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相似文献
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1.
目的探讨快速康复外科(FTS)理念在老年肺癌胸腔镜手术围术期的应用及对患者生活质量的影响。方法选择拟行电视胸腔镜下肺癌根治术老年患者89例,将其随机分为观察组46例、对照组43例,对照组采取单纯胸腔镜肺癌根治术,观察组采用胸腔镜肺癌根治术联合FTS治疗,比较两组手术情况、住院情况、术后疼痛、术后并发症发生率及术后患者生活质量。结果观察组术后下床时间、术后拔管时间、住院时间及住院费用均明显低于对照组(P<0.05);观察组患者术后3 d、术后5 d疼痛数字等级评价量表(NRS)评分显著低于对照组(P<0.05);两组术后并发症发生率无显著差异(P>0.05);观察组术后心理质量、角色质量、生理质量及社会质量评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论 FTS理念运用于老年胸腔镜手术围术期,有助于减轻患者术后疼痛,有助于患者术后康复及生活质量的提高。  相似文献   

2.
目的探讨胸腔镜手术治疗早期肺癌的效果及对血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)125、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法井冈山大学附属医院2016年1月至2019年6月早期肺癌患者120例按数字表法随机分为对照组(n=60)和观察组(n=60),对照组给予传统开胸手术治疗,观察组给予胸腔镜手术治疗。比较两组围术期指标情况,包括手术时间、术中出血量、淋巴结扫清数目、术后引流量、术后下床时间;比较两组手术前后肺功能变化情况,包括第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺容量(FVC)、每分钟通气量(MV);比较两组手术前及手术后血清CEA、CA125、PCT、CRP水平变化;并比较两组术后切口感染、肺部感染、心房纤颤、肺不张及胸腔出血等并发症情况。结果观察组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间均较对照组显著降低或缩短(P0.05);两组术后肺功能FEV1、FVC、MV指标均较术前显著改善,且观察组肺功能指标改善情况明显优于对照组(P0.05);两组术后血清CEA、CA125、PCT、CRP水平均较手术前显著降低,且观察组血清各上述指标均较对照组显著降低(P0.05);观察组切口感染、肺部感染、心房纤颤、肺不张及胸腔出血等并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论胸腔镜手术治疗早期肺癌患者创伤小,术中出血量少,有助于术后肺功能恢复,且可有效降低血清肿瘤标志物CEA、CA125水平及炎症因子PCT、hs-CRP的表达水平,减少并发症发生。  相似文献   

3.
目的探讨胸腔镜手术治疗对老年肺癌合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及血清降钙素原(PCT),超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法选取胸外科收治的208例肺癌合并COPD患者的临床资料,其中128例行全胸腔镜手术治疗(观察组)和80例行开胸手术治疗(对照组)。比较两组围术期各项指标、肺功能、术后并发症及血清PCT、hs-CRP水平。结果观察组围术期指标(手术时间、术中出血量、术后引流量)明显低于对照组(P0. 05),淋巴结清扫数目两组间差异无统计学意义(P0. 05);观察组第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、用力肺活量(FVC)、每分钟通气量(MV)、肺一氧化碳弥散量(DLCO)与对照组比较差异均有统计学意义(P0. 05);观察组术后并发症(肺部感染、切口感染、心律失常、胸腔出血、肺不张)发生率均明显低于对照组(P0. 05)。结论胸腔镜手术治疗老年肺癌合并COPD患者,术后创伤小,肺功能恢复好,并发症发生率低,同时降低血清炎症因子PCT、hs-CRP的表达水平。  相似文献   

4.
目的比较胸腔镜心脏手术与常规心脏直视手术对肺功能的影响。方法选取2015年1月—2016年1月在梅州市人民医院和广东省心血管病研究所行心脏手术的患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者采用常规心脏直视手术,观察组患者采用胸腔镜心脏手术。比较两组患者手术前后肺功能指标〔用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大通气量(MVV)〕及血气指标{呼吸指数(RI)、氧合指数(OI)、肺泡动脉氧分压差〔P(A-a)O2〕}。结果两组患者术前FVC、FEV1、MVV比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者术后FVC、MVV均高于对照组(P0.05),而两组患者术后FEV1比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者术前RI、OI、P(A-a)O2比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者术后RI、OI、P(A-a)O2高于对照组(P0.05)。结论胸腔镜心脏手术对患者肺功能的影响小于常规心脏直视手术。  相似文献   

5.
目的探讨快速康复外科(FTS)护理模式在单孔胸腔镜下肺叶切除术患者围术期护理中的应用效果。方法选取哈尔滨医科大学第四临床医学院2015年12月—2017年5月收治的行单孔胸腔镜肺叶切除术患者90例,随机分为对照组和观察组,各45例。对照组患者予以常规护理,观察组患者予以FST护理模式,比较两组患者手术时间、住院时间、下床时间、住院费用及术后并发症发生率,观察两组患者总护理满意率。结果观察组患者手术时间、下床时间、住院时间短于对照组,住院费用少于对照组(P0.05)。观察组患者并发症发生率低于对照组(P0.05)。观察组总护理满意率为95.56%,高于对照组的88.89%(P0.05)。结论 FTS护理在单孔胸腔镜下肺叶切除术患者围术期护理中的应用价值较高,可有效缩短患者手术时间、减少并发症、提升护理满意度,加快患者术后康复。  相似文献   

6.
目的观察呼吸内科老年患者焦虑抑郁情绪发生情况及其干预方法。方法选择2011年1月—2013年11月我院住院的呼吸内科老年患者275例,其中伴发焦虑抑郁情绪者96例,将96例患者随机分为干预组(56例)和对照组(40例)。对照组给予常规治疗和护理,干预组在常规治疗与护理基础上实施综合性护理干预,包括:健康教育、心理护理、药物与吸氧治疗护理、饮食护理及出院指导等。观察干预前后(6周)两组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、临床症状积分及肺功能相关指标〔包括第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)及FEV1/FVC〕变化。结果呼吸内科老年患者焦虑抑郁情绪的发生率为34.91%(96/275)。干预前两组SAS评分、SDS评分、临床症状积分、FEV1/FVC、FEV1及FEV1%比较,差异均无统计学意义(P0.05);干预后干预组SAS评分、SDS评分及临床症状积分低于对照组,FEV1/FVC、FEV1及FEV1%均高于对照组(P0.01)。结论呼吸内科老年患者存在着焦虑抑郁情绪,综合性护理干预可显著改善其焦虑抑郁情绪、肺功能及提高临床疗效,是呼吸内科老年患者治疗与康复的有效干预措施。  相似文献   

7.
目的观察胸腔镜食管癌根治术联合颈部吻合术对食管癌患者肺功能及术后并发症的影响。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月至江苏省南通大学附属海安医院70例食管癌手术患者的临床资料。根据手术方式不同分为开放手术组31例,微创手术组39例。开放手术组患者给予传统三切口手术。微创手术组患者给予胸腹腔镜食管癌根治术联合颈部吻合术。观察两组患者术前和术后4周肺部功能,以及患者术后并发症发生情况。结果两组术前第1秒用力呼气量(FEV1)与用力肺活量(FVC)无明显差异(P0.05),术后4周微创手术组FEV1、FVC与术前无明显差异(P0.05),但开放手术组FEV1、FVC均明显低于术前(P0.05),且低于微创手术组(P0.05)。开放手术组术后并发症发生率为29.03%,明显高于微创手术组的7.32%(P0.05)。结论胸腔镜食管癌根治术联合颈部吻合术能够明显减少手术对食管癌患者肺部功能的影响,减少术后并发症发生率。  相似文献   

8.
目的分析围术期护理干预在重症颅脑损伤患者中的应用效果。方法选取2015年4月—2017年3月沈阳市第二中医医院收治的重症颅脑损伤患者114例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组57例。对照组患者给予常规手术治疗及常规护理干预,研究组患者在对照组基础上给予围术期护理干预。比较两组患者干预后肺炎发生率、干预前后健康调查简表(SF-36)评分及肺功能指标。结果干预后研究组患者肺炎发生率为5.3%,低于对照组的28.1%(P0.05)。干预前两组患者心理压力、情感职能、生理功能及社交职能评分比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后研究组患者心理压力、情感职能、生理功能及社交职能评分高于对照组(P0.05)。干预前两组患者第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后研究组患者FEV1大于组,FEV1/FVC高于对照组(P0.05)。结论围术期护理干预在重症颅脑损伤患者中的应用效果良好,可有效减少肺炎的发生,提高患者生活质量,改善患者肺功能。  相似文献   

9.
目的探讨胸腔镜手术和传统开胸手术对中老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者肺功能及血糖水平的影响。方法选取每组确诊并手术治疗的410例中老年肺癌患者为研究对象,采取随机数字表法分为试验组和对照组,每组205例。试验组进行胸腔镜下手术治疗,对照组采取传统开胸手术治疗,记录并对比两组患者的手术时间和手术出血量;于术前及术后1 d、3 d、7 d测量并对比对两组患者血糖水平;于术前及术后7 d检测并对比两组患者肺功能;观察两组患者手术过程中及术后并发症发生情况。结果试验组手术出血量明显较对照组降低(P0.05),两组手术时间比较差异无统计学意义(P0.05);两组术前肺功能指标对比差异无统计学意义(P0.05),术后7 d实验组第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、用力肺活量(FVC)、每分钟通气量(MV)及肺一氧化碳弥散量(DLCO)均高于对照组(均P0.05)。术后1 d、3 d、7 d试验组血糖水平明显低于对照组(P0.05);试验组术后并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论相比于传统开胸手术,胸腔镜手术对中老年NSCLC患者的手术损伤和肺功能影响较小,对血糖水平影响不大,且术后并发症较少。  相似文献   

10.
目的探讨单孔胸腔镜肺叶切除患者围术期应用快速康复外科理念对其临床效果的影响。方法将124例单孔胸腔镜肺叶切除术治疗的患者随机分为观察组(FTS)和对照组,各62例;对照组围术期采用常规护理,观察组(FTS)采取快速康复外科护理措施,记录并比较两组胸腔闭式引流管带管时间、肠鸣音恢复时间及住院时间;术后4、12、24、48 h时间节点的疼痛(VAS)程度;比较术后第2天和第5天的静息SaO_2。结果观察组胸腔闭式引流管带管时间、肠鸣音恢复时间及住院时间少于对照组(P0.05),其4、24、48 h时间节点的疼痛(VAS)程度低于对照组(P0.05),第2天静息SaO_2观察组高于对照组(P0.05),但第5天与对照组比较无差异(P0.05)。结论快速康复外科理念用于单孔胸腔镜肺叶切除术具有良好的临床效果,可以加快患者术后恢复、减轻术后疼痛、缩短住院时间,值得临床推广应用。  相似文献   

11.
目的观察快速康复外科理念在痔疮患者围手术期中的应用效果。方法选取混合痔患者78例,随机分为观察组(n=40)与对照组(n=38),观察组围手术期处理应用快速康复外科技术(FTS),对照组围手术期处理采用传统方法,比较两组的手术情况及术后康复情况。结果观察组手术时间长于对照组(t=2.189,P0.05),术中出血量少于对照组(t=2.974,P0.05),术后并发症少于或轻于对照组(P0.05),创面愈合时间、住院时间、治疗费用短于或少于对照组(P0.05),临床疗效优于对照组(χ2=2.596,P0.05)。结论在混合痔围手术期应用FTS方案,利于减少及减轻术后并发症,利于患者术后康复。  相似文献   

12.
目的研究气管镜下高频电切、冷冻联合球囊扩张术对支气管狭窄患者症状改善及肺功能的影响。方法 94例支气管狭窄患者按术式不同分组,各47例。对照组采用氩等离子凝固(APC)联合球囊扩张术治疗,观察组采用气管镜下高频电切、冷冻联合球囊扩张术治疗,对比两组疗效、并发症发生率及治疗前后气道内径、气促状况及第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%)、第1秒用力呼气量占用力呼气肺活量百分比(FEV1/FVC)。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P0.05);并发症发生率低于对照组(P0.05);术后气促分级低于对照组,气道内径、FEV1%、FEV1/FVC高于对照组(P0.05)。结论支气管狭窄患者采用气管镜下高频电切、冷冻联合球囊扩张术治疗,疗效显著,可改善患者气促症状及肺功能,降低并发症发生率。  相似文献   

13.
目的 探讨主动呼吸循环技术(ACBT)训练对老年肺部手术患者肺功能和血清细胞因子的影响。方法 选取2020年1月至2022年6月就诊的120例老年肺部手术患者,所有患者接受胸腔镜肺叶切除术治疗,按照随机数字表法分为对照组(n=60)与观察组(n=60);对照组术后第14天采用常规肺功能康复训练,观察组术后第14天开始进行ACBT训练;比较两组术后恢复情况,对比两组术后第14天、术后3个月肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、每分钟最大随意通气量(MVV)、呼吸频率(RR)]水平、呼吸困难情况[改良的英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)]和运动耐力[6 min步行试验(6MWT)],比较两组血清细胞因子[肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-8、IL-6]表达水平及术后并发症发生情况。结果 观察组术后胸管拔除时间、术后肛门排气时间、术后胸腔引流量和术后住院时间均明显低于对照组(均P<0.05);术后3个月,两组FEV1、FVC、FEV1/FVC及MVV均较术后第14天明显升高,且观察组均明显高于对照组(均P<0.0...  相似文献   

14.
目的探讨情志护理对老年慢性呼吸衰竭患者心理状态及生活质量的影响。方法选择老年慢性呼吸衰竭患者155例,根据就诊时间随机分为观察组78例和对照组77例,对照组给予密切观察患者生命体征变化、遵医指导用药、饮食干预、并发症的预防等在内的常规护理干预,观察组联合应用情志护理干预,比较两组心理状态、肺功能、生活质量等指标。结果观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均明显低于对照组(t=8.291,10.023,均P0.05);第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积所占预计值百分比(FEV1%)、EFV1/用力肺活量(FVC)明显高于对照组(t=4.757,11.009,12.171;均P0.05);随访6个月,观察组生理职能、躯体疼痛、活力、社会功能、总体健康评分明显高于对照组(t=12.551,6.548,8.733,5.809,9.748;均P0.05)。结论情志护理有助于缓解老年慢性呼吸衰竭患者焦虑、抑郁情绪,改善肺功能,提高生活质量。  相似文献   

15.
目的前瞻性对比研究完全胸腔镜下解剖性肺段切除术与肺叶切除术治疗早期肺癌的临床效果,评估全腔镜解剖性肺段切除术在早期肺癌的应用价值。方法将肺部小结节(CT上直径≤2cm)患者随机分入全腔镜解剖性肺段切除术组及肺叶切除术组。比较其手术并发症、术后肺功能及手术短期效果。结果两组分别入组35例。无中转开胸,无围术期死亡,解剖性肺段切除组手术时间长于肺叶切除组(P0.05),但解剖性肺段切除术组术后住院时间少于肺叶切除术组(P0.05)。两组术中出血量、清扫淋巴结个数、术后引流时间、术后并发症发生率、术后1年生存率及复发率比较均无明显差异(P0.05)。两组患者术后1年用力肺活量(FVC)、第1秒钟用力呼气量与用力肺活量比值(FEV1%)及最大通气量(MVV)均较术前下降,但解剖性肺段除组术后下降比例较小(P0.05)。结论完全胸腔镜下解剖性肺段切除术与肺叶切除术治疗早期肺癌并发症相似,短期疗效无明显差异,但解剖性肺段切除术对于患者肺功能的保护更为好,可能对提高患者术后生活质量有帮助。  相似文献   

16.
目的探讨和比较胸腔镜手术和传统开胸手术治疗慢阻肺并发自发性气胸患者的临床治疗效果。方法分析在我院胸外科接受治疗的慢阻肺患者临床资料。入组患者根据治疗方案随机分为两组,即胸腔镜治疗组(观察组)和传统开胸治疗组(对照组)。比较两组患者的基线资料、临床状况、肺功能相关指标、并发症。结果本研究共纳入研究对象90例,其中观察组和对照组各45例。观察组患者的手术时间、术后疼痛时间、术中出血量、引流管时间及住院时间均低于对照组,具有统计学差异;治疗前两组患者的MVV、FVC、FEV1均无统计学差异(P均0.05),而治疗2周后观察组患者的MVV(t=6.430,P0.01)、FVC(t=2.173,P=0.032)、FEV1(t=3.033,P=0.003)均显著高于对照组;两组患者的术后并发症均无统计学差异(P均0.05)。结论对于慢阻肺合并有自发性气胸的患者,行胸腔镜手术治疗效果明显优于传统开胸手术。  相似文献   

17.
目的观察多频振动排痰仪在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果。方法选取2015年1月—2016年5月宝鸡市中心医院收治的老年COPD患者60例,根据排痰方法分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者采用人工叩背排痰,观察组患者采用多频振动排痰仪机械排痰。比较两组患者疗效指标(24 h排痰量、体温恢复正常时间、血常规恢复正常时间及住院时间)、肺功能指标〔用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)〕及并发症发生情况。结果观察组患者24 h排痰量多于对照组,体温恢复正常时间、血常规恢复正常时间及住院时间短于对照组(P0.05)。观察组患者FVC、FEV1及FEV1%高于对照组(P0.05)。观察组患者并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论多频振动排痰仪在老年COPD患者中的应用良好,可有效促进患者排痰及改善患者肺功能。  相似文献   

18.
目的探讨氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)联合沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴焦虑、抑郁患者的疗效及对血清炎症因子和生活质量的影响。方法 COPD伴抑郁、焦虑患者120例根据数表法随机分为对照组和观察组各60例,对照组给予舒利迭治疗,观察组给予黛力新联合舒利迭治疗。记录并对比两组临床疗效,比较治疗前后的1 s用力呼气容积(FEV1)占预计值的百分比(FEV1%pred)、肺活量(VC)和FEV1与用力肺活量(FVC)的比值(FEV1/FVC)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、患者健康问卷(PHQ)-9评分、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分及血清白细胞介素(IL)-6、IL-10、IL-17水平,比较两组不良反应发生率。结果观察组总有效率(85.00%)显著高于对照组(51.67%,P0.05),治疗后两组FEV1/FVC、VC、IL-10水平明显升高,IL-6、IL-17水平明显降低(P0.05),且治疗后观察组FEV1/FVC、VC、FEV1%pred、IL-10水平明显高于对照组,IL-6、IL-17水平明显低于对照组(P0.05)。治疗后两组HAMA、PHQ-9、SGRQ总分、呼吸状况得分、活动能力得分、社交心理影响得分较治疗前明显降低(P0.05),且治疗后观察组HAMA、PHQ-9、SGRQ总分、呼吸状况得分、活动能力得分、社交心理影响得分显著低于对照组(P0.05)。两组不良反应发生率无明显差异(P0.05)。结论黛力新联合舒利迭治疗老年COPD伴抑郁、焦虑患者不仅能有效抑制气道内炎性因子,改善肺功能,还能有效改善抑郁、焦虑程度,提高生活质量,提高临床疗效,安全可靠。  相似文献   

19.
目的研究脾多肽联合布地奈德雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能及动脉血气指标的影响。方法 AECOPD患者84例随机分组,各42例。对照组予以布地奈德雾化吸入治疗,观察组予以脾多肽+布地奈德雾化吸入治疗。比较两组临床疗效,治疗前后用力肺活量(FVC)、1 s用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC及动脉二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)]变化。结果观察组临床治疗总有效率92.86%高于对照组71.43%(P0.05);治疗后观察组FVC、FEV1、FEV1/FVC高于对照组(P0.05);PaCO_2低于对照组、Pa O_2高于对照组(P0.05)。结论联合脾多肽和布地奈德雾化吸入用于AECOPD患者,可改善肺功能及动脉血气指标,疗效显著。  相似文献   

20.
目的探讨电视胸腔镜微创手术治疗老年非小细胞肺癌患者的有效性和安全性。方法选取2015年1月—2017年4月襄阳市襄州区人民医院收治的老年非小细胞肺癌患者112例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组56例。对照组患者行常规开胸手术,观察组患者行电视胸腔镜微创手术。比较两组患者手术情况,术前、术后1周、1个月心功能指标和肺功能指标,术后心肺并发症发生率。结果观察组患者术中出血量少于对照组,术后住院时间短于对照组(P0.05);两组患者淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P0.05)。术前两组患者心率(HR)、左心室射血分数(LVEF)比较,差异无统计学意义(P0.05);术后1周、1个月观察组患者HR低于对照组,LVEF高于对照组(P0.05)。术前两组患者用力肺活量(FVC)、每分钟最大通气量(MVV)比较,差异无统计学意义(P0.05);术后1周、1个月观察组患者FVC、MVV大于对照组(P0.05)。术后观察组患者心肺并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论电视胸腔镜微创手术能有效减少老年非小细胞肺癌患者术中出血量、缩短住院时间,改善患者心肺功能,降低心肺并发症发生风险。  相似文献   

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