羟氯喹联合595nm染料激光治疗玫瑰痤疮临床疗效观察

目的:观察羟氯喹联合595 nm染料激光(595 nm PDL)治疗玫瑰痤疮的疗效及安全性。方法:对65例Ⅰ型及Ⅱ型玫瑰痤疮患者随机分为实验组(32例)和对照组(33例),两组均采用羟氯喹0.2 g、每日2次口服,连续8周,实验组在第4周后采用595 nm激光治疗1次。由两位盲态评估医生对患者的皮损评分并记录不良反应。结果:实验组有效率93.6%,对照组有效率为63.6%,两组治疗后有效率、显效率和红斑血管扩张评分、瘙痒等自觉症状比较差异有统计学意义(P0.05),丘疹脓疱数目差异无统计学意义(P0.05)。结论:脉冲染料激光联合口服羟氯喹治疗玫瑰痤疮疗效显著,尤其对红斑毛细血管扩张病变疗效明显,值得临床推广。     

595 nm PDL与1064 nm Nd: YAG激光联合治疗婴儿尿布区溃疡性血管瘤疗效分析

目的:评价595 nm PDL与1064 nm Nd:YAG激光联合治疗婴儿尿布区溃疡性血管瘤的疗效及安全性。方法:针对尿布区域溃疡性血管瘤患者,溃疡创面采用PDL治疗,光斑直径7 mm,脉宽1.5 ms,能量密度7～9 J/cm²,每周重复治疗1次。非溃疡部分采用PDL和1064 nm Nd:YAG激光模式联合治疗。激光参数如下,PDL采用7 mm光斑,脉宽6 ms,能量密度12 J/cm²,Nd:YAG脉宽45 ms,能量密度30～40 J/cm²,每两周进行1次。结果:共治疗32例患者,溃疡面治疗1周后,有9例患者开始愈合,治疗2周后进行随访,有28例患者溃疡面逐渐愈合。非溃疡处皮损经2～6次治疗后,29例患者皮疹消退60%以上。3例溃疡面较大者出现明显瘢痕。结论:595 nm PDL与1064 nm Nd:YAG激光联合治疗婴儿尿布区溃疡性血管瘤安全有效。     

Q开关1064 nm Nd:YAG激光治疗中度寻常型痤疮30例疗效评价

目的:评价Q开关1064 nm Nd:YAG激光治疗中度寻常型痤疮的疗效及安全性。方法:选取临床中度痤疮患者30例,Q开关1064 nm Nd:YAG激光4 mm光斑扫描皮损处,能量密度4.0~6.0J/cm~2;无菌注射器清痘后再次以6/8 mm光斑全面部扫描,能量密度2.0~3.5 J/cm~2。每两周1次,共3次。治疗后3个月评价疗效。结果:30例患者中,显效20例(66.67%),有效9例(30%),无效1例(3.33%)。丘疹、粉刺、脓疱及红斑消退率分别为69.70%,54.87%,93.25%,26.37%。结论:Q开关1064 nm Nd:YAG激光治疗中度寻常型痤疮安全有效。     

可变脉宽1064nm Nd:YAG激光联合强脉冲光治疗鲜红斑痣疗效评价

目的:评价可变脉宽1064 nm Nd:YAG激光联合强脉冲光(IPL)治疗鲜红斑痣的疗效。方法:将329例鲜红斑痣患者随机分为2组,分别给予可变脉宽Nd:YAG 1064 nm激光单独照射(165例)以及可变脉宽Nd:YAG 1064 nm激光与强脉冲光联合照射(164例)。结果:联合治疗组总有效率(91.46%)优于单独照射组(79.96%),P0.01。结论:可变脉宽1064 nm Nd:YAG激光联合IPL较单独可变脉宽Nd:YAG 1064 nm激光治疗鲜红斑痣有效。     

长脉宽1064nm Nd∶YAG激光或595nm脉冲染料激光或两者联合治疗会阴部婴幼儿血管瘤疗效分析

目的:总结分析长脉宽1 064 nm掺钕钇铝石榴石(Nd∶YAG)激光、595 nm脉冲染料激光(PDL)或两者联合治疗会阴部婴幼儿血管瘤临床疗效、不良反应及其影响疗效的有关因素。方法:应用长脉宽1 064 nm Nd∶YAG激光、脉冲染料激光或两者联合治疗会阴部婴幼儿血管瘤35例,治疗间隔4~8周。统计治疗效果并分析影响疗效的因素。结果:35例患儿,其中男3例、女32例,年龄40 d~2岁,皮损面积0.1~15 cm2。治疗有效率为100%,治疗次数1~5次。常见的不良反应为红肿和水疱,一般3~5 d内修复,其中2例出现糜烂及渗出,5例痊愈后皮肤质地有变化,2例遗留色素沉着,未见感染、瘢痕等其他不良反应。结论:长脉宽1 064 nm Nd∶YAG激光及595 nm脉冲染料激光治疗会阴部婴幼儿血管瘤安全有效,不良反应轻微,值得推广应用。     

长脉冲1064nm Nd:YAG激光与二氧化碳激光及液氮冷冻治疗化脓性肉芽肿的疗效比较

目的评价长脉冲1064 nm Nd:YAG激光、二氧化碳激光及液氮冷冻治疗化脓性肉芽肿的疗效及安全性。方法将137例化脓性肉芽肿患者随机分为3组,分别采用长脉冲1064 nm Nd:YAG激光(A组)、二氧化碳激光(B组)及液氮冷冻(C组)治疗,评估治疗后6个月的疗效及安全性。结果长脉冲1064 nm Nd:YAG激光、二氧化碳激光及液氮冷冻治疗化脓性肉芽肿的1次治愈率分别为86.9%、78.3%和57.8%,总治愈率分别为100%、86.9%和97.7%,不良反应发生率分别为4.3%、15.2%和13.3%。3种方法治疗化脓性肉芽肿安全有效,其中1次治愈率及总治愈率以Nd:YAG激光组最好,不良反应差异无统计学意义。结论长脉冲1064 nm Nd:YAG激光治疗化脓性肉芽肿安全有效。     

2940nm铒激光SMOOTH模式联合长脉冲1064nm Nd:YAG激光治疗面部皮肤光老化50例疗效观察

目的探讨2940nm Er:YAG激光SMOOTH模式联合长脉冲1064nm Nd:YAG激光治疗面部皮肤光老化临床疗效和应用价值。方法将96例皮肤光老化患者随机分成两组,治疗组(50例)采用2940nm铒激光SMOOTH模式联合长脉冲1064nm Nd:YAG激光治疗,对照组(46例)采用长脉冲1064nm Nd:YAG激光治疗。比较两组患者治疗前后面部皱纹、皮肤松弛、毛孔及皮肤光泽度的改善情况,评估临床疗效。结果医生评估:治疗组和对照组患者皱纹改善率分别为88.00%,63.04%;皮肤松弛程度改善有效率分别为92.00%,65.21%;毛孔改善有效率分别为86.00%,65.21%;皮肤光泽度改善有效率为90.00%,82.61%。患者自评:治疗组和对照组患者皱纹改善率分别为84.00%,60.87%;皮肤松弛程度改善有效率分别为88.00%,63.04%;毛孔改善有效率分别为80.00%,58.70%;皮肤光泽度改善有效率为86.00%,78.26%。治疗组和对照组患者5次治疗后面部皱纹、皮肤松弛、毛孔的改善有效率差异有统计学意义(P0.05)。结论 2940nm铒激光SMOOTH模式与长脉冲1064nm Nd:YAG激光联合应用对面部皮肤光老化的治疗效果优于单纯使用长脉冲1064nm Nd:YAG激光治疗。     

激光和强脉冲光治疗酒渣鼻的治疗进展

酒渣鼻是常见皮肤病,其临床特点包括皮肤潮红、持久性红斑、丘疹脓疱和毛细血管扩张.激光是治疗酒渣鼻毛细血管扩张和鼻赘期的理想选择,最常用的激光包括脉冲染料激光(波长585/595 nm)、长脉宽Nd:YAG激光(波长1064 nm)、CO2激光、铒激光和点阵激光等.强脉冲光、脉冲染料激光用于改善酒渣鼻红斑和毛细血管扩张,安全性高,停工期短.长脉宽Nd:YAG激光仅用于治疗较粗血管和难治性毛细血管扩张.CO2激光、铒激光和点阵激光用于改善酒渣鼻鼻赘.临床上多种激光联合治疗效果更佳.     

强脉冲光及595nm染料激光治疗面部痤疮后红斑自身对比研究

目的 评价及对比强脉冲光和595 nm染料激光治疗痤疮后红斑的临床疗效及安全性.方法 采用随机自身左右面部对照临床试验研究方法,选取20例患有痤疮后红斑的患者,每例患者的两侧面颊随机分配接受强脉冲光或595 nm染料激光治疗3次,每次间隔4周.分别在每次治疗前以及最后1次治疗1个月后使用VISIA拍照,测量红斑值;通过四分红斑严重程度表评价治疗前后双侧面部红斑严重程度.每次治疗后均填写疼痛评分表、不良反应记录表,最后1次随访通过问卷形式对患者进行满意度调查.结果 强脉冲光侧平均红斑值治疗前472.25±86.02,治疗后357.15±82.71;595 nm染料激光侧治疗前476.40±74.25,治疗后360.05±64.83,经重复测量资料方差分析,可以认为随治疗时间延长,患者红斑值有所降低(F=197.666,P＜0.001);强脉冲光侧治疗效果优于595 nm染料激光侧(F=1 173.909,P＜0.001).强脉冲光侧治疗前后四分红斑值差异有统计学意义(Z=28.735,P＜ 0.001),595 nm染料激光侧差异亦有统计学意义(Z=31.450,P＜0.001).激光术后VAS视觉评分发现,595 nm染料激光治疗侧疼痛度低于强脉冲光,两者差异有统计学意义(t=2.468,P＜0.05).评价满意和非常满意的患者595 nm染料激光17例,强脉冲光15例,两组差异无统计学意义(Z=2.696,P＞0.05).强脉冲光不良反应包括红斑、灼烧感、紧绷感、水疱、色素沉着,595 nm染料激光不良反应包括红斑、紫癜反应,均在数小时至数天消失.结论 应用强脉冲光及595 nm染料激光治疗痤疮后红斑均安全有效,适合临床推广应用,强脉冲光相较于595 nm染料激光疗效更优,但疼痛度更高.     

强脉冲光联合长脉宽1064nm Nd:YAG激光治疗炎性痤疮临床疗效观察

目的 探讨强脉冲光联合长脉宽1064nm Nd:YAG激光治疗炎症性痤疮的临床疗效。方法 以2020年6月～2021年3月昆明市延安医院皮肤科门诊60例痤疮患者为研究对象,随机分为对照组（30例）和观察组（30例）,分别接受强脉冲光治疗和强脉冲光联合长脉宽1064nm Nd:YAG激光治疗,治疗结束后对两组患者的临床疗效进行比较评估。结果观察组治疗总有效率为93%,对照组总有效率为73%,前者明显高于后者（P <0.05）;两组患者治疗前GAGS评分差异无统计学意义（P> 0.05）,治疗后,两组患者GAGS评分均显著下降,且观察组改善情况优于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;治疗后观察组面部VISIA红色区绝对分值为均下降,且观察组改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P <0.05）。两组患者均未发生明显不良反应。结论 强脉冲光联合长脉宽1064nm Nd:YAG激光治疗炎症性痤疮的疗效优于单独使用强脉冲光治疗,安全性高,值得推广应用。     

Q开关1064nm Nd:YAG激光碳膜术治疗中重度痤疮疗效与安全性评价

目的:评价Q开关1064 nm Nd:YAG激光碳膜术治疗寻常痤疮的疗效与安全性。方法:中重度痤疮患者166例随机分为实验组(83例)和对照组(83例)。对照组给予米诺环素胶囊100 mg,1天2次口服;克林霉素甲硝唑搽剂外用,1天3次。实验组在对照组治疗的基础上行Q开关1064 nm Nd:YAG激光碳膜术,10天治疗一次。结果:治疗40天后实验组有效率为87.76%,明显高于对照组的65.31%,差异有显著性(P0.05)。两组均未见明显不良反应发生。结论:Q开关1064 nm Nd:YAG激光碳膜术可提高药物治疗痤疮的疗效。     

长脉冲1064 nm Nd:YAG激光联合外用抗真菌药治疗甲真菌病疗效的Meta分析

目的：通过Meta分析方法评价长脉冲1064 nm Nd:YAG激光联合外用抗真菌药治疗甲真菌病的疗效。方法：搜集PubMed、Web of Science、Sinomed、FMRS、知网、中国生物医学文献数据库、维普和万方数据库自建库至2021年3月1日收纳的长脉冲1064 nm Nd:YAG激光联合外用抗真菌药治疗甲真菌病的随机对照试验,统计软件采用Rev Man5.3和Stata11.0。结果：共纳入6项随机对照试验,353个病例。与单一激光治疗相比,长脉冲1064 nmNd:YAG激光联合外用抗真菌药物具有更高的临床有效率（OR=1.49,95%CI 1.04~2.12,Z=2.20,P=0.03）和真菌学清除率（OR=1.85,95%CI 1.21~2.82,Z=2.86,P=0.004）,且复发率低（OR =0.23,95%CI 0.08~0.70,Z=2.59,P=0.010）。 结论：长脉冲1064 nm Nd:YAG激光联合外用抗真菌药是治疗甲真菌病的有效手段。     

Q开关Nd:YAG激光1064nm联合532nm波长治疗颧部褐青色痣临床观察

目的 观察Q开关Nd:YAG激光1064 nm联合532 nm波长治疗颧部褐青色痣的临床疗效及不良反应.方法 应用Q开关Nd:YAG激光1064 nm联合532 nm波长治疗70例患者,开始选择波长为1064 nm,光斑直径3～4 mm,能量密度3.5 ～ 4.5 J/cm2,频率10 Hz,脉宽10 ns.之后对某些疗效不佳且色素较浅层患者改用或交替选择532 nm波长,光斑直径3～4 mm,能量密度1.5～2.0 J/cm2,频率1～5Hz.治疗间隔时间为2～3个月,一般治疗3～4次.结果 治疗4次后治疗组有效率为100％,痊愈率为75.00％,疗效与治疗次数呈正相关.36例(51.43％)患者出现色素沉着,12例(17.14％)出现暂时性色素减退.结论 Q开关Nd: YAG激光1064 nm联合532 nm波长治疗颧部褐青色痣效果满意,虽然术后色素沉着发生率较高,但均能随时间逐渐消退,未见其他不良反应及并发症.     

595nm脉冲染料激光联合强脉冲光治疗酒渣鼻31例临床观察

目的评价595nm脉冲染料激光联合强脉冲光治疗丘疹脓疱型酒渣鼻的临床疗效和安全性。方法将入选的89例酒渣鼻患者随机分成3组。治疗组(31例)予595 nm脉冲染料激光治疗3次后,再予强脉冲光治疗2次。对照1组(29例)予强脉冲光治疗5次。对照2组(29例)予E光(Electric Light Synergy)治疗5次。全部患者每次治疗间隔时间为3~4周,治疗结束后2个月时观察疗效。结果治疗组有效率为93.10%,高于对照1组和对照2组的有效率(82.76%,78.57%),差异均有统计学意义(P均0.01)。治疗结束后均未出现色素沉着、瘢痕等不良反应。结论 595nm脉冲染料激光联合强脉冲光治疗丘疹脓疱型酒渣鼻疗效显著,且安全有效,不良反应小,值得临床医生选用。     

准长脉宽1064 nm Nd:YAG激光联合超分子水杨酸治疗面部轻中度痤疮的临床疗效观察

目的探讨准长脉宽1064 nm Nd:YAG激光联合超分子水杨酸治疗面部轻中度痤疮的临床疗效。方法将99例患者随机平均分为激光和水杨酸的联合治疗组,水杨酸治疗组,激光治疗组。3组均治疗2周1次,总共治疗5次,比较3组患者临床疗效。结果第3次治疗后联合治疗组有效率明显高于激光治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。除第一次治疗外,后续治疗联合治疗组有效率均高于水杨酸治疗组,差异有统计学意义(P<0.05),激光治疗组与水杨酸治疗组有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论准长脉宽1064 nm Nd:YAG激光联合超分子水杨酸治疗面部轻中度痤疮起效快,效果显著,安全性高,复发率低,医患满意度高。     

585nm闪光灯泵脉冲染料激光治疗面部痤疮瘢痕有效

对面部痤疮瘢痕多采用磨削法、化学脱皮、CO_2、氩离子或Nd:YAG激光气化等治疗,但疗效常不令人满意。近年来有报告用585nm脉冲染料激光治疗瘢痕疙瘩和肥厚瘢痕获得临床改善。据此,作者试用585nm闪光灯泵脉冲染料激光治疗痤疮瘢痕并取得了良好效果。     

585 nm Q开关脉冲激光、强脉冲光及长脉宽Nd:YAG激光治疗皮肤血管性疾病临床疗效比较

目的:观察比较585nmQ开关脉冲激光、强脉冲光及长脉宽1064nm Nd:YAG激光治疗皮肤血管性疾病的临床疗效和不良反应.方法:分别应用585nm Q开关脉冲激光(能量密度3.0～6.0 J/cm2,脉宽10ns)、590～1200 nm强脉冲光(能量密度30～60 J/cm2,脉宽3.0～5.5 ms)以及长脉宽1064nm Nd:YAG激光(能量密度120-145J/cm2,脉宽20～50ms)共治疗1415例毛细血管扩张、977例蜘蛛痣、742例血管瘤及442例鲜红斑痣患者.结果:585 nm Q开关脉冲激光、强脉冲光及长脉宽Nd:YAG激光治疗毛细血管扩张的有效率分别为86.3%、89.7%及88.6%;治疗蜘蛛痣的有效率分别为97.2%、96.5%及98.8%;治疗血管瘤的有效率分别为51.2%、59.6%及74.2%;治疗鲜红斑痣的有效率分别为28.4%、33.1%及40.3%.长脉宽Nd:YAG激光治疗血管瘤及鲜红斑痣的瘢痕发生率分别为8.5%和10.7%.结论:3种治疗方法对毛细血管扩张、蜘蛛痣及鲜红斑痣疗效无明显差异;长脉宽1064nm Nd:YAG激光治疗血管瘤的有效率明显优于585nm Q开关脉冲激光及强脉冲光,但瘢痕发生率也较高.     

Q开关Nd:YAG激光加碳粉治疗轻中度痤疮疗效评价

目的:评价Q开关Nd:YAG激光加碳粉治疗轻中度痤疮的疗效。方法:65例患者给予Q开关Nd:YAG1064 nm激光加碳粉技术治疗,每周1次,3次为1个疗程。结果:皮损总数目在治疗后明显降低(P0.05)。结论:Q开关Nd:YAG激光加碳粉治疗轻中度痤疮有效。     

长脉宽1064nm Nd:YAG激光治疗甲真菌病

目的:评价长脉宽1064nm Nd:YAG激光治疗甲真菌病的疗效。方法:60例甲真菌病患者给予长脉宽1064nm Nd:YAG激光治疗,每周1次。结果:治疗结束后6个月有效率为60%。完成4次(23例)和8次治疗(32例)患者的有效率分别为34.8%和78.1%(P0.01)。结论:Nd:YAG1064nm激光治疗甲真菌病有效,疗效与治疗次数相关。     

长脉冲1064nm Nd∶YAG激光治疗儿童化脓性肉芽肿的临床疗效观察

目的评价长脉冲1064 nm Nd:YAG激光治疗儿童化脓性肉芽肿的疗效及安全性。方法采用长脉冲1064 nm Nd:YAG激光治疗化脓性肉芽肿99例,治疗前复方利多卡因软膏局部外用麻醉,能量100~140 J/cm2,脉冲频率1.0~2.0 Hz,脉宽100~200 ms;1个月后复查,疗效不佳者再次治疗直到皮损消失。结果长脉冲1064 nm Nd:YAG激光治疗化脓性肉芽肿的1次治愈率为76.7%,总治愈率为100%,出现轻度色素沉着者5例(5%),浅表瘢痕者2例(2%),无1例患者出现凹陷性瘢痕或色素减退,随访3个月无复发。结论长脉冲1064 nm Nd:YAG激光治疗儿童化脓性肉芽肿安全有效。