黄陂区综合治理垸内钉螺孳生地灭螺效果分析

黄陂区位于长江以北,有滠水、府河等水系流经,境内湖港交织,水资源丰富,是典型的湖沼型血吸虫病疫区。2003年,全区查出钉螺面积1728．34hm^2,其中垸外1710．15hm^2,占98．95％,垸内18．19hm^2,占1．05％。     

武汉市综合治理垸内钉螺孳生地效果及效益分析

目的对武汉市垸内综合治理控制血吸虫病流行的效果及费用效益进行分析,为决策和评价提供科学依据。方法根据不同地理特点,以环境改造为主,采用沟渠硬化、开新填旧、建鱼池等方法,辅以药物杀灭对垸内钉螺孳生地进行全面综合治理。收集治理前后螺情、人畜病情以及项目费用、疫区经济状况等相关资料,计算螺情、病情指标下降率以及单位效果费用、净效益、费用效益比,进行防治效果评价和费用-效果、费用-效益分析。结果经综合治理,全市有螺处数、有螺面积分别下降了79．93％,85．73％;垸内各流行村人群粪检阳性率下降了58．82％;耕牛粪检阳性率下降了73．14％。项目血防综合效果指数为71．50,费用效益比为1：2．92,净效益费用比为1．92。结论垸内钉螺孳生地综合治理,有效控制了血吸虫病流行,是湖沼型垸内亚型地区控制并消灭血吸虫病的有效对策和措施。     

武汉市综合治理垸内钉螺孳生地项目管理模式探讨

2004年春季至2006年春季,武汉市对全市垸内钉螺孳生地进行了全面综合治理,取得显著成效,达到了改造钉螺孳生环境、基本消灭垸内钉螺,减少人畜感染,控制血吸虫病流行的目的。对巩固和扩大该市已取得的血防成果,保障疫区广大人民群众的身体健康和生命安全,促进农村社会经济全面协调发展有着重大的意义。同时,项目建立了贯穿实施全过程的一整套行之有效的管理模式,可为同类地区开展防治工作,提供可借鉴的经验。     

综合治理垸内钉螺孳生地控制血吸虫病效益分析

目的评价垸内钉螺孳生地全面综合治理控制血吸虫病的效益。方法以环境改造为主，辅以药物杀灭对垸内钉螺孳生地进行全面综合治理，对综合治理进行费用-效益分析。结果2004年春季-2006年春季，全市共施工349处，410、87万平方米；对331处，395．00万平方米垸内钉螺孳生地进行了综合治理。全市有螺面积由2004年的349．67万平方米降至49．90万平方米，居民感染率由0．85％降为0．35％；耕牛感染率由3．50％降为0．94％。项目总费用2835．86万元，治理后2年总效益8280．13万元，净效益5444．27万元，费用效益比1：2．92，净效益费用比1．92。结论垸内钉螺孳生地全面综合治理既控制了钉螺，减少了人畜发病，又促进了水利建设、农田灌溉和农业生产，有显著的经济效益和社会效益。     

湖沼垸内水系钉螺演变及防治对策的探讨

潜江市原是与江相通的湖沼型血吸虫病流行区。从 5 0年代中期开始围湖垦种 ,开挖渠道 ,逐步改变成为渠网型疫区 ,疫区范围压缩 ,疫情下降 ,也有部分地区疫情加重。近年来修建江汉航运运河工程 ,南起洪湖市螺山镇 ,北止沙洋县新成。流经洪湖、监利、潜江 ,沙市和沙洋 5个县、市 ,全长 180 km ,与四湖 (洪湖、白鹭湖、三湖、长湖 )贯通。流经潜江市境内的有 6个镇场 ,12 0个行政村 ,流域人口 6 4 5 2 7人。国内外的报告提示 ,修建水利工程 ,开挖渠道 ,如果措施不跟上 ,会造成疫区扩大 ,疫情加重。为研究江汉航运运河工程建成后 ,防制钉螺扩散 …     

湖沼垸内型血吸虫病疫区渠道硬化消灭钉螺的研究

目的 为彻底消灭湖沼垸内钉螺,为控制血吸虫病疫情提供更为有效的灭螺方法和科学依据.方法 采用水泥管道及砖砌两种方法硬化渠道.结果 硬化24条有螺渠道,钉螺面积22.65万m2,灭光钉螺渠道16条,钉螺面积17.81万m2,分别占66.67%、78.63%.水泥管道硬化11条,水泥砖砌硬化13条,水泥管道硬化灭光钉螺渠道9条.水泥砖砌硬化灭光钉螺渠道7条,分别占81.82%、53.85%,灭光钉螺面积分别占 97.88%、55.66%.结论 硬化有螺渠道是一种环保型的有效灭螺方法,水泥管道硬化灭螺效果优于水泥砖砌硬化灭螺.     

灭螺药物对钉螺超微结构损伤的研究进展

灭螺药物的研制与开发是血防科研的重点,通过电镜观察灭螺药物对钉螺超微结构的损伤,阐明其作用部位和作用机制,从而为全面评估灭螺药物的效果和毒性反应奠定基础,并为开发新型药物提供理论依据。     

以综合治理感染性钉螺环境为重点措施的血吸虫病防治

目的评价湖沼地区感染性钉螺环境综合防治处理措施效果,为制定“一村一策”防治策略提供依据。方法2011-2012年在省部联系点公安县和监利县选择6个村设观察组和对照组,观察组采取两次人畜同步化疗、2—4次药物灭螺、健康教育、野粪调查与处理综合措施,对照村开展常规防治措施,纵向和横向比较观察组和对照组实施效果。结果2012年效果考核观察组均未发现感染性钉螺,对照组钉螺感染率较2010年0．15％升至0．17％,上升了13．33％,差异无统计学意义（x^2=0．08,P=0．896）。观察组活螺平均密度下降了59．57％,人群感染率下降了46．44％,差异性有统计学意义（x^2=7．37,P=0．006）,耕牛感染率逐年下降,2012年降为0。对照组活螺平均密度下降了34．69％,耕牛感染率年间波动,2011年较2010年上升2．96％,差异无统计学意义（x^2=0．12,P〉0．965）,2012年降为0。均未发生急性血吸虫病病例。结论综合治理感染性钉螺环境措施控制血吸虫病效果明显。     

1998年特大暴雨对东西湖区垸内钉螺分布的影响调查

1998年 7月下旬 ,武汉市东西湖区遭受百年罕见的特大暴雨袭击 ,全区 14 90 7.45万 m2 面积受渍 ,垸内钉螺面积淹没 ,整个水系连成一片。为了查清特大暴雨对钉螺分布的影响 ,以便采取有效的灭螺措施 ,东西湖区血吸虫病防站所组织血防专业人员开展了全面的螺情调查 ,现报告如下。1　方法1.1　调查时间1998及 1999年均为 3月下旬至 5月中旬进行螺情调查。1.2　调查范围对疫区主干沟渠 ,引水沟 ,支沟 ,田间小沟 ,防浪林 ,台沟 ,荒地 ,单位与单位之间的毗邻地段和近 3年内有螺点进行全面调查。1.3　调查方法采取系统抽样和环境抽样相结合的方法设…     

气象因素对钉螺密度变化的影响分析

目的 研究自然条件下气象因素对钉螺密度变化的影响,为控制血吸虫病及其钉螺扩散提供科学依据。方法 收集1990－2014年湖北省潜江市春季查螺资料及地面气象观测数据,采用一阶自回归分析方法对实际钉螺密度进行趋势拟合与分解,利用相关分析法对钉螺密度变化率与不同时段、不同气象要素进行相关性分析。结果 对钉螺密度影响最大的气象因子是温度,其次为降水;其中1月平均最低气温和冬季平均最低气温分别是钉螺密度变化率、活螺框变化率影响最大的温度因子;1月平均最低温度升高(或降低)1 ℃,将会导致钉螺密度上升(或下降) 5.080%～6.710%;冬季平均最低温度升高(或降低)1 ℃,活螺框变化率上升(或下降)15.521%～15.928%。降水对钉螺密度影响最大的时段是上年11月至当年4月,该时段内降水偏少20%以上,有利于降低钉螺密度。9－11月日照与钉螺密度变化率、活螺框变化率存在一定相关性。在相关分析基础上分别建立了钉螺密度变化率、活螺框变化率与气象因子的统计回归模型。结论 在12月到来之前清除有螺区杂草有利于降低地表温度和土壤水分含量,能取得一定的灭螺效果。伴随全球气候变化湖北省冬季温度升高趋势明显,可能引发钉螺密度升高。     

2016年湖南省钉螺分布状况调查

目的 进一步了解湖南省境内钉螺分布规律,为省内“精准血防”的开展提供参考。 方法 按照国家卫生计生委关于开展全国钉螺普查的相关要求,以中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所发布的《全国钉螺调查方案》为实施标准,在2016年春季查螺期间采取系统抽样结合环境抽样的方法,对全省现有钉螺环境、历史有螺环境以及可疑环境进行钉螺分布情况调查。建立各环境标准查螺数据库,统计分析现有钉螺面积、流行区类型、环境类型、植被等分布情况。 结果 2016年全省完成钉螺普查392.07万框,调查面积32.49亿m²,查获活螺31.95万只,活螺密度0.081只/框。共查出钉螺环境1 707处,钉螺面积16.63亿m²,其中垸内钉螺912处,面积1 725.48万m²。全省41个疫区县有31个县发现现有钉螺孳生环境,分布在170个乡镇的743个行政村。全省现存钉螺疫区流行类型以湖沼型为主,占总有螺面积97.5%;环境类型以垸外滩地为主,占54.5%;植被环境以杂草为主,占70.5%。全面完成了湖南省41个疫区县级单位钉螺分布调查、螺情资料汇编、有螺环境地理信息采集和地理信息系统(Google Earth平台)地图绘制。 结论 通过此次钉螺普查,全面掌握湖南省钉螺的分布状况,为全省血吸虫病监测与防治提供依据。     

求和自回归移动平均模型在通辽市成蚊密度预测中的应用

目的 分析通辽市不同年份成蚊密度,通过拟合求和自回归移动平均模型(autoregressive integrated moving average, ARIMA)对未来蚊虫密度进行预测。方法 选用诱蚊灯法监测通辽市2017—2021年不同生境成蚊密度,根据监测结果,建立ARIMA模型,对2022年成蚊密度进行预测。结果 2017—2021年通辽市各监测点平均蚊密度为7.91只/(灯·夜)。其中淡色库蚊为优势蚊种。在五类生境中,除2017年农户蚊密度较高外,其他年份都是牲畜棚密度较高。每年成蚊密度均为单峰曲线,除2017年高峰出现在7月份外,其余年份高峰均出现在8月,根据2017—2021年蚊虫密度结果,拟合ARIMA(1,1,1)×(1,1,0)₁₂模型,残差序列为白噪声序列(Q=14.498,P=0.488),用此模型预测2022年的成蚊密度,5—10月份分别为8.12、7.48、13.79、29.31、22.08和12.37只/(灯·夜)。结论 利用2017—2021年的数据建立ARIMA模型,能够预测2022年的成蚊密度和季节消长趋势,为进一步蚊媒传染病风险...     

抗菌药物使用强度对嗜麦芽窄食单胞菌耐药率的影响

目的分析抗菌药物使用强度与嗜麦芽窄食单胞菌耐药率变化的相关性,探讨导致嗜麦芽窄食单胞菌耐药的抗菌药物影响因素。方法统计2012—2017年某院住院患者嗜麦芽窄食单胞菌的耐药率,以及常用抗菌药物的使用强度,采用Pearson相关方法分析两者之间的相关性。结果共检出革兰阴性菌23 994株,其中嗜麦芽窄食单胞菌1 331株(占5.55%),主要来源于痰(54.02%),主要分布于重症监护病房(21.49%)。对头孢他啶、左氧氟沙星和复方磺胺甲口恶唑的耐药率分别为21.79%、7.66%和13.37%,其中对左氧氟沙星的耐药率呈现年度升高的趋势(P0.05)。嗜麦芽窄食单胞菌对左氧氟沙星的耐药率与β-内酰胺酶抑制剂复合剂、碳青霉烯类、氟喹诺酮类、恶唑烷酮类的使用强度呈正相关(均P0.05);对复方磺胺甲口恶唑的耐药率与大环内酯类的使用强度呈正相关(P0.05)。结论嗜麦芽窄食单胞菌对左氧氟沙星和复方磺胺甲口恶唑的耐药率变化与某些常用类别的抗菌药物使用强度呈现正相关,降低抗菌药物使用强度有利于控制和降低嗜麦芽窄食单胞菌的耐药性。     

河南省病媒生物控制可持续发展策略探讨

根据病媒生物控制的必要性、制约因素、可持续发展策略等方面进行探讨,以期对今后处理突发性公共卫生事件、保障公众身心健康和构建和谐社会及可持续发展起到参考和指导作用,使病媒生物密度长期控制在不足为害水平以下。     

螺旋CT在煤工尘肺肺气肿诊断中的应用价值

目的探索我市近年来蔺草加工业粉尘浓度与尘肺发病的消长规律及影响因素,为进一步控制尘肺病提供决策参考。方法通过蔺草加工业现场职业卫生学调查,2002—2004年已诊断的尘肺病例发病状况分析,了解有关部门所采取的政策、执法、技术方面的干预措施,分析该行业尘源分布和尘肺发病特点及综合防治措施的效果。结果近年来在政府统一领导下,通过尘肺病综合防治工作,蔺草加工业的拔草、拣草、编织作业点环境粉尘浓度几何均数已从2001年的43．46mg／m^3、28．78mg／m^3和12．08mg／m^3下降到2004年的11．87mg／m^3、3．51mg／m^3和5．69mg／m^3;历年粉尘浓度均以拔草作业点最高。2002—2004年我市共进行蔺草作业工人体检22 780例,累计确诊蔺草染土尘肺203例,其中Ⅰ期尘肺152例（74．9％）,Ⅱ期尘肺46例（22．7％）,Ⅲ期尘肺5例（2．5％）,尘肺并发肺结核38例,并发率为18．7％。各年尘肺病检出率分别为2．06％、0．92％和0．35％,平均为0．90％,呈逐年下降趋势,差异有统计学意义（P〈0．01）。历年尘肺检出率均以拔草工居首,病例数占全部尘肺的82．27％。2002年Ⅰ期病例发病工龄为5．4年,2004年延长到6．9年,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论我市蔺草加工业尘肺病综合防治已取得初步成效,但要进一步控制尘肺发病仍面临诸多制约因素。应在政府统一领导下多方通力协作,针对行业特点切实加强引导与监管,加大科技投入。抓好重点人群职业健康教育工作,减少或完全控制尘肺病的发生。     

钙营养综合干预对孕妇骨密度影响的研究

目的:探讨孕期钙营养综合干预对孕期骨密度的影响。方法:选取2015年3月~2015年10月在门诊定期产检的单胎中期妊娠(16~17周)妇女180例为研究对象,将其随机分为两组,每组90例。分别对两组对象进行钙营养综合干预(综合干预组)和常规营养指导(常规指导组),比较两组对象36~37孕周的骨密度。结果 :综合干预组的对象骨量减少和骨质疏松的发生率分别为15.6%、2.2%,明显低于常规指导组(28.9%、6.7%),两组差异有统计学意义(P0.05);综合干预组孕妇手足抽搐和关节腰背疼痛的发生率分别为3.3%和1.1%,明显低于常规指导组(53.3%、20.0%),差异有统计学意义(P0.05);常规指导组分娩新生儿体重高于综合干预组,差异有统计学意义(P0.05);两组新生儿体重分布有统计学差异(P0.05),综合干预组巨大儿和低出生体重儿的比率均低于常规指导组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:孕期钙营养综合干预方法可减少孕妇骨量丢失,降低孕妇发生手足抽搐和关节腰背痛等症状,减少巨大儿及低出生体重儿。     

灌渠内药物灭螺对钉螺及感染性钉螺的影响

目的了解在人工灌溉水渠干渠内，常规药物灭螺对钉螺及感染性钉螺消长的影响。方法在安徽钓鱼台水库灌区，根据当地灭螺规划，在其计划灭螺区干渠内选择螺情观察点，同时选非计划灭螺支渠为对照；2002年12月～2003年11月份，每月沿渠两边系统抽样查螺，室内压碎鉴定死活，并观察感染血吸虫情况。常规药物灭螺的时间、方法、药量及实施均由当地业务部门确定完成。结果灭螺前钉螺死亡率在干渠和支渠变化趋势基本一致；4月20日干渠灭螺，灭螺后10，37d时干渠钉螺死亡率分别为24．46％及43．01％，但8月底为1．25％，同期未灭螺的支渠钉螺死亡率变化不大；灭螺前干渠有3个月、支渠有1个月检出感染性钉螺，灭螺后4～6月份在干渠仅于灭螺后10d发现感染性钉螺，未灭螺支渠5月份检出感染性钉螺；8月31日以后钉螺感染率及感染性钉螺密度在干、支渠均上升。结论在人工灌区的引水干渠内，常规药物灭螺在预防人群感染方面可能起一定作用，但对年度钉螺及感染性钉螺螺口消长的作用有限。     

潜江市实施控制血吸虫病传染源防治新策略与效果评估

目的评价以控制传染源为主的血吸虫病防治新策略在水网型地区的做法与防治效果。方法采用流行病学方法,回顾性分析潜江市2006-2013年开展改水管粪、以机代牛、家畜圈养、人畜化疗、易感地带灭螺、硬化沟渠等以控制传染源为主的防治新策略实施情况,对比实施前后的血吸虫病疫情变化及效果。结果以控制传染源为主的防治新策略实施7年来,全市农村三格式厕所、沼气池及安全用水覆盖率分别为42.00%、23.16%、93.76%;沟渠硬化196条,消灭钉螺面积17.8 hm^2;接受血吸虫病防护知识宣教552 481人次,占总人口数的90.56%。采取主动防护措施预防血吸虫感染51 663人次。人群、耕牛血吸虫病感染率分别下降了89.13%和100.00%;急性感染数降至为0;流行村类别也发生显著变化,一类和二类重度流行村减少至0;三类村减少了80.71%;四类村增加了76.16%。传播控制标准如期实现。结论实施以控制传染源为主的血吸虫病防治新策略,在流行范围广泛、地理环境复杂、人畜感染严重的水网型地区防治成效显著。     

农村社区人群心脑血管病综合防治效果评价

目的了解心脑血管病(CVD)综合防治措施在社区实施的效果以及所需的卫生成本,总结适合农村社区CVD综合防治的工作模式.方法对古镇社区6.3万人口进行以社区为基础的CVD综合防治干预,内容包括高血压管理、控烟、合理营养、全民健身运动及糖尿病管理等.结果通过10年的干预,全人群血压知晓率为70.29%高血压管理率和控制率逐年提高,其中管理率达到80.50%,总控制率达到45.80%,而血压＜160/95mmHg控制率为58.80%,血压＜140/90mmHg控制率为32.80%;干预点社区人群收缩压和舒张压水平均下降,其差值分别为7.23mmHg和3.92mmHg;全人群CVD相关知识、态度及行为(KAB)水平明显提高;全人群脑卒中发病率和死亡率呈逐年下降趋势,分别由1997年的146.90/10万和108.63/10万下降到 2002年的105.83/10万和69.90/10万,6年来分别减少了41.07/10万和38.73/10万,且发病年龄后移;经济学分析表明,1997～2001年的平均效益-成本比为2.32.结论以社区为基础的CVD综合防治是有效的,但尚需加大干预力度和广度.