大剂量服用卡马西平出现意识障碍、小脑性共济失调1例

1例大剂量 (16h内服卡马西平 1.6g)服用卡马西平出现意识障碍、小脑性共济失调。经及时采取有效的解救 ,病人意识恢复正常。 2mo后随诊 ,未再出现意识障碍、小脑性共济失调等症群     

卡马西平致药疹六例分析

卡马西平（carbamazepine）最初用于治疗三叉神经痛，自20世纪70年代开始用于抗癫痴。本品系广谱抗癫痫药物，是治疗癫痫单纯性局限性发作和大发作的首选药物之一，同时还有抗复合性局限性发作的作用。此外还用于预防和治疗躁狂症、抑郁症、神经痛、不宁腿综合征、心律失常、神经原性尿崩症等疾病。近年来，卡马西平引起皮肤不良反应报道较多，但主要是个案。南京医科大学附属淮安第一医院2004—2006年共发生6例因使用卡马西平引起药疹的病例，现对其进行分析。     

卡马西平致红细胞减少1例

1病例 患者,女,12岁,体重50kg,2006年12月5日,因癫痫发作来我院就诊,给予丙戊酸钠片（湖南湘中药业,批号050917）0．2g tid口服治疗。1个月后,家长擅自停药,诱发癫痫大发作,再次就诊,继续给予丙戊酸钠片口服治疗,剂量改为0．4g tid,然后继续观察。服药2个月后,于2007年5月13日查肝功能正常,血液分析：白细胞8．8×10^9·L^-1．红细胞4．14×10^9·L^-1,血小板123×10^9·L^-1。     

卡马西平致严重过敏1例

【病例】女 ,2 9y。因牙痛服用卡马西平 (江苏丹阳市药业有限责任公司 ,批号 980 61 41 ,每片 0 .1 g)0 .2 g,tid,po,3d后患者发热 ( t38.9℃ ) ,双眼浮肿、球结膜出血、睑结膜充血 ,口腔、舌咽、外阴黏膜破溃糜烂 ,面部、双上臂胫前密集暗红色淤斑、血疮 ,压之不褪色 ,双手掌、足底密集鲜红色多形斑片。患者自诉未服用其他药物 ,门诊以卡马西平过敏收住院。入院当日病情继续加重 ,呕大量血性粘液及大片黏膜 ,尿液呈洗肉水色 ,大小阴唇黏膜糜烂 ,眼充血进一步加重 ,口唇被覆厚血痂 ,口腔、咽部可见大片糜烂面 ,上有伪膜 ,全身淤点淤斑较前增…     

卡马西平致过敏1例

患者,女,3 2岁。因全身皮疹5d ,伴心悸、胸闷2d收入院。患者于入院前5d因神经性头痛服用卡马西平3d后全身出现皮疹,当时未考虑该药过敏,继续服用。于入院前2d出现胸闷、心悸而来就诊。既往无药物过敏史。入院查体:T 3 7.2℃,P 112次 min ,R 2 6次 min。全身可见粟粒至花生米大小不一的丘疹、斑丘疹,以胸腹部为多。结膜充血。肺未闻及明显异常。心音低钝,心率112次 min ,律整,未闻及杂音。肝脾未触及。作者单位:0 50 0 91　河北经贸大学南校区医院胸片示:胸腔少量积液。心脏B超:心包少量积液。尿常规检查正常。入院后考虑为卡马西平过敏。…     

卡马西平致过敏性药疹1例

患者 ,女 ,3 5岁。偏头痛 3个月 ,于 2 0 0 2年 3月 1日来院经神经内科检查 ,确诊为三叉神经痛。给予卡马西平片 (上海辛帕斯制药有限公司生产 ,批号 :0 10 92 1) 0 .1g ,po ,bid。连服 2周后 ,自感嗜睡、恶心、呕吐、腹痛、腹泻数次 ,面部及周身皮肤出现片状红色斑疹 ,伴瘙痒。自行停药。 2 0 0 2年 3月 16日来皮肤科治疗。入院后应用地塞米松 10mg、维生素C 1g加于 5 %葡萄糖注射液 2 5 0mL中静脉滴注。当日皮疹稍减轻 ,第 2天病情明显加重 ,面部及周身红色斑疹连成大片 ,高出皮肤 ,按不褪色 ,瘙痒难忍。面部、口唇、眼睑部肿胀 ,咽喉部…     

卡马西平致重症药疹1例

<正>卡马西平为神经系统常用药品,临床上用于治疗癫痫、各种神经痛以及双相障碍等,据报道称其不良反应发生率为30%~50%~([1]),药疹是卡马西平最常见的不良反应,其临床表现多样,而重症药疹发生率达85.45%~([2]),因其发病机制复杂,病程进展快,死亡率高,日益受到临床关注,下面将1例卡马西平片致重症药疹的病例予以报道。1病例资料患者,女性,75岁,因受凉后出现畏寒、怕冷,     

卡马西平致严重过敏反应1例

患儿，男，10岁，因发热伴全身皮疹15d就诊。15d前患儿因患“癫痫”口服卡马西平0．2g，每日3次，治疗4d后出现发热，体温38C左右，在外院静脉滴注青霉素等治疗4d后全身出现红斑、丘疹、疱疹等多形性皮疹，躯干部、面部较密集，遂停用“卡马西平、青霉索”等药物，给予抗过敏治疗8d，皮疹逐渐消退，体温降至正常。因抽搐再次服用卡马西平每次0．2g，口服2次后全身叉出现多形性皮疹，较前严重并伴颜面部充血、水肿，张口困难，治疗3d后转入我处。     

卡马西平致剥脱性皮炎1例

一糖尿病患者因下肢疼痛服用卡马西平,3天后出现严重的剥脱性皮炎,被确诊为卡马西平药物过敏,经抗过敏治疗好转.     

卡马西平致高钾血症1例

<正> 卡马西平(carbamazepine, CBZ)是目前广泛用于治疗癫痫发作和三叉神经痛的首选药物,并已证明对某些精神疾患有效。近10yr来的临床结果表明在用CBZ治疗过程中,至少有25％产生不良反应。但短期内应用CBZ引起高钾血症者,作者未见国内报道。现将我院遇到1例报道如下。 赵某,女,58yr。因三叉神经痛阵发性颊部闪     

卡马西平致过敏综合征1例

患者,男,30岁。因发热、尿黄、腹围增加1周余于2011年5月25日入院。9个月前患者首次癫发作,给予地西泮10 mg肌内注射治疗。2个月以来癫频繁发作（平均约6 d 1次）,口服奥卡西平（0.6 g,bid,服用2周）,1个月前由于服药后出现复视不良反应改服卡马西平（上海复旦复华药业有限公司,规格：0.1 g×100片,批号：100308）0.2 g,tid,po。1周前患者无明显诱因出现发热,最高体温39.2 ℃,呈稽留性高热;尿黄如豆油色,腹围逐渐增加;病程中伴有恶心、呕吐,呕吐为非喷射状,呕吐物均为胃内容物。血常规正常。肝功能：丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase,ALT）395.00 U&#8226;L－1,天冬氨酸氨基转移酶 （aspartate aminotransferase,AST）502.00 U &#8226;L－1,总胆红素21.20 μmol&#8226;L－1;C 反应蛋白13 835.09 μg&#8226;L－1;血沉：20.00 mm&#8226;h－1。3 d前复查血常规：白细胞、嗜酸性粒细胞明显升高;腹部彩超：肝脾肿大,胆囊继发性改变,腹腔积液（最深达6.8 cm）;患者先后在外院给予“复方甘草酸苷”等药物（具体药物及剂量不详）治疗无好转,后转诊于我院。体检：嗜睡,皮肤巩膜重度黄染,颌下淋巴结及腹股沟淋巴结可触及肿大,红色斑丘疹遍布全身,腹部膨隆,无压痛,移动性浊音（＋）,双下肢无水肿。血常规：白细胞12.2×109&#8226;L－1,中性粒细胞0.657;肝功能：AST 85 U&#8226;L－1,ALT 278 U&#8226;L－1,碱性磷酸酶294 U&#8226;L－1,谷氨酰转肽酶650 U&#8226;L－1,总蛋白48.3 g&#8226;L－1,清蛋白 28.5 g&#8226;L－1,球蛋白19.8 g&#8226;L－1,总胆红素272.0 μmol&#8226;L－1,直接胆红素173.6 μmol&#8226;L－1;嗜肝病毒病原学检测（－）;非嗜肝病毒均阴性;血培养（－）。     

卡马西平致剥脱性皮炎1例

卡马西平又称酰胺米嗪 ,是亚芪胺类抗癫痫药物 ,由于其安全、有效、广谱 ,没有认知功能方面的不良反应而得到广泛应用[1] 。在临床应用上 ,卡马西平不仅具有抗癫痫作用 ,还具有抗外周神经痛、抗利尿、抗躁狂抑郁等作用[2 ] 。其常见不良反应多出现在用药初期 ,有眩晕、嗜睡、意志游移 ,恶心和呕吐 ,罕见有剥脱性皮炎[3] 。此文就我院发生的卡马西平致剥脱性皮炎 1例进行报道。1　临床资料患者 ,女 ,4 5ａ ,因血管性头痛到我院门诊就诊 ,医嘱卡马西平 (江苏江阴制药厂 ,批号 :0 10 6 2 1)0 1ｇ ,ｐｏ ,ｂｉｄ× 10ｄ ,服用 3ｄ后 ,头痛症状…     

卡马西平致粒细胞减少1例

患者女,15岁,因乏力、食欲减退1周于2006年6月30日出现发呆、呼之不应、双眼上翻、抽搐等症状,临床上诊断为癫痫,并于当日入院,入院后给予卡马西平(山东远景康业制药有限公司,批号050702)治疗。2006年7月18日出现     

卡马西平致再生障碍性贫血1例报告

患者女性 ,2 0岁。因发热 ,鼻、牙龈出血 1周入院。出现症状前 ,患者因癫痫于 2年前口服卡马西平 (0 .2 g/ d)至今。入院时查血常规示 :Ret(网织红细胞 ) 1 4 .4× 1 0 9/ L,Hb9.5 g/ L ,RBC3.2 7× 1 0 1 2 / L,WBC1 .9× 1 0 9/ L,PLT8.6× 1 0 9/ L,结合骨髓细胞学检查 ,诊断为再生障碍性贫血 (卡马西平所致 )。考虑突停卡马西平会导致癫痫样大发作 ,治疗予卡马西平 2 5mg口服 ,每日1次同时予 ,输血、止血、刺激骨髓造血及对症治疗。治疗过程中病人出血倾向得到控制 ,无癫痫发作。治疗半月后将卡马西平改为 2 5mg口服每 2日一次 ,…     

卡马西平致剥脱性皮炎1例

患者,女,20岁。因发作性不省人事、四肢抽搐伴冲动毁物6年余,于2011年4月15日来我院就诊。门诊诊断为癫痫伴发行为障碍,给予卡马西平片0.2g,每天2次。在家自服8d后因发热、瘙痒、全身出现皮疹来我院住院治疗。患者入院查体:面红、遍布红色丘疹;双眼水肿,球结膜充血水肿,睁眼困     

卡马西平致排尿困难

1例75岁男性前列腺癌患者,因带状疱疹后神经痛,服用卡马西平0.1 g,2次/d。2 d后,患者出现尿流变细、尿频无力和分段尿。5 d后,卡马西平增至0.2 g,2次/d,患者排尿困难加重,遂用导尿管排尿。停用该药,次日,患者自行排尿增多,第5天完全恢复正常。     

卡马西平致剥脱性皮炎1例

患者,女,42岁。因三叉神经痛服用卡马西平,3d后患者面部出现红斑、丘疹,伴瘙痒,未予重视及诊治,继续服用卡马西平2d后,皮疹泛发全身,面部可见水疱,口腔黏膜糜烂,瘙痒加重伴发热,入住我院中西医结合科。查体:T 39℃,心率(HR)94次/min,P 20次/min,BP 100/80mm Hg;神清,全身皮     

卡马西平致重症多形性红斑1例

患者,女,45岁,因患脑出血,高血压3级,极高危,2型糖尿病入住我院神经内科,给予卡马西平片(上海信宜黄河制药有限公司),每天2次,每次0.1g(2月6日-2月18日),用药12d。2月16日晚突发高热,T39.2℃,给予赖氨匹林0.9g加滴管对症处理,18日7:00再次突发高热39.2℃,发热后其面     

卡马西平致嗜睡一例

卡马西平致嗜睡一例慕小莉（北京市第二医院北京邮编１０００３１）关键词卡马西平，嗜睡，三叉神经病例介绍：患者王某，男，７３岁。１９９４年１１月１７日，因耳后剧烈疼痛，到北京某医院就诊。查体后拟诊为三叉神经痛，给予卡马西平片２００ｍｇｔｉｄ。当天中午一时...     

卡马西平致低钠血症4例

4例患者（3例男性,1例女性,年龄22～60岁）分别诊断为病毒性脑炎、症状性癫痫、三叉神经痛和脑出血,服用卡马西平0.1～0.2g,3次/d。1个月内均出现神志淡漠、嗜睡、食欲不振等,血钠水平分别从141.0、143.0、141.6和139.8mmol/L降至122.2、112.1、121.8和116.6mmol/L。4例患者遂即停用卡马西平,换用其他药物并接受对症支持治疗。1周后血钠水平分别恢复至138.0、144.0、139.2和144.2mmol/L。