焦虑抑郁障碍与冠心病的相关性

<正>近些年来,情绪障碍与身体健康之间的关系越来越受到人们的重视,成为当今的热门话题。心血管疾病尤其是冠心病是威胁人类生命和健康的主要疾病,其发病率和死亡率均非常高,并发症严重且多样,而焦虑、抑郁障碍是心血管疾病常见的两个临床并发症。在双心医学领域,冠心病在精神障碍患者中的患病率非常高,尤其是存在焦虑抑郁障碍的患者。事实上,冠心病与焦虑抑郁障碍是相互关联的。两种疾病相互影响各自的发生、发展及预后。多项研究表明,冠心病患者并发焦虑、     

综合康复治疗对老年冠心病患者心理状况及生活质量的影响

<正>冠状动脉硬化性心脏病简称冠心病(CHD),是老年人的常见疾病,我国其发病率和死亡率均逐年增加,是威胁人类健康和生命的主要疾病之一[1,2]。有研究表明,在冠心病和心肌梗死患者中并发抑郁和焦虑情绪的分别为40%、45%[3],且长期的负性情绪会增加患者的死亡率[4]。本文旨在探讨多途径的综合康复治疗对老年冠心病患者的心理状况和生活质量的影响,现报告如下:     

脑电生物反馈疗法治疗冠心病患者伴焦虑抑郁的临床研究

据报道,在冠心病诊疗过程中,约24%患者伴有焦虑、抑郁等情绪障碍[1],这些继发的心理问题往往会加重患者心肌缺血的症状,甚至影响治疗效果和疾病的转归[2],也为医护工作增加了难度。焦虑、抑郁等已成为影响冠心病发病的独立危险因素。脑电生物反馈疗法是一种新兴的物理治疗技术,已被证实能够有效改善患者焦虑、抑郁情绪[3]。本研究以生物反馈配合舍曲林和心理治疗,在80例伴焦虑、抑郁症状的冠心病患者中取得了较好的疗效,现归纳如下。     

冠心病合并抑郁症老年病人血小板相关指标的临床意义

<正>近年来冠心病与抑郁症两大疾病的关系越来越受到广泛的关注,有研究报道在冠心病病人中抑郁的发生率约为5%～30%~([1-3])。抑郁症是冠心病发生的独立危险因素,不仅增加冠心病发病率,而且影响冠心病的预后~([4])。由于冠心病及抑郁症均为增龄性疾病,故老年冠心病病人较年轻冠心病病人更易产生以抑郁障碍为主的心理障碍~([5-6])。目前越来越多的研究也开始探讨冠心病病人易发生抑郁症的原因。曾有报道指出抑郁病人的血小板活性增强~([7-9]),而众所周知血小板活性增加又是参与冠状动脉粥样硬化及血栓形成的必要条件,与冠心病的发生密切相关,故本研究旨在探讨老     

护理干预改善老年人高血压伴抑郁患者生活质量的临床观察

原发性高血压是最早被公认的一种心血管系统的心身疾病,与情绪障碍密切相关.有研究资料证明,高血压患者抑郁情绪的发生率和严重程度均明显高于非高血压患者,抑郁、焦虑可直接影响血压[1]. Jonas等[2]报道,明显的抑郁和焦虑情绪是高血压发病的独立预测因子,并可以影响降压药物的疗效.抑郁和紧张、焦虑等不良情绪和恶劣环境不仅降低患者生活质量,一定程度上还影响高血压的发展和预后.本文通过探讨护理干预对老年人高血压伴抑郁患者生活质量的改善作用,为其在高血压伴抑郁患者治疗中的临床应用提供依据.     

中枢性眩晕合并焦虑抑郁障碍研究进展

<正>中枢性眩晕(CV)是指因脑血管病、肿瘤、神经变性病等中枢前庭通路病变而产生的运动性或位置性错觉，占眩晕患者的10.1%～11.0%[1],常合并共济失调、眼球震颤、吞咽障碍等脑干小脑损伤症状[2]。除上述症状外，不同程度的焦虑、抑郁等精神情绪障碍也比较常见。焦虑抑郁障碍是世界范围内最为常见、发病率最高的情绪障碍，其临床表现复杂，具有反复性，严重影响疾病的治疗及预后，危害患者的生活，甚至使患者产生自我伤害或自杀行为[3]。有研究显示，     

冠心病患者发生抑郁情绪时应用黛安神治疗的临床观察

冠心病是一种严重危害人类健康的心身疾病,在其发生发展过程中,患者常出现不同程度的焦虑、抑郁等负性情绪,其中抑郁的发生率最高,对患者的影响也最突出[1],抑郁的存在会直接影响疾病的发展、预后及康复.     

焦虑抑郁与高血压

正随着经济快速发展,社会节奏加快,越来越多的人处于焦虑抑郁状态,这种现象在发展中国家尤为突出[1-3]。众多研究发现焦虑抑郁与高血压、冠状动脉性心脏病、糖尿病等多种慢性疾病都有着密切的联系[4-5],但在临床工作中,由于一线医生缺乏相关的心理学知识,对情绪障碍识别不足未及时进行心理治疗,直接影响了患者的降压治疗效果和生活质量[6],本文     

双心医学模式对老年冠心病病人的临床疗效及心理状态的影响

<正>"双心医学",又被称为精神心脏病学或者心理心脏病学,是一种以社会环境、行为以及情绪与心脏疾病相关的科学[1]。研究发现,焦虑和抑郁为心血管疾病预后不良主要的预测因子[2]。临床研究表明,反复发作胸闷、胸痛等心肌缺血症状的冠心病病人发生抑郁和焦虑的概率明显高于正常人群[3]。血运重建或者药物治疗能减少冠心病病人的临床症状,但对冠心病伴精神心理障碍的病人作用有限,病人症状难以缓解[4]。笔者从2016～2017年来我院诊治的老年冠心病病人中随机抽取150例,采用随机数字法分为对照组和观察组,分别实     

氟西汀对不稳定型心绞痛并存抑郁障碍患者的疗效观察

近年来的研究表明,冠心病患者抑郁障碍的患病率较高,并直接影响了冠心病的发生、发展和预后,有抑郁情绪者更易感觉到心绞痛。抑郁障碍在不稳定型心绞痛(unstable angina,UA)患者中发病情况如何,对冠心病患者进行抗抑郁治疗的有效性和安全性如何,目前尚无一致意见。我们探讨了UA患者中抑郁障碍的发生情况,并分析氟西汀抗抑郁治疗对UA的影响。     

益肾疏肝、活血利水法治疗冠心病舒张性心力衰竭合并抑郁44例

<正>冠心病舒张性心力衰竭是临床常见病、多发病。研究表明,其与抑郁之间存在着密切的联系,抑郁已成为影响冠心病预后的独立危险因子[1]。通过临床观察发现,冠心病舒张性心力衰竭合并抑郁的人群,临床以肾虚血瘀,水饮内停,肝郁气滞为多发证型,本研究应用益肾疏肝,活血利水治疗冠心病舒张性心力衰竭合并抑郁,获得较好的疗效。现报道如下。1资料与方法1.1临床资料选择2010年8月-2013年7月于本院     

抑郁对冠心病患者介入术后生存质量及远期预后的影响

近年来,"双心治疗"的重要性在心血管领域得到越来越多的重视。治疗器质性心脏病的同时,兼顾治疗心理疾病,才能更加人性化、理性化地达到疗效[1]。本研究拟从生存质量、炎症反应指标、心率变异性及远期预后等多方面研究抑郁对冠心病介入术后患者的影响,为冠心病患者的"双心治疗"提供一定的理论思路。     

抑郁症与冠心病

近年来研究表明 ,冠心病患者抑郁症的患病率很高 ,并直接影响了冠心病的发生、发展和预后。1　抑郁症是冠心病发生、发展的危险因素很多研究表明 ,抑郁能增加冠心病的患病危险 ,抑郁可能是其首次发作后几十年内冠心病发生的一个独立的危险因素 ,从出现抑郁到首次发现冠心病的周期大约是 10年 ;患者的抑郁症状可持续存在或频繁发作 ,并与冠心病病情进展和急性发作相伴。Cam ey发现抑郁症患者的心率明显低于非抑郁患者 ,在心肌缺血程度相同情况下 ,有抑郁情绪者更易体验到心绞痛 ,其机制可能是由于 β-内啡肽调节的变化或压力感受器刺激的差…     

脑血管病患者心理障碍的分析

随着人们生活水平的逐年提高，脑血管病患者发病率也在逐年提高，而脑血管病预后差，致残率高，严重影响家庭生活的质量，脑血管病患者所引发的情绪障碍越来越引起临床的重视，特别是抑郁障碍，现针对我院1年中脑血管病患者心理障碍的治疗及预防进行探讨如下。     

丁螺环酮辅助治疗老年冠心病焦虑的临床观察

冠心病患者多具有焦虑、固执、敌意、易激惹等A型行为特征[1],抑郁、焦虑和愤怒-敌对等3种情绪已被公认为是冠心病的危险因素[2],亦是影响病情的进展、治疗、康复的重要因素.改善老年冠心病患者焦虑、抑郁等情绪可降低心源性猝死的危险性,而在临床治疗中情绪问题常常被忽略.本研究旨在探讨抗焦虑药物丁螺环酮对老年冠心病患者焦虑情绪的临床疗效,现报道如下.     

心理行为干预对冠心病介入治疗患者的影响

目前我国冠心病发病率虽低于发达国家,但近年来该病的发病率和死亡率均出现显著上升的趋势[1]。临床冠心病的治疗包括药物、介入、手术等,其中经皮冠状动脉介入治疗(PCI)以其创伤小、安全、成功率高和容易接受等优点,已成为冠心病的主要治疗方法,广泛应用于临床[2]。但PCI作为一个负性生活事件,患者不可避免会产生恐惧、焦虑、紧张的心理。临床研究发现,抑郁焦虑等心理因素严重影响心脏病患者的发病及预后[3]。为改善这种不良的心理状况,我科应用认知行为干预(cognitive-behavioral therapy,CBT)来提高患者对介入治疗的认知程度,改善其…     

抑郁障碍的中医病因病机及单药治疗研究进展

<正>抑郁是各种原因引起的情感障碍,特征是持续性情绪低落,临床表现为精神情绪压抑欲哭,可伴有疲倦、反应迟钝、自卑自责等[1]。据研究,抑郁障碍已成为世界第四大疾患。全球疾病调查显示,至2010年,抑郁可能成为威胁全球人类健康,增加经济负担的疾病第二位,仅次于缺血性心脏病[2]。因此,抑郁障碍的治疗受到国际上普遍的关注,寻求其治疗的有效药物是临床实践的迫切需要。本研究根据近年来临床资料,从病名、病因病机、辨证分型、临床论治等方面对抑     

盐酸多奈哌齐增效治疗难治性老年抑郁障碍的疗效与安全性研究

<正>老年抑郁障碍是老年期常见的精神疾病之一,在社区人群中,老年重度抑郁障碍和轻度抑郁障碍的患病率分别为1%～4%和8%～16%[1]。相比青壮年期抑郁,老年性抑郁障碍临床特征更为复杂,难治性抑郁障碍的发病率更高[2],且常常伴有不同程度的认知功能损害,特别是记忆和注意力损害更为明显,个别病人可出现类似痴呆的现象,增加治疗难度。盐酸多奈哌齐作为二代胆碱酯酶抑制剂,对认知功能的改善疗效肯定,但关于此类药物对抑郁症状的影响,文献报道并不一致。本研究拟在抗抑郁药物治疗效果不佳的基础上联合盐酸多奈哌齐增效治疗,探讨其对于难治性抑郁障碍病人的临床疗效及安全性。     

冠心病合并抑郁焦虑障碍常用量表评价

随着医学模式向社会-心理-生物综合医学模式转变,心理、社会因素在心血管疾病的发生、发展、预后和治疗中的作用越来越受到人们的关注。抑郁焦虑可能是冠心病的危险因素之一,可加速其进程,并且是患者预后不良的危险因素。然而,非精神科医务人员对冠心病合并抑郁焦虑的识别率很低,此类患者往往未能得到及时的诊断和治疗,甚至由于过度的检查和治疗,进一步加重了患者的心理障碍和经济负担。及早正确识别冠心病合并抑郁焦虑并对其进行干预是有待解决的问题。文章就如何识别冠心病患者合并抑郁焦虑障碍以及目前常用抑郁焦虑量表的应用及评价方面的研究现状做一综述。     

冠状动脉造影阴性患者造影前后心理特征分析

<正>胸闷、胸痛是临床常见的症状,既可以是冠心病的多见表现,也可以是焦虑、抑郁等情绪障碍的常见症状。有研究显示,在胸痛患者中,有近60%患者为非心源性胸痛[1],在非心源性胸痛患者中,14%可以诊断为惊恐障碍,14%为躯体化障碍,5%为重度抑郁[2],因此,如何鉴别、诊断和治疗这些患者,不仅要从生物医学模式也要从心身疾病的层面来认识它。