 1例。膝关节同时发病 1例 ;右侧肘关节及腕关节先后发病 1例。其中 2例多关节发病的均为男性。 5例有关节绞锁现…     

加压冲击灌洗+透明质酸钠+膝关节功能锻炼联合治疗膝关节骨性关节炎128例报告

膝关节骨性关节炎是引起膝痛的重要原因之一 ,约占临床膝痛患者的 5 0 %。表现主要为疼痛、肿胀、摩擦感和关节活动受限。单一的治疗方法效果常不佳。笔者采用加压冲击灌洗加注射透明质酸钠加膝关节功能训练联合治疗 12 8例膝关节骨性关节炎患者 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1)　一般资料 :膝关节骨性关节炎患者 12 8例 ,男 6 8例 ,女 6 0例。年龄 35～ 6 9岁。病程长者 3年 ,短者 3个月 ,平均一年零 3个月。其中 1级 88例 ,2级 40例 ,近期内未行任何治疗 ,并除外肿瘤、感染。2 )　治疗方法 :取仰卧位 ,常规碘酒酒精消毒、铺巾 ,…     

综合治疗老年性膝关节骨性关节炎64例

膝关节骨性关节炎是以关节软骨退行性变与破坏为主要病理表现的慢性关节炎 ,是中老年的常见病、多发病。 1 998～ 2 0 0 1年 ,作者采用中药内服及我院制剂温经克痹散局部热熨 ,结合功能训练 ,治疗老年性膝关节骨性关节炎 64例 ,取得良好疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 64例 ,86膝 ;男 2 1例 ,女 43例 ;年龄 47～ 76岁 ,平均 5 4岁 ;左膝 1 8例 ,右膝2 4例 ,双膝 2 2例 ,44膝 ;其中伴有膝关节畸形 6例 ,9膝 ;发病至本次治疗时间最短半个月 ,最长2 8个月 ,平均 7个月。关节内翻超过 2 0°,伸直受限 2 0°或站立位 X线片…     

糜蛋白酶联合庆大霉素溶液冲洗治疗急性化脓性膝关节炎疗效分析

我院于 1998年 8月— 2 0 0 1年 8月采用糜蛋白酶及庆大霉素溶液负压对流冲洗治疗急性化脓性膝关节炎 16例 ,取得满意的疗效 ,现报告如下。1　对象与方法1.1.　对象　本组 16例 ,男 10例 ,女 6例 ;年龄 12～ 5 6岁 ,左侧 9例 ,右侧 7例。 5例有膝关节封闭史 ,7例有膝关节外伤史 ,4例无明显诱因。临床表现 :急性发病 ,高热 ,病变关节在短期内出现红、肿、热、痛及严重功能障碍 ,并有关节腔积液 ,浮髌征阳性。血ＷＢＣ升高 ,血沉增快。关节腔穿刺涂片检查有脓细胞或脓球存在。细菌培养 :6例有金黄色葡萄球菌 ,3例有大肠杆菌 ,2例有杂菌生长 ,5…     

CPM的临床应用体会

为防止膝关节术后粘连 ,促进静脉、淋巴回流 ,达到消肿及功能的早日康复 ,我科自 2 0 0 0年引进JK -C型智能肢关节康复器 (CPM ) ,进行下肢关节功能的恢复训练 ,加强了患肢的康复进程 ,无不良反应 ,疗效可靠 ,现介绍如下。资料和方法1 　 临床资料　本组男 1 74例 ,女 87例 ,年龄最大 6 8岁 ,最小 1 2岁。住院时间最长 1 0 2天 ,最短 1 1天。其中胫腓骨骨折 6 5例 ,膝关节强直 6例 ,膝滑囊炎 6例 ,胫骨平台骨折 5 0例 ,膝关节内骨折 3例 ,半月板损伤 1 5例 ,膝关节炎 4 0例 ,髌骨骨折 1 5例 ,膝关节镜术后 2 5例 ,十字韧带修补术后 36例…     

透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎的护理

遵义医学院骨外科门诊 2 0 0 2年 3月～ 2 0 0 4年 9月采用透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎 10 0例 ,取得了较好的效果 ,现将透明质酸钠治疗的操作护理要点报告如下。1　材料和方法1.1　一般资料透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎 10 0例 ,其中男 2 1例 ,女 79例 ,年龄最大者为 80岁 ,最小者 36岁 ,病程最短为14d ,最长为 6个月。发病部位 :单膝为 6 8例 ,双膝为 32例。临床症状 :主要表现为膝关节疼痛 ,上下楼梯及下蹲困难、肿胀 ,有的表现为膝关节伸屈活动受限 ,腔内有积液 ,X线表现为膝关节增生改变。1.2　操作与护理1.2 .1　治疗方法 :按…