溃疡性结肠炎患者感染巨细胞病毒的临床特征及相关危险因素分析

目的分析感染巨细胞病毒(CMV)的溃疡性结肠炎(UC)患者的临床特征,并探讨影响UC患者感染CMV的相关危险因素。方法选取2015年9月-2018年4月在我院住院治疗的UC患者125例为研究对象,均经临床确诊,按照是否感染CMV将患者分为CMV组及无CMV组,比较两组的临床资料,通过Logistic进一步分析影响UC患者感染CMV的危险因素。结果 CMV组病程为(3.92±1.83)个月,明显短于无CMV组的(4.84±2.31)个月(P0.05); CMV组住院天数为(21.96±5.12) d,明显长于无CMV组的(12.77±4.13) d(P0.05);单因素分析结果显示:CMV组既往使用糖皮质激素、免疫抑制剂,发病后使用氨基水杨酸类、免疫抑制剂治疗、发热、并发症、纵行溃疡、深大溃疡、糖皮质激素治疗依赖及抑制人数、Hb、hs-CRP、ALB水平与无CMV组间差异有统计学意义(P0.05); Logistic分析结果显示:既往使用糖皮质激素、使用氨基水杨酸类治疗、深大溃疡、Hb100 g/L、hs-CRP13 mg/L、ALB32 g/L均为UC患者感染CMV的独立危险因素(P0.05)。结论 Hb、hs-CRP、ALB水平及结肠镜下存在深大溃疡、使用糖皮质激素、使用氨基水杨酸类均为UC患者易感CMV的危险因素,临床应密切监控上述指标以预防感染,并及时给予对症治疗,防止病情恶化。     

金华市磐安县体检人群HBV感染、免疫状况及相关危险因素分析

目的 探讨金华市磐安县HBV感染、免疫状况并分析相关危险因素。 方法 回顾性分析磐安县人民医院2014年6月－2017年10月5 000例体检人群临床资料,统计分析患者HBV感染情况及免疫情况,分析HBV感染的危险因素。 结果 5 000名体检人群中HBsAg阳性人数为418例(8.36%),HBsAg阳性组抗-HBs平均浓度为0.42 mU/ml,抗-HBs阳性率为9.33%及抗-HBs 强阳性率为2.63%均低于HBsAg 阴性组(P<0.05)。单因素χ²检验分析显示HBV感染与年龄、职业、婚姻状况、乙肝家族病史、拔牙史、侵入诊疗史及乙肝疫苗免疫史有关(P<0.05),与性别、输血无关(P>0.05)。进一步多因素logistic回归分析显示拔牙(OR=1.859)、侵入性诊疗史(OR=1.385)、医务人员(OR=2.390)、无疫苗免疫史(OR=2.056)及有家族病史(OR=1.742)均是HBV感染的独立危险因素(P<0.05)。 结论 金华市磐安人群HBsAg阳性率较高,需要加强对已婚、拔牙、家族病史、侵入诊疗史及疫苗免疫史患者的关注,降低HBV感染率。     

HPV感染与阴道微生态相关性探讨

目的 通过对育龄期女性阴道分泌物微生态评价和基本信息评估,探讨HPV感染与阴道微生态之间的相关性。 方法 选取2019年5月—2020年6月就诊于苏州九龙医院妇科门诊的育龄期女性300例,根据HPV筛查结果分为HPV阳性组和HPV阴性组各150例,通过采集病人基本信息、阴道分泌物检测,比较两组受试者阴道分泌物的pH、清洁度、病原体及微生态情况。 结果 HPV阳性组孕产次、性生活频次、性伴侣个数均多于HPV阴性组,而初次性生活年龄低于HPV阴性组,而本科及以上学历占比高于HPV阴性组,差异均有统计学意义(均P<0.05);HPV阳性组阴道分泌物pH、清洁度异常比明显高于阴性组,且阳性组细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)感染率明显高于阴性组,差异均有统计学意义(均P<0.05);微生态指标H₂O₂、SNa阳性率HPV阳性组高于HPV阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 HPV感染女性患者阴道微生态失衡,积极治疗阴道感染和保持阴道微生态平衡在一定程度上可预防HPV感染。     

137例高危型人乳头状瘤病毒感染患者的阴道菌群分布分析

目的 探讨阴道菌群与高危型人乳头状瘤病毒(high-risk human papillomavirus, HR-HPV)感染的关系。 方法 选择188例在苏州市相城人民医院体检或就诊的妇女,依据HR-HPV感染情况分为HPV+组(HR-HPV阳性,137例)和HPV-组(HR-HPV阴性,51例),采用高通量基因测序分析研究对象阴道菌群多样性和菌群结构,比较两组患者阴道菌群差异。 结果 HR-HPV阳性组的菌群,其丰度(ace)和深度(Chao)指数均高于HR-HPV阴性组,差异有统计学意义(均P<0.05);多样性指数分析结果: HR-HPV阳性组Shannon指数高于HR-HPV阴性组,差异有统计学意义(P<0.05);Simpson指数显著低于HR-HPV阴性组(P<0.05);菌群结构分析显示HR-HPV阴性组以乳杆菌属为主(80.15%),HR-HPV阳性组以乳杆菌属(41.57%)和加德纳菌属(18.59%)为主,还有布鲁氏菌属(0.38%)。 结论 HR-HPV感染与阴道菌群改变关系密切,HR-HPV阳性患者菌群多样性和丰富度显著增加,乳杆菌属水平降低,加德纳菌属、普氏菌属、奇异菌属、厌氧球菌属可作为HPV阳性患者的标记物种。     

巨细胞病毒感染与炎症性肠病患者糖皮质激素剂量、 CD_4~+T淋巴细胞数量的相关性

目的 探讨巨细胞病毒(CMV)感染与炎症性肠病(IBD)患者糖皮质激素剂量、CD_4⁺T淋巴细胞数量的相关性。方法 选取2017年6月-2020年6月南通市中医院门诊诊治的IBD患者240例，依据IBD患者是否合并CMV感染分为CMV感染组、非CMV感染组。收集患者临床资料，采用流式细胞仪检测外周血中CD_4+T淋巴细胞数量的相关性。方法 选取2017年6月-2020年6月南通市中医院门诊诊治的IBD患者240例，依据IBD患者是否合并CMV感染分为CMV感染组、非CMV感染组。收集患者临床资料，采用流式细胞仪检测外周血中CD_4⁺T淋巴细胞数量。结果 240例IBD患者检出CMV感染50例，CMV感染率为20.83%。CMV感染组患者病程≥24个月、发热症状、并发症、既往用药史为糖皮质激素类药物及免疫抑制剂、结肠镜表现为深大溃疡的占比均高于非CMV感染组，ALB、Hb水平均低于非CMV感染组(P<0.05)。CMV感染组应用糖皮质激素剂量高于非CMV感染组，CD_4+T淋巴细胞数量。结果 240例IBD患者检出CMV感染50例，CMV感染率为20.83%。CMV感染组患者病程≥24个月、发热症状、并发症、既往用药史为糖皮质激素类药物及免疫抑制剂、结肠镜表现为深大溃疡的占比均高于非CMV感染组，ALB、Hb水平均低于非CMV感染组(P<0.05)。CMV感染组应用糖皮质激素剂量高于非CMV感染组，CD_4⁺T淋巴细胞数量低于非CMV感染组(P<0.05)。病程、Hb、ALB水平、糖皮质激素剂量、CD_4+T淋巴细胞数量低于非CMV感染组(P<0.05)。病程、Hb、ALB水平、糖皮质激素剂量、CD_4⁺T淋巴细胞数量为IBD患者合并CMV感染的影响因素(P<0.05)。受试者工作特征曲线(ROC)分析显示糖皮质激素剂量、CD_4+T淋巴细胞数量为IBD患者合并CMV感染的影响因素(P<0.05)。受试者工作特征曲线(ROC)分析显示糖皮质激素剂量、CD_4⁺T淋巴细胞数量联合检测预测IBD患者CMV感染的曲线下面积为0.887。结论 病程长、血清Hb和ALB水平降低、糖皮质激素剂量高和CD_4+T淋巴细胞数量联合检测预测IBD患者CMV感染的曲线下面积为0.887。结论 病程长、血清Hb和ALB水平降低、糖皮质激素剂量高和CD_4⁺T淋巴细胞数量降低，是IBD患者CMV感染风险升高的影响因素，糖皮质激素剂量、CD_4+T淋巴细胞数量降低，是IBD患者CMV感染风险升高的影响因素，糖皮质激素剂量、CD_4⁺T淋巴细胞数量检测对IBD患者CMV感染有较高预测价值。     

120例2型糖尿病肾衰透析患者丙型肝炎感染情况及影响因素分析

目的 了解2型糖尿病肾衰透析患者丙型肝炎病毒感染情况并探讨其影响因素。 方法 选取2013-2015年在重庆建设医院进行透析的120例2型糖尿病肾衰患者进行相关资料收集,并采集静脉血进行HCV和生化检测。采用单因素和多因素logistic回归分析HCV感染的影响因素。 结果 120例2型糖尿病肾衰患者中HCV阳性15人,阳性率为12.5%。HCV阳性组中AST、ALT的异常率均高于HCV阴性组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示:有输血史(OR=1.35, 95%CI:1.07~1.70)、透析器复用史(OR=1.20, 95%CI:1.02~1.41)、透析年限增加(OR=2.55, 95%CI:2.24~2.89)、每周透析超过>3次(OR=1.75, 95%CI:1.40~2.19)是2型糖尿病肾衰患者血液透析感染HCV的独立危险因素(P<0.05)。 结论 血液透析治疗的2型糖尿病肾衰患者HCV感染率处于较高水平,输血史、透析器复用史、透析年限、每周透析次数等因素可能是导致HCV感染的影响因素。     

中枢性性早熟女童体重指数与性激素及瘦素、脂联素水平的相关性研究

目的 研究体重指数对中枢性性早熟女童血清性激素、瘦素(leptin)、脂联素(APN)水平的影响,为临床精确分析GnRHa激发试验结果并阐述瘦素、APN在肥胖儿童青春发育中可能的作用机制。方法 选取苏州大学附属张家港医院2016-2018年完成促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)激发试验的特发性中枢性性早熟女童90例,根据体重指数(BMI)分为正常体重组(n=40)、超重组(n=30)、肥胖组(n=20),检测血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E₂)、睾酮(T)、瘦素、APN水平,并运用Spearman相关分析分析BMI与各激素水平的相关性。结果 超重组和肥胖组LH峰值和APN均显著低于正常组(P<0.05),且肥胖组LH峰值和APN也显著低于超重组(P<0.05)。超重组和肥胖组瘦素均显著高于正常组(P<0.05),且肥胖组瘦素也显著高于超重组(P<0.05)。BMI与E₂、T、瘦素水平呈正相关(r=0.213,0.250,0.484,P<0.05),与LH峰值、APN水平呈负相关(r=-0.417,-0.525,P<0.05)。结论 在分析中枢性性早熟女童GnRHa激发试验结果及相关激素水平时需充分考虑BMI对结果的影响。     

河南省农村HIV阳性产妇分娩婴儿营养状况评价

目的 了解河南省农村地区艾滋病病毒(HIV)感染母亲分娩婴幼儿的营养状况。方法 使用WHO的Anthro 2010软件,分别计算160名婴幼儿在满1、3、6、9、12、18月龄的年龄别体重、年龄别身高、身高别体重Z值评分,以WHO参考人群为标准评估婴幼儿的营养状况。结果 共调查满18月龄存活婴幼儿160人,其中HIV阳性婴幼儿32例,HIV阴性婴幼儿128人;除3月龄以外,HIV阳性婴幼儿低体重发病率均高于HIV阴性婴幼儿(P<0.05);6、12、18月龄HIV阳性婴幼儿的生长发育迟缓率均高于HIV阴性婴幼儿(P<0.05);3月龄以后HIV阴性婴幼儿年龄别体重Z值(WAZ)增长趋势优于HIV阴性婴幼儿(P<0.05),随访期间阴性婴儿WAZ值为-0.59～0.79,阳性婴儿的WAZ值为-1.41～-0.04;年龄别身长Z值(HAZ)2组婴幼儿在9、18月龄差异均有统计学意义(P<0.05);随访期间阴性婴儿HAZ值为-1.22～-0.17,阳性婴儿HAZ值为-1.89～-0.90;HIV阳性产妇分娩的婴幼儿在多个月龄的体重、身高值与正常婴幼儿差异有统计学意义。结论 河南省农村地区HIV阳性产妇分娩婴幼儿的营养不良发病率较高,HIV阳性婴幼儿更为严重。     

双模式健康教育对预防住院老年患者跌倒的效果研究

目的 探讨双模式健康教育对住院老年患者跌倒的预防效果。 方法 选取2017年10月－2018年3月入住德清县人民医院的老年住院患者240例,随机分为对照组(n=120)和观察组(n=120),对照组给予常规跌倒预防健康教育,观察组给予双模式健康教育;比较两组干预前后跌倒预防知识评分、健康信念评分、预防跌倒健康行为评分,并统计两组跌倒发生情况及对健康教育满意度。 结果 干预后,观察组跌倒预防知识各维度(跌倒危险因素、跌倒预防、对跌倒后果认知)评分、健康信念各维度(易感性、严重性、益处、障碍)评分及预防跌倒健康行为各维度(环境健康行为、生活习惯行为、药物健康行为、情绪健康行为、自我保护行为)评分均明显高于对照组(均P<0.05)。观察组住院期间、出院6个月跌倒发生率分别为0%、2.50%,均明显低于对照组的5.00%、8.33%(均P<0.05)。观察组对健康教育满意度明显高于对照组(z=11.570,P<0.05)。 结论 双模式健康教育能够提高住院老年患者跌倒预防知识水平及健康行为,对预防跌倒发生有积极作用。     

冠心病患者血浆组织因子水平及影响因素分析

目的探讨血浆组织因子(tissue factor,TF)水平与冠心病的相关性。方法对237例疑诊为冠心病的患者进行冠状动脉造影,按结果分为冠心病组(n=149)和正常对照组(n=88)进行病例对照研究。所有入选对象检测血脂、血糖、血尿酸、超敏C反应蛋白、纤维蛋白原以及血浆TF的水平。采用spearman等级相关、pearson积差相关和Logistic多元回归等方法,分析血浆TF水平和冠心病的相关性,以及TF水平与冠心病其他危险因素的关系。结果冠心病组血浆TF较对照组明显升高(P<0.01);2组内男性和女性差异均无统计学意义(P>0.05);有糖尿病亚组和无糖尿病亚组的差异均有统计学意义(P<0.05)。血浆TF水平与冠心病呈正相关(r=0.791,P<0.001),与糖尿病、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白(a)[Lp(a)]、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、纤维蛋白原(FIB)均呈正相关(分别r=0.172,0.180,0.147,0.380,0.175;P均<0.05)。Logistic多元回归分析显示,排除年龄、LDL-C、糖尿病,高血压、吸烟等因素影响,血浆TF水平仍与冠心病发生存在有意义的回归关系。结论血浆TF升高可能是冠心病的重要危险因素之一,高水平的TF诱导血栓形成,促进冠心病的发生发展,也是冠心病患者预后的预测指标之一。     

徐州市中小学生单纯性肥胖影响因素分析

目的 分析中小学生单纯性肥胖的影响因素,为探讨干预对策提供依据。方法 采取多阶段分层整群抽样,于2008年4-10月对江苏省徐州市10所中小学学生进行问卷调查及体检,调查学生进食行为、饮食习惯、生活运动行为、家庭生活和饮食活动状况等,采用非条件Logistic回归方法分析影响肥胖因素。结果 出生体重(OR=1.357,P<0.05)、父亲文化程度高(OR=2.048,P<0.05)、进食速度快(OR=1.747,P<0.05)、喜欢吃肉(OR=3.451,P<0.05)和甜食(OR=1.379,P<0.05)为危险因素;喜欢吃鸡蛋(OR=0.628,P<0.05)、豆制品(OR=0.699,P<0.05)、新鲜蔬菜水果(OR=0.346,P<0.05)、营养补充剂(OR=0.354,P<0.05)和体育锻炼次数多(OR=0.344,P<0.05)及时间长(OR=0.381,P<0.05)为保护因素。结论 徐州市中小学生单纯性肥胖应从饮食、生活行为习惯、家长认识、家庭环境等方面予以干预,应从学校、社区、家庭着手加强健康教育宣传等。     

肥胖主效基因SH2B1与孤独症谱系障碍认知社交功能的关联研究

目的 研究肥胖主效基因SH2B1与孤独症谱系障碍(ASD)认知和社交功能的关联,为ASD病因学研究提供思路。方法 应用动物行为学实验和转录组测序技术,比较BTBR小鼠(n=6)与对照小鼠(n=6)认知、社交水平差异及SH2B1基因表达水平的差异。构建SH2B1基因敲除小鼠(SH2B1^-/-小鼠)(n=6),比较其与对照小鼠之间认知水平及社交功能的差异,并使用Western-Blot实验探究SH2B1^-/-小鼠海马组织中认知相关蛋白磷酸化水平的改变。结果 BTBR小鼠较对照小鼠认知水平显著降低(P<0.05),社交能力显著下降(P<0.05),SH2B1基因表达水平下调(P<0.05)。SH2B1^-/-小鼠较对照小鼠表现出认知水平降低(P<0.05)以及社交功能损害(P<0.05)。SH2B1^-/-小鼠认知相关蛋白CREB和CaMKⅡ磷酸化水平低于对照组小鼠,差异有统计学意义(t=2.74、3.62,P<0.05)。结论 SH2B1基因可能与ASD认知和社交功能损伤高度相关。     

补体C5a及肿瘤坏死因子α与肥胖儿童胰岛素抵抗的相关性分析

目的 通过观察儿童肥胖伴或不伴胰岛素抵抗临床指标及炎症因子的变化, 探讨补体C5a及TNF-α与胰岛素抵抗的相关性。方法 收集2014年9月-2016年9月在西安交通大学第二附属医院小儿内分泌门诊就诊的7~14岁未成年人, 分为肥胖伴胰岛素抵抗组(n=60), 肥胖不伴胰岛素抵抗组(n=46)和正常对照组(n=40)。测量体格数据、血脂、血糖、胰岛素、TNF-α和补体C5a, 并分析临床指标与胰岛素抵抗指数HOMA-IR相关性。结果 BMI及腰围在肥胖两组均高于正常对照组(P<0.001);胰岛素抵抗组高于非胰岛素抵抗组(P<0.001)。甘油三酯、空腹血糖、胰岛素在胰岛素抵抗组高于无胰岛素抵抗组, HDL-C在胰岛素抵抗组低于无胰岛素抵抗组(P<0.001), 而总胆固醇在三组间差异无统计学意义(P>0.05);肥胖组TNF-α、C5a均高于正常对照组(P<0.001), TNF-α在肥胖两组间差异无统计学意义(P=0.456)。C5a在肥胖伴胰岛素抵抗组高于肥胖不伴胰岛素抵抗组(P=0.034)。多元线性回归显示BMI(β=0.413)、腰围(β=0.234)、空腹血糖(β=0.268)、TNF-α(β=0.318)和C5a(β=0.400)与胰岛素抵抗显著正相关(P<0.05或<0.01)。结论 炎性指标TNF-α、C5a与胰岛素抵抗指数密切相关。BMI、甘油三酯、空腹血糖、TNF-α和C5a是胰岛素抵抗的独立危险因素。     

青壮年冠心病危险因素的病例对照研究

目的探讨青壮年冠心病的危险因素。方法用病例-对照研究方法将确诊入院治疗的青壮年冠心病病人60人作为病例组(Ⅰ组),另将入院的非心脏病青壮年60名(Ⅱ组)和60名老年冠心病病人(Ⅲ组)作为不同的对照组,进行询问调查和辅助检查。结果单因素分析表明,Ⅰ组病人在高血压病家族史、冠心病家族史和吸烟项目上与Ⅱ组、Ⅲ组比较差异明显(P<0.05或P<0.01),OR值分别是:高血压家族史为1.42和2.07,冠心病家族史为2.17和2.68,吸烟为1.93和2.28.经Logistic回归结果显示:青壮年冠心病的主要危险因素是高血压和冠心病家族史、吸烟、高血压病史及体重指数较大,与老年冠心病人发病的危险因素确有不同。结论对于青壮年,特别是具有家族阳性病史的青壮年进行有效地控制吸烟、体重和血压对于防止青壮年冠心病具有重要的意义。     

原发性肝癌与HBV、HCV感染关系

目的 研究东北地区原发性肝癌发生的危险因素,尤其是乙型肝炎病毒(HBV)感染、丙型肝炎病毒(HCV)感染与原发性肝癌的关系。方法 收集2005年10月~2007年4月在中国医科大学附属第一医院住院的原发性肝癌患者作为病例组,同时期住院的血管疾病患者作为对照组,记录其血清HBV、HCV标志物和既往肝炎、肝硬化及家族史等情况进行病例对照研究。结果 原发性肝癌组222例,HBV感染率为68.92%,明显高于对照组7.49%(χ2=200.1,P<0.0001),优势比OR=27.4(95%CI=16.0~46.9);HCV感染病例组(15.32%)也明显高于对照组(1.12%)χ2=34.9,P<0.0001,OR=15.9。此外,原发性肝癌还与既往肝硬化史、家族肝癌史有关,且以男性高发。结论 原发性肝癌的发生受多种因素影响,尤其HBV和/或HCV慢性感染是主要危险因素之一。     

微量元素与丙型病毒性肝炎的研究(3)

目的探讨微量元素与丙型病毒肝炎的关系。方法用原子吸收分光光度计测定HCV感染者血清中的微量元素Cu、Fe、Zn、Se,以SPSS forwindows9.0进行统计分析。结果抗-HCV阳性组及HCV患者组血清Zn低于正常对照组,经统计学检验具有高度显着性差异(P<0.001);抗-HCV阳性组血清Cu高于对照组,差异有高度显着性差异(P<0.001).丙肝患者组血清Se低于健康对照组,有显着性差异(P<0.001).抗-HCV阳性组及丙肝患者组Cu/Zn、Fe/Zn均高于对照组,有高度显着性差异(P<0.01).Logistic回归分析,抗-HCV阳性组微量元素Cu、Zn进入回归方程,丙肝患者组微量元素Se进入回归方程。结论微量元素Zn、Se、Cu、Fe与病毒性肝炎存在密切关系,微量元素Cu、Zn对抗-HCV阳性组影响最大,微量元素Se对丙肝患者影响最为显著。     

不同人群对癌症终末治疗及死亡态度影响因素

目的探讨不同人群谈论死亡态度及癌症终末治疗态度的影响因素,为更好地服务于终末期癌症患者提供理论依据。方法采用自行设计的问卷对1 548名医护人员、普通疾病患者、癌症患者及家属进行调查。结果医护人员较其他人群更倾向于不介意谈论死亡和对终末治疗更理性,家庭人均月收入是谈论死亡的危险因素,文化程度是理性治疗的危险因素,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论人们对待癌症终末治疗和死亡态度与社会经济和文化水平以及经常与疾病和死亡的接触经历有关。     

藏族先天性心脏病合并肺动脉高压影响因素分析

目的 了解高原低氧对藏族先天性心脏病(CHD)并发肺动脉高压(PAH)的影响。方法 选取2007年1月-2009年12月CHD住院藏族患者220例,采用超声心动图估测肺动脉压,分析CHD合并PAH发生率以及性别、居住海拔高度对病种分布的影响;采用二分类logistic回归分析不同病种形成PAH的危险因素。结果 220例CHD患者中,合并PAH为115例,占52.27%,其中房间隔缺损(ASD)合并PAH为64例,占64.65%,高于动脉导管未闭(PDA)合并PAH32例,占41.56%;χ²=9.312,P<0.005)及室间隔缺损(VSD)合并PAH(19例,占43.18%;χ²=5.763,P<0.05);VSD合并PAH患者的肺动脉收缩压(sPAP)高于PDA合并PAH患者及ASD合并PAH患者(F=15.751,P<0.05);海拔>3 000 m ASD合并PAH的发生率高于其他2种先天性心脏缺损(F=10.79,P<0.05),但sPAP低于PDA合并PAH患者(t=8.45,P<0.05)及VSD合并PAH患者(t=24.26,P<0.05);PDA和VSD患者合并PAH主要影响因素为缺损大小(OR=1.153,P<0.05),而ASD患者合并PAH的影响因素为年龄(OR=1.31,P<0.05)、缺损大小(OR=1.15,P<0.05)及海拔(OR=2.75,P<0.05)。结论 高原地区CHD合并PAH的发生率远高于国内外报道;高原低氧对ASD患者合并PAH的影响较大。     

高原低氧对精液质量影响及复方党参干预效果

目的探讨高原低氧对精液质量的影响及复方党参的药物干预效果。方法对在海拨5200m驻守1年的37名青年(高原组)采集精液标本,测定常规及精浆果糖、α-葡萄糖苷糖、酸性磷酸酶(ACP)、顶体酶、微量元素锌(Zn)等,并与13名平原青年(平原组)作对照;将上述37名青年随机分为复方党参组(口服复方党参胶囊,n=18)和安慰剂组(口服炒面胶囊n=19);每日早晚各服1次,2粒/次,连续服用3个月,停药后采集精液标本重复上述检测。结果高原组较平原组精子活率降低,A级活力<25%比率增高,精子密度降低,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。排精量低于平原组,但差异无统计学意义(P>0.01);精浆果糖、顶体酶、α-葡萄糖苷酶、APC、Zn降低,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。安慰剂组与平原组比较精子活率降低,差异有统计学意义(P<0.01),A级活力<25%比率增高,精浆果糖和顶体酶降低,差异有统计学意义(P<0.05)。复方党参组较安慰剂组顶体酶、Zn增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高原低氧环境对精液质量有影响;海拔5200m驻防1年返回平原3个月精液常规和生化指标未能完全恢复到平原健康人水平;复方党参胶囊对精液质量恢复具有一定的药理作用。     

团体音乐治疗对注意缺陷多动障碍患儿治疗效果的研究

目的 探索音乐治疗的方式对注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿的治疗作用,为ADHD的治疗提供新思路。方法 将上海市精神卫生中心儿少科门诊2017年 1月-2019年 1月首次确诊的ADHD患儿随机分为三组:音乐治疗组(n=47)、盐酸哌甲酯缓释片治疗(n=46)和综合治疗(音乐治疗结合药物治疗)(n=43),评估和比较三组治疗前后临床症状及执行功能的改善情况。结果 1)音乐治疗组治疗后Conners量表品行问题、学习问题、多动冲动及多动指数得分较治疗前差异具有统计学意义(t=2.242~3.687,P<0.05);在Stroop测验的乙表正确率,WCST测试中的持续错误数、概念化水平、持续应答数的差异有统计学意义(t=2.312~4.695,P<0.05)。2)单因素协方差分析显示,在控制基线水平后,三组在PSQ的冲动多动和焦虑因子和WCST测试中的持续错误数、分类完成数、概念化水平和持续应答数的得分差异具有统计学意义(F=3.432~6.610,P<0.05)。结论 音乐治疗能改善ADHD儿童的临床症状和执行功能,而联合治疗疗效更为突出。