舌下含服粉尘螨滴剂治疗儿童变应性鼻炎的临床效果

目的分析舌下含服粉尘螨滴剂治疗儿童变应性鼻炎的临床效果。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月75例变应性鼻炎患儿的临床资料,男44例,女31例,年龄3～13岁。75例患儿均给予舌下含服粉尘螨滴剂进行治疗,记录治疗效果和不良反应,比较治疗前和治疗1年后患儿症状评分(TNSS)、药物评分(TMS)。结果治疗1年后,75例患儿总有效率为86.66%,其中显效28例,有效37例,无效10例;不良反应发生率为17.34%。治疗1年后,75例患儿TNSS、TMS评分低于治疗前(P0.05)。结论舌下含服粉尘螨滴剂治疗儿童变应性鼻炎效果明显,不良反应少,安全性良好。     

舌下含服粉尘螨滴剂治疗过敏性疾病效果观察

目的研究舌下含服粉尘螨滴剂治疗儿童过敏性哮喘和变应性鼻炎的疗效及安全性。方法治疗组40例,舌下含服粉尘螨滴剂进行特异性免疫治疗的同时使用对症药物治疗;对照组50例,仅接受对症药物治疗。治疗前和治疗后3、6个月,比较两组哮喘和鼻炎症状评分。结果治疗后,两组病儿症状评分均较治疗前有所下降,差异有显著性（t=2.10～3.06,P〈0.05）。且治疗组的哮喘和鼻炎症状评分均较对照组低,差异有显著性（t=2.17～7.81,P〈0.05）。脱敏治疗中均未出现严重不良反应。结论使用粉尘螨滴剂治疗儿童过敏性哮喘和变应性鼻炎是安全、有效的,且采用舌下脱敏联合对症药物治疗效果优于单纯使用对症药物治疗。     

舌下含服粉尘螨滴剂联合氯雷他定治疗儿童过敏性哮喘伴变应性鼻炎的疗效及机制

目的:观察儿童过敏性哮喘伴变应性鼻炎应用舌下免疫疗法(sublingual immunotherapy,SLIT)联合氯雷他定治疗效果及其作用机制。方法:选取80例过敏性哮喘伴变应性鼻炎患儿,按照随机数字法则分为联合治疗组和标准治疗组,其中标准治疗组给予氯雷他定进行治疗,联合治疗组患儿给予舌下含服粉尘螨滴剂联合氯雷他定治疗,治疗前和治疗后3个月,对患儿的哮喘和鼻炎严重程度、肺通气功能进行评价,对比两组患儿的免疫因子、T淋巴细胞亚群和炎症指标。结果:治疗前,两组患儿哮喘症状评分、鼻炎症状评分、肺通气功能、免疫因子、T淋巴细胞亚群和炎症指标差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组哮喘症状评分和鼻炎症状评分均明显低于治疗前(P0.05),且联合治疗组与标准治疗组相比更低,差异具有统计学意义(P0.05);两组FEV1,F VC和PEF均明显高于治疗前(P0.05),且联合治疗组明显高于标准治疗组,差异具有统计学意义(P0.05);两组IFN-γ水平均明显升高,IL-4和IL-17水平均明显下降(P0.05),联合治疗组变化最为显著,与标准治疗组相比,差异具有统计学意义(P0.05);两组Ig E水平均明显下降,Ig G4水平均明显升高(P0.05),联合治疗组变化最为显著,与标准治疗组相比,差异具有统计学意义(P0.05);两组患儿的CD3~+,CD4~+及CD4~+/CD8~+水平均明显升高,CD8~+水平均明显下降(P0.05),联合治疗组变化最为显著,和标准治疗组相比,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:舌下含服粉尘螨滴剂联合氯雷他定治疗小儿变应性鼻炎合并哮喘效果显著,提高免疫功能、降低炎症反应和促进肺功能改善可能是其作用机制。     

儿童变应性鼻炎舌下免疫治疗的耐受性与依从性分析

目的:探讨舌下粉尘螨滴剂两种给药方法治疗儿童变应性鼻炎伴哮喘的耐受性和依从性。方法:选择2012年11月~2013年11月我院耳鼻咽喉科门诊确诊为变应性鼻炎伴哮喘患儿50例,随机分成试验组(23例)和对照组(27例),分别采用缓慢递增方法(3个月递增期)与常规递增方法(3周递增期)进行舌下脱敏治疗1年。比较两组患儿治疗的耐受性和依从性。结果:在治疗递增期与维持期中,试验组的耐受性、依从性均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),治疗期间无严重不良反应发生。结论:舌下免疫治疗粉尘螨滴剂缓慢递增的给药方法其耐受性和依从性优于常规递增给药法,可适合于儿童变应性鼻炎伴哮喘的高敏患儿。     

标准化粉尘螨滴剂治疗变应性鼻炎的疗效观察

目的评价标准化粉尘螨疫苗舌下含服免疫治疗变应性鼻炎的疗效及安全性。方法选择接受舌下含服粉尘螨滴剂免疫治疗2年以上的持续性中重度变应性鼻炎患者78例,对患者治疗前和治疗后12个月、24个月的症状进行视觉模拟量表评分,评价舌下含服免疫治疗的疗效并计算不良反应发生率,评价其安全性。结果所有患者治疗12个月喷嚏、清水样涕、鼻塞、鼻痒等症状VAS评分已明显下降（P均〈0．01）;治疗24个月后鼻部症状VAS评分降低更明显,与治疗前及治疗12个月比较差异均有统计学意义（P均〈0．01）。治疗期间无严重局部或全身不良反应发生。结论标准化粉尘螨疫苗舌下含服免疫治疗中重度变应性鼻炎疗效明显,且安全方便。     

益生菌对支气管哮喘伴变应性鼻炎患儿Th17/Treg免疫平衡的调控作用研究

目的研究益生菌对支气管哮喘伴变应性鼻炎患儿Th17/Treg免疫平衡的调控作用。方法选取收治的支气管哮喘伴变应性鼻炎患儿100例,根据随机数字表法分为对照组和研究组各50例。比较两组治疗前后C-ACT、鼻炎症状肺功能、血清细胞因子、Th17/Treg细胞百分比。结果治疗前,两组C-ACT、鼻炎症状肺功能、血清细胞因子、Th17/Treg细胞百分比较,无显著差异(P0.05);治疗后,研究组均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论通过对支气管哮喘伴变应性鼻炎患儿实施益生菌治疗,患儿肺功能有效得到好转,鼻炎症状得到缓解,Th17/Treg免疫平衡有效改善,值得临床应用。     

粉尘螨滴剂舌下含服治疗儿童过敏性哮喘的疗效

【目的】探讨粉尘螨滴剂舌下含服对小儿过敏性哮喘的临床治疗效果及其对患儿肺功能指标的影响。【方法】将本院收治的125例变应原皮肤测试阳性患儿随机分为观察组（63例）及对照组（62例）两组。对照组患儿采用常规性抗过敏治疗,观察组患儿在对照组治疗的基础上舌下含服粉尘螨滴剂,观察比较两组患儿临床疗效及肺功能指标变化。【结果】观察组患儿呼吸困难、咳嗽、肺部啰音等临床症状改善时间显著优于对照组,且两组相比较差异有显著性（ P ＜0．05）。两组患儿治疗前临床症状评分,肺功能指标相比较差异无显著性（P ＞0．05）,治疗后两组患儿临床症状评分,肺功能指标较治疗前均有改善,且观察组改善效果优于对照组,差异均有显著性（ P ＜0．05）。【结论】舌下含服粉尘螨滴剂能有效提高过敏性哮喘患儿临床治疗效果,改善患儿肺功能,有利于患儿预后。     

特应性舌下免疫治疗儿童哮喘并变应性鼻炎的临床研究

目的 探讨舌下含服尘螨变应原疫苗治疗儿童哮喘的临床疗效和免疫指标变化.方法 选取年龄4～13岁哮喘缓解期伴变应性鼻炎患儿300例为免疫治疗对象,完成包括粉尘螨在内的10种常见过敏原皮肤点刺实验,点刺试验结果呈阳性反应.全部患者肺功能检查在个人预计值正常值范围.应用粉尘螨滴剂进行临床免疫治疗,记录治疗前后症状和体征评分和不良反应.采用夹心酶联免疫吸附测定方法检测治疗前后血清尘螨免疫球蛋白E(slgE)和特异性IgG4.结果 进入治疗的300例儿童哮喘并变应性鼻炎患儿坚持完成1年治疗的有221例,治疗总有效率为71.0%,有效病例中平均起效时间为6.8月(中位时间6个月).与用药相关的皮疹,鼻咽痒和哮喘发作的不良反应发生率21.7%(48/221),未出现过敏性休克的严重不良反应.儿童哮喘并变应性鼻炎患者血清slgE治疗前(125.21±96.70)kU/L,治疗后(121.19±87.01)kU/L,治疗前后比较无明显变化(t=0.913,P>0.05);血清特异性IgG4治疗后(894.2±687.1)ku/L比治疗前(696.7±452.8)ku/L明显升高(t=3.519,P<0.01).结论 特应性舌下免疫治疗方法安全有效,是治疗儿童变应性疾病的重要措施之一.     

舌下含服粉尘螨滴剂个体化治疗儿童重度变应性鼻炎的临床疗效及依从性分析

目的分析舌下含服粉尘螨滴剂个体化治疗儿童重度变应性鼻炎的临床疗效及依从性。方法选择2013年10月至2014年10月90例重度变应性鼻炎患儿,按照治疗方法不同分为两组。观察组采用标准化粉尘螨滴剂行舌下特异性免疫治疗,对照组行皮下注射脱敏方法治疗。比较两组患儿治疗效果和不良反应发生情况,并对两组患儿治疗依从性展开分析。结果所有患儿均完成为期1年的治疗,观察组患儿依从率(95.56%)显著高于对照组(86.67%),差异有统计学意义(P0.05)。观察组患儿治疗总有效率(91.11%)显著高于对照组(80.00%),且观察组患儿不良反应发生率(6.67%)显著低于对照组(15.56%),差异有统计学意义(P0.05)。结论舌下含服粉尘螨滴剂个体化治疗儿童重度变应性鼻炎的临床效果较好,能够快速改善患儿临床症状,减少不良反应,依从性更好,安全有效,值得临床推广。     

舌下含服粉尘螨滴剂治疗尘螨过敏性鼻炎的临床疗效

目的探讨尘螨过敏性鼻炎舌下含服粉尘螨滴剂治疗的临床疗效。方法选择宁乡市人民医院2017年2月至2019年6月变应原皮肤点刺试验尘螨阳性,并完成标准化粉尘螨舌下含服变应原制剂1年142例,按照年龄段分为16岁以下患者组66例及≥16岁患者组76例。观察治疗前、6个月、1年及停止治疗后1年的症状评分,记录治疗期间的不良反应,评估其疗效、安全性和依从性。结果两组患者治疗6个月、12个月时的哮喘症状评分和鼻炎症状评分均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。16岁以下患者组显效30例,有效32例,无效4例,总有效率为93.93%(62/66),总体依从率为68.18%(45/66);≥16岁患者组显效29例,有效35例,无效12例,总有效率为84.21%(64/76),总体依从率51.32%(39/76);两组总有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者均未出现严重全身性不良反应。结论舌下含服粉尘螨滴剂治疗哮喘方法简便疗效好、安全,患儿依从性好,可较好地控制或减少哮喘的发作。     

特异性免疫治疗小儿支气管哮喘合并变应性鼻炎的远期疗效分析

目的探讨特异性免疫治疗对小儿支气管哮喘合并变应性鼻炎的远期疗效,以期为临床中治疗变应性疾病提供依据。方法选择患有支气管哮喘合并变应性鼻炎患儿48例,采用皮下注射标准化屋尘螨法治疗,从低剂量开始逐渐加量至维持剂量,总疗程3年。比较治疗前与治疗结束时及治疗结束时与随访不同时段的哮喘控制程度、哮喘症状评分、肺功能及鼻部症状评分。分析特异性免疫治疗是否具有确切的远期疗效。结果治疗前与治疗结束时各指标相比,治疗结束时哮喘控制程度(t=3.28)、哮喘症状评分(t=4.04)、肺功能(t=0.08)及鼻部症状评分(t=1.58)较治疗前明显好转,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗结束后半年、1年、2年、3年各指标与治疗结束时相比,变化不大,差异无统计学意义(P0.05)。结论特异性免疫治疗小儿支气管哮喘合并变应性鼻炎具有远期疗效,可以降低复发率,提高患儿的生活质量。     

孟鲁司特联用布地奈德吸入防治儿童哮喘合并变应性鼻炎

目的：观察在吸入糖皮质激素（布地奈德）的基础上联合应用白三烯受体拮抗剂（孟鲁司特）对儿童哮喘伴变应性鼻炎的防治作用。方法：74例轻、中度支气管哮喘伴变应性鼻炎患儿随机分为治疗组和对照组各37例，进行3个月的治疗，观察组吸入布地奈德每天400μg，一个月后减至每天200μg，治疗组在此基础上加用孟鲁司特每天5mg。记录患儿的哮喘症状评分、变应性鼻炎症状评分、按需吸入β2受体激动剂的次数及测定气道反应性。结果：治疗后两组患儿的哮喘症状评分、变应性鼻炎症状评分及气道高反应性均明显改善。治疗组治疗后夜间哮喘症状评分及变应性鼻炎症状评分为0分及（0.30±0.36）分，对照组治疗后夜间哮喘症状评分及变应性鼻炎症状评分为（0.41±0.36）分及（1.29±0.54）分，两组比较差异有显著意义（P〈0.01）；按需吸入β2受体激动剂的次数治疗组为（1.84±0.04）喷，对照组为（2.97±0.03）喷，两组比较差异有显著性（P〈0.05）。结论：在吸入糖皮质激素的基础上联合应用白三烯受体拮抗剂可显著提高对儿童哮喘伴变应性鼻炎的疗效。     

舌下含服粉尘螨滴剂对过敏性哮喘的疗效观察

选取本院2014年9月~2015年8月96例经入院治疗支气管哮喘的小儿患者,随机分为常规组48例、联合组48例。常规组根据小儿患者临床症状给予对症治疗,联合组在常规组治疗基础上舌下含服粉尘螨滴剂,观察两组临床治疗效果以及对患者肺功能恢复影响。结果两组临床有效率情况比较联合组高达95.8%,常规组仅为83.3%,联合组较常规组疗效好(P0.05);未治疗时两组肺功能指标比较差异均无统计学意义(P0.05),治疗后联合组较常规组肺功能恢复情况好(P0.05)。临床对于小儿支气管哮喘患者可采用舌下含服粉尘螨滴剂治疗,患者疗效好、恢复快且可有效改善患者肺功能。     

变应原疫苗免疫治疗对过敏性支气管哮喘合并鼻炎患者的效果

目的探讨变应原疫苗免疫治疗对过敏性支气管哮喘合并鼻炎患者的临床效果。方法选取100例过敏性支气管哮喘合并鼻炎患者进行研究,将其随机均分为2组,对照组采用舒利迭联合布地奈德鼻喷剂治疗,观察组采用变应原疫苗免疫治疗,对2组的治疗效果进行比较。结果观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组(P 0. 05);治疗后,观察组哮喘控制测试(ACT)评分显著高于对照组,过敏性鼻炎症状评分显著低于对照组(P 0. 05);治疗后,观察组的生存质量总评分显著高于对照组(P 0. 05); 2组不良反应发生率无显著差异(P 0. 05)。结论过敏性支气管哮喘合并鼻炎患者采用变应原疫苗免疫治疗效果理想,可促进患者哮喘及鼻炎症状改善,提升患者生存质量,安全性较高。     

舌下含服粉尘螨滴剂治疗过敏性哮喘患者的护理

总结60例粉尘螨变应原皮试阳性的成年过敏性支气管哮喘患者进行舌下含服粉尘螨滴剂治疗的护理体会。做好用药护理,舌下含服粉尘螨滴剂时让患者由低剂量开始,剂量逐渐增加,达至维持量后持续足够疗程,每天1次,含1～3 min后吞服,每天固定早饭前服用。用药前期(第1—第3周)服用浓度、剂量递增;第4、第5周用4号滴剂(总蛋白浓度为333μg/ml),每天1次,每次3滴;第6周起至疗程结束用5号滴剂(总蛋白浓度为1 000μg/ml),每天1次,每次2滴。用药期间嘱患者要坚持规范治疗,教会患者每天对自己哮喘症状评分并记录,以便观察疗效,同时做好不良反应观察、重视环境护理。经过精心治疗及有效的护理,60例患者采用粉尘螨滴剂舌下含服治疗前后症状评分、肺功能测定有明显改善。     

粉尘螨滴剂治疗儿童过敏性支气管哮喘的疗效观察

目的探讨特异性免疫治疗药物舌下粉尘螨滴剂治疗儿童过敏性支气管哮喘的疗效。方法将80例儿童过敏性支气管哮喘患者随机分成两组,治疗组对42例舌下含服粉尘螨滴剂治疗,对照组38例单纯吸入药物。结果经36周后,治疗组在日间／夜间症状,每日平均药物评分及肺通气功能第1秒时间肺活量（FEV1）,最大呼气流速（PEF）、V25％～75％明显好于对照组。结论特异性免疫治疗舌下含服粉尘螨滴剂治疗儿童过敏性哮喘患者疗效显著。     

舌下含服粉尘螨滴剂治疗儿童过敏性鼻炎依从性及安全性的临床观察

目的 观察舌下免疫治疗在变应性鼻炎患儿中的疗效、安全性及依从性.方法 选择80例对尘螨过敏的变应性鼻炎患儿,随机分成实验组和对照组各40例,分别予舌下含服粉尘螨滴剂和皮下注射屋尘螨变应原进行脱敏治疗1年.比较2组患儿用药前后症状评分的情况以及2种治疗方法的安全性和依从性.结果 2组患儿治疗后的症状评分较治疗前有显著改善,2组患儿不良反应发生率及治疗依从性比较无显著差异.结论舌下含服粉尘螨滴剂对儿童变应性鼻炎具有较好的治疗作用.粉尘螨滴剂作为一种新的国产脱敏药物其疗效可以与国外皮下注射疫苗相媲美,为我国过敏性鼻炎患儿又增加了一种药物的选择.

Abstract：

Objective To study the clinical efficacy,safety and compliance of specific sublingual immunotherapy in allergic rhinitis children. Methods 80 cases of children with allergic rhinitis were randomly divided into the experimental group and the control group with 30 patients in each.The experimental group received dermatophagoides farinae drops by sublingual medication and the control group received standardization allergen vaccine of dermatophagoides pteronyssinus by subcutaneous injection. The observing time lasted 12 months. Clinic symptoms score before and after treatment,safety and compliance between two groups were compared. Results The clinic symptoms score after treatment in both groups were significantly decreased. There was obvious difference between two groups in the incidence of adverse reactions and treatment compliance. Conclusions Sublingual immunotherapy by dermatophagoides farinae drops is effective and comparable to subcutaneous injection therapy by allergen vaccine. It may be a new choice for children with allergy disease.     

粉尘螨疫苗治疗变应性鼻炎患者的依从性及相关因素分析

目的研究变应性鼻炎粉尘螨疫苗舌下含服免疫治疗1年后患者的依从性及其影响因素。方法对过去1年接受粉尘螨免疫治疗的变应性鼻炎患者进行回顾性调查。对治疗脱落的患者采取电话方式了解其不依从的原因,并做率的比较,采用χ2检验进行分析。结果粉尘螨疫苗治疗患者的依从率为70.19%。儿童的依从率为84.60%,高于成人的62.75%,差异有统计学意义(χ2=5.517,P0.05)。不依从的原因调查表明,效果不明显或无效占22.92%,症状消失或好转占20.83%,工作忙或学业紧张占16.67%。结论变应性鼻炎特异性免疫治疗患者的依从性不理想,儿童的依从性高于成人。调查结果提示治疗中如有针对性地采用相应的干预措施,可以提高患者免疫治疗的依从率,从而提高疗效。     

尘螨变应性鼻炎舌下含服免疫治疗的疗效及临床分析

目的:评价粉尘螨滴剂舌下含服免疫治疗重度尘螨变应性鼻炎的近期疗效。方法:采用病例自身对照方法,比较69例中重度尘螨变应性鼻炎患者在接受粉尘螨滴剂舌下含服免疫治疗,治疗后半年、半年～1年、1年以上者的症状、体征及用药评分,同时计数治疗过程中的不良反应。结果:69例患者在治疗后半年的总有效率为71.21%;半年至一年的总有效率为81.82%;超出一年的总有效率为90.91%,差异具有统计学意义。免疫治疗前后的平均症状和体征积分的差异具有统计学意义。结论:舌下含服脱敏对变应性鼻炎具有很好的疗效,其治疗效果具有时间及剂量依赖。     

安脱达~?特异性免疫治疗儿童变应性鼻炎伴/不伴哮喘的临床效果观察

目的回顾性分析安脱达~?特异性免疫治疗儿童变应性鼻炎伴/不伴哮喘的疗效及安全性。方法选取2013年1月1日至2017年12月31日采用安脱达~?治疗满3年及以上,年龄在5～15岁的变应性鼻炎伴/不伴哮喘患儿71例为研究对象。观察患儿视觉模拟(VAS)评分及不良反应情况。结果治疗3年后,VAS评分为(2.41±1.67)分,较治疗前的(7.69±1.65)分明显下降,差异有统计学意义(P0.05),治疗3年后有效率为91.55%。结论在医护人员严格指导下,安脱达~?特异性免疫治疗儿童变应性鼻炎伴/不伴哮喘是安全有效的。