妊娠合并卵巢两性母细胞瘤破裂1例

1病例 患者，23岁。因停经8^ 月，持续性腹痛2小时于2003年5月22日急诊入院。末次月经：2002年8月15日(农历)，孕期无明显异常。入院前2小时感腹痛，呈持续性，不能平卧，无恶心、呕吐。查体：痛苦病容，贫血貌。T36．4℃、P92次／分、R20次／分、Bp90／60mmHg。宫高23cm，腹围95cm，胎方位LOA，胎心80～126次份，先露浮。有规律宫缩，全腹压痛及     

罕见的肠梗阻1例报告

患者,女,67岁。因阵发性腹痛逐渐加重,以右下腹部为明显,随后呈全腹持续性痛疼伴有阵发性加剧,同时伴有恶心、呕吐及腹胀约20小时。曾在当地医院对症治疗无明显效果,即转来我院。查体:T38℃,P100次/分,R22次/分,BP11.4/7.5kPa,腹部膨隆,可见肠型及蠕动波。全腹压痛,以下腹部为重。     

B超显示宫外孕手术证实卵巢癌--1例卵巢黏液性囊腺癌破裂误诊为宫外孕的教训

患者,女,52岁.因突发全腹部剧痛3小时于2003-07-12入院.患者3小时前突然出现下腹部剧烈疼痛,腹痛随即向全腹部扩展,呈持续性腹痛,伴恶心、呕吐及头晕.4日来有少许阴道流血.     

肠系膜上静脉血栓形成1例报告

肠系膜上血栓形成可发生在肠系膜动脉,也可发生在肠系膜静脉。一般情况下发生在肠系膜动脉者多见,发生在肠系膜静脉而且又是大面积者少见,我们遇到1例,现报告如下: 临床资料:患者男,28岁。因持续性上腹部剧痛2天,于1986年5月28日入院。患者2天前下午无任何诱因渐感上腹部疼痛,4小时后排血样便约100毫升,腹痛加剧,伴恶心但无呕吐,27日腹痛加重呈持续性疼痛,口服“去痛片”不见好转并两次排血     

妊娠合并肠梗阻死亡1例

【病历介绍】患者36岁。孕8个月,因腹胀、腹痛24小时入院。入院前日中午提水时滑倒后突然腹痛,呈阵发性,无恶心呕吐,于当日晚转为持续性上腹胀痛,自觉胎动消失,于次日晨出现恶心呕吐,且腹痛逐渐加重故入院治疗。既往无手术史。查体:体温36℃,脉搏108次/分,血压10.7/8.0kPa。贫血貌,心肺正常。宫底脐上2横指,轮廓清楚,胎心消失,无规律宫缩,全腹膨隆,未见肠型,压痛及肌     

结肠肠系静脉血栓形成一例

患者，女，40岁，因腹痛、便血13小时。于2004年8月1日8Pm就诊。自8月1日7Am起，出现腹痛，呈持续性剧痛、便血，每2-3小时一次，每次约70ml，色呈暗红色，无恶心及呕吐等。既往体健。入院查体：T36．6“C，P86次／分，R18次／分，BP110／70mtg精神可，痛苦貌，营养中等。心肺(-)，腹软，肝脾(-)，全腹压痛，无反跳痛，腹水移动性浊音(-)。肠鸣     

中期妊娠外伤后脾破裂误诊为子宫破裂

1　病例资料女,2 2岁。因停经6月余,腹部外伤后1小时急诊入院。患者已孕6个月,入院前1小时不慎摔倒,腹部着地,感剧烈腹痛,无阴道出血。查体:体温36 5℃,脉搏118/min ,呼吸2 4 /min ,血压70 / 5 0mmHg。呈贫血貌,意识尚清,宫底脐上一横指,全腹压痛、反跳痛,胎位触及不清,未闻及     

急性坏死性肠炎2例误诊分析

病例简介例1:杨×,男,18岁。因腹部持续性疼痛,阵发性加剧十多小时而于1982年4月6日中午入院。患者于一天前傍晚开始腹痛,初为隐痛,逐渐加剧,伴恶心呕吐,当晚腹泻一次。初诊为“胃痛”。注射阿托品、冬眠灵等,疼痛不减,呻吟不止。检查:体温37.8℃,脉搏100次/分,呼吸32次/分,血压80/50毫米汞柱。面色苍白,精神萎靡,四肢欠温。心肺未发现异常。腹部饱满,腹肌稍紧张,全腹压痛,反跳痛不明显。诊为胃溃疡穿孔、中毒性休克。初步纠正     

以胸痛为主要表现的胆-心综合征

1　病例资料男 ,6 0岁。因突发腹痛 10小时、胸痛 6小时入院。患者入院前 10小时食用冰镇西瓜后感腹痛 ,以中上腹为著 ,呈持续性 ,呕吐 1次 ,排稀便 2次 ,呕吐及排便后腹痛无缓解。 6小时前出现左侧胸痛 ,较剧烈 ,呈持续性 ,非压榨性 ,无放射 ,不伴胸闷、气促、发热 ,来我院急诊 ,以“冠心病、心绞痛、急性胃肠炎”收住心内科。既往有胆石症史 4年 ,高血压病史多年 ,但无类似发作史。查体 :体温 36 5℃ ,脉搏 80 /min ,呼吸 2 0 /min ,血压 15 0 / 74mmHg。双肺未闻及干湿啰音 ,心脏未闻及杂音。腹稍膨隆 ,无压痛及反跳痛 ,肝脾肋下未触及…     

十二指肠球部穿孔误诊1例

1病例报告男,25岁。因腹痛6h于2003-05-21T10入院。患者于当日凌晨4:00左右出现上腹部疼痛,呈持续性,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。约5h后出现右下腹疼痛。入院时检查:腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,以右下腹为著。血常规:RBC4.5×1012/L,Hb120g/L,WBC8.8×109/L,N0.73,L0.27。初步诊断:急性阑尾炎。于入院当日中午12:00行阑尾切除术。术中见腹腔有大量淡黄色渗出液,阑尾充血、水肿。术后第1天下午,患者诉上腹疼痛,呈持续性,肛门已排气。术后第2天上午,患者排便3次,为黄色软便,但腹痛加剧。查体:全腹肌紧张呈板状,有明显压痛及反跳痛,…     

胆囊体扭转并胆囊坏死一例报告

胆囊扭转临床上较少见,扭转部位多位于胆囊颈部,但胆囊体部扭转尚未见有报导。我院收治一例,报告如下:患者李××,男,61岁,因上腹剧烈疼痛一昼夜,于1979年6月11日急诊住院。患者于入院前一天下午5时许在劳动中突然感到右上腹隐痛,呈持续性,能忍受,有恶心。入晚进食两碗稀粥,饭后疼痛自右上腹转为持续性全腹痛,阵发性加重,并     

肠系膜上动脉栓塞致广泛小肠坏死1例

患者 女,52岁。主因上腹部疼痛5天,加重2天于1995年5月4日入院。于5天前饱食后出现上腹部隐痛,渐扩展至全腹,呈持续性绞痛,剧烈难忍,伴呕吐、黑便。查体:T 37.2℃,R 20次/分,血压、脉搏测不到。神志恍惚,烦躁不安,贫血貌。心、肺未见异常。腹部平软,全腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,肝、脾未触及。叩呈     

自发性腹腔内出血误诊一例

1病例资料女,36岁。因下腹痛2天,加重伴头晕及肛门坠胀感12小时入院。患者于2天前性生活后出现下腹部持续隐痛,12小时前腹痛加重,呈持续性伴肛门坠胀感,且有头晕、眼花,恶心、呕吐3次,无发热及其他不适。既往有慢性再生障碍性贫血史12年,平时病情较稳定,在家口服药物治疗,无出血现象,定期到医院门诊检查,血红蛋白维持在50 g/L左右,平素月经规律,月经周期及经量基本正常,末次月经20天前。查体:体温36·6℃,脉搏100/m in,呼吸22/m in,血压80/50 mmHg。精神萎靡,重度贫血貌,脉搏细弱。双肺呼吸音清,心率100/m in,律齐。腹部稍膨隆,全腹压痛、…     

胆囊扭转误诊1例报告

1 病例摘要患者女性,72岁,因脐周疼痛7小时于1999年10月6日入院。患者入院前7小时抛物后出现脐周阵发性疼痛,伴呕吐胃内容物,疼痛无明显放射。查体:体温37℃,脉搏86次/分,呼吸20次/分,血压13/8kPa,全身皮肤粘膜无黄染,心肺正常,腹柔软,剑突下有轻压痛,全腹无反跳痛,墨非氏征阴性。腹部B超提示:胆囊增大。患者入院后诊断为腹痛待查:急性胃炎?经禁食、补液、解痉、镇痛治疗,患者腹痛无明     

表现为气腹征的坏疽性阑尾炎

1病例资料男,58岁。因腹痛6天,突然加重9小时入院。患者于6天前不明原因出现腹痛,呈持续性阵发性加重,伴黑色稀便,每日约3或4次,发热(体温不详),无恶心、呕吐,在当地医院给予抗生素治疗后腹痛有所好转。9小时前进食后腹痛突然加重,遂来我院。查体:体温36.6℃,脉搏108/min,呼吸20/min,血压140/110mmHg。心肺听诊无异常。腹部平坦,腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,以右下腹为著,肝浊音界缩小,移动性浊音阴性,肠鸣音消失。X线腹部平片示膈下游离气体。入院诊断:上消化道穿孔,弥漫性腹膜炎。行剖腹探查术,取上腹正中切口,打开腹膜即有气体溢出,腹腔…     

乙状结肠扭转并气腹误诊1例分析

1　病历简介男 ,5 3岁。因突发腹痛伴恶心、呕吐 4天而入院。于 4天前无明显诱因突然上腹疼痛 ,半小时后扩散至全腹 ,呈持续性疼痛阵发性加剧 ,伴恶心、呕吐。当地医院拟“胆囊炎”,抗炎治疗无效后 ,转送我院。无外伤史。查体 :T 37.3℃ ,P76次 / m in,R2 0次 / min,BP98/ 6 0 mm Hg(13/ 8k Pa) ,神志清楚 ,急性痛苦面容 ;自主体位 ,查体合作 ;心肺未见异常 ;腹部膨隆、腹肌紧张 ,明显压痛 ,以左侧腹部为甚 ,无反跳痛 ;满腹叩诊呈鼓音 ,肝浊音界消失 ,无移动性浊音 ,肠鸣音消失。腹穿抽出大量气体及稀薄脓液约 1ml。腹透 :两膈下大量游离…     

误切盘形肾1例

盘形肾为罕见肾畸形。我院于1983年7月11日遇到1例盘形肾将其误切,造成无肾的严重后果,报告如下。病例报告张×,男,14岁。腹部被他人踢伤后剧痛12小时,痛呈持续性,不向他处放射,无恶心呕吐。伤后初次排尿呈肉眼微见血性尿液,此后12小时内相继排尿3次,每次尿量与色泽均与平日无异。以腹部闭合性损伤、泛发性腹膜炎诊断急诊入院。入院后经10小时观察,腹痛仍同入院前,又排尿3次,其尿量与肉眼观察色泽均正常。查体:神清,合作,无贫血貌,血压正常,心肺无异,全腹明显压痛、反跳痛和肌紧张。肝脾触不     

自发性直肠破裂一例

患者、男、52岁。于1984年4月19日因搬炉具过累,事后自觉腹部持续性隐痛。但可忍受故未就诊。3天后腹痛加重且波及全腹伴低烧,故来院急诊。经腹部 X 线平片,发现两膈下有少量游离气体,诊为:胃穿孔伴     

以腹痛为主要表现的急性荨麻疹1例报告

1 病例摘要 患者女,25岁。因上腹部阵发性疼痛5小时于2000年9月4日来诊。腹痛呈持续性隐痛,阵发性加剧,伴呕吐胃内容物一次,无发热、腹泻。前1天因“全身皮疹、腹痛、呕吐”来本院皮肤科就诊,经处理后好转出院。20天前于本院行人工流产术,术后无不适。体检:T 36.8℃、R 20次/分、P 80次/分、     

针刺引起胃穿孔1例教训

患者王××,男,20岁。因酒后腹部不适,针刺中脘穴(上腹正中),约10分钟后全腹呈持续性剧痛,半小时后查白细胞总数18,000/立方毫米,中性粒细胞82%。病后10小时急诊入院。既往身体健康,无胃病史。体格检查:体温38.6℃,脉搏88次/分,血压120/80毫米汞桂,呼吸22次/分。发育正常,营养良好,屈曲卧位,急性痛苦病容,心肺未见异常,腹式呼吸消失,腹部呈板状,全腹有压痛及反跳痛,肝脾触诊不满意.肝浊音界消失,未叩