肠管支架与肠梗阻导管在腹腔镜梗阻性结直肠癌手术中的应用疗效比较

目的：分析肠管支架与肠梗阻导管在腹腔镜梗阻性结直肠癌手术中的应用疗效。方法：前瞻性选取2017年3月~2018年6月在南阳市第一人民医院拟行腹腔镜手术治疗的60例梗阻性结直肠癌患者,以双盲法分为对照组和观察组,各30例。对照组采用经肛门肠梗阻导管置入术,后行腹腔镜一期肠切除肠吻合术治疗,观察组采用肠管支架置入术,后行腹腔镜一期肠切除肠吻合术治疗。比较两组手术指标、术后并发症发生情况。结果：观察组手术时间、术前肠道准备、肛门排气时间、术后进流食时间及术后住院时间以及左髂切口长度较对照组短,术中出血量较对照组少（P＜0.05）,观察组术后并发症发生率较对照组低（P＜0.05）。结论：肠管支架与肠梗阻导管在腹腔镜梗阻性结直肠癌手术中均有较好的临床效果,但采用肠管支架置入术可更好地缓解肠梗阻情况,减少手术对患者机体的损伤,促进患者快速康复。     

肠道支架置入术治疗老年结直肠癌合并肠梗阻的疗效对比

目的 对比肠道支架置入术和常规外科急诊手术治疗老年结直肠癌合并肠梗阻的疗效.方法 选取收治的结直肠癌合并肠梗阻老年患者86例,随机分为对照组和研究组各43例,对照组予常规外科急诊手术治疗,研究组予肠道支架置入术治疗,记录并比较两组手术指标,随访3个月,记录两组并发症.结果 研究组手术时间、术中出血量与术后通气时间均低于...     

腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌术后肠梗阻的效果对比分析

目的:对比分析在治疗结直肠癌术后肠梗阻的过程中,腹腔镜和开腹手术的应用效果.方法:随机选取本院2019年1月至2020年4月收治的100例结直肠癌术后肠梗阻患者进行此次研究,按照随机颜色球抽取法将所有患者均分为参照组和研究组,每组各50例.其中给予患者开腹手术治疗的为参照组,给予患者腹腔镜手术治疗的为研究组,比较两组的...     

经肛门插入肠梗阻导管联合结直肠支架在急性低位梗阻性大肠癌中的应用

2006年9月至2007年12月我科对12例低位梗阻性大肠癌安放经肛门插入肠梗阻减压导管及金属支架治疗，取得了较好的治疗效果，现总结如下。     

肠道支架置入联合腹腔镜手术治疗结直肠癌并梗阻的临床研究

目的探讨肠道支架置入联合腹腔镜手术治疗结直肠癌并梗阻的临床价值。方法回顾性分析2014年1月-2016年9月在九江市第一人民医院住院的72例确诊为急性左半结肠及直肠癌并梗阻的患者,其中35例行肠道支架置入联合腹腔镜手术治疗(联合组),37例行传统开腹手术加术中肠腔冲洗(传统组),比较两组患者的临床指标。结果两组术前资料具有可比性,肠镜下支架置入成功率100.0%,临床缓解率100.0%。与传统组相比,联合组在手术时间(145.42 vs 200.25 min)、切口长度(4.52 vs 16.21 cm)、术中出血量(51.41 vs 215.24ml)、清扫淋巴结数(17.24 vs 13.41枚)、术后住院时间(8.52 vs 11.50 d)和二期手术率(2.9%vs 24.3%)方面均有明显优势,差异均有统计学意义(P 0.05)。两组术中肿瘤切除率、术后肛门排气时间、治疗费用和手术并发症比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论肠道支架在治疗结直肠癌并梗阻中具有放置成功率高、临床缓解率高等优点;肠道支架置入联合腹腔镜手术治疗结直肠癌并梗阻是一种安全、可行、效果好的方法,能降低二期手术率,值得临床推广。     

经肛门肠道减压术术后护理

总结了11例经肛门肠道减压术患者的术后护理经验,主要包括肠减压管管道的护理、健康宣教、病情观察、营养支持治疗和并发症预防等方面的护理措施。认为做好经肛门肠道减压术术后各个重点环节的护理,是减少置管后并发症发生、提高生存的质量、促进患者早日康复的重要保证。     

经肛门肠减压法在肠梗阻手术中的应用

肠梗阻常可引起梗阻以上部位的肠腔大量积液、积气.手术中,在解除了病因以后,往往需要进行肠管切开排气、排液,来减低肠腔内压及腹内压,有利于肠蠕动的恢复及切口的愈合,但极易造成腹腔污染,引起腹膜炎、切口感染、肠瘘等并发症.我院开展的经肛肠减压法,克服了以上缺点,在临床上收到了明显的效果,现报告如下.     

经鼻小肠减压管在结直肠癌根治术后肠梗阻中的应用

目的探讨经鼻小肠减压管治疗结直肠癌根治术后肠梗阻的有效性。方法收集2016年1月-2020年3月该院结直肠癌根治术后肠梗阻应用经鼻小肠减压管治疗的病例,进行回顾性分析。结果 49例患者结直肠癌根治术后肠梗阻,25例治疗缓解(51.0%)。其中,28例结肠癌中14例缓解(50.0%),21例直肠癌中11例缓解(52.4%);38例未行造瘘术患者中18例缓解(47.4%),11例行造瘘术患者中7例缓解(63.6%);28例未发生腹腔转移患者中18例缓解(64.3%),21例已发生腹腔转移患者中7例缓解(33.3%)。结论经鼻小肠减压管治疗结直肠癌根治术后肠梗阻是安全有效的,尤其是对未发生腹腔转移的患者,是一种具有推广价值的治疗方法。     

不同腹腔镜手术时机对结肠镜下支架置入术后择期腹腔镜治疗结直肠癌合并肠梗阻患者疗效的影响

目的探究三种不同的腹腔镜手术时机对结肠镜下支架置入术后择期腹腔镜治疗结直肠癌合并肠梗阻患者疗效的影响。方法收集2017年6月至2019年6月上海中医药大学附属曙光医院收治的98例结直肠癌合并肠梗阻患者资料进行回顾性分析,所有患者均行结肠镜下支架置入术解除肠梗阻,在患者解除梗阻、肠道功能恢复、纠正水电解质紊乱以及耐受手术后行腹腔镜手术。根据择期腹腔镜的不同手术时机将98例患者分为A组(n=28)、B组(n=40)以及C组(n=30)。A组患者为结肠镜下支架置入术术后2～6 d行腹腔镜手术,B组患者为结肠镜下支架置入术术后7～11 d行腹腔镜手术,C组患者为结肠镜下支架置入术术后11 d以后行腹腔镜手术。比较三组患者的手术情况、围手术期情况(包括术中出血量、手术时间、淋巴结清扫数量、住院时间、术后肛门排气时间)以及术后并发症情况。结果三组患者结肠镜下支架置入术均成功置入支架并解除梗阻,无肠管穿孔及大量出血患者。三组手术均获成功,且均无中转开腹手术及死亡情况。三组患者术中出血量(A组:60. 58±18. 44 ml,B组:57. 40±15. 67 ml,C组:56. 00±14. 94 ml)、手术时间(A组:116. 36±35. 41 min,B组:117. 54±35. 87 min,C组:120. 04±36. 05 min)、淋巴结清扫数量(A组:11. 80±3. 21枚,B组:11. 64±3. 13枚,C组:11. 64±3. 13枚)、住院时间(A组:5. 80±1. 52 d,B组:5. 61±1. 43d,C组:5. 58±1. 40 d)、术后肛门排气时间(A组:1. 58±0. 07 d,B组:1. 55±0. 07 d,C组:1. 56±0. 06 d)比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。三组患者总并发症发生率(A组:14. 29%,B组:12. 50%,C组:16. 67%)比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论结直肠癌合并肠梗阻患者行结肠镜下支架置入术后择期进行腹腔镜手术治疗安全可行。择期腹腔镜手术时机选择对疗效的影响无显著差异,主要依据患者肠道恢复情况、手术耐受情况而定。     

经肛门内镜显微手术治疗直肠癌的疗效观察

<正>外科手术切除是当前临床上治疗直肠癌的主要方法,包括直肠根治术和局部切除术~([1]),手术过程中力求保留患者的排尿、排便功能以及性功能~([2])。微创外科的进步也使得经肛门内镜显微手术(TEM)、结肠镜下肿瘤切除术以及腹腔镜手术等应用越来越广泛~([3])。TEM手术具有术野暴露好、切除精准的优势~([4])。本研究比较经腹直肠癌切除与TEM手术在治疗直肠癌中的临床疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2014年2月—2015年12月本院肿瘤科     

手术治疗结直肠癌致急性肠梗阻临床疗效观察

选取我院2008年1月~2011年6月期间收治的结直肠癌致急性肠梗阻74例患者。所有患者均在充分术前准备后行手术治疗。手术方案包括病变结肠一期切除吻合术;一期肿瘤切除术+二期肠端端吻合术等。术中注意切除肠管前严格按无菌原则行肠道灌洗;术中保持手术野清晰等。术后常规留置腹腔引流管、常规应用抗生素抗感染、定期扩肛等。观察并记录手术情况、术后恢复情况、术后并发症发生情况及生存率。结果 74例患者中,71例经手术为主的综合治疗后顺利康复出院,3例死亡;平均肛门排气时间4.0±1.7d、住院时间11.3±3.7d,术后共发生并发症13例。71例患者中,失访1例,共70例患者获得随访,1、3、5年生存率分别为87.1%、52.9%、41.4%。手术疗法治疗结直肠癌致急性肠梗阻临床效果满意,须在充分术前准备后,根据个体化原则制定手术方案。     

结直肠癌腹腔镜手术与开腹手术的护理对比分析

目的:对结直肠癌腹腔镜手术与开腹手术患者的护理情况进行对比,探讨腹腔镜手术的护理特点。方法:将116例结直肠癌手术患者随机分为开腹手术组59例和腹腔镜手术组57例,对其进行围术期护理,比较两组患者引流管护理时间、胃管护理时间、尿管护理时间、镇痛药应用情况及平均住院时间。结果:腹腔镜手术患者与开腹手术患者比较,在引流管护理时间、胃管护理时间、尿管护理时间、应用镇痛药及平均住院时间等方面均有显著性差异(P<0.05)。结论:腹腔镜手术后患者恢复快、创伤小、并发症少、平均住院时间短,明显优于开腹手术患者。     

肠梗阻导管联合腹腔镜手术治疗结直肠恶性梗阻的护理

对57例急性完全性结直肠恶性梗阻患者经鼻插入肠梗阻导管至梗阻近端肠管,减压后完成腹腔镜-期根治切除吻合术,做好置管前心理护理,置管后鼻咽部护理以及导管的固定,术后患者恢复顺利,无严重并发症.     

Ⅰ期手术联合肠道灌洗治疗结直肠癌合并急性肠梗阻的临床效果观察

目的探讨手术联合肠道灌洗治疗结直肠癌合并急性肠梗阻的方法与效果。方法选取某院于2015年1月至2017年1月收治的72例结直肠癌合并急性肠梗阻患者,随机分成两组,对照组行Ⅰ期肿瘤切除吻合术或Ⅰ期吻合造瘘术,联合组在对照组基础上增加术中肠道灌洗操作。观察两组患者术后并发症发生情况以及术后生活质量情况。结果术后,两组患者腹腔感染、肺部感染、脏器功能衰竭和感染性休克发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);联合组吻合口瘘、切口感染发生率和死亡率明显低于对照组(P0.05)。联合组患者KPS评分优良率为82.86%,明显高于对照组的60.00%(P0.05)。结论Ⅰ期手术治疗结直肠癌合并急性肠梗阻,临床疗效显著,术中行肠道灌洗,能够充分减轻结直肠的粪便负荷,有效改善肠壁血运,减少肠道细菌的数量,有效降低术后感染与吻合口瘘发生率,改善预后。     

腹腔镜结直肠癌手术的治疗体会

目的:探讨腹腔镜结直肠癌手术的并发症及防治措施。方法:回顾分析2010年1月—2011年12月行腹腔镜结直肠癌手术的30例患者的临床资料。结果:无围手术期病死病例;3例中转为开腹手术,中转率为10%;术后并发症发生率为13.3%(4/30)。结论:腹腔镜结直肠癌手术成功的关键在于做好术前评估,熟练掌握腹腔镜手术的操作技巧,具备处置意外的能力。     

腹腔镜结直肠癌根治术与同期开腹手术对比研究

目的观察腹腔镜结直肠癌根治术的临床疗效及可行性。方法选取我院收治的结直肠癌患者35例为研究组,行腹腔镜结直肠癌根治术,选取同期行开腹手术患者34例为对照组,观察两组患者治疗效果。结果观察组术中出血量、住院时间、并发症发生率均明显少于对照组,对比有统计学意义(P0.05)。结论对结直肠癌患者行腹腔镜下结直肠癌根治术,临床疗效显著,并发症发生率低,有利于患者预后改善。     

肠道支架置入在结直肠癌并急性肠梗阻患者中过桥治疗的应用

结直肠癌是常见的恶性肿瘤,约有7％～28％的患者以肠梗阻为首发症状[1-2].结直肠癌合并肠梗阻多发生在左半结肠及直肠,急诊手术为主要治疗手段,但急诊手术一期吻合口瘘风险、预防性造口率、术后并发症及病死率均较高[3-4].近年来,随着内镜及介入医学的发展,肠道支架置入可作为解除结直肠癌合并急性肠梗阻的一种有效治疗手段,...     

经阴道手术与腹腔镜手术治疗子宫肌瘤疗效对比观察

目的探究子宫肌瘤患者通过经阴道手术与腹腔镜手术治疗后取得的临床成效。方法选取某院收治的子宫肌瘤患者80例,且均在2014-01—2016-06入院,随机分为观察组(40人)和对照组(40人)。对照组和观察组患者治疗方法分别为经阴道手术治疗与腹腔镜手术治疗。从临床治疗有效率、不良反应发生情况及生存质量状况三方面入手,针对相关内容进行分析。结果对照组治疗总有效率(77.5%)比观察组(92.5%)低(P0.05);针对不良反应发生情况,观察组发生率(5%)显著低于对照组发生率(25%),两组之间比较差异具有统计学意义(P0.05);在生存质量方面,观察组患者各项指标得分均比对照组高(P0.05)。结论子宫肌瘤患者通过经阴道手术与腹腔镜手术治疗后取得的临床成效均较显著,但与经阴道手术治疗相比,腹腔镜手术治疗后,在提高治疗效果的同时,使不良反应发生率明显降低,且患者生存质量显著改善。