应变弹性成像与剪切波弹性成像诊断甲状腺良恶性结节的价值

目的 比较应变弹性成像(SE)与剪切波弹性成像(SWE)诊断甲状腺良恶性结节的应用价值。方法 选取2021年3月—2023年3月在超声科检查并经穿刺活检或手术病理确诊的甲状腺单发实性结节患者109例为研究对象,均行SE和SWE检查。以病理结果为诊断“金标准”,记录SE应变平均值(SE_mean)、周围正常甲状腺组织应变平均值与甲状腺结节应变平均值的比值(SR)、SWE杨氏模量弹性平均值(E_mean)、甲状腺结节弹性平均值与周围正常甲状腺组织弹性平均值的比值(ER),比较2种弹性技术鉴别甲状腺结节良恶性的价值,并分析SE_mean、SR与E_mean、ER的相关性。结果 109例甲状腺结节患者经病理检查证实,良性69例(良性组),恶性40例(恶性组)。恶性组最大直径小于良性组,结节纵横比>1、边界不清、实性低回声及乏血供的患者占比均高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05); 2组年龄、性别及结节内部细小钙化患者占比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。恶性组SR、E_mean...     

超声E成像在甲状腺实性结节中的临床应用价值

目的:分析甲状腺实性结节诊断中应用超声实时剪切波弹性成像(shear wave elasography, SWE)杨氏模量最大值(Emax)的效果。方法:选取2017年1月-2019年12月于我院就诊的甲状腺结节患者作为研究对象,所有纳入的125例(134个结节)患者均行超声甲状腺结节诊断和病理学诊断。选择最佳观察切面,启用SWE模式,记录杨氏模量横断面和纵断面的最大值(Emax)和平均值(Emean),然后对比良性结节和恶性结节间Emax和Emean差异,绘制ROC曲线,计算临界值。结果:经病理检查125例患者(134个结节)有48个恶性结节,86个良性结节,经统计学分析,恶性结节组患者的纵断面和横断面SWE最大值和平均值均明显高于良性结节组,差异具有统计学意义(P0.05)。ROC曲线结果显示134个结节,E-成像弹性模量截断值,最大值为43.28kpa,平均值为24.32kpa,曲线下面积分别为0.807和0.746,诊断良恶性甲状腺结节的敏感性分别为82.98%和76.54%,特异度分别为76.28%和74.39%。结论:SWE是一种定量测量方法,在甲状腺恶性结节诊断中具有十分重要意义。     

剪切波弹性成像对甲状腺结节伴钙化良恶性鉴别诊断价值探讨

目的探讨钙化对剪切波弹性成像（SWE）在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的影响。方法随机选取2013年11月至2014年1月在郑州大学第一附属医院超声诊断中心检查的甲状腺结节患者146例,行前瞻性高频超声检查（每例患者取一处病灶）,记录结节大小、边界、形态、有无包膜、内部回声强弱及均匀程度、后方回声及肿块与周围组织之间的关系等,重点观察内部钙化并将患者分为钙化组（Ⅰ组）和无钙化组（Ⅱ组）。并行实时剪切波弹性成像（记录结节杨氏模量值）,追踪手术病理结果,并以病理结果为金标准,分别绘制Ⅰ、Ⅱ两组SWE诊断甲状腺结节良恶性的受试者操作特性（ROC）曲线,比较ROC曲线下面积（AUC）,确定最佳诊断界点。结果Ⅰ组甲状腺结节良性25例,恶性38例,恶性结节总发生率为60%：其中微钙化组恶性结节发生率为92%（24/26）;粗钙化组恶性结节发生率为38%（14/37）。行SWE,以病理结果为金标准,绘制ROC曲线,AUC为0.564。Ⅱ组甲状腺结节良性67例,恶性16例。行SWE,以病理结果为金标准,绘制ROC曲线,杨氏模量值平均值最佳诊断界点为30.43 kPa,对应的敏感度为93.2%,特异度为81.2%,准确性为84.8%,AUC为0.824。结论 SWE对无钙化甲状腺结节良恶性的鉴别诊断更有意义。     

甲状腺结节CT及病理分析

目的:探讨64层螺旋CT对甲状腺结节的诊断价值及病理改变。材料与方法:甲状腺结节45例(良性25例,恶性20例)术前行CT扫描,同时术后行病理MVD及VEGF,并对各参数统计分析。结果:甲状腺良恶性结节形态、边界、囊变、包膜及肿大淋巴结有统计学差异(P0.05),而结节数目、钙化无统计学意义(P0.05);恶性组VEGF阳率及MVD计数高于良性组(P0.05)。结论:CT客观显示甲状腺结节良恶性特征,MVD及VEGF反映病灶病理改变,对临床具有重要的指导意义。     

甲状腺结节钙化在超声诊断甲状腺癌中的应用有效性评价

目的:探究甲状腺结节钙化在超声诊断甲状腺癌中的应用有效性。方法:选取德州市德城区妇幼保健院2021年4月—2022年4月收治的甲状腺结节患者90例为研究对象。全部患者均统一接受超声检查及病理诊断,以病理结果为最终诊断结果。分析甲状腺结节良恶性的超声诊断准确性,并对比超声诊断中不同病理性质甲状腺的结节钙化情况、结节钙化特征和不同类型甲状腺恶性结节的具体钙化表现。结果:超声诊断恶性结节准确率为91.89%,良性结节准确率为92.45%,与病理诊断结果差异不显著(P> 0.05)。超声结果显示,甲状腺钙化结节患者的恶性结节占比81.08%(30/37)高于甲状腺无钙化结节的患者,差异有统计学意义(P<0.05);恶性甲状腺结节的钙化形态、钙化结节边界状态及钙化结节数量指标结果占比与良性甲状腺结节相比存在显著差异(P<0.05);与粗钙化占比相比,各类甲状腺恶性结节的微钙化占比相对更高。结论:于甲状腺结节诊断中应用超声诊断甲状腺癌的准确性相对较高,且甲状腺癌患者的结节钙化超声表现与良性甲状腺结节患者相比存在明显差异,临床方面可依据甲状腺结节患者的结节钙化超声特征开展病情鉴别诊...     

剪切波弹性成像定量技术对甲状腺良恶性结节的诊断价值及其对恶性结节侵袭性预测

目的 探讨实时剪切波弹性成像(SWE)定量技术对甲状腺良恶性结节的诊断价值及其对恶性结节侵袭性的预测 方法 回顾性分析230例行实时剪切波弹性成像并经手术病理证实的甲状腺结节患者,绘制ROC曲线,确定诊断甲状腺良恶性结节杨氏模量诊断截断值;对其中122例甲状腺癌患者按有无颈部淋巴结转移分类,与结节大小、年龄、性别、 Emean,Emax,Eratio值进行Logistic回归,分析实时剪切波弹性成像杨氏模量值与甲状腺恶性结节颈部淋巴结转移的相关性。结果230例甲状腺良恶性结节,整体比较,良性结节组SWE杨氏模量值均小于恶性结节组,除Emin值差异不具有统计学意义外(P＞0.05),其余三者之间的差距均具有统计学意义(P＜0.05)。Emax、Emean、Eratio三者诊断甲状腺良恶性结节的截断值分别为57Kpa、39Kpa、2.7,相应的曲线下面积分别为0.877,0.776,0.866。Emax值诊断甲状腺结节良恶性曲线下面积最大。甲状腺恶性结节颈部淋巴结转移与结节大小、Emax值、Eratio值有关(P＜0.05),随着结节大小增加,Emax值和Eratio值的增大,颈部淋巴结转移相应可能增加,且转移淋巴结多数都位于中央区。结论 杨氏模量值Emax、Emean、Eratio值对鉴别甲状腺结节良恶性有意义,其中Emax值在鉴别诊断甲状腺结节良恶性时诊断效能最高。Emax值、Eratio值可作为甲状腺恶性结节侵袭性的预测因子,Emax值、Eratio值越大,合并淋巴结转移的几率增大,甲状腺恶性结节的侵袭性越高。     

甲状腺微小乳头状癌与微小结节性甲状腺肿应用超声鉴别诊断的价值

目的:探讨甲状腺微小乳头状癌(PTMC)与微小结节性甲状腺肿应用超声鉴别诊断的价值。方法:选取2022年1月—2023年7月于单县妇幼保健院接受超声检查的甲状腺结节患者115例。以病理结果为金标准,分析超声在甲状腺微小乳头状癌、微小结节性甲状腺肿鉴别诊断中的价值。并对比良恶性结节超声特征、超声造影定性分析结果、超声血流信号。结果:病理诊断结果显示PTMC患者49例,微小结节性甲状腺肿58例,甲状腺腺瘤8例。超声准确诊断恶性44例,良性61例,灵敏度89.80%,特异度92.42%,准确率91.30%;恶性组PTMC患者的形态多为不规则,边界多为模糊,纵横比多为≥1,多存在微钙化现象,并且大多可找到可以淋巴结,绝大部分无声晕,与良性组差异有统计学意义(P <0.05);恶性组PTMC患者增强时间以慢进为主,增强强度以低/等增强为主,增强方式上主要为向心性、增强后大多存在大小改变,大多无环状增强,与良性组对比差异有统计学意义(P <0.05);恶性组PTMC患者的血流信号以Ⅱ级、Ⅲ级为主,与良性组差异显著(P <0.05)。结论:超声在微小甲状腺结节的鉴别诊断中具有较高的...     

甲状腺钙化超声分型对甲状腺结节良恶性病变鉴别诊断的分析

目的探讨甲状腺钙化超声分型对甲状腺结节良恶性病变鉴别诊断的应用。方法回顾性分析2015-05—2017-02收治的134例甲状腺结节患者的病历资料,共有结节177个,依据病理结果的良恶性质分为观察组与对照组,观察组为甲状腺结节恶性病变组,共有患者58例,恶性病变结节75个;对照组为甲状腺结节良性病变组,共有患者76例,良性病变结节102个。采用Philips彩色超声诊断仪,选择频率为5~12 MHz的探头,行甲状腺超声扫查,观察被检者甲状腺结节形态,有无钙化,并进行分型。结果恶性病变的甲状腺结节形状以纵横比≥1的为主(52.0%),内部结构多为囊性(52.0%)和实性(48.0%),无海绵状结构,边界多不清晰(62.7%);良性病变的甲状腺结节多为圆形(79.4%),内部以海绵状结构为主(49.0%),边界多清晰(88.2%),两组结节的特征差异具有统计学意义(P0.05);本研究中的恶性病变结节的病理结果显示共有67例乳头状癌,3例髓样癌,3例滤泡状癌和2例未分化癌,48%的结节表现为微钙化型(36/75),良性病变结节的病理结果显示共有81例结节性甲状腺肿,3例桥本甲状腺炎,15例滤泡腺瘤,3例增生结节,73.5%的结节表现为无钙化(75/102),两组结节的钙化情况差异具有统计学意义(P0.05)。结论甲状腺良恶性结节在超声影像中多具有显著差异,可通过结节形态、钙化情况对其进行鉴别诊断,且超声具有操作简便、可重复性好等优势,尤其甲状腺钙化超声分型在辨别甲状腺结节良恶性病变中具有重要价值。     

128层螺旋CT增强扫描对甲状腺良恶性钙化结节的鉴别诊断价值

目的:探讨128层螺旋CT增强扫描对甲状腺良恶性钙化结节的鉴别诊断价值。方法:回顾分析我院2017年3月至2019年5月期间发现或治疗的甲状腺钙化结节且经病理检查确诊的患者60例,按其病变良恶性分良性组(30例甲状腺结节良性者)和恶性组(30例甲状腺结节恶性者),各患者均接受128层螺旋CT检查。结果:良性组钙化边缘毛糙率6.67%低于恶性组83.33%,粗颗粒率90%高于恶性组6.67%(P<0.05),良性组内部钙化率53.33%、钙化数量多发率60.00%比恶性组63.33%、46.67%,差异小(P>0.05),良性组增强扫描甲状腺有包膜中断征率3.33%低于恶性组83.33%(P<0.05)。结论:临床判定甲状腺良恶性病变时,在甲状腺CT检查图像中,若出现钙化边缘模糊、细颗粒状钙化并结合增强扫描甲状腺出现包膜中断征,则甲状腺结节考虑为恶性病变;本次研究良性组内部钙化率、钙化数量多发率对甲状腺结节良恶性鉴别意义不大,包膜中断征在良性甲状腺结节不常见。     

剪切波弹性成像诊断甲状腺结节及预测恶性结节淋巴结转移的价值

目的 探讨剪切波弹性成像(SWE)对甲状腺良恶性结节的诊断价值及其对恶性结节淋巴结转移的预测价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的甲状腺结节患者230例,分为恶性组122例和良性组108例,均行SWE检查,记录并比较两组结节杨氏模量最大值(Emax)、平均值(Emean)、最小值(Emin)及结节与周围正常组织的弹性比...     

超声造影对伴有钙化甲状腺结节的诊断价值

目的探讨超声造影在伴有钙化的甲状腺结节诊断中的临床价值。方法对73例甲状腺良性结节和53例甲状腺恶性结节患者分别进二维超声和超声造影检查,比较良恶性结节微钙化、弱增强及不均匀增强的构成比,并比较超声造影时良恶性结节始增时间、达峰时间和峰值强度。结果伴有钙化的甲状腺恶性结节微钙化、弱增强及不均匀增强的构成比均高于良性结节(P0.05);超声造影恶性结节峰值强度低于良性结节(P0.05),良恶性结节始增时间、达峰时间差异无统计学意义(P0.05);超声造影对伴有钙化甲状腺结节良恶性诊断的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均高于二维超声检查(P0.05)。结论超声造影可敏感、动态地观察甲状腺结节的增强特点,对伴有钙化的甲状腺结节的诊断具有较高的临床价值。     

超声钙化征象对桥本甲状腺炎背景下甲状腺乳头状癌诊断价值探析

目的分析超声钙化征象对桥本甲状腺炎背景下甲状腺乳头状癌的诊断效果及价值。方法对某院经过病理诊断确认为甲状腺结节的580例患者基本资料进行回顾分析,研究对象全部接受超声检查。其中伴发桥本甲状腺炎患者95例设为A组;非桥本甲状腺炎患者485例设为B组;根据患者的病理诊断结果对比超声钙化征象在上述两组患者中的诊断效果和价值。结果 A、B两组患者超声诊断甲状腺结节的良、恶性正确率差异无统计学意义,P0.05。A、B两组患者之间良性结节和恶性结节在微钙化率和粗钙化率的比较差异无统计学意义,P0.05。A、B两组患者恶性结节的微钙化率明显高于良性结节,差异有统计学意义,P0.05。A组的恶性结节的粗钙化率和良性结节的粗钙化率相比差异无统计学意义,P0.05。B组的恶性结节的粗钙化率明显高于良性结节的粗钙化率,差异有统计学意义,P0.05。结论桥本甲状腺炎背景对于超声钙化征象诊断甲状腺结节的良性以及恶性没有明显的影响,通过超声钙化征象对桥本甲状腺炎背景下甲状腺乳头状癌诊断具有良好价值和效果。微钙化的现象大多出现在恶性结节中,非桥本甲状腺炎患者的恶性结节中粗钙化率比较高,需要引起我们的特别注意。     

超声对伴周边环形钙化良恶性甲状腺结节的诊断价值

目的探讨超声检查对伴周边环形钙化良恶性甲状腺结节的诊断价值。方法选取58例伴周边环形钙化甲状腺结节患者,根据临床病理学检测结果将其分为良性组(良性甲状腺结节,44例)和恶性组(恶性甲状腺结节,14例)。比较两组患者周边环形钙化良恶性甲状腺结节的一般情况和超声诊断结果。结果两组患者甲状腺结节最大径、边界清晰度、内部回声等一般资料比较差异未见统计学意义(P0.05);两组间钙化厚薄和钙化连续性比较差异有统计学意义(P0.05),钙化周围声晕比较差异未见统计学意义(P0.05)。钙化厚薄不均匀诊断恶性甲状腺结节的阳性预测值为46.15%(6/13),阴性预测值为82.22%(37/45);钙化连续性中断诊断恶性甲状腺结节的阳性预测值为41.67%(10/24),阴性预测值为88.24%(30/34)。结论超声检查中甲状腺结节周围环形钙化厚薄是否均匀、钙化连续性是否中断可作为诊断良恶性甲状腺结节的重要指标。     

超声下甲状腺结节内钙化对良恶性结节的诊断价值

目的:探讨超声下甲状腺结节内钙化对良恶性结节的诊断价值。方法:选取我院2017年6月-2019年6月收治的300例接受手术治疗的甲状腺结节患者,对其临床资料进行回顾分析,患者均于术前进行彩色多普勒超声检查,并与术后病理检查结果对比,分析甲状腺结节良恶性与钙化类型的相互关系。结果:超声检查结果发现,甲状腺癌的结节内钙化检出率为84.4%,明显高于甲状腺良性疾病的12.2%(P0.05);另外在微钙化检出率方面,甲状腺癌明显高于甲状腺良性疾病(P0.05);在粗钙化、环状钙化检出率方面,甲状腺癌与甲状腺良性疾病比较差异无统计学意义(P0.05)。在对甲状腺癌进行诊断时,粗钙化的诊断敏感度为27.27%,特异度为81.82%;环状钙化的诊断敏感度为27.27%,特异度为90.91%;微钙化的诊断敏感度为80.85%,特异度为97.87%。结论:在对甲状腺结节的良恶性鉴别诊断方面,超声下甲状腺结节内钙化具有非常重要的作用。     

超声造影在鉴别甲状腺结节合并钙化灶良恶性病变的价值研究

目的 探讨超声造影对于评价甲状腺结节合并钙化灶良恶性诊断的临床价值。方法 回顾性分析我院经手术病理证实伴有钙化灶的甲状腺结节患者92例，对比良、恶性甲状腺结节超声造影参数，分析通过超声造影诊断甲状腺结节合并钙化良恶性的准确性、特异性及敏感性。结果 51例恶性结节中，80.39%伴微钙化，弱增强及不均匀增强比例分别为82.35%、、88.24%。41例良性结节中，26.83%伴微钙化，弱增强及不均匀增强比例分别为9.76%、14.63%。恶性结节微钙化、弱增强及不均匀增强比例均显著高于良性结节，差异有统计学意义（χ2 = 24.121，30.024，30.487，P=0.031,0.020,0.007）。恶性甲状腺结节与良性甲状腺结节的峰值强度有显著性差异（P＜0.05）。但两者间始增时间及达峰时间无统计学意义（P＞0.05）。2名医师通过超声造影诊断甲状腺结节并钙化患者的良恶性，与病理进行比较分析，发现超声造影对有钙化甲状腺结节良恶性诊断的特异度、准确度、敏感度均较高，分别为82.4%，83.7%，86.6%。结论 超声造影对合并钙化的甲状腺结节的诊断具有较高的临床价值，准确性高，值得使用。     

常规超声联合剪切波弹性成像多参数权重法鉴别甲状腺结节的临床价值

目的 探讨常规超声联合剪切波弹性成像（SWE）多参数权重法鉴别甲状腺良恶性结节的临床价值。方法 选取经病理证实的168例甲状腺结节患者（共175个甲状腺结节），将其随机分为建模组138例（恶性结节103个，良性结节42个）和验证组30例（恶性结节22个，良性结节8个），分析建模组甲状腺良恶性结节常规超声及SWE检查结果的差异；应用二元Logistic回归分析甲状腺良恶性结节的独立危险因素，计算每个独立危险因素的OR值并对其进行赋分，获得每个结节的积分，建立基于常规超声和SWE多参数权重积分的预测模型。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析预测模型鉴别建模组和验证组甲状腺良恶性结节的诊断效能。结果 建模组甲状腺良恶性结节纵横比≥1、实性成分、点状强回声占比及杨氏模量最大值、平均值（Emax、Emean）比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。二元Logistic回归分析显示，预测建模组甲状腺良恶性结节的独立危险因素为纵横比≥1、实性成分、点状强回声及Emax≥38.3 kPa(OR=11.2、9.4、8.5、1.5，均P<0.05)。依据各独立危险因素的OR值建立基于常规超声...     

实时剪切波弹性成像对甲状腺结节良恶性的诊断及影响因素分析

目的 探讨剪切波弹性成像(SWE)各参数对甲状腺结节良恶性鉴别诊断的临床价值。方法 应用SWE对拟接受手术或活检的221例甲状腺结节患者(265个结节)进行检查,测量结节的绝对弹性值。以病理结果为金标准,绘制ROC曲线,得到最优的诊断界点,并以此进行良恶性诊断。根据ROC曲线下面积评价各个SWE参数的诊断价值。同时,分析可能存在的影响因素。结果 265个甲状腺结节中,良性177个,恶性88个。恶性结节的杨氏模量均高于良性结节,差异有统计学意义(P均<0.05)。5个SWE参数(SWE_whole_mean、SWE_whole_min、SWE_mean、SWE_min、SWE_max)诊断结节良恶性的ROC曲线下面积分别为0.793、0.656、0.801、0.796和0.791。SWE_mean的ROC曲线下面积(AUC)面积最大,以最优的诊断界点为39.2 kPa进行良恶性诊断,诊断的敏感度和特异度分别为67.05% 和83.62%。各可能的影响因素中,结节内钙化会使测量到的杨氏模量值增加。SWE与常规超声联合应用的诊断敏感度为86.36%。结论 SWE有助于甲状腺结节良恶性的鉴别诊断。     

超声造影联合剪切波弹性成像对肝硬化背景下肝实质内良恶性结节的鉴别诊断价值

目的 探讨超声造影(CEUS)联合剪切波弹性成像(SWE)对肝硬化背景下肝实质内良恶性结节的鉴别诊断价值.方法 选取我院肝硬化患者92例,根据术后病理结果显示,其中恶性结节52例(恶性组),良性结节40例(良性组).所有患者术前均行CEUS、SWE检查;比较两组CEUS特征及杨氏模量最大值(Emax);分析CEUS、S...     

超声造影鉴别合并钙化灶的甲状腺结节良恶性的价值

目的探讨超声造影鉴别合并钙化灶的甲状腺结节良恶性的临床价值。方法回顾性分析我院经手术病理证实伴有钙化灶的92例甲状腺结节患者的超声资料,比较良、恶性甲状腺结节的超声造影表现。结果 51例恶性结节中,41例伴微钙化,10例伴粗大钙化,弱增强及不均匀增强比例分别为82.4%、88.2%;41例良性结节中,11例伴微钙化,30例伴粗大钙化弱增强及不均匀增强比例分别为9.8%、14.6%;恶性结节微钙化比例、超声造影特征弱增强及不均匀增强比例均显著高于良性结节,差异均有统计学意义(均P0.05);良恶性甲状腺结节峰值强度分别为(107.21±20.33)d B、(69.47±16.34)d B,差异有统计学意义(P0.05);但二者间始增时间及达峰时间比较差异无统计学意义。结论超声造影可显示合并钙化灶的甲状腺结节,且恶性病变较多,具有一定的特征性表现。其对合并钙化灶的甲状腺结节的诊断具有较高的临床价值。     

超声在甲状腺结节钙化灶的诊断价值与分析

目的:探讨超声技术对甲状腺结节钙化灶的诊断价值,分析其在甲状腺良恶性临床诊断中的作用。方法:抽取我院65例行超声检查的甲状腺结节患者,术前行超声检查,对比术前检查结果与术后病理诊断。结果:65例患者经病理证实为甲状腺癌17例。65例中共有恶性病变17例,其中11例钙化,65例中共有良性病例48例,其中10例钙化。钙化灶在恶性组甲状腺结节中分布率明显高于良性组甲状腺结节,组间差异显著,P<0.05。良性病变有2例微钙化,恶性病变有8例,微钙化灶在恶性组甲状腺结节中分布率明显高于良性组甲状腺结节,P<0.05。结论:超声声像图显示甲状腺结节伴钙化为临床诊断甲状腺癌的重要征象。