肝硬化肠系膜动脉血流动力学改变的临床意义

本文通过彩色多普勒超声探查肝硬化、慢性肝炎患者肠系膜动脉(ＳＭＡ)及门静脉血流参数,以探讨其在门脉高动力循环及临床中的意义。1　材料与方法肝硬化组:肝硬化患者58例,男48例,女10例,年龄24～68岁,经病史、体检、肝功能、影像学及内镜综合确诊,其中无腹水患者22例,有腹水患者36例,42例有食管静脉曲线。内镜诊断食管及胃底静脉曲张按1979年日本第12届门脉高压研究会标准,其中Ｆ1:10例;Ｆ2:12例;Ｆ3:20例。Ｃｈｉｌｄｐｕｇｈ肝功能分级:Ａ级18例,Ｂ级32例,Ｃ级8例。慢性肝炎组:40例,慢性乙型肝炎30例,慢性丙型肝炎10例,均经肝活检证实。…     

超声多普勒观察肝硬变及弥漫性肝癌肝固有动脉血流动力学改变

本文应用超声多普勒探查肝硬变及弥漫性肝癌肝固有动脉血流参数，对照正常组，探讨二种肝病动脉血流动力学改变。经临床或手术病理确诊肝硬变（LC）患者26例，手术病理确诊为弥漫性肝癌（CA）患者16例（有门静脉癌栓9例，无门静脉癌栓7例），对照组（N）ZI例，均无任何肝病史及临床症状，肝功及血清学检查正常且排除心脏及下腔静脉疾患者。应用ATL公司Ultramark9型超声诊断仪，探头频率3.SMHZ。患者空腹8小时以上，取仰卧位或左侧卧位，探头置于右肋间斜切，显示肝固有动脉，测得肝固有动脉内径（D），脉冲多普勒取样容积置于管腔内…     

彩色多普勒监测子宫动脉血流动力学的变化及临床意义

本文应用彩色多普勒超声监测子宫动脉在正常妇女、早孕及子宫肌瘤的血流动力学变化规律，以探讨其临床意义。研究对象：正常组35例；早孕组38例；子宫肌瘤组30例。年龄21～42岁。检查方法：膀航适度充盈，二维超声行常规检查及测量，彩色多普勒取子宫动脉上行支子宫体部横断面彩色血流最明亮区采样，当多普勒声音最响亮、频谱最清晰时停帧，分别测量连续三个心动周期的收缩期及舒张期有关指标，观察指标有：搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、加速度时间（AT）、减速度（DC）、血流间期（FD）、速度时间积分（VTI）。结果：子宫动脉上…     

肝炎肝硬化门静脉高压症胆囊壁增厚时的肝动脉血流动力学变化研究

目的探讨肝炎肝硬化门静脉高压症胆囊壁增厚时肝动脉的血流动力学变化。方法56例患者根据是否有门静脉高压和胆囊壁增厚分成三组：肝炎肝硬化门静脉高压症伴胆囊壁增厚（A组）、肝炎肝硬化门静脉高压症不伴胆囊壁增厚（B组）、有肝炎病史但无门静脉高压及胆囊壁增厚（C组）。彩色多普勒超声诊断仪检测肝动脉内径、收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）。结果A组中肝动脉内径、PSV、EDV较B、C组大,差异有统计学意义（P〈0．05）;B组与C组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论肝炎肝硬化门静脉高压症时肝动脉血流动力学改变参与胆囊壁增厚的病理生理机制。     

组织声学定量技术在肝硬化Child-Pugh分级中应用研究

【目的】探讨组织声学定量技术（ASQ ）在肝硬化患者 Child‐Pugh 分级中的临床应用价值。【方法】对40例健康志愿者（正常对照组）和60例肝硬化患者（肝硬化组）进行ASQ检查,获取ASQ相关值,肝硬化组根据Child‐Pugh分级标准计算Child‐Pugh分级,经统计学分析 ASQ与Child‐Pugh分级之间的关系。【结果】肝硬组ASQ相关值结果均显著高于对照组（ P ＜0．05）,并且随着肝硬化Child‐Pugh分级的增加而增高,存在显著性差异（ P ＜0．05）。【结论】ASQ是一项检测肝硬化病变的新技术,且ASQ对肝硬化患者定量诊断具有较重要的临床意义。     

肝硬化患者不同Child-Pugh分级时免疫球蛋白检测的临床意义

免疫球蛋白（immunoglobulin）指具有抗体活性的动物蛋白。主要存在于血浆中,也见于其他体液、组织和一些分泌液中。当机体受到肝炎病毒感染时,机体的血清中各种免疫球蛋白的含量就会发生变化和异常,慢性肝炎尤其肝硬化时,免疫球蛋白升高[1]。本研究通过对肝炎肝硬化患者不同Child-Pugh分级时的免疫球蛋白（IgG、lgA、IgM）进行检测,为进一步探讨免疫球蛋白在肝硬化患者血清检测中的临床应用提供依据。     

超声监测肝硬化患者肠系膜上动脉血流动力学的变化

肝硬化腹水的原因 ,以往认为是由门静脉高压和低蛋白血症等引起的 ,近来认为是由于外周血管扩张及内脏高动力循环引起的。为了解腹部深部血管血流动力学的变化 ,我们应用彩色多普勒超声测定了 80例肝硬化患者肠系膜上动脉 (ＳＭＡ)的血流动力学指标 ,以探讨其与肝硬化腹水的关系。资料与方法一、研究对象肝硬化组 :80例 ,系本院住院及门诊患者 ,其中男 6 6例 ,女14例 ,年龄 34～ 5 6岁 ,平均 45岁 ,均经临床和 (或 )病理证实为肝硬化。乙型肝炎肝硬化 6 7例 ,丙型肝炎肝硬化 3例 ,酒精合并乙型肝炎肝硬化 8例 ,隐源性肝硬化 2例。按肝功能分…     

肝硬化腹腔动脉血流动力学改变的超声多普勒研究

本文应用彩色多普勒探测４２例肝硬化患者及１５例正常人脾动脉（ＳＡ）、肠系膜上动脉（ＳＭＡ）血流参数，研究肝硬化腹腔动脉血流动力学变化与上消化道出血及腹水的关系。结果表明肝硬化食管静脉曲张上消化道出血患者脾动脉阻力指数（ＳＡＲＩ）较无出血组及对照组明显增高，提示ＳＡＲＩ与肝硬化门脉高压密切相关，可作为预测食管静脉曲张上消化道出血的一项无创性新指标；此外大量腹水的出现有可能减低门脉压力，减少食管静脉曲张上消化道出血的发生     

血清胆碱酯酶与肝硬化Child-Pugh分级的关系研究

目的:探讨血清胆碱酯酶(ChE)活性与肝硬化Child-Pugh分级之间的关系。方法:测定58例肝硬化患者和25例健康人肝功能指标(包括白蛋白、前白蛋白、总胆红素、未结合胆红素)及血清ChE活性,并按Child-Pugh分级进行比较。结果:肝硬化组的ChE活性较对照组显著降低,按Child-Pugh分级,肝硬化组A级ChE活性与对照组,B级与A级,C级与B级之间差异均有统计学意义(P0.01),依次降低。结论:血清ChE活性可作为判断肝硬化严重程度的有效指标,对病情的诊断和预后有重要的指导价值。     

针刺足三里穴时胫前动脉血流动力学变化的初步研究

目的 探讨针灸"得气"的生理基础.方法 未经历过针灸治疗的健康成年志愿者28名,在不同的时间针刺右侧足三里(ST36)和足三里外侧1.5 cm(A点),足三里分浅刺和深刺,A点为深刺.利用彩色多普勒超声观察胫前动脉在针刺前、进针结束时和得气3 min时收缩期峰值(Vmax)、平均血流速度(Vm)和血管内径(Dist).结果 深刺足三里得气3 min后与针刺前相关指标有显著性差异(P<0.05);浅刺足三里运针3 min后与针刺前相关指标均无显著性差异(P>0.05);足三里和A点深刺在运针3min后Vmax和Vm具有显著性差异(P<0.05).结论 动脉血流的动力学变化可能与针灸得气有关.     

肝硬化患者甲状腺素、血小板及肝纤维化指标与Child-Pugh分级的关系

目的探讨肝硬化患者甲状腺素、血小板及肝纤维化指标与Child-Pugh分级的关系。方法选择2006年6月至2007年6月期间肝硬化患者84例,按Child-Pugh评分进行分级,A级36例,B级27例,C级21例。另选健康体检者30例作为健康对照组。对甲状腺素指标(FT3、FT4)、血小板4项指标(PLT、PCT、MPV、PDW)及肝纤维化4项指标(HA、LN、IV-C、PC-Ⅲ)进行检测。结果FT3、FT4含量随着肝硬化级别的增加逐渐降低(P<0.05)。血小板4项指标(PLT、PCT、MPV、PDW)中,随着肝硬化级别的增加,PLT、PCT逐渐降低(P<0.05),而MPV、PDW逐渐增高(P<0.05)。血清肝纤维化指标(HA、LN、IV-C、PC-Ⅲ)含量,随着肝硬化级别的增加,逐渐增高(P<0.05)。结论甲状腺素、血小板及肝纤维化指标与肝硬化Child-Pugh分级存在密切相关,检测这些指标对于准确判断病情、估计预后有参考价值。     

彩色多普勒对肝硬化患者肠系膜上动脉血流动力学变化的观察

我们应用彩色多普勒超声检测了70例肝硬化患者肠系膜上动脉（8MA）的血流动力学参数，并与健康者进行对比分析，着重观察肝硬化患者深部血管血流动力学的变化及其与肝硬化腹水形成的关系，现报告如下。     

肝硬化患者血钙及动脉血氧变化和肝功能分级的关系

肝硬化患者低钙血症和低氧血症临床上很常见,但两者与Child-Pugh肝功能分级的关系报道较少.为了探讨肝硬化患者血钙及动脉血氧变化和肝功能分级的关系,将本院近年收住的肝硬化患者66例作回顾性分析如下.     

肝硬化患者腺苷脱氨酶与肝纤维化标志物和Child-Pugh分级的关系

肝硬化患者由于发生肝实质损害,可影响多种酶类的合成.腺苷脱氨酶(ADA)广泛存在于肝、肾、肌肉、心脏、神经等组织,血清中ADA主要来源于肝脏,ADA活性在肝硬化时明显升高,ADA可作为肝硬化的辅助诊断指标.     

超声多普勒对老年人肝内动脉血流动力学的研究

超声多普勒对老年人肝内动脉血流动力学的研究薛恩生①林礼务叶真高上达何以敉随着年龄的增长，血管中的弹力纤维逐渐变性，导致动脉壁的弹性减弱。为研究肝内动脉的增龄变化，我们用超声多普勒对２０４例正常肝脏及２７例肝硬化肝内动脉血流动力学进行检测，其结果报告如...     

肝硬化患者凝血、纤溶指标及血小板变化与Child-Pugh分级的关系

[目的]探讨肝硬化患者凝血、纤溶指标、血小板计数（BPC）的变化与Child-Pugh分级及上消化道出血的关系.[方法]上海市公共卫生中心2009年2月至2011年3月90例肝硬化住院患者,按Child-Pugh分级A级15例、B级46例、C级29例,分为出血组（42例）、非出血组（48例）.均检测其凝血酶原时间（PT）、凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ及组织纤溶酶原激活物（t-PA）、D-二聚体（D-d）、血常规,比较各组患者的相关指标.[结果]随Child-Pugh分级的增加患者PT显著延长,凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ、BPC逐渐降低,t-PA、D-d逐渐升高.PT、凝血因子Ⅱ、Ⅶ、BPC在Child-Pugh A、B、C组间两两比较差异有显著性;Child-Pugh B、C组凝血因子Ⅴ、Ⅹ显著高与Child-Pugh A组.出血组PT、BPC 与未出血组差异有显著性;Child B、C级肝硬化患者出血率显著高与A级,而C级病死率最高,且两两比较差异均有显著性.[结论]肝硬化患者存在明显的凝血异常及纤溶亢进,且与临床病情严重程度密切相关; PT、BPC、Child-Pugh分级可作为上消化道出血的危险因素.     

彩色多普勒超声评价肝移植术后肝动脉血流动力学改变及其临床意义

目的 探讨肝移植术后肝动脉血流动力学改变及其临床意义。方法 回顾性分析术后接受了系列多普勒超声检查的42例肝移植患者，依肝右动脉阻力指数（RI）不同分为低阻力型（RI＜0．5）、阻力正常型（0．5≤RI＜0．8）、高阻力型（RI≥0．8）。分析术后肝右动脉收缩期峰值流速（PSV）和RI的变化及其与患者术后2月内病情转归的关系。结果 肝移植术后第1～3d肝右动脉RI测值中，64．3％为阻力正常型，26．2％为高阻力型，9．5％为低阻力型。肝右动脉PSV术后早期测值偏低，之后逐渐上升。RI值于术后早期测值偏高，之后逐渐减低。肝移植术后2月内死亡或危重的患者共9例，其中6例（66．7％）术后第1～3d肝右动脉PSV％30cm／s和（或）RI＜0．5。结论 肝移植术后早期肝动脉RI增高是一种常见的表现，与临床表现无关；术后早期肝右动脉PSV＜30cm／s和（或）RI〈0．5会导致术后早期高死亡率。     

献血者献血前后脑动脉血流动力学的变化

目的观察一次献血400m l对脑血流动力学的影响。方法利用经颅彩色多普勒(TCD)检测80名献血者献血前后大脑中动脉(MCA)、椎动脉(VA)、基底动脉(BA)血流速度,了解其有无差异。结果献血前后MCA、VA、BA血流速度峰值(Vp)和平均值(Vm)均无显著改变,分组统计未发现首次献血、献血史1~5年及5年以上三组献血者Vm有差异。结论一次献血400m l对脑血流动力学无影响。