肿瘤患者合并冠心病的临床管理策略

当前同时患有肿瘤和冠心病的患者日益增多,肿瘤患者合并冠心病的临床管理策略成为目前肿瘤心脏病学中的热点问题。相对于传统冠心病的发病机制,肿瘤合并冠心病的患者存在一些与肿瘤发病及治疗相关的特殊机制,给此类患者的临床管理带来挑战。对于这类患者,既要对肿瘤和冠心病进行综合治疗,以同时降低恶性肿瘤及并存的冠心病的发病率和死亡率,又要评估肿瘤和冠心病对于患者生命的危险程度,以决定选择首先接受肿瘤切除术,或是冠状动脉介入治疗后再行肿瘤手术治疗,以及术前术后如何科学干预以降低综合风险,这些都是目前临床上救治肿瘤合并冠心病患者的难点。本文对肿瘤患者合并冠心病的发病机制、冠心病的综合管理、冠状动脉介入治疗的管理以及肿瘤手术前冠心病的评估与管理的优化方案等诸多方面的研究进展进行综述,以期为肿瘤患者合并冠心病的临床管理策略制定提供参考依据。     

心脏肿瘤的诊疗进展

心脏肿瘤临床上较为少见,临床表现复杂多样,缺乏特异性,易与其他心脏病混淆,目前尚无相应的诊疗指南。现根据心脏肿瘤的组织学特性、发病年龄、发生部位、影像学表现等方面资料明确诊断流程,并综述常见心脏肿瘤诊断和治疗进展。     

冠心病领域诊疗进展

<正>根据《中国心血管病报告2018》,我国心血管病患病率及死亡率仍处于上升阶段。推算心血管病现患人数2.9亿,其中冠心病1 100万。今后10年,心血管病患病人数仍将快速增长。心血管病死亡率居首位,高于肿瘤及其他疾病,占居民疾病死亡构成的40%以上。中国的心血管疾病已成为重大的公共卫生问题,防治心血管病刻不容缓。2018年,欧洲心脏病学会、美国心脏病学会、美国心脏协会和世界心脏联盟共同颁布了"第四次全球心肌梗死定义"[1]的专家共识,提     

心房颤动合并冠心病患者的抗血栓治疗进展

心房颤动常与冠心病并存,需要联合抗凝和抗血小板治疗以减少卒中和心血管事件风险,但联合抗栓治疗增加出血风险,需权衡抗栓治疗的利弊。目前,尚缺乏大规模临床证据。本文对相关临床证据和国内外指南推荐进行综述。     

胰腺神经内分泌肿瘤的诊疗进展

胰腺神经内分泌肿瘤是一种较为罕见的神经内分泌肿瘤,其发病率较低,且具有恶变倾向.近20年来,胰腺神经内分泌肿瘤的发病率有日益增高趋势,随着影像学及内镜技术的发展,其检出率明显提高.但由于其类型多样,临床表现复杂,极易出现漏诊和误诊,早期诊断及治疗对于提高患者的生存率具有重要意义.现阶段其治疗主要以手术治疗为主,对于无法...     

终末期肾病患者合并冠心病的诊断与治疗进展

终末期肾病合并冠心病属临床危重症，非侵入负荷试验中运动负荷试验应用受到一定限制，药物负荷试验有价值，冠状动脉造影仍然是冠心病诊断的金标准，治疗措施应首先积极药物治疗，再血管化治疗可能改善预后，新的介入技术的开展，如支架置入有着广阔的应用前景。     

心房颤动合并肿瘤患者的治疗现状及进展

心房颤动是最常见的心律失常之一,而近期越来越多的证据表明,肿瘤患者发生心房颤动的风险更高,对于心房颤动合并肿瘤的患者,目前相关治疗的临床指南较少,现就心房颤动合并肿瘤患者的对因治疗、抗凝治疗、心率与心律控制的药物治疗以及手术治疗进展做一综述.     

冠心病合并抑郁症研究的进展

冠心病和抑郁症严重影响患者健康,给家庭和社会带来沉重负担,且两种疾病之间具有密切的联系。抑郁可以预测冠心病的发生,冠心病可以引起抑郁的发生。本文就冠心病合并抑郁症的发病机制和治疗研究的进展作一综述。     

糖尿病合并冠心病的护理进展

糖尿病合并冠心病是临床上较为常见的病症,高致死和高致残率是其护理的难点。近年来,随着护理理念和技术的不断进步,在糖尿病合并冠心病的护理措施上有了长足的进步,对治疗该病症取得了较好的治疗效果。该文从糖尿病合并冠心病的流行病学、发病机制出发,探讨在护理措施上预防和控制患者动脉粥样硬化的相关因素,并有针对性地提出处理的措施。     

左西孟旦在妇科肿瘤合并冠心病患者围术期的应用

【摘要】目的 探讨左西孟旦对妇科肿瘤合并冠心病患者围术期应用的安全性和可行性。方法 选取42例妇科肿瘤合并冠心病患者按随机数字法分为试验组和对照组,每组21例,两组术前均扩冠、强心治疗,循环稳定后接受手术治疗。试验组在此基础上手术开始后给予左西孟旦12ug/(kg/min)泵入15min后,改为0.5ug/(kg/min)持续泵入24h,对照组同期给以等量生理盐水。两组患者均放置Swan-Ganz 漂浮导管检测血流动力学参数。观察患者术前（T0）、术后6h(T1)、术后24h(T2)、术后72h（T3）循环及心指数（CI）、左室射血分数（LVEF）及白介素-22(IL-22)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)含量。结果 在T1、T2、T3 点试验组患者 CI、LVEF均高于对照组（P<0.05）;T2、T3点试验组患者IL-22、cTnI低于对照组（P<0.05）。结论 左西孟旦能够增强妇科肿瘤合并冠心病患者围术期心输出量,保护心肌,维持循环稳定。     

冠心病合并抑郁症的治疗研究

目的总结冠心病合并抑郁症的治疗经验。方法收集2005年5月—2010年7月在我院住院治疗的56例冠心病合并抑郁症患者,除给予常规的冠心病治疗外,先给予心理治疗,对于心理治疗无效或疗效差者加用药物治疗。结果 46例患者症状好转出院,出院后继续接受冠心病及抗抑郁治疗,通过出院后定期随访,病情稳定,冠心病病情无加重,抑郁症亦逐渐好转,疗效较好。8例患者依从性差,拒绝服用抗抑郁药物,冠心病症状好转后转外院继续治疗,2例患者因冠心病病情危重死亡。结论心理治疗和药物治疗是提治疗高心病合并抑郁症疗效的有效措施。     

肿瘤坏死因子与冠心病

本文介绍肿瘤坏死因子在冠心病，ＡＳ中的作用机制。     

冠心病合并抑郁的相关研究进展

冠心病(CHD)是老年常见的一种躯体疾病,是目前公认的心身疾病,容易产生抑郁症状.在众多CHD危险因素中,抑郁已经被确定为影响CHD预后的独立危险因子.老年CHD合并抑郁患者由于抑郁、情绪不稳定、易激惹导致注意力、记忆、推理等认知功能减退,对治疗的依从性明显下降,影响康复.CHD患者伴有重症抑郁时,心绞痛的发作显著增加,生活质量恶化,病死率将增加3～5倍.     

冠心病血运重建治疗的进展

近20年来,冠心病的治疗有了突飞猛进的发展,目前药物治疗、介入干预及冠脉旁路移植术(CABG)是冠心病临床治疗的三大主要方法.尤其是以导管为基础的经皮冠状动脉干预(percutaneous coronary intervention,PCI)与CABG的广泛开展使冠心病血运重建治疗水平推上一个新台阶.近年来随着分子生物学技术的不断探索和进步,相信在21世纪,基因治疗在冠状动脉血管重建中起重要作用.当前,冠心病血运重建主要是从以下几个方面开展与研究.     

血液系统肿瘤治疗相关噬血细胞综合征的诊疗进展

噬血细胞综合征(hemophagocytic syn-dromes,HPS)又称噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(hemophagocytic lymphohistiocytosis,HLH),是一种进展迅速、危及生命的炎症反应综合征,临床上以持续发热、肝脾肿大、血细胞减少、骨髓或其他器官中发现噬血细胞等为主要特征.HLH...     

硫酸镁合并心律平治疗冠心病心律失常

我院自1993～1995年1月采用硫酸镁合并心律平治疗冠心病心律失常,并设对照组以观察其疗效。 材料与方法 1.一般情况 本组65例包括住院病人35例,门诊病人30例,随机分两组:硫酸镁合并心律平组(治疗组)36例,年龄45～78岁,平均65.3岁;硫酸镁组(对照组)29例,年龄46～70岁,平均59.4岁。 2.心律失常类型 治疗组36例中室早26例,房早7例,房速3例,房颤2例。     

糖尿病合并冠心病临床治疗的研究进展

糖尿病与冠心病在临床上均为常见疾病,随着人们生活水平的改善,糖尿病与冠心病的发病率正在逐渐升高。糖尿病与冠心病病程均较长,且严重危害人类的健康。糖尿病患者发生冠心病的机制各不相同,但两种疾病相互之间存在多种联系。本文就糖尿病合并冠心病的临床治疗研究进展进行总结与论述,旨在为同行提供宝贵的临床经验。     

糖尿病合并冠心病的研究现状和治疗

糖尿病的患病率正逐年增加,冠心病是其最常见的合并症或并发症,二者的共同存在极大地增加了患者相关事件的风险.目前,欧洲心脏病学会(ESC)和欧洲糖尿病学会(EASD)以及美国糖尿病协会(ADA)发布了糖尿病及其合并症治疗的新指南.本文结合目前国际上新近的研究结果与上述指南,对糖尿病合并冠心病的研究现状及治疗作一些相关的介绍.     

冠心病合并高血脂症临床治疗分析

目的探讨冠心痛合并高血脂症患者临床有效治疗方法。方法A组、B组及C组患者在进行常规治疗基础上。均使用不同剂量的辛伐他汀治疗,观察并记录三组患者各时间段体内血脂水平变化情况及不良反应发生情况,给予统计学分析,得出结论。结果三组患者治疗前体内血脂各项指标对比结果无显著差异（P〉0．05）：患者经临床治疗两个月及四个月后,体内血脂中TC、TG、LDL—C水平均较治疗前显著下降,随着治疗时间延长．其下降幅度越大．C组患者下降幅度更为明显,HDL—C含量则随治疗时间延长出现上升趋势,C组患者上升幅度更为明显（P〈0．05）．三组患者对比结果具有统计学意义;C组患者不良反应发生率较高,但三组对比结果无统计学意义（P〉0．05）。结论在患者机体耐受性良好且无他汀类药物禁忌症情况下,可适当加大冠心病合并高血脂症患者治疗过程中他汀类药物使用量,从而达到更为有效的治疗效果,但若患者出现严重不良反应应及时停药并给予针对性的干预措施,保障患者生活质量与生命安全。     

2021年度冠心病领域临床研究进展

<正>在过去的一年里,尽管全球依然笼罩在新型冠状病毒肺炎疫情的阴影之下,但心血管领域的研究者们并未停止探索的脚步,其中国内外冠心病相关的临床研究均取得了令人瞩目的丰硕成果。本文从冠心病介入治疗相关器械、腔内影像学和功能学技术、治疗策略以及药物治疗等方面向大家介绍和总结（图1）。