益气活血化痰通络方治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的临床疗效

目的探讨益气活血化痰通络方治疗一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)的临床疗效。方法选取2015年1月—2017年6月石家庄市行唐县中医医院收治的DEACMP患者80例,采用随机数字表法分为常规组和治疗组,每组40例。常规组患者予以奥拉西坦联合银杏叶软胶囊治疗,治疗组患者在常规组基础上加用益气活血化痰通络方治疗;两组患者均连续治疗4周。比较两组患者临床疗效,治疗前后日常生活活动能力量表(ADL)评分、简易精神状态检查量表(MMSE)评分,一氧化碳中毒缓解效果,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果治疗组患者有效率高于常规组(P0.05)。治疗前两组患者ADL评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后治疗组患者ADL评分高于常规组(P0.05)。治疗前两组患者MMSE评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后治疗组患者MMSE评分高于常规组(P0.05)。治疗组患者一氧化碳中毒缓解效果优于常规组(P0.05)。治疗组患者治疗期间不良反应发生率低于常规组(P0.05)。结论益气活血化痰通络方治疗DEACMP的临床疗效确切,可有效改善患者日常生活活动能力及患者认知功能,减轻患者一氧化碳中毒症状,且安全性较高。     

中西医结合防治急性一氧化碳中毒后迟发性脑病临床观察

目的探讨中西医结合防治急性一氧化碳中毒后迟发性脑病（DEACMP）的临床疗效。方法将92例急性一氧化碳（CO）中毒患者随机分为治疗组和对照组,两组均行高压氧和激素等常规治疗;治疗组加用中药治疗。治疗前后观察迟发性脑病发生情况,比较改良长谷川痴呆量表（HDS-R）评分、头颅MRI和脑电图变化。结果治疗2个月后,迟发性脑病发生率治疗组13.33%、对照组31.11%,HDS-R评分≤20分者分别为5、12例,脑电图改善率分别为89.7%、69.5%,两组比较均有统计学差异（P均〈0.05）。结论中西医结合防治急性CO中毒疗效显著,可明显降低迟发性脑病发生率。     

不同时间窗高压氧治疗一氧化碳中毒临床疗效观察

目的 探讨不同时间窗高压氧治疗对急性一氧化碳中毒的疗效及迟发性脑病的影响.方法 选择高压氧治疗急性一氧化碳中毒患者120例(观察组)和未经高压氧治疗患者86例(对照组),检测血清TNF-α和IL-6水平,观察两组临床疗效及迟发性脑病发生情况,并分析比较不同时间窗高压氧治疗患者临床总有效率及迟发性脑病发生率的差异.结果 治疗后观察组血清TNF-α和IL-6水平下降较对照组明显(P均＜0.05);观察组临床总有效率显著高于对照组(P＜0.05),迟发性脑病的发病率显著低于对照组(P＜0.05).高压氧治疗不同时间窗临床总有效率、迟发性脑病发生率比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 高压氧治疗急性一氧化碳中毒有显著疗效,且治疗时间越早,疗效越好.     

祛风化瘀行血通络组方治疗血管性痴呆的疗效及对患者精氨酸加压素的影响

目的探讨祛风化瘀行血通络组方治疗血管性痴呆的临床效果及对患者精氨酸加压素(AVP)的影响。方法血管性痴呆患者84例,随机分成对照组和观察组,各42例。对照组患者采用基础药物治疗,观察组在对照组基础上加用祛风化瘀行血通络组方治疗。结果治疗后,观察组简易精神状态检查量表(MMSE)评分低于对照组,且观察组日常生活能力量表(ADL)评分高于对照组(P0.05)。治疗后,观察组中医证候积分低于对照组(P0.05)。观察组纤维蛋白原低于(P0.05)。观察组AVP水平高于对照组(P0.01)。结论祛风化瘀行血通络组方治疗血管性痴呆治疗效果明显,能有效改善血液流变学,提高患者认知能力。     

有害气体中毒后迟发性脑病患者事件相关电位MMN、P300变化及其与认知功能的关系

目的 探讨有害气体中毒后迟发性脑病患者事件相关电位失匹配负波（MMN）、P300变化及其与认知功能的关系。方法 选择有害气体中毒后迟发性脑病患者92例（迟发脑病组）、单纯有害气体中毒患者87例（单纯中毒组），入组次日采用脑诱发电位仪检测事件相关电位MMN、P300潜伏期和波幅，采用简易智能精神状态检查量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评估认知功能。比较两组MMN、P300潜伏期和波幅以及MMSE、MoCA评分；分析有害气体中毒后迟发性脑病患者MMN、P300潜伏期和波幅与MMSE、MoCA评分的关系。结果 迟发脑病组MMN、P300潜伏期均高于单纯中毒组，MMN、P300波幅均低于单纯中毒组（P均<0.05）。迟发脑病组MMSE、MoCA评分均低于单纯中毒组（P均<0.05）。Pearson相关分析显示，迟发脑病组MMN、P300潜伏期与MMSE、MoCA评分均呈负相关关系，而MMN、P300波幅与MMSE、MoCA评分均呈正相关关系（P均<0.05）。结论 有害气体中毒后迟发性脑病患者事件相关电位MMN和P300潜伏期显著延长、波幅显著降低，并且二者...     

一氧化碳中毒迟发性脑病痴呆病人血同型半胱氨酸及其对MRI病变的影响

目的研究一氧化碳中毒迟发性脑病痴呆病人血同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)水平及其对不同程度影像学病变的影响。方法选2010年1月—2015年12月一氧化碳中毒迟发性脑病病人,经过改良长谷川痴呆量表评分筛选,评分小于15分的痴呆病人作为研究对象共60例(研究组),选一氧化碳中毒病人60例为对照组。收集两组临床相关资料,对年龄、血同型半胱氨酸、胱抑素、胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白等方面进行分析,将一氧化碳中毒迟发性脑病痴呆病人根据影像学分为轻中度和重度,并比较血同型半胱氨酸水平。结果研究组血同型半胱氨酸水平为(25.20±16.52)μmol/L,高于对照组(16.42±12.23)μmol/L(P0.05)。研究组年龄为(60.50±12.20)岁,高于对照组的(44.10±15.85)岁(P0.05)。两组胱抑素、胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白水平相比无统计学意义(P0.05)。研究组60例中,有头颅MRI异常53例(88.3%),对照组60例异常者7例(11.7%),两组有统计学意义(P0.01)。研究组影像学表现为重度病人血同型半胱氨酸为(29.59±18.36)μmol/L,高于轻中度病人(21.00±13.73)μmol/L(P0.05)。结论高血同型半胱氨酸血症与一氧化碳迟发性脑病的发生关系密切,头颅MRI检查有助于一氧化碳中毒迟发性脑病痴呆病人早期诊断。     

丁苯酞治疗血管性痴呆的临床疗效及其对氧化应激反应的影响

目的观察丁苯酞治疗血管性痴呆的临床疗效,探讨其对氧化应激反应的影响。方法选取2014年10月—2016年6月甘肃省人民医院神经康复科收治的血管性痴呆患者96例,根据入院顺序分为对照组和观察组,每组48例。两组患者入院后均给予常规治疗和对症治疗,观察组患者在此基础上给予丁苯酞治疗;两组患者均连续治疗12周。比较两组患者临床疗效及治疗前后简易精神状态检查量表(MMSE)评分、临床痴呆评定量表(CDR)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分、氧化应激反应指标[包括超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)]。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者MMSE评分、CDR评分、ADL评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者MMSE评分、ADL评分高于对照组,CDR评分低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者MDA、SOD比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者SOD高于对照组,MDA低于对照组(P0.05)。结论丁苯酞有助于提高血管性痴呆患者临床疗效,改善患者临床症状并减轻氧化应激反应。     

醒智益脑颗粒联合高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病认知及活动功能障碍的临床研究

目的观察醒智益脑颗粒联合高压氧治疗急性一氧化碳中毒后迟发性脑病认知和活动功能障碍的临床疗效。方法将入选的52例一氧化碳中毒后迟发性脑病病人随机分为醒智益脑颗粒联合高压氧的治疗组(26例)和安慰剂与高压氧治疗的对照组(26例)。两组病人每日进行一次高压氧舱治疗,治疗组在高压氧舱治疗的基础上给予醒智益脑颗粒口服治疗,而对照组给予相同剂量剂型的安慰剂治疗,持续2个月。通过日常生活活动能力评估量表(ADL)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简易精神状态量表(MMSE)评估病人治疗前后认知和活动功能改变情况,通过年龄相关性脑白质改变量表(ARWMC)和事件相关P300的潜伏期和振幅评估治疗前后脑白质损伤改变。结果与治疗前相比,治疗组和对照组病人治疗2个月和治疗结束后6个月时ADL、MoCA、MMSE评分均较治疗前明显改善,脑白质的损伤程度明显减轻,P300潜伏期缩短、振幅增加,但治疗组治疗2个月和治疗结束后6个月的ADL、MoCA、MMSE评分和P300振幅改善均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。P300潜伏期与MoCA和MMSE评分呈负相关关系,Pearson相关系数分别为r=-0.64(P=0.013)和r=-0.67(P=0.008),而P300潜伏期与ADL和ARWMC分别呈较弱的负相关和正相关关系,Pearson相关系数分别为r=-0.24(P=0.030)和r=0.18(P=0.021)。在治疗期间及随访6个月期间两组病人均未出现治疗相关的严重不良事件。结论醒智益脑颗粒联合高压氧治疗能够显著改善一氧化碳中毒后迟发性脑病病人的认知和活动功能。     

高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的疗效观察

目的观察高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)的疗效。方法选取我院2008—2012年收治的DEACMP患者80例,将其随机分为对照组和治疗组,各40例。两组患者均给予常规治疗及对症支持治疗,在此基础上,对照组给予高流量吸氧治疗,治疗组给予高压氧治疗。10次为1个疗程,均治疗6个疗程后评价疗效。结果治疗组治疗总有效率为92.5%(37/40),对照组为77.5%(31/40),治疗组治疗总有效率高于对照组(P0.05)。治疗前两组患者简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗2、4、6个疗程后,治疗组患者MMSE评分均高于对照组(P0.05)。结论高压氧治疗DEACMP疗效显著,且能有效预防痴呆的发生。     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病的影响因素分析

目的分析急性一氧化碳中毒迟发性脑病的影响因素。方法选取2008年1月—2015年4月唐县人民医院收治的急性一氧化碳中毒患者340例,根据是否发生迟发性脑病分为急性一氧化碳中毒迟发性脑病组(A组)70例与急性一氧化碳中毒非迟发性脑病组(B组)270例。回顾性分析两组患者的临床资料(包括一般资料、实验室检查指标、临床表现等),分析急性一氧化碳中毒迟发性脑病的影响因素。结果两组患者性别、体质指数、合并疾病、一氧化碳接触时间、脑电图异常发生率、高压氧治疗时间、高压氧治疗次数比较,差异无统计学意义(P0.05);A组患者年龄大于B组,昏迷时间、假愈期时间长于B组(P0.05)。两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、呼吸频率、脉搏比较,差异无统计学意义(P0.05);A组患者血乳酸水平高于B组(P0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄60岁〔OR=0.432,95% CI(0.111,0.389)〕、昏迷持续时间10 h〔OR=0.689,95% CI(0.294,0.782)〕、假愈期时间4 h〔OR=0.277,95% CI(0.111,0.892)〕和血乳酸水平5 mmol/L〔OR=0.289,95% CI(0.211,0.833)〕是急性一氧化碳中毒患者发生迟发性脑病的保护因素(P0.05)。A组患者痴呆、大小便失禁、运动失控、反应迟钝发生率高于B组(P0.05)。结论急性一氧化碳中毒患者易发生迟发性脑病会导致患者神经功能障碍,年龄、昏迷持续时间、假愈期时间和血乳酸水平是急性一氧化碳中毒迟发性脑病的影响因素。     

多奈哌齐联合尼莫地平治疗血管性痴呆病人72例的临床观察

目的观察盐酸多奈哌齐联合尼莫地平治疗血管性痴呆病人的临床疗效,及对智能状态量表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)评分的影响。方法将72例VD病人随机分为两组,每组36例。对照组予以尼莫地平治疗,观察组予以盐酸多奈哌齐联合尼莫地平治疗。比较两组治疗效果及治疗前后MMSE、ADL评分。结果治疗后,观察组总有效率为80.56%,对照组总有效率为52.78%(P0.05);对照组MMSE、ADL评分均低于观察组(P0.05)。结论多奈哌齐联合尼莫地平可改善血管性痴呆病人MMSE评分,提高日常生活能力,优于单独使用尼莫地平。     

纳洛酮联合高压氧治疗急性重度一氧化碳中毒的疗效观察

目的观察纳洛酮联合高压氧治疗急性重度一氧化碳中毒的临床疗效。方法选取2010年1月—2013年6月东莞市樟木头医院收治的急性重度一氧化碳中毒患者36例,将其随机分为观察组和对照组,每组18例。对照组仅予以高压氧治疗,观察组予以高压氧联合纳洛酮治疗,比较两组患者临床疗效、病死率、昏迷时间及迟发性脑病发生率。结果观察组总有效率为94.4%(17/18),高于对照组的72.2%(13/18)(P0.05);观察组病死率为0,低于对照组的16.7%(3/18)(P0.05);观察组昏迷时间短于对照组〔(19.7±6.0)h比(26.3±6.4)h(P0.05)〕;观察组迟发性脑病发生率为0,低于对照组的22.2%(4/18)(P0.05)。结论纳洛酮联合高压氧治疗急性重度一氧化碳中毒疗效良好,且能降低患者病死率和迟发性脑病发生率、缩短昏迷时间。     

高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的效果观察

目的观察高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的临床效果。方法 90例一氧化碳中毒迟发性脑病患者随机分成对照组与观察组各45例,两组均予脑细胞赋能剂,脑细胞代谢促进剂,抗感染,抗震颤麻痹药物,维持水、电解质和酸碱平衡等对症、支持治疗;观察组在此基础上行高压氧治疗。结果观察组总有效率明显高于对照组,P〈0.05。结论高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病效果确切。     

尼莫地平治疗脑血管疾病所致认知障碍的临床疗效

目的观察尼莫地平治疗脑血管疾病所致认知障碍的临床疗效。方法选取2013年1月—2016年1月常州市金坛区中医医院收治的脑血管疾病所致认知障碍患者420例,随机分为对照组和观察组,每组210例。对照组患者采用常规药物治疗,观察组患者在常规药物治疗基础上加用尼莫地平治疗;两组患者均连续治疗3个月。比较两组患者临床疗效、治疗前后简易精神状态量表(MMSE)评分及日常生活活动能力量表(ADL)评分、治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者MMSE评分、ADL评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者MMSE评分高于对照组,ADL评分低于对照组(P0.05);治疗后两组患者MMSE评分高于治疗前,观察组患者ADL评分低于治疗前(P0.05)。观察组患者治疗期间不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论尼莫地平治疗脑血管疾病所致认知障碍的临床疗效确切,可有效改善患者认知功能和日常生活活动能力,且安全性较高。     

丹红注射液结合尼莫地平治疗血管性痴呆患者临床研究

目的探讨血管性痴呆患者采用尼莫地平联合丹红注射液治疗的临床疗效。方法我院2013年6月-2014年6月接收的60例血管性痴呆患者随机分为观察组与对照组各30例,给予对照组尼莫地平治疗,观察组则施加丹红注射液治疗,对比两组的临床疗效、MMSE与ADL评分情况。结果两组患者经治疗后,观察组治疗总有效率以93.3%明显高于对照组的70.0%;观察组MMSE与ADL评分均明显优于对照组(P0.05)。结论:血管性痴呆患者采用尼莫地平联合丹红注射液治疗后,可有效改善患者的临床症状与阳性体征,效果显著,值得临床推广应用。     

低分子肝素联合奥扎格雷钠治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床疗效研究

目的探究低分子肝素联合奥扎格雷钠治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床疗效。方法选取2010年12月—2014年12月三峡大学仁和医院收治的72例急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者,随机分为观察组和对照组,每组36例。对照组患者采用常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上加用低分子肝素和奥扎格雷钠治疗,两组患者均治疗14 d。比较两组患者临床疗效、不良反应发生情况,治疗前后活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)及纤维蛋白原(FIB)、抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)水平。结果观察组患者临床疗效优于对照组(u=3.084,P=0.002)。治疗前两组患者APTT、PT、TT及FIB、AT-Ⅲ水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者APTT、PT、TT长于对照组,AT-Ⅲ水平高于对照组,FIB水平低于对照组(P0.05)。观察组患者不良反应发生率为5.6%,对照组患者不良反应发生率为2.8%;两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论低分子肝素联合奥扎格雷钠治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床疗效确切,能有效改善患者凝血指标,且不良反应轻微。     

辛伐他汀治疗轻、中度老年痴呆并高脂血症的临床疗效观察

目的观察辛伐他汀治疗轻、中度老年痴呆并高脂血症的临床疗效。方法选取2013年7月—2015年7月安康市人民医院收治的轻、中度老年痴呆并高脂血症患者86例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予辛伐他汀治疗。比较两组患者治疗前后血脂指标及简易精神状态评价量表(MMSE)、临床痴呆评定量表(CDR)、日常生活自理量表(ADL)评分。结果两组患者治疗前血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后血清TC、TG、LDL-C水平均低于对照组,血清HDL-C水平高于对照组(P0.05)。两组患者治疗前MMSE、CDR及ADL评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后MMSE评分高于对照组,CDR、ADL评分低于对照组(P0.05)。两组患者治疗期间均未出现严重不良反应。结论辛伐他汀治疗轻、中度老年痴呆并高脂血症的临床疗效较好,且安全性较高。     

丁苯酞软胶囊与尼莫地平治疗卒中后血管性痴呆的临床疗效比较

目的比较丁苯酞软胶囊与尼莫地平治疗卒中后血管性痴呆的临床疗效。方法选取新疆医科大学附属中医医院2013年5月—2014年11月收治的卒中后血管性痴呆患者98例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各49例。对照组患者在常规治疗基础上采用尼莫地平治疗,试验组患者在常规治疗基础上采用丁苯酞软胶囊治疗。治疗前后分别采用简易精神状态量表(MMSE)评估患者认知功能,采用日常生活活动能力量表(ADL)评估患者日常生活能力,比较两组患者临床疗效并观察治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前两组患者MMSE评分和ADL评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后试验组患者MMSE评分、ADL评分均高于对照组(P0.05)。试验组患者临床疗效优于对照组(u=3.936,P=0.000)。对照组5例患者出现血压降低。结论丁苯酞软胶囊治疗卒中后血管性痴呆的临床疗效优于尼莫地平,其能明显改善患者认知功能和日常生活能力,且安全性较高。     

纳洛酮配合高压氧治疗老年人急性一氧化碳中毒的疗效观察

目的观察纳洛酮配合高压氧治疗老年人急性一氧化碳(CO)中毒的临床疗效。方法将68例急性CO中毒的患者随机分为2组。2组常规治疗相同,对照组(35例)加用高压氧治疗,观察组(33例)加用纳洛酮和高压氧治疗,观察比较两组疗效。结果观察组与对照组有效率分别为97.0%和77.1%,昏迷时间分别为(20.53±6.45)h和(26.17±7.56)h,发生迟发性脑病例数分别为0例和6例,两组比较均有显著差异(P<0.05)。结论纳洛酮配合高压氧治疗老年人急性CO中毒能明显提高有效率,缩短昏迷时间,减少迟发性脑病的发生,且无不良反应。     

银杏叶提取物注射液联合高压氧治疗对一氧化碳中毒迟发性脑病患者BNP、MDA、LPA、AP水平影响及护理对策

目的探讨银杏叶提取物注射液(金纳多)联合高压氧治疗对一氧化碳中毒迟发性脑病患者脑钠肽(BNP)、丙二醛(MDA)、溶血磷脂酸(LPA)、酸性磷脂酸(AP)水平影响及护理对策。方法选取一氧化碳中毒迟发性脑病患者68例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各34例。两组患者入院后均给予常规对症支持治疗并加强护理,在此基础上,对照组给予高压氧治疗,观察组在对照组的基础上联合金纳多静脉滴注治疗。比较两组治疗总有效率,治疗前后BNP、MDA、LPA和AP水平,脑氧利用率(O2UCc)及乳酸清除率(LCR)水平,治疗前后认知功能及日常生活能力评分,并采用问卷调查分析两组护理满意度。结果观察组患者治疗总有效率(94.12%)明显高于对照组(76.47%,χ~2=4.22,P=0.04)。经不同方案治疗后,两组BNP、MDA、LPA和AP水平均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组(P0.05)。两组治疗后24、48 h O_2UCc水平明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组(P0.05)。观察组治疗后6、24、48 h LCR水平均明显高于对照组(P0.05)。两组患者简易智能精神状态检查量表(MESS)、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)、日常生活活动能力评估量表(BI)及简易运动功能评价量表(FMA)评分均明显高于治疗前,且观察组明显高于对照组(P0.05)。观察组护理总满意度(97.06%)高于对照组(91.18%),但差异无统计学意义(χ~2=1.06,P=0.30)。结论金纳多联合高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的临床效果显著,能有效改善BNP、MDA、LPA和AP水平。