多西他赛、培美曲塞维持治疗晚期肺腺癌的疗效观察

目的：观察多西他赛、培美曲塞维持治疗晚期肺腺癌的临床疗效。方法将80例晚期肺腺癌患者随机分为多西他赛组38例和培美曲塞组42例,观察两组疗效[中位无进展生存时间（ PFS）]、KPS评分、不良反应,采用化学发光法检测癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）及细胞角质蛋白19片断（CYFRA21-1）。结果多西他赛组中位PFS 6．7个月,培美曲塞组中位PFS 7．3个月,两组比较无统计学差异;两组治疗后KPS评分较治疗前明显升高,CEA、CA125、CYFRA21-1明显降低（P均＜0．05）,两组比较无统计学差异;多西他赛组的白细胞减少及胃肠道反应明显高于培美曲塞组（P均＜0．05）。结论多西他赛、培美曲塞维持治疗晚期肺腺癌的疗效均较好,培美曲塞的不良反应较轻。     

培美曲塞联合顺铂治疗老年肺腺癌疗效

目的研究培美曲塞(pemetrexed)联合顺铂一线治疗方案对老年肺腺癌患者的临床疗效。方法回顾性分析陕西省人民医院2010年1月至2016年6月老年呼吸科、胸外科和肿瘤内科采用培美曲塞联合顺铂方案的肺腺癌住院患者76例,对照组为同期采用吉西他滨联合顺铂和多西他赛联合顺铂方案的肺腺癌住院患者31例,比较两组患者近期和远期疗效。采用SPSS 22.0统计软件对数据进行处理,组间比较采用t检验、χ~2检验或Fisher确切概率法。Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log Rank法比较组间差别。结果两组均无完全缓解(CR)患者,部分缓解(PR)患者比例差异无统计学意义(P0.05)。培美曲塞组患者疾病控制率(DCR)为68.42%(52/76),病变进展(PD)患者比例为31.58%(24/76),疾病进展时间(TTP)为(12.8±2.9)个月,3年生存率为31.58%(24/76);对照组患者DCR为54.83%(17/31),PD患者比例为45.16%(14/31),TTP为(10.6±1.8)个月,3年生存率为19.35%(6/31)。相比对照组患者,培美曲塞组患者DCR较高,PD患者比例低,TTP和3年生存率优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。Log Rank检验结果也表明培美曲塞组患者远期生存率略优于对照组,差异具有统计学意义(χ~2=3.97,P0.05)。结论对于表皮生长因子受体(EGFR)野生型的晚期老年肺腺癌患者,培美曲塞联合顺铂方案是较好的可接受治疗方案,患者进展风险低于其他标准治疗方案,且可获得较长的生存期。     

培美曲塞和吉西他滨分别联合奈达铂治疗晚期肺腺癌的疗效及安全性比较

目的 对培美曲塞联合奈达铂、吉西他滨联合奈达铂方案治疗晚期肺腺癌的疗效及安全性进行比较.方法 将入选的85例晚期肺腺癌患者随机分为培美曲塞组(n=43)和吉西他滨组(n=42).在支持治疗的基础上,培美曲塞组给予培美曲塞联合奈达铂治疗,吉西他滨组给予吉西他滨联合奈达铂治疗,可接受放疗的患者化疗后进行三维适形放疗,观察比较2组患者临床疗效、不良反应、总生存期、无进展生存期等.结果 培美曲塞组有效率为31.7％,疾病控制率为68.3％;吉西他滨组有效率为26.8％,疾病控制率为65.9％,2组间差异无统计学意义(x2值分别为1.737、0.082,P值均＞0.05).培美曲塞组Ⅲ级以上白细胞减少、粒细胞减少、血小板下降、恶心呕吐发生率明显低于吉西他滨组(P值均＜0.05).2组患者2年生存率、中位总生存期、中位无进展生存期比较差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论 培美曲塞联合奈达铂与吉西他滨联合奈达铂的疗效相似,但培美曲塞联合奈达铂不良反应较轻,更适用于晚期肺腺癌的治疗.     

培美曲塞一线治疗晚期肺腺癌的疗效分析

目的观察培美曲塞治疗晚期肺腺癌的疗效与安全性。方法分析我院病理确诊为腺癌的晚期肺癌患者70例,随机按1∶1分为培美曲塞组(PC组)和吉西他滨组(GC组),分别接受培美曲塞或吉西他滨联合顺铂治疗,3周为一个周期。主要研究终点:无进展生存期,次要研究终点:客观缓解率、疾病控制率。结果 PC组比较GC组客观缓解率(ORR):42.9%vs 25.7%,疾病控制率:85.7%vs 68.6%,中位无进展生存期:6个月vs.5个月;两组间差异均无统计学意义(P0.05)。PC组不良反应发生率较GC组明显降低(P0.05),两组患者治疗后生活质量评分比较均有所提高(P0.05)。结论培美曲塞和吉西他滨对晚期肺腺癌的疗效相近,但培美曲塞更安全,耐受性更好。     

培美曲塞联合奈达铂或顺铂同步调强放疗治疗晚期肺腺癌临床疗效的对比研究

目的比较培美曲塞联合奈达铂或顺铂同步调强放疗(IMRT)治疗晚期肺腺癌的临床疗效。方法选取南方医科大学附属南海医院和广州医科大学肿瘤医院2012年1月—2014年3月收治的肺腺癌患者58例,根据治疗方案分为奈达铂组28例和顺铂组30例。两组患者均行同步IMRT,奈达铂组患者给予培美曲塞+奈达铂化疗方案,顺铂组患者给予培美曲塞+顺铂化疗方案;同步放化疗2个周期,放疗结束后均行维持化疗4个周期。比较两组患者临床疗效、生存曲线、中位生存时间、1年生存率、2年生存率及治疗期间毒副作用发生情况。结果两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。截至2016年5月,两组患者生存曲线比较,差异无统计学意义(P0.05);两组患者中位生存时间、1年生存率、2年生存率比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者中性粒细胞减少、贫血、血小板计数减少、食管炎、肺炎发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);奈达铂组患者恶心呕吐发生率低于顺铂组(P0.05)。结论培美曲塞联合奈达铂或顺铂同步IMRT治疗晚期肺腺癌的临床疗效相当,但培美曲塞联合奈达铂治疗晚期肺腺癌的安全性较高。     

多西他赛与培美曲塞治疗晚期肺腺癌的临床疗效研究简

目的 本研究旨在对比分析多西他赛与培美曲塞治疗晚期肺腺癌的临床疗效,为临床科学用药提供依据.方法 将在我院接受治疗的120例病晚期肺腺癌患者随机分为培美曲塞组60例和多西他赛组60例.培美曲塞组进行培美曲塞化疗,疗程为2周;多西他赛组进行多西他赛化疗,疗程为2周.治疗结束后对两种治疗方法的临床疗效进分析对比研究.结果培美曲塞组的临床总有效率明显高于多西他赛组,其临床总有效率可高达41.7%,具有显著性差异P〈0.05.结论 在治疗晚期肺腺癌的临床疗效上,培美曲塞疗效显著,是一种值得在临床上大力推广的化疗药品.     

多西他赛与培美曲塞治疗晚期肺腺癌的临床疗效研究

目的本研究旨在对比分析多西他赛与培美曲塞治疗晚期肺腺癌的临床疗效,为临床科学用药提供依据。方法将在我院接受治疗的120例病晚期肺腺癌患者随机分为培美曲塞组60例和多西他赛组60例。培美曲塞组进行培美曲塞化疗,疗程为2周;多西他赛组进行多西他赛化疗,疗程为2周。治疗结束后对两种治疗方法的临床疗效进分析对比研究。结果培美曲塞组的临床总有效率明显高于多西他赛组,其临床总有效率可高达41.7%,具有显著性差异P0.05。结论在治疗晚期肺腺癌的临床疗效上,培美曲塞疗效显著,是一种值得在临床上大力推广的化疗药品。     

培美曲塞联合参芪扶正注射液一线治疗老年晚期肺腺癌的临床研究

目的比较培美曲塞联合或不联合参芪扶正注射液一线治疗老年晚期肺腺癌患者的疗效及不良反应。方法老年晚期肺腺癌患者共60例,随机分为治疗组和对照组。治疗组30例:培美曲塞500mg/m2,第1天静脉滴注,每3～4周为1周期;参芪扶正150ml,第1天至第15天静脉滴注;对照组30例,单药培美曲塞化疗。结果治疗组和对照组有效率(RR)分别为46.7%、43.3%,肿瘤控制率(TGCR)分别为73.3%、66.7%,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗组的非血液学不良反应低于对照组(P0.05);生存质量优于对照组(P0.05)。结论老年晚期肺腺癌患者可从单药培美曲塞一线治疗中获益;培美曲塞联合参芪扶正注射液可减轻化疗相关不良反应,改善患者生存质量。     

培美曲塞与多西他赛治疗老年晚期肺腺癌病人的疗效比较

目的探讨培美曲塞联合顺铂与多西他赛联合顺铂治疗老年晚期肺腺癌病人的疗效以及不良反应,明确哪种方案治疗效果更佳。方法收集2013年6月至2017年1月在我院治疗的80例老年晚期肺腺癌病人的临床资料,根据化疗方案的不同分为培美曲塞组(41例)和多西他赛组(39例)。培美曲塞组给予培美曲塞500 mg/m2、顺铂70 mg/m2,第1天静滴;多西他赛组给予多西他赛75 mg/m2、顺铂70 mg/m2,第1天静滴。每21 d为1个周期,2个周期后行影像学检查评价疗效。结果培美曲塞组的总有效率(RR)、疾病控制率(DCR)、中位疾病进展时间(TTP)、中位生存期(MST)、1年生存率与多西他塞组相比,差异无统计学意义(P0.05)。培美曲塞组的恶心呕吐、便秘、腹泻、骨髓抑制、疲劳乏力以及脱发不良反应发生率较多西他赛组低,差异具有统计学意义(P0.05),其他不良反应发生率2组比较差异无统计学意义。结论培美曲塞联合顺铂与多西他赛联合顺铂治疗老年晚期肺腺癌病人的效果相近,但培美曲塞联合顺铂治疗产生的不良反应低于多西他赛联合顺铂。     

培美曲塞联合吉非替尼在晚期肺腺癌中应用

目的探讨分析培美曲塞联合吉非替尼治疗晚期肺腺癌的临床观察。方法选取我院2014年8月~2016年8月的40例晚期肺腺癌患者作为本文研究对象,将40例患者随机分为观察组和对照组,每组20例患者。对照组患者给予的是培美曲塞联合顺铂治疗方法,而观察组患者采取培美曲塞联合吉非替尼治疗,比较两组治疗方案的疗效,观察两组患者症状的变化以及并发症的发生。结果研究显示,对照组患者的有效率为45.0%,而观察组患者的有效率则高达75.0%,由此说明观察组的有效治愈率有了明显的提升,比较具有统计学差异(p0.05);观察组不良反应发生率20%,对照组不良反应率70%,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论培美曲塞联合吉非替尼治疗晚期肺腺癌可以减少肺腺癌患者的不良反应情况,提高患者的治疗效果,改善患者的生活质量且安全性较高,值得临床推广。     

培美曲塞与多西紫杉醇二线治疗肺非鳞癌的临床比较

目的比较培美曲塞与多西紫杉醇二线治疗肺非鳞癌的疗效与安全性。方法将符合标准的55例肺腺癌和大细胞癌患者随机分为培美曲塞组和多西紫杉醇组。培美曲塞组给予培美曲塞500 mg/m2,第1天,静滴〉10 min;多西紫杉醇组给予多西紫杉醇75 mg/m2,第1天,静滴2 h。两组均21 d为1周期,至少观察2个周期。结果培美曲塞组和多西紫杉醇组有效率分别为28.4%和7.6%,P〈0.05;疾病控制率分别为64.3%和37.0%,P〈0.05。培美曲赛组中性粒细胞减少、心电图改变、脱发发生率低于多西紫杉醇组（P〈0.05）;两组血小板减少、消化道反应、水肿、皮疹等发生率无差异（P〉0.05）。结论培美曲塞二线治疗肺非鳞癌患者临床疗效优于多西紫杉醇,毒副反应更低。     

培美曲赛二钠与多西紫杉醇联合奥沙利铂治疗晚期肺腺癌的疗效对比分析

目的比较培美曲塞二钠及多西紫杉醇加奥沙利铂治疗晚期肺腺癌的临床疗效与不良反应。方法 63例肺腺癌患者,随机分为试验组(培美曲塞+奥沙利铂),对照组(多西紫杉醇+奥沙利铂),21天为1个周期,治疗2个周期后评价疗效。结果入组的63例可评价疗效。试验组及对照组的总有效率分别是40.63%及38.7%(P>0.05)。发生在两组内的不良反应主要表现为骨髓抑制、恶心/呕吐、乏力及皮疹,试验组明显低于对照组(P<0.05)。结论对于晚期肺腺癌患者,使用培美曲塞与多西紫杉醇联合奥沙利铂进行化疗,疗效相似,但使用培美曲塞组不良反应较低。     

二线联合治疗方案对靶向治疗失败后晚期肺腺癌患者疗效及安全性的影响

目的探讨二线联合治疗方案对靶向治疗失败后晚期肺腺癌患者疗效及安全性的影响。方法研究对象选取我院2015年1月-2017年4月收治一线靶向治疗失败后晚期肺腺癌患者共150例,以随机数字表法分为A组(50例)、B组(50例)及C组(50例),分别采用培美曲塞单药、阿帕替尼单药及培美曲塞+阿帕替尼方案治疗;比较三组患者临床疗效、中位无进展生存时间、中位总生存时间、不良反应发生率、治疗前后VEGF和MMP-9水平。结果三组患者ORR比较差异无显著性(P0.05);C组患者DCR均显著高于A、B组(P0.05);C组患者中位无进展生存时间和总生存时间均显著长于A、B组(P0.05);C组患者治疗后VEGF和MMP-9水平均显著低于A、B组及治疗前(P0.05);B、C组患者骨髓抑制发生率显著低于A组(P0.05);B、C组患者Ⅰ-Ⅱ度手足综合征和异常高血压发生率均显著高于A组(P0.05);三组患者消化道反应、蛋白尿及肝损伤发生率比较差异无显著性(P0.05)。结论培美曲塞+阿帕替尼二线方案用于靶向治疗失败后晚期肺腺癌患者可有效提高病情控制效果,延长生存时间,下调MMP-9和VEGF水平,预防骨髓抑制出现,但较单纯化疗,可能增加手足综合征和异常高血压发生风险。     

培美曲塞联合顺铂在晚期肺腺癌一线治疗中的应用

目的 观察培美曲塞与吉西他滨联合顺铂一线治疗晚期肺腺癌的疗效.方法 我们评估了60例晚期肺腺癌患者（ⅢB-Ⅳ期）,培美曲塞联合顺铂组（PP组）、吉西他滨联合顺铂组（GP组）各30例.结果 PP组和GP组有效率（RR）分别为53.3%、46.7%,无进展生存期（PFS）分别为5.7、5.1个月（P＞0.05）.但PP组骨髓抑制及消化道不良反应较轻,患者生存质量改善优于GP组.结论 培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期肺腺癌疗效确切,与吉西他滨联合顺铂方案相比,骨髓抑制及消化道不良反应较轻,患者生存质量改善更显著.     

单药培美曲塞一线治疗老年晚期非鳞非小细胞肺癌的疗效分析

目的 探讨培美曲塞单药一线治疗老年晚期非鳞非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应.方法 经病理或细胞学确诊老年(70～85岁)晚期(ⅢB～Ⅳ期)肺腺癌患者86例,46例患者接受培美曲塞500mg/m2治疗;40例患者接受多西他赛75 mg/m2治疗,每组至少接受2个周期以上化疗,每2个周期评估疗效、不良反应.结果 培美曲塞组和多西他赛组有效率分别是26.1％和22.5％(P=0.699);疾病控制率分别是65.2％和60.0％(P=0.618);中位无进展生存期分别是4.0个月和3.5个月(P=0.500).两组主要的不良反应是骨髓抑制和胃肠道反应,但差异无统计学意义;培美曲塞组脱发和乏力的发生率低于多西他赛组(P＜0.05).结论 培美曲塞单药治疗老年非鳞非小细胞肺癌疗效均较好,且培美曲塞不良反应低于多西他赛,可以推荐作为一线药物使用.     

培美曲塞联合顺铂同步放化疗治疗局部晚期肺腺癌的近期疗效观察

目的观察培美曲塞联合顺铂(PC方案)同步放化疗治疗局部晚期肺腺癌的近期疗效。方法局部晚期肺腺癌患者82例,随机分为观察组与对照组,观察组采用培美曲塞联合顺铂化疗,对照组化疗方案为多西他赛联合顺铂(DC),两组均给予同步放疗,观察两组近期疗效及不良反应情况。结果两组近期有效率与疾病控制率无明显差异(P0.05),观察组不良反应少于对照组(P0.05)。结论使用PC同步放化疗治疗局部晚期肺腺癌具有与DC方案相近的临床近期疗效,但不良反应较少,患者耐受较好。     

紫杉醇脂质体联合卡铂治疗Ⅳ期肺腺癌的疗效与生存情况差异

目的观察Ⅳ期肺腺癌患者采用紫杉醇脂质体联合卡铂治疗的疗效及远期生存情况。方法选择医院2013年1月-2014年5月收治的Ⅳ期肺腺癌患者50例,给予紫杉醇脂质体联合卡铂治疗,再选择医院同期收治的Ⅳ期肺腺癌患者50例,给予培美曲塞联合卡铂治疗,观察两组患者近期疗效及不良反应发生情况,两组患者均给予20个月随访,观察两组患者远期生存情况。结果经过治疗后,紫杉醇脂质体组患者远期疗效高于培美曲塞组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者近期疗效、不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论临床治疗Ⅳ期肺腺癌患者时,采用紫杉醇脂质体联合卡铂治疗具有良好的治疗效果,提高患者的远期生存率,且不会增加不良反应发生率,具有较高的临床应用价值。     

培美曲塞或吉西他滨联合奈达铂治疗晚期肺腺癌的近期疗效及安全性

目的探讨培美曲塞联合奈达铂、吉西他滨联合奈达铂方案初治及复治晚期肺腺癌的近期疗效及安全性。方法入组符合条件的晚期肺腺癌患者96例,分为培美曲塞联合奈达铂化疗方案组(培美曲塞组)及吉西他滨联合奈达铂化疗方案组(吉西他滨组)。培美曲塞组应用培美曲塞,500 mg/m2,第1天;奈达铂80 mg/m2,第2、3天;治疗前给予地塞米松,治疗过程中补充叶酸及维生素B12;吉西他滨组:吉西他滨1 000 mg/m2,第1、8天;奈达铂80 mg/m2,第2、3天。每组方案21 d为1个周期,每2个周期评价疗效,每个患者至少完成2个周期化疗。根据RECIST标准对肿瘤的疗效进行评价分为。完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、疾病进展(PD)、疾病稳定(SD),以CR+PR计算临床治疗有效率(RR),以CR+PR+SD为疾病控制率(DCR)。记录患者胃肠道反应程度、骨髓抑制情况,并适时给予白细胞或血小板等对症治疗;比较治疗前后肿瘤标志物,评估两组方案的毒副反应及安全性。结果培美曲塞组42例,有效率为31.0%,疾病控制率为69.0%;吉西他滨组54例,有效率为26.0%,疾病控制率为68.5%,两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。经过初治/复治、男性/女性、PS评分0~1/PS评分2的分层分析后,两组也均有较高的有效率,但两组之间无统计学差异(P>0.05)。两组方案的主要不良反应均为骨髓抑制和恶心、呕吐,培美曲塞组的Ⅲ和Ⅳ度毒副反应率低,并且Ⅲ~Ⅳ度白细胞减少、血小板减少及恶心、呕吐的发生率具有统计学差异(P<0.05)。治疗后患者肿瘤标志物均有所降低,两组间差异无统计学意义。结论培美曲塞联合奈达铂较吉西他滨联合奈达铂更适用于晚期肺腺癌的治疗。     

培美曲塞联合吉非替尼治疗获得性EGFR-TKI耐药晚期NSCLC患者的临床疗效观察

目的分析培美曲塞联合吉非替尼治疗获得性EGFR-TKI耐药晚期NSCLC患者的临床疗效。方法选择2015年1月-2016年12月在医院就诊的获得性EGFR-TKI耐药晚期NSCLC患者90例作为研究对象,根据随机数表法将所选对象分为观察组和对照组,每组各有45例。观察组患者给予培美曲塞联合吉非替尼治疗,对照组给予培美曲塞治疗。观察两组患者治疗效果、生存情况、不良反应以及生活质量。结果观察组治疗后近期总有效率和控制率(35.56%、91.11%)高于对照组患者(28.89%、73.33%),比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患者中位无进展生存期和中位生存期(6.32月、15.17月)均长于对照组(3.47月、8.92月),比较差异有统计学意义(P0.05);两组患者中都没有出现Ⅳ度严重不良反应以及治疗相关性的死亡病例,两组患者不良反应比较差异没有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前生活质量评分均较低,比较差异没有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者生活质量评分均显著提高,观察组生活质量评分(58.74±8.46分)显著高于对照组(44.95±9.06分),比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论培美曲塞联合吉非替尼治疗获得性EGFR-TKI耐药晚期NSCLC的疗效较好,可减慢疾病的进展速度,延长生存时间,提高生存质量,不良反应可耐受,具有广泛推广应用价值。     

埃罗替尼联合培美曲塞序贯化疗对提高胰腺癌细胞敏感性的机制研究

目的 探讨埃罗替尼联合培美曲塞序贯化疗对提高人胰腺癌PANC-1和BXPC-3细胞敏感性的细胞学机制.方法 qPCR-HRM法检测细胞EGFR和K-ras基因突变;实验分为对照组、培美曲塞及埃罗替尼单药组、同时作用组、培美曲塞序贯埃罗替尼组、埃罗替尼序贯培美曲塞组.Western blotting检测各组细胞EGFR、HER3、AKT、c-MET蛋白及磷酸化表达.结果 ① PANC-1细胞K-ras基因2外显子为突变型.②培美曲塞序贯埃罗替尼组p-EGFR、p-HER3、p-AKT与其他各组相比被显著抑制（P〈0.05）.③ c-MET的蛋白及磷酸化表达在各处理组之间均无明显变化.结论 培美曲塞可上调p-EGFR、p-HER3、p-AKT磷酸化水平,使后续埃罗替尼敏感性增强是序贯协同增效作用的机制之一,为两者联合治疗晚期胰腺癌提供理论依据.