老年深度烧伤行负压引流对创面修复的影响

目的探讨老年深度烧伤行负压引流对创面修复的影响。方法收集老年深度烧伤患者56例作为研究对象,随机分为负压引流组和对照组,对照组采用传统的换药治疗,负压引流组采用负压封闭引流技术治疗。观察负压引流组和对照组细菌培养阳性率和术后白细胞值情况、首次植皮存活率和平均愈合时间、住院时间和住院费用、疼痛评分情况。结果负压引流组的细菌培养阳性率明显低于对照组(P0.05),负压引流组术后白细胞值明显低于对照组(P0.05),负压引流组的首次植皮存活率明显高于对照组(P0.05),负压引流组术后平均愈合时间明显低于对照组(P0.05)。负压引流组的住院时间明显短于对照组(P0.05),负压引流组的住院费用高于对照组,但两者之间比较差异无统计学意义(P0.05)。负压引流组的疼痛评分明显低于对照组(P0.05)。结论负压封闭引流治疗老年深度烧伤可以降低细菌感染率和术后白细胞值,提高首次植皮存活率,降低愈合时间,缩短住院时间,降低患者疼痛,促进深度烧伤患者的创面愈合,住院费用虽有所增加,但和传统换药治疗没有差异。     

康复新湿敷联合局部氧疗在慢性创面治疗中的应用

目的观察康复新湿敷联合局部氧疗辅助治疗慢性创面的临床疗效。方法将同期收治的78例慢性创面患者随机分为A、B、C、D四组,均予常规清创及对症支持治疗,在此基础上B组予康复新湿敷,C组予局部氧疗,D组同时行康复新湿敷＋局部氧疗,疗程均为4周。观察四组创面愈合时间、创面愈合百分率及治疗有效率。结果与A组比较,D组创面愈合时间显著缩短,愈合百分率及总有效率显著升高（P均〈0.05）;与B、C组比较,D组各项指标亦存在上述变化,但无显著差异。结论康复新湿敷联合创面局部氧疗能促进慢性创面愈合,且方法简便、不良反应少。     

表皮细胞生长因子联合复方多粘菌素B对老年深Ⅱ度烧伤病人创面瘢痕的疗效分析

目的探讨表皮细胞生长因子(EGF)联合复方多粘菌素B治疗老年深Ⅱ度烧伤病人创面瘢痕的疗效。方法选取120例老年深Ⅱ度烧伤病人,随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组采用复方多粘菌素B治疗,观察组采用复方多粘菌素B联合EGF治疗。比较2组老年病人的创面愈合时间、愈合率、瘢痕发生率、创面细菌清除率以及疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果观察组创面愈合时间显著低于对照组,7、14、21 d创面愈合率均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组瘢痕发生率、瘢痕量表评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),2组间创面细菌清除率差异无统计学意义。观察组7、14、21 d VAS疼痛评分均低于对照组(P0.05)。结论复方多粘菌素B与EGF联合治疗老年深Ⅱ度烧伤病人,具有促进创面愈合、降低创面感染风险、减少疼痛的优势,适用于临床。     

持续负压封闭引流在预防急性软组织创伤创面感染中的应用

目的探讨持续负压封闭引流技术对预防急性软组织创伤创面感染的作用。方法将80例由各种原因所致的急性创伤(创面)分为A组40例(治疗组),B组40例(对照组)。A组常规创面清创后利用持续封闭式负压引流覆盖创面;B组常规对创面进行清创然后用生物敷料A覆盖后包扎换药。伤后、术前及术后第7天取创面标本做细菌培养;观察伤后7d内创面的红肿程度,7d后两组按照创面情况选用不同手术方式治疗修复创面,骨外露或肌腱等外露者采取皮瓣修复创面,其余采取游离皮移植修复。结果手术后7d,A组创面细菌培养阳性6例,细菌感染率为15.0%;B组创面细菌培养阳性22例,细菌感染率为55.0%。A组创面感染率明显低于B组,差异有统计学意义(χ~2=14.066,P=0.000)。术后A组创面肿胀较B组轻,差异有统计学意义(u=-2.035,P=0.042)。A组病人创面修复愈合平均时间明显短于B组,差异有统计学意义(t=-3.466,P=0.001)。结论急性软组织创伤(创面)使用持续负压封闭引流技术能较有效地降低创面感染率,利于创面愈合。     

环形引流管技术与负压封闭引流技术在创伤性骨感染中的疗效比较

目的分析环形引流管技术与负压封闭引流技术在创伤性骨感染中的临床疗效差异。方法选择60例老年患者随机分为对照组、A组、B组;对照组采用常规清创方案治疗,A组采用负压封闭引流术治疗,B组采用环形引流管术治疗;结束后对患者疗效进行评估,治疗前后采用视觉模拟评分法(VAS)对疼痛情况及生活质量进行评估;并对患者并发症及满意度情况调查。结果治疗后A组及B组治疗有效率显著高于对照组(P0.05);治疗后A组及B组住院时间及创伤愈合时间显著低于对照组(P0.05);治疗后三组VAS均显著降低(P0.05),且治疗后A组及B组VAS显著低于对照组(P0.05);治疗后各组生理健康量表(PCS)评分及心理健康量表(MCS)评分均显著升高(P0.05),且A组及B组各指标评分均显著高于对照组(P0.05);治疗后A组及B组治疗满意率显著高于对照组(P0.05);治疗后A组及B组治并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论环形引流管技术及负压封闭引流技术在治疗创伤性骨感染可有效提高临床疗效,降低不良反应发生率,且环形引流管技术及负压封闭引流技术的治疗技术无明显差异。     

负压封闭引流技术与局部氧疗对兔皮肤缺损创面愈合的影响

目的分析应用负压封闭引流技术与局部氧疗对于兔皮肤缺损创面愈合的影响。方法选取大白兔40只,构建与皮肤切除伤口相关的兔模型,运用随机数字表法进行分组,对照组(20只)、观察组(20只)。对照组给予常规的包扎处理,观察组应用负压封闭引流技术与局部氧疗,对比两组创面愈合状况。结果观察组平均愈合天数较对照组明显更短,且观察组全部痊愈,明显高于对照组(6只,P0. 05)。结论应用封闭负压引流技术治疗与局部氧疗相结合的方式能够促使兔皮肤缺损创面愈合。     

重组人表皮生长因子凝胶联合纳米银敷料对深Ⅱ度烧伤患者创面总体细菌培养阳性率及愈合时间的影响

目的探讨重组人表皮生长因子凝胶联合纳米银敷料对深Ⅱ度烧伤患者创面总体细菌培养阳性率及愈合时间的影响.方法 84例深Ⅱ度烧伤患者根据不同术式分组,各42例.对照组给予磺胺嘧啶银软膏换药治疗,观察组予以重组人表皮生长因子凝胶联合纳米银敷料治疗.对比两组用药后7、14 d细菌培养阳性率,创面愈合率、创面愈合时间及不良反应发生率.结果观察组用药后7、14 d细菌培养阳性率均低于对照组(P0.05);创面平均愈合时间短于对照组(P0.05);治疗后2、3、4周愈合率均高于对照组(P0.05);不良反应发生率低于对照组(P0.05).结论纳米银敷料与重组人表皮生长因子凝胶联合治疗深Ⅱ度烧伤,能提高愈合率,缩短创面愈合时间,减少细菌培养阳性率,无明显不良反应.     

持续负压封闭引流术在修复老年深度烧伤患者创面中的临床价值

目的探讨持续负压封闭引流术在修复老年深度烧伤患者创面中的临床价值。方法将34例老年深度烧伤患者随机分为治疗组18例和对照组16例。对照组采用常规换药包扎治疗,治疗组采用持续负压封闭引流术治疗,观察两组的换药次数、愈合时间、疼痛评分及皮片成活效果。结果治疗组换药次数、愈合时间、疼痛评分均明显小于对照组(t=5.76、4.65、6.50,均P<0.05);治疗组的皮片成活疗效优10例,良7例,差1例,总有效率为94.4%,而相对应对照组为7例、3例、6例,总有效率为62.5%,两组总有效率差异显著(χ2=5.28,P=0.021)。结论持续负压封闭引流术在修复老年深度烧伤患者创面中的效果较好,可减少患者痛苦程度,加快创面愈合,提高安全可靠性,值得临床更广泛地应用与推广。     

自体富血小板凝胶联合封闭负压吸引治疗对老年烧伤整形术后患者创面愈合及肉芽组织中MMP-9及TIMP-1水平的影响

目的探讨自体富血小板凝胶联合封闭负压吸引治疗对老年烧伤整形术后患者创面愈合及肉芽组织中基质金属蛋白酶(MMP)-9及组织金属酶抑制剂(TIMP)-1水平的影响。方法老年烧伤且需整形患者100例按随机数字表法随机分为封闭负压组和联合组各50例,封闭负压组给予封闭负压吸引治疗,联合组给予自体富血小板凝胶联合封闭负压吸引治疗。结果治疗后两组MMP-9水平无统计学差异(P0. 05),联合组TIMP-1水平明显高于封闭负压组(P0. 05)。两组治疗后MMP-9水平明显低于治疗前,TIMP-1水平明显高于治疗前(P0. 05);两组治疗后7 d、14 d疼痛视觉模拟评分(VAS)显著低于治疗前,联合组治疗后7 d、14 d的VAS水平显著低于封闭负压组(P0. 05);联合组治疗后7 d创面愈合率明显高于封闭负压组,创面愈合时间显著短于封闭负压组(P0. 05);两组创面不良反应率差异无统计学意义(P0. 05)。结论自体富血小板凝胶联合封闭负压吸引治疗能改善老年烧伤整形术后患者肉芽组织中MMP-9及TIMP-1水平,促进创面愈合,改善疼痛状态,且具有良好的安全性。     

早期磨削痂后负压封闭引流治疗糖尿病合并烧伤患者深Ⅱ度创面的疗效

目的研究早期磨削痂后负压封闭引流治疗糖尿病合并烧伤患者深Ⅱ度创面的疗效。方法按随机数字法将2018年1月—2019年2月收治的84例早期磨削痂后负压引流治疗糖尿病合并烧伤患者深二度创面患者分为对照组和治疗组,对照组42例,治疗组42例,对照组使用早期磨削痂+常规换药治疗,而治疗组在对照组的基础上使用负压封闭引流治疗,观察两组患者的治疗有效率。结果治疗组患者的愈合率为92.86%,对照组的愈合率为76.19%,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论早期磨削痂后负压封闭引流治疗糖尿病患者愈合快,减轻患者的痛苦,缩短患者的病程,促进患者的康复,值得在临床推广。     

洁悠神长效抗菌材料联合复方紫草油治疗烧伤创面的临床观察

目的探讨洁悠神长效抗菌材料联合复方紫草油治疗烧伤创面的临床效果。方法将128例烧伤患者按随机数字表法分为两组,对照组63例给予复方紫草油治疗,观察组65例则给予洁悠神长效抗菌材料联合复方紫草油治疗,比较两组创面愈合时间、住院时间、用药后疼痛情况以及创面愈合率、创面细菌培养情况等,并评价临床疗效。结果无论是浅Ⅱ度还是深Ⅱ度烧伤创面患者,观察组创面愈合时间和住院时间均明显短于对照组(P0.01);观察组创面疼痛程度较对照组明显较轻(P0.01);观察组的创面细菌阳性率均明显低于对照组,而创面愈合率则较高(P0.05);观察组临床疗效明显优于对照组(P0.05)。结论洁悠神长效抗菌材料联合复方紫草油治疗烧伤创面能有效缩短创面愈合时间和住院时间,降低创面感染率,缓解患者疼痛,提高临床治疗效果。     

高压氧联合负压封闭引流治疗四肢创伤后感染性难愈合创面的疗效观察

目的观察高压氧联合负压封闭引流(VSD)治疗四肢创伤后感染性难愈合创面的临床疗效。方法选择2016-01～2018-01该院收治的四肢创伤3周后感染性难愈合伤口患者40例,按是否愿意接受高压氧治疗分为对照组(在常规外科治疗基础上予VSD治疗)和高压氧组(在对照组基础上进行高压氧治疗),每组20例。观测两组治疗前及治疗第24天后(相当于高压氧治疗20次)的创面面积、视觉模拟评分法(VAS)评分、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、血小板(PLT)的变化情况。比较两组患者治疗12 d和24 d换药后创面细菌培养阳性情况。结果两组患者治疗24 d后创面面积、VAS评分、WBC、CRP、PLT较治疗前都有改善,高压氧组优于对照组(P0.05)。两组患者治疗第12天创面细菌培养阳性率比较差异无统计学意义(P0.05),第24天创面细菌培养阳性率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论高压氧联合VSD能加速四肢创伤后感染性难愈合创面的修复,有较好的临床应用价值。     

负压封闭引流联合液体敷料在糖尿病足溃疡患者中的应用效果分析

选取2017年4月至2018年2月我院收治的糖尿病足溃疡患者116例,平分为对照组给予负压封闭引流,观察组联合液体敷料治疗。结果治疗后对照组PUSH及McGill评分均比观察组低,(P0.05);使用抗生素时间、创面愈合时间、换药次数均比观察组高,(P0.05)。结论负压封闭引流联合液体敷料治疗可有效促进足部伤口愈合。     

改良持续负压封闭引流法治疗老年难愈性创面的效果

目的探讨改良持续负压封闭引流法治疗老年患者难愈性创面上的效果。方法 65岁及以上难愈性创面患者57例随机分为改良持续负压封闭引流治疗组(改良组)28例和负压创面治疗(NPWT)组29例。对比两组创面治疗效果、愈合时间、手术次数、治疗费用。结果改良组与NPWT组难愈性创面治疗效果相同,但改良组伤口愈合时间明显缩短(P=0.042)、手术次数组及治疗费用显著降低(P0.001)。结论改良持续负压封闭引流技术可用于有效治疗老年患者难愈性创面。     

负压封闭引流技术在开胸手术后切口感染中的应用效果分析

目的分析负压封闭引流技术在开胸手术后切口感染中的应用效果。方法选取2009—2015年在解放军第四六三医院行开胸手术并出现切口感染患者96例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例。对照组患者给予常规清创、换药治疗,观察组患者采用负压封闭引流技术治疗。比较两组患者治疗前后血清炎性因子[降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、切口清洁时间、切口愈合时间、换药次数、抗生素使用时间及治疗期间并发症发生情况。结果两组患者治疗前血清PCT、hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血清PCT、hs-CRP水平低于对照组(P0.05)。两组患者治疗前VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者VAS评分低于对照组(P0.05)。观察组患者切口清洁时间、切口愈合时间及抗生素使用时间均短于对照组,换药次数少于对照组(P0.05)。观察组患者并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论负压封闭引流技术有利于控制开胸手术后切口感染,减轻患者疼痛、促进切口愈合、减少并发症的发生。     

持续负压引流技术对老年慢性难愈性创面的疗效观察

目的观察持续负压引流技术治疗老年慢性难愈性创面的临床效果。方法选2005-12～2009-7入住本科的60岁以上慢性难愈性创面患者共38例,随机分为负压治疗组及常规治疗组,负压治疗组采用清创后装置持续负压引流装置,以负压值200～400mmHg压力持续负压吸引,炎症消退肉芽充填后植皮修复创面。常规治疗组采用保守换药、清创植皮、皮瓣等方法修复创面。结果负压治疗组在治疗时间、换药次数、治疗费用上均明显低于常规治疗组(P0.05)。结论与常规治疗组相比,持续负压引流技术的应用能明显缩短慢性难愈性创面的愈合时间,减少换药次数及治疗费用,效果显著。     

持续负压封闭引流对急性软组织创伤炎症反应的影响研究

目的探讨持续负压封闭引流技术对急性软组织创伤后炎症反应的影响。方法将4｜D例各种原因所致的急性创伤的患者分为A组20例（治疗组）、B组20例（对照组）。A组常规创面清创后利用持续封闭式负压引流覆盖创面;B组常规对创面进行清创生物敷料A覆盖后包扎换药。伤后、术前及术后1d、3d、5d分别抽静脉血留取血清血,检测血清中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）的含量。7d后两组患者按照创面情况选用不同手术方式治疗修复创面（骨外露或者肌腱等外露皮瓣修复创面,其余采取游离皮移植修复）。结果两组患者血清中TNF-α、IL-6、IL-8的含量检测结果表明,术前两组无明显差异（P〉0．05）,术后1d、3d、5d,A组各项指标含量在各时段明显低于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）。A组创面修复愈合平均时间明显短于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论急性软组织创伤创面使用持续负压封闭引流技术可以有效减轻创伤炎症反应,利于创面愈合。     

应用负压封闭引流技术治疗糖尿病足溃疡的临床疗效观察

目的 探讨应用负压封闭引流（VSD）技术治疗糖尿病足溃疡的临床疗效.方法 将58例2型糖尿病足溃疡患者分为非缺血性组和缺血性组,均进行有效清创,应用负压封闭引流治疗,同时进行全身有针对性的综合治疗.结果 非缺血性组患者30例,其中显效26例,有效4例,总有效率100.00％,其中显效率86.70％.创面平均愈合时间为（65.63±14.53）天.缺血性组患者28例,其中显效17例,有效9例,无效2例,总有效率92.86％,其中显效率60.71％.创面平均愈合时间为（93.65±18.67）天.两组之间疗效比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,创面愈合时间比较差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 负压封闭引流能有效控制感染,促进创面肉芽生长,改善微循环,促进创面愈合,对非缺血性和缺血性足溃疡治疗均有效,非缺血性组优于缺血性组;非缺血性组创面愈合时间比缺血性组明显缩短.     

应用封闭负压技术治疗糖尿病足的临床观察及护理

糖尿病足患者32例,通过局部清创、封闭式负压引流技术治疗及严密观察和护理。结果：28例一次性治愈,坏疽创面完全愈合,有效率达到87.5%。结论：负压封闭技术是一种安全有效地促进糖尿病足创面愈合的治疗方法。     

中药浸泡配合负压封闭引流技术治疗糖尿病足创面的临床效果

目的观察中药浸泡联合负压封闭引流技术治疗糖尿病足创面的效果。方法以该院2016年6月—2017年7月82例糖尿病足患者为该次研究主体,根据抽签法分为观察组(41例)和对照组(41例)。对照组使用常规换药联合负压封闭引流技术,观察组使用中药浸泡联合负压封闭引流技术,比较两组患者治疗效果、住院费用、创面愈合时间、住院时间、创面愈合率。结果观察组住院费用低于对照组,住院时间、创面愈合时间短于对照组,创面愈合率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),观察组治愈率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论中药浸泡联合负压封闭引流技术能够提升治疗效果,减轻患者经济压力,缩短患者住院时间,加速创面愈合,临床应用及推广价值极高。