高龄股骨颈骨折围手术期的观察与护理

目的:探讨高龄股骨颈骨折患者围手术期的有效护理措施,改善患者生活质量。方法:回顾性分析11例高龄股骨颈骨折围手术期观察与护理的临床资料,均行c臂机监视下闭合复位双枚钛合金加压空心钉经皮内固定术。结果:全组患者均治愈出院,均获随访,时间1 a～2 a,疗效满意。局部疼痛症状消失,患肢活动功能良好。结论:闭合复位双枚钛合金加压空心钉经皮内固定治疗高龄股骨颈骨折疗效确切。围手术期争取有效的心理、饮食等护理,严密观察病情,预防并发症的发生,加强术后功能锻炼是保证患者康复的重要因素。     

三枚空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折

目的　探讨三枚空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折的临床效果。方法　 3 8例股骨颈骨折患者均在C -臂X线监护下采用闭合复位三枚空心加压螺纹钉内固定 ,并与传统的手术方式比较。结果　本组患者经 3年以上随访 ,骨折完全愈合 ,愈合时间 3～ 8个月 ,平均 4.5个月 ,优良率 98% ,仅从X线上观察无一例出现明显股骨头坏死。结论　三枚空心加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折是一种理想的股骨颈骨折的治疗方法。     

闭合复位空心钉治疗青壮年性股骨颈骨折120例

目的评价闭合复位空心加压螺纹钉治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效。方法对120例年轻股骨颈骨折患者采用闭合复位经皮3枚空心加压螺纹钉技术治疗。结果 120例均获随访,随访时间15-62个月。按牛津髋关节评分的评定标准,优86例,良21例,可9例,差4例,优良率89.17%。116例骨折一期愈合,2例骨不连,2例股骨头坏死,行全髋置换,效果好,未发生其他并发症。结论闭合复位经皮空心双头加压螺纹钉治疗股骨颈骨折具有创伤小,全身情况要求低,骨折愈合率高,感染率低,住院费用低等优点,是治疗青壮年股骨颈患者比较好的选择。     

空心加压螺纹钉治疗中老年股骨颈骨折

目的探讨空心加压螺纹钉治疗中老年股骨颈骨折的疗效。方法本组56例中老年股骨颈骨折患者行股骨颈骨折闭合复位，3枚空心加压螺纹钉内固定术。结果49例得到随访，47例患者出现骨折愈合，13例股骨头坏死，2例骨折不愈合。股骨头坏死患者中8例行人工全髋关节置换，另5例保守制动治疗。2例骨折不愈合患者均行人工全髋关节置换。结论空心加压螺纹钉治疗中老年股骨颈骨折固定可靠，简便省时，是一种理想的治疗方法。     

闭合复位经皮空心加压钉内固定治疗股骨颈骨折

目的分析应用闭合复位经皮空心加压钉治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法 50例股骨颈骨折的患者采用闭合复位经皮空心加压钉内固定的治疗,全部病例获得随访6个月～3年,平均2年。结果参照张振兴等评定标准,优35例、良好10例、差3例、2例不愈合,优良率90%。结论应用闭合复位经皮空心加压钉内固定治疗股骨颈骨折,创伤小、固定牢固,并发症少,疗效满意。     

空心加压螺纹钉内固定治疗老年股骨颈骨折20例体会

目的:探讨空心加压螺纹钉内固定治疗老年股骨颈骨折的方法及疗效.方法:对20例老年股骨颈骨折患者采用闭合复位空心加压螺纹钉内固定.结果:20例股骨颈骨折患者,术后全部得到随访,时间12个～24个月,骨折愈合18例,股骨头坏死2例.结论:多根空心加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折,使用简单、创伤小、价格低廉、效果满意.     

空心螺纹钉内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折

目的探讨多枚空心钛合金加压螺纹钉内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折。方法对老年人复位后稳定的A1型和相对稳定的A2型顺粗隆间骨折，给予闭合复位，多枚空心钛合金加压螺纹钉内固定治疗。结果对老年人A1型、A2型粗隆间骨折，闭合复位，多枚空心钛合金加压螺纹钉内固定治疗，疗效满意。结论应用空心螺纹钉内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折（A1型和A2型）是目前较可靠和理想的手术治疗方法。     

闭合复位空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折

目的:分析闭合复位空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折临床疗效.方法:在C型臂X线机透视引导下闭合复位空心加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折15例.结果:本组15例患者均获随访,下地负重时间5.5～8个月,平均6.5个月.其中13例1年内骨折愈合,骨折愈合率86.6%.结论:闭合复位空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折具有创伤小,而且安全、实用并能有效减少并发症的发生,是一种较理想的治疗方法.     

高龄股骨颈骨折的微创治疗

目的观察微创三枚空心钉固定治疗高龄老年股骨颈新鲜骨折的临床疗效、手术要点和围手术期注意事项。方法临床对36例70岁以上新鲜股骨颈骨折患者,应用闭合复位、微创三枚空心钉固定治疗。结果本组病例均获得随访,时间6～18个月,平均13个月。空心螺钉固定术后4～6周后拄拐下地,逐渐负重活动。观察6～12个月后,29例骨性愈合,5例股骨头无菌坏死,2例骨不连,恢复伤前功能,生活自理。结论高龄患者在做好充分准备后尽早手术治疗,可早期功能锻炼,降低并发症的发生,提高生活质量。     

微创经皮空心钉内固定自体骨髓植入治疗股骨颈骨折疗效分析

目的 探讨微创经皮空心钉内固定自体骨髓植入治疗股骨颈骨折的临床疗效. 方法 采用闭合复位,空心钉经皮拧入,经空心钉中空道植入自体骨髓的方法治疗108例闭合性股骨颈骨折患者,观察其疗效. 结果 本组患者均随访12～18个月,骨折全部愈合,无髋内翻、患肢短缩外旋畸形;内科合并疾病没有发展或进一步恶化. 结论 微创经皮空心钉内固定自体骨髓植入治疗股骨颈骨折创伤小,能保护骨折端的血运,并发症少.     

闭合复位空心钉治疗老年股骨颈骨折

目的探讨经皮空心钉内固定治疗股骨颈骨折的手术方法及疗效。方法选择36例股骨颈骨折患者行空心钉经皮内固定治疗。结果所有36例患者均获得随访，随访时间1-5年，髋关节功能优21例，良10例，差3例，优良率86.1%。结论股骨颈骨折应用双空心钉经皮内固定，手术简单、手术时间短、适应证广，是基层医院目前治疗股骨颈骨折的有效方法之一。     

闭合复位经皮空心钉内固定治疗骶髂关节骨折脱位

目的:探讨闭合复位经皮空心钉内固定治疗骶髂关节骨折脱位的效果。方法:15例骶髂关节骨折脱位患者采用闭合复位经皮空心钉内固定治疗。结果:15例患者全部获得了随访,时间12~36月,平均25月,按照M a-jeed功能评分进行评分,优11例,良3例,可1例,优良率93.33%。结论:闭合复位经皮空心钉内固定治疗骶髂关节骨折脱位具有创伤小、固定可靠、手术并发症少等优点,是治疗骶髂关节骨折脱位的一种良好方法。     

颈前路空心螺钉内固定治疗齿状突骨折

目的 探讨颈前路空心螺钉内固定治疗齿状突骨折的效果.方法 24例齿状突骨折病人,在X线监测下施行颈前路空心螺钉内固定治疗,并分析结果.结果 随访6～40个月,全部病人获得骨性愈合,无明显并发症.结论 齿状突骨折应用前路空心螺钉内固定,可获得良好结果,能保留寰枢椎间的运动功能,并发症发生率低.     

两种经皮螺钉内固定微创手术治疗踝关节骨折的疗效对比

目的:比较两种同是微创的闭合复位经皮螺钉内固定术治疗踝关节骨折的疗效.方法:对比分析我院2009年1月~2015年9月期间收治的114例内、外、后三踝骨折,内、外踝双骨折,内、后踝骨折或者单纯内踝骨折患者的临床资料,对他(她)们均采用闭合复位经皮内固定术治疗,根据内固定物不同分为常规空心螺钉组和无头加压螺钉组,比较两组患者的术中出血量、手术时间、术后感染及皮肤坏死、骨折愈合时间、踝关节功能恢复及骨折愈合(时间)后的AOFAS评分.结果:两组患者的术中出血量、手术时间、术后感染及皮肤坏死差异无显著性,但无头加压螺钉组患者的骨折愈合时间、固定牢固程度及踝关节功能恢复明显优于常规空心螺钉组,AOFAS踝关节-后足评分:优76例,良29例,一般9例.结论:虽然同是经皮螺钉内固定微创手术治疗踝关节骨折,但是无头双加压螺钉内固定方法具有固定更牢固、骨折愈合时间短、无内固定物外露的优点.     

闭合复位经皮加压空心钛螺钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折

目的:探讨在"C"臂引导下应用空心加压钛螺钉治疗股骨颈骨折的方法及疗效。方法:回顾性分析2009年1月～2011年1月,对41例新鲜股骨颈骨折患者在"C"型臂X线机透视下,应用空心加压钛螺钉治疗效果,并进行随访。结果:41例患者获得6.5～28个月的随访,平均19个月,优30例(73.2%),良8例(19.5%),差3例(7.3%),优良率92.7%。所有患者术后无感染、断钉现象。结论:闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折创伤小、并发症少,是理想的治疗新鲜股骨颈骨折的方法。     

闭合复位空心加压螺钉内固定微创治疗股骨颈骨折

目的 探讨闭合复位空心加压螺钉内固定微创治疗股骨颈骨折的方法和疗效.方法 分析自2005年3月至2012年3月期间收治37例股骨颈骨折,进行闭合复位空心加压螺钉内固定.结果 37例均得到随访,根据髋关节Harris评分标准评定疗效：优25例,良 9例,可 2例,差 1例,优良率为91.8%.2例发生髋内翻,1例于术后7个月时发生骨折不愈合,螺钉突破股骨颈上缘,出现股骨头坏死.结论 闭合复位空心加压螺钉内固定微创治疗股骨颈骨折愈合率高,是一种良好的治疗方法.     

闭合复位内置肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折

目的探讨应用闭合复位内置肱骨近端锁定钢板(LPHP)内固定治疗肱骨近端骨折的方法及疗效。方法应用肱骨LPHP内固定治疗肱骨近端骨折22例。根据Neer分型,二部分骨折6例,三部分骨折7例,四部分骨折6例。合并骨质疏松老年患者9例。取坐位,自肩部前外侧、肩峰前2 cm处纵向切开皮肤约2.5 cm,沿肌纤维纵向分离三肌角膜,顺着骨膜潜行将钢板插入。X-ray透视下使骨折复位,近端用锁定螺钉固定,远端经皮引入螺钉。术后第3天肩关节开始主动及被动活动,根据骨折类型及术后稳定性加强术后功能锻炼。结果17例获随访,随访时间3~24个月,平均18个月,骨折均愈合。按Neer肩关节功能评分标准评定,优10例,良6例,满意1例,优良率94.11%。结论经肩部前外侧潜行置入锁定钢板,闭合复位内固定治疗肱骨近端骨折手术简便,创伤小,内固定紧张,有利于骨折愈合,利于早期功能活动,减少关节粘连,更利于功能恢复。     

移位不稳定性肩胛骨骨折的手术治疗策略

目的探讨移位不稳定性肩胛骨骨折的手术方法及疗效。方法 2006年1月-2011年3月应用钛合金重建钢板和/或空心螺钉治疗37例移位不稳定性肩胛骨骨折,男性28例,女性9例;年龄23～68岁,平均36.5岁。均行X线检查,其中32例行三维CT重建。手术切口采用标准Judet入路21例和肩胛骨外侧缘入路16例。结果随访10～39个月,平均25.4个月。术后X线片均示复位满意。所有骨折均愈合,愈合时间10～22周。按照Hardegger肩关节功能评定标准,优20例,良13例,可4例,优良率为89.2%。结论对于移位严重的肩胛骨骨折强调手术内固定,同时应依据骨折类型选择手术入路和内固定方式。因重建钢板和空心螺钉固定可靠,允许早期锻炼,临床效果满意。     

空心加压螺钉治疗股骨颈骨折的体会

目的：探讨空心加压螺钉治疗股骨颈骨折的手术方法及疗效。方法选择52例股骨颈骨折采用空心加压螺钉内固定治疗。结果所有52例患者均获得随访,随访时间1-5年,髋关节功能优39例,良7例,中2例,差4例,优良率88.5%。结论应用空心加压螺钉内固定是治疗股骨颈骨折的有效方法之一。     

股骨颈骨折空心钉内固定术后应用复方骨肽注射液42例临床效果分析

目的：探讨复方骨肽注射液对股骨颈骨折空心钉内固定术后的治疗效果。方法：选择新鲜股骨颈骨折患者84例，随机分为2组，每组均采用闭合复位空心钉内固定术，治疗组42例术后采用谷强复方骨肽注射液，对照组42例服用骨折挫伤散，两组依据股骨颈骨折疗效评定标准判断其疗效。结果：随访1—5年，平均3年，治疗组治愈25例、显效10例、有效5例，有效率95．2％。对照组治愈3例、显效8例、有效7例，有效率42．9％。功能恢复情况：治疗组优26例、良15例，优良率97．6％，对照组优23例、良14例、优良率88．1％。结论：复方骨肽注射液对股骨颈骨折空心钉内固定术后的治疗效果确切，不良反应及副作用少。